病理學(xué)作業(yè)練習(xí)八

1、病理學(xué)作業(yè)練習(xí)(八)湖南廣播電視大學(xué)理工部 杜芬2009年 5月 2日第八部分 泌尿系統(tǒng)疾病一、是非題1 急性腎盂腎炎是滲出性炎癥，而急性腎小球腎炎是增生性炎癥。 ( )2 急性腎小球腎炎是一種變質(zhì)性炎癥。 ( )3 急性腎盂腎炎是由溶血性鏈球菌直接引起的增生性炎癥。 ( )4 腎盂腎炎是由細(xì)菌感染引起的腎間質(zhì)的化膿性炎癥。 ( )5 腎盂腎炎是一種以腎盂增生為主的炎癥。 ( )6 急性腎盂腎炎是一種腎盂及腎間質(zhì)的急性化膿性炎癥。 ( )7 輕微病變性腎小球腎炎不是免疫復(fù)合物引起。 ( )8 腎病綜合征包括高血壓、高蛋白尿、高度水腫。 ( )9 急性腎小球腎炎是由溶血性鏈球菌引起的增生性炎癥。

2、 ( )10.IgA 腎病是以上皮下大量 IgA 沉積為特征。 ( )二、填空題1急性腎炎綜合征包括、 、 、 、 、等臨床表現(xiàn)。2 免疫復(fù)合物引起腎小球腎炎的發(fā)癥機(jī)理包括 和 兩個(gè)方面。3 腎病綜合征包括 、 、 和 。4 腎病綜合癥臨床表現(xiàn)為 、 、 、 。5 彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生腎小球腎炎電鏡下持征性改變?yōu)?，免疫熒光的特點(diǎn)6 急性腎炎以 、 細(xì)胞大量增生為特征。 7腎癌的癌細(xì)胞形態(tài)多種多樣，但基本上可分為兩種類型。即 和。三、名詞解釋新月體； Goodpasture 綜合征；顆粒性固縮腎；腎病綜合征； 急性腎炎綜合征；大紅腎；脂性腎??； IgA 腎病四、選擇題單選題1引起急性腎盂腎炎最

3、常見的病原體是A葡萄球菌B 鏈球菌C 淋球菌D分枝桿菌E大腸桿菌2與免疫復(fù)合物無關(guān)的腎小球腎炎是：A膜性腎炎B急性腎炎C輕微病變性腎炎D膜性增生性腎炎3新月體主要由哪些細(xì)胞增生形成：A系膜細(xì)胞C毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞E壁層上皮細(xì)胞4與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是：A膜性腎小球腎炎BC膜性增生性腎炎E以上均不是5急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)：A大白腎C多發(fā)性小膿腫E固縮腎6新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成A系膜細(xì)胞BC內(nèi)皮細(xì)胞DE中性粒細(xì)胞 7腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是A移行上皮癌E系膜增生性腎炎B臟層上皮細(xì)胞D以上均有脂性腎病D 急性腎小球腎炎B 蚤咬腎和大紅腎D 多囊腎足細(xì)胞壁層上皮細(xì)胞B 腎

4、母細(xì)胞瘤C 鱗狀細(xì)胞癌E腎腺癌A纖維素性炎D化膿性炎變態(tài)反應(yīng)性炎 C 變質(zhì)性炎增生性炎D血管肉瘤 8急性腎小球腎炎的病變是：9膜性腎小球腎炎的肉眼變化是：大紅腎B大白腎D疤痕腎E固縮腎輕微病變型腎小球腎炎在光鏡下的改變是： BDAC 蚤咬腎10A腎小球輕度腫大C腎小管上皮細(xì)胞脂變E腎小球基底膜增厚11急性腎盂腎炎是A纖維素性炎C變質(zhì)性炎E增生性炎12BD腎小球內(nèi)皮細(xì)胞輕度增生 腎小管上皮細(xì)胞水變性變態(tài)反應(yīng)性炎化膿性炎列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多見于女性多由上行性感染引起B(yǎng)上行性感染首先累及腎盂下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)C是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥D是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥

5、E可形成大小不等的多發(fā)性膿腫13. 膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是腎小球的A腎球囊壁層上皮增生形成大量新月體B 毛細(xì)血管叢內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生肥大C系膜細(xì)胞增生并產(chǎn)生大量基質(zhì)D腎球囊壁增厚腎小球周圍纖維化E 基底膜伸出釘突狀突起14. 膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)A無痛性血尿B 膀胱刺激綜合征C尿路梗阻D 蛋白尿和管型尿E腹部腫塊15. 電鏡下顯示腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間有電子致密的沉積物，考慮 A急性增生性腎小球腎炎B 快速進(jìn)行行性腎小球（ 型 ）C膜性腎小球腎炎同D膜性增生性腎小球腎炎E膜性增生性腎小球腎炎 （ 型）16有關(guān)腎病綜合征的描述下列哪項(xiàng)除外A 高血壓 B 高脂血癥 C 高度水腫D 低蛋白

6、血癥 E 高蛋白尿多選題1發(fā)展為慢性硬化性腎小球腎炎最常見的是A 新月體腎小球腎炎B膜性腎小球腎炎C 急性彌慢性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D 膜性增生性腎小球腎炎2新月體內(nèi)的成分有：A壁層上皮細(xì)胞B 纖維素C 單核細(xì)胞 D 嗜中性粒細(xì)胞3急性腎盂腎炎的病變A腎腫大、充血、質(zhì)中B表面散在多數(shù)大小不等的膿腫C髓質(zhì)內(nèi)可見黃色條紋向皮質(zhì)伸展D腎盂粘膜充血水腫、膿性滲出物覆蓋五、問答題1 簡述急性腎小球腎炎的病變及臨床病理聯(lián)系2引起顆粒性固縮腎”的主要疾病有哪些？試述顆粒性固縮腎”的病變及主要的臨床表現(xiàn)。3根據(jù)病因、病變和主要臨床表現(xiàn)區(qū)別急性腎小球腎炎和急性腎盂4試述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及其產(chǎn)生的機(jī)理5病例分析屈××，男性， 6歲。因浮腫 10天，無小便 4天于 6月 10日入院。病史： 93年6月1日起面部浮腫，迅速波及全身，伴食欲不振。 5月 6日起無小便，大 便次數(shù)增多、稀薄，并有嘔吐及鼻衄。發(fā)病前無急性感雜史。體查：體溫、脈搏正常，呼吸 40 次/分，血壓正常，神志清。面部、雙瞼及陰囊浮腫，四肢凹陷性水腫。心肺（ ） 。腹軟， 移動(dòng)性濁音 （ ） ，肝肋下 4cm。實(shí)驗(yàn)室：尿中有 RBC、蛋白及管型、血 NPN升高。入院后 直無尿，血壓逐漸升高至 22.1/19.2kpa ，第 4 天出現(xiàn)呼吸困難，昏迷及抽搐，經(jīng)搶救無效 死亡。思考題：診斷什么