電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、電動(dòng)吸引器吸痰法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分 100 分）規(guī)范項(xiàng)目分 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)值20601、儀表端莊，著裝整潔一處不符合要求扣 1 分2、核對(duì)醫(yī)囑，治療單（卡）未核對(duì)醫(yī)囑扣 5分3 、評(píng)估 （您好，我是你的主管護(hù)士，請(qǐng)問(wèn)你叫什么名字？由于您的痰液粘稠、痰量多，遵醫(yī)囑給你吸痰，請(qǐng)你配合。（ 1 ）患者意識(shí)狀態(tài)，生命體征，吸氧流量（ 2 ）呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口，鼻腔粘膜情況（有無(wú)鼻中隔缺損及粘膜損傷） （ 請(qǐng)讓我檢查一下你的鼻腔、口腔，雙 側(cè)鼻腔粘膜完好，無(wú)鼻息肉、鼻中隔偏曲?？谇徽衬ね旰?，請(qǐng)取下活動(dòng)義齒）（ 3 ） 檢查吸痰器性能是否良好 （吸痰器各連接處緊密， 性能良好） （ 4）解釋操作目的

2、，取得患者合作（請(qǐng)稍等，我去準(zhǔn)備用物）4、洗手，戴口罩5、準(zhǔn)備用物：電動(dòng)吸痰裝置，無(wú)菌盤內(nèi)盛適當(dāng)型號(hào)的無(wú)菌吸痰管數(shù)條，治療碗，無(wú)菌鑷子或手套，生理鹽水，紗布，注射器，必要時(shí)備壓舌板，舌鉗，開口器，聽診器1、攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)，姓名（您手上的腕帶，信息正確。我現(xiàn)在要為您吸痰，在吸痰過(guò)程中有什某某您好，請(qǐng)讓我核對(duì)一下么不適，請(qǐng)及時(shí)告訴我，請(qǐng)您配合。）2、向患者告知操作配合要點(diǎn)，協(xié)助患者取適宜體位 舒適嗎）3、患者頭轉(zhuǎn)向操作者，昏迷患者可使用壓舌板等請(qǐng)問(wèn)這臥位4、將橡膠管與負(fù)壓瓶連接，接通電源，檢查管道，負(fù)壓裝置性能。 調(diào)節(jié)吸引力負(fù)壓（負(fù)壓為 0.040.053MPa, 小兒吸痰壓力0.04MP

3、a5、用無(wú)菌鑷子或帶無(wú)菌手套，持吸痰管試吸生理鹽水，潤(rùn)滑沖洗吸痰管檢查管道是否通暢6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者囑其張口配合，昏迷者用壓舌 板或開口器助其張口，折疊吸痰管以關(guān)閉負(fù)壓，將吸痰管插入口腔 或鼻腔適宜深度，輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提吸出口腔及咽喉部分泌物管、吸痰過(guò)程中隨時(shí)觀察患者的表情、面色）未評(píng)估扣 4 分評(píng)估不全一處扣 2 分 未不解釋扣 2 分一處不符合要求扣 1 分不符合要求扣 1分3 不核對(duì)扣 3 分，核對(duì)不全扣 1 分體位不舒適扣 2分，一處不符合要求扣 1 分一處不符合要求扣 1 分管道連接錯(cuò)誤 扣 5 分，負(fù)壓調(diào) 節(jié)不正確扣 5 分一處不符合要求扣 2 分口腔， 鼻腔或咽 部

4、分泌物過(guò)多未吸凈扣 手法不對(duì)， 粗暴扣 32 分， 動(dòng)作 分8一處不符合要7、吸下呼吸道分泌物：更換吸痰管，左手指折疊導(dǎo)管末端，輕柔，121靈活，迅速地左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸凈痰液。使用呼吸機(jī)時(shí)行氣管內(nèi)吸痰方法 ：（ 1） 吸入高濃度氧氣 12min（ 2） 如痰液粘稠不易吸出時(shí)，可注入無(wú)菌生理鹽水 510ml（ 3） 將一次性吸痰管與吸痰器連接，打開吸引器（ 4） 分離與呼吸機(jī)連接管，將吸痰管插入適宜深度旋轉(zhuǎn)上提（ 5 ） 吸痰畢迅速連接呼吸機(jī)，吸入高濃度氧氣 12min求扣 35 分（ ） 吸痰畢迅速連接呼吸機(jī)，吸入高濃度氧氣8 、觀察吸出痰液性質(zhì)，量及患者生命體征（吸痰已經(jīng)結(jié)束了，請(qǐng)你放松

5、。）5一處不符合要9、每次抽吸時(shí)間不超過(guò)15s ，如痰液未吸盡，休息23min 再吸6求扣 2 分 一處不符合要10、拔出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管3求扣 5 分一處不符合要11、清潔患者口鼻。恢復(fù)患者舒適體位，整理用物，床單元，指導(dǎo) 清醒患者適當(dāng)飲水 （請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在感覺怎么樣，有什么需要請(qǐng)及時(shí)按5求扣 1 分 一處不符合要求扣 1 分呼叫器）12、洗手13、記錄22未洗手扣 1 分 未記錄扣 1 分操作流程15記錄不符合要求扣 1 分1、按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣 1 分2、正確指導(dǎo)患者（ 1）如果患者清醒，安撫患者不要緊張，指導(dǎo)其自主咳嗽（ 2 ）告知患者適當(dāng)

6、飲水，以利痰液排除5未 指導(dǎo)扣 5 分 指導(dǎo)不全一處扣 2 分3、語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹，溝通有效2態(tài)度語(yǔ)言不符分回答問(wèn)題 度，一4、全過(guò)程動(dòng)作熟練，規(guī)范，符合操作原則目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣注意事項(xiàng)：誤扣 0.5 分 1.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染2.選擇適當(dāng)型號(hào)的吸痰管，粗細(xì)及軟硬度均適宜3.動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過(guò)深，以防引起劇烈咳嗽4.吸引過(guò)口、鼻分泌物的吸痰管禁止進(jìn)入氣道5.使用呼吸機(jī)時(shí)，吸痰畢吸入高濃度氧氣后調(diào)回原先設(shè)置好的氧濃 次吸痰時(shí)間（斷開至連接呼吸機(jī)）以不超過(guò) 1015s 為宜。 555合要求扣 1 分； 溝通無(wú)效扣 2 分 一處不符合要 求扣 12