靈武人民醫(yī)院

1、靈武市人民醫(yī)院2006B超專業(yè)儀器診斷年度考核、A1型選擇題（共41分）各題選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)1.多普勒頻移A.與反射體的速度成正比B.在脈沖多普勒系統(tǒng)中較大C.在聲強(qiáng)極咼時(shí)較大D.取決于所用探頭陣元數(shù)E.連續(xù)波多普勒最大A2 超聲圖上膽囊明顯腫大，可稱為A.梗阻B.變異C.積水D.膽囊炎E.積膿C3. 下面哪種組織對(duì)超聲傳播阻礙最??？A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾4. 速度是指一定方向的A.頻率B.&曰. 曰MC.振幅D.聲速E.分貝5 胰頭癌A. 睛胰管串珠狀擴(kuò)大B. 胰管均勻性增大C. 胰管不擴(kuò)大而膽總管、膽囊及肝內(nèi)膽管擴(kuò)大D. 膽總管及膽囊顯示不清，

2、而左、右肝內(nèi)膽管擴(kuò)大E. 膽囊腫大B6. 反射回聲頻率的改變，因反射體的運(yùn)動(dòng)，這稱為A.入射角度B.D oppier 效應(yīng)C.傳播D.自然反射E.混響7. 腦室內(nèi)見到回聲增強(qiáng)的物質(zhì)A. 腦實(shí)質(zhì)出血B. 腦室內(nèi)出血C. 室管膜下出血D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血E. 硬腦膜下出血B8聲頻在1620KHz之間A. 次聲B. 超聲C. 可聽聲D. 空間脈沖長度E. 脈沖寬度C9什么情況下可獲得最大的多普勒頻移？A. 當(dāng)聲束以銳角入射到血管上時(shí)B. 當(dāng)聲束以垂直方向入射到血管上時(shí)C. 當(dāng)聲束與血管平行入射時(shí)D. 聲束對(duì)多普勒無影響E. 聲束角越大頻移越大A10聲頻低于16KHZA. 次聲B. 超聲C. 可聽聲D

3、. 空間脈沖長度E. 脈沖寬度A"發(fā)生腎的任何部位的圓形、壁光滑的、內(nèi)為液暗區(qū)與后壁回聲增強(qiáng)A. 腎孤立性囊腫B. 多囊腎C. 腎積水D. 腎腫瘤壞死液化E. 腎乳頭狀囊腺瘤A12個(gè)病人出現(xiàn)右上腹痛、發(fā)燒以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，膽囊顯示增大伴有回聲增強(qiáng)的碎片，這可能提示為：A. 瓷狀膽囊B. 水腫膽囊C. 膽囊積腔D. 膽囊癌E. 膽囊積血C13.前置胎盤超聲診斷的假陽性可能由于A. 膀胱過度充盈B. 膀胱不充盈2C. 胎兒橫位D. 胎盤分離E. 膀胱腫瘤A14軸向分辨力A. 超聲儀有區(qū)分平行于聲束的兩物體的能力B. 超聲儀有區(qū)分垂直于聲束的兩物體的能力C. 完成一個(gè)整周或波長所需的時(shí)間

4、D. 兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離E. 超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比A15低頻探頭的特點(diǎn)是A. 波較長和穿透力較大B. 波較短和穿透力較大C. 波較短和穿透力較弱D. 波較長和穿透力較弱E. 較差的分辨率和較差的穿透力A16周期A. 超聲儀有區(qū)分平行于聲束的兩物體的能力B. 超聲儀有區(qū)分垂直于聲束的兩物體的能力C. 完成一個(gè)整周或波長所需的時(shí)間D. 兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離E. 超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比C17最常用的超聲切面是A. 冠狀切和縱切B. 冠狀切和橫切C. 冠狀切和旁正中切D. 橫切和縱切E. 放射形切面D18.哪種胰腺病變，用超聲檢查能得到滿意而正確的報(bào)

5、告A. 慢性胰腺炎B. 胰腺囊腫C. 胰腺癌D. 急性胰腺炎E. 胰腺蜂窩織炎B19肝切面圖內(nèi)見包膜粗糙、壁厚不光滑、內(nèi)部呈低回聲或液暗區(qū)之病變 回聲區(qū)，伴局部壓痛明顯A. 肝血管瘤B. 肝癌C. 肝囊腫D. 肝膿瘍E. 血吸蟲病性肝纖維化D20聲束通過一介質(zhì)后，其振幅和聲強(qiáng)的降低稱為A.吸收B.衰減效應(yīng)C.聲阻抗D.衰減E.失落D21聲束進(jìn)入一界面，若角度離其垂直面大于多少度時(shí)，極少有回聲返回探頭A. 5°B. 10°C. 12°D. 78°E. 50°C22. 腦積水超聲診斷的標(biāo)準(zhǔn)是：E P D >11cm；從孕期計(jì)算E PD>

6、正常數(shù)值；腦室腫大A.(1)B.(1), (2)C.，D.，E.(2)C23. 人體軟組織聲速接近A. 3 600cm /sB. 1 540m /sC. 18 600m /sD. 15 400m /sE. 2 000m /sB24. 超聲是頻率大于多少H z的聲波A. 2 000B. 5 000C. 10 000D. 20 000E. 15 000D25.補(bǔ)償組織滾減的方法有A.邊緣增強(qiáng)效應(yīng)B.時(shí)間增益補(bǔ)償C.顯示方法D.傳送E.增強(qiáng)效應(yīng)B26. 超聲在軟組織中傳播的平均速度A. 1450m / s3B. 1 500m /sC. 1 570m /sD. 1540m /sE. 1470m /sD

7、27. 確診心包積液最敏感、最簡便、最安全的檢查為A. 查到心包積液體征B. X線胸部攝片C. B/M 超聲波檢查D. 心電圖檢查E. 心包穿刺檢查C28. 足月孕期宮內(nèi)胎盤的厚度平均為多少厘米A. 1.21,5cmB. 2.62.9cmC. 3.63.8cmD. 4.24.4cmE. 56cmC29. 用什么來限制低弱回聲的顯示A.增益B.抑制器C.時(shí)間增益補(bǔ)償（TGC）D.敏感性E.放大器30胰頭癌的聲象圖特征有：膽總管擴(kuò)張；腫大的膽囊無結(jié)石; 肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；胰頭腫大A.（1）,，B.（1）,，(3), (4)C.，D.,E.，B31 橫向分辨力A. 超聲儀有區(qū)分平行于聲束的兩物體的能力B

8、. 超聲儀有區(qū)分垂直于聲束的兩物體的能力C. 完成一個(gè)整周或波長所需的時(shí)間D. 兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離E. 超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比B32般灰階超聲，膽囊結(jié)石至少大于多少，才易被發(fā)現(xiàn)A. 0.5mmB. 1mmC. 2mmD. 3mmE. 4mmD33什么類型囊腫最常與葡萄胎并發(fā)？A.黃素囊腫B.卵巢芳囊腫C.黃體囊腫D.卵泡囊腫E.腸系膜囊腫A34穿過界面后，聲束方向的改變，是由于A.入射角度B.折射C.正常反射D.后散射E.衰減B35. 肝的聲速是A. 1549m / sB. 1 500m /sC. 1 570m /sD. 1459m / sE. 1954m / sA3

9、6. 大多數(shù)人體組織的聲阻抗在1417 （瑞利）除了骨；氣體；肌肉A.，B.(1), (2)C.，D.(1), (3)E.(3)B37.周期與某個(gè)脈沖中的循環(huán)周期數(shù)之積為A.次聲B.超聲C.可聽聲D.空間脈沖長度E.脈沖寬度E38超聲檢查時(shí)圖象不顯示，最常見的原因是A.探頭位置不對(duì)B.使用抑制失敗C. 病人未作準(zhǔn)備D. 沒有足夠的耦合劑E. 增益較大D439. D oppier技術(shù)，可應(yīng)用于：檢測(cè)血流類型；血流方向和流速;許多動(dòng)、靜脈系統(tǒng)的病變A.(1)B.(1), (2)C.，D.(1), (3)E.(2)C40.聲象圖的分辨率與什么有關(guān)A.缶號(hào)的頻率B.有效的聲束寬度C.聲阻抗D.組織密度

10、E.聲速的大小A41.超聲檢查時(shí)，下列哪些結(jié)構(gòu)在膀胱充盈時(shí)才看得清楚：子宮；卵巢；子宮頸；陰道A.(1)B.，C.，D.(1), (2)E.，B、A2型選擇題（共3分）最佳否定題，每題只能選擇其中最佳的一項(xiàng)否定答案1.下輩哪一促腫塊不是良性的A.膿腫B.皮樣囊腫C.K rugenbergD.內(nèi)膜瘤E.黃素囊腫C2.以下哪項(xiàng)不會(huì)引起肝臟上移？A.結(jié)腸極度擴(kuò)大B.腹水C.腹部腫瘤D.膈下膿腫E.腸梗阻D3.F面哪一種病變的聲象圖與其他幾種病變的聲象圖明顯不冋A.內(nèi)膜囊腫B.血腫C.炎性囊腫D.子宮肌瘤E.宮腔積膿D三、判斷題（共8分）判斷下列說法正確與否，正確用V錯(cuò)誤用X表示1 超聲顯象最早能檢出

11、腹水的部位只有盆腔。X2. 梗阻性黃疸的診斷依據(jù)是肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，且多數(shù)伴膽囊腫大。V3. 腦梗塞是一種缺血性腦血管病 ，如進(jìn)行頭部超聲波檢查，一般都有中線 移位。（X）正確答案頭部超聲波多無中線移位。4腎血管平滑肌脂肪腫瘤的特征性聲像圖表現(xiàn)是在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形邊界清楚的強(qiáng)回聲光團(tuán)，光團(tuán)內(nèi)光點(diǎn)均勻。V5肝臟B超時(shí)應(yīng)同時(shí)觀察肝門有無腫大淋巴結(jié)，有無胸腹腔積液及膽囊有無變化。V6. 膀胱內(nèi)血塊與腫瘤有時(shí)二者回聲強(qiáng)弱相同，但血塊隨體位的改變而改變強(qiáng)弱，故可鑒別之。x7. 試述腎上腺腫瘤的聲像圖無明顯的邊界，內(nèi)部回聲光點(diǎn)細(xì)，分布均勻。X8. 肝臟B超時(shí)患者向左側(cè)臥是為探測(cè)左后葉的病變。x四、名詞解釋題

12、（共10分）解釋下列名詞，縮寫應(yīng)先寫（譯）出全文再解釋 1 聲阻抗聲阻抗系指超聲波通過介質(zhì)遇到的阻力。一般它隨介質(zhì)和聲波頻率等 不同而異，但在平面上的縱波的聲阻抗與頻率無關(guān)，而是等于組織的密度乘以聲波在組織中的傳播速度。公式：Z = p x c （ Z為聲阻抗，P為物質(zhì)密度，C為聲速）。2. 邊緣偽像邊緣偽像是由于聲束在曲面上相互作用（折射和反射）而產(chǎn)生的聲影。3. 小肝癌直徑小于或等于3cm的癌瘤稱小肝癌。4. 超聲脈沖寬度脈沖寬度指超聲周期與某個(gè)脈沖中的循環(huán)周期數(shù)之積。5. 超聲多普勒效應(yīng)當(dāng)聲源和接受體在連續(xù)介質(zhì)中有相對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí) ，所接受的振動(dòng)頻率不同 于振源所發(fā)射的頻率，其間有頻率差（頻移

13、），其差別與相對(duì)運(yùn)動(dòng)的速度 有關(guān)，此現(xiàn)象即為多普勒效應(yīng)。6. 波長波長系指兩個(gè)相鄰波峰或波谷之間的距離。波在振動(dòng)一次的時(shí)間內(nèi)所 傳播的距離稱為一個(gè)波長。7. 寬帶超聲寬帶是指一個(gè)超聲脈沖所包含的頻率范圍。8. 動(dòng)態(tài)范圍動(dòng)態(tài)范圍指超聲系統(tǒng)可控制的最大能量與最小能量之比。9. 混響偽像混響偽像是呈一條條平行等間隔線的偽像。它是由于聲束內(nèi)存在兩個(gè) 或多個(gè)強(qiáng)反射體所造成的，其中一個(gè)可能是探頭本身的強(qiáng)回聲界面。410逆壓電效應(yīng) 給晶體施加變電壓后可造成機(jī)械變形并產(chǎn)生超聲，此現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)。五、問答題(共38分)回答下列問題，有計(jì)算時(shí)應(yīng)列出公式(算式)及計(jì)算步驟1. 試述典型結(jié)核性腹膜炎的超聲表現(xiàn)。腹

14、膜成片狀增厚，回聲略高，接近腹壁肌肉回聲；大網(wǎng)膜大片狀增厚，增 強(qiáng)回聲中有散在低下回聲區(qū)；腹腔內(nèi)腹水暗區(qū)中有弱光點(diǎn)及分隔粘連 光帶；腸壁可普遍性增厚粘連，蠕動(dòng)差，漂浮不明顯；腸系膜根部或大血 管旁可出現(xiàn)腫大低回聲的淋巴結(jié)；腹盆腔可出現(xiàn)低回聲或中等回聲的 腫塊，腫塊與臟器無關(guān)連。2. 試述二尖瓣環(huán)鈣化超聲心動(dòng)圖的改變口。二尖瓣環(huán)鈣化E型超聲觀察最敏感，可見瓣環(huán)前后葉的粘附部位有很 強(qiáng)的鈣化回聲，切面圖像上見其強(qiáng)回聲為點(diǎn)狀、線狀或片條狀，并且鈣化灶的位置比較固定。多普勒檢查常伴有二尖瓣返流頻譜。3試述乳腺癌的聲像特點(diǎn)。腫瘤形態(tài)不規(guī)則，無包膜，界即不清，內(nèi)部多為低回聲，光點(diǎn)分布不均勻， 后壁回聲減弱

15、，癌組織可向皮下組織浸潤而成蟹足狀，有壞死液化時(shí)可出現(xiàn)無回聲區(qū)。4. 試述房間隔損在四腔心切面超聲心動(dòng)圖表現(xiàn)。單純的房間隔缺損在四腔心切面、心底短軸切面和左心長軸切面上表 現(xiàn)為：右心房和右心室內(nèi)徑增大，室間隔弧形凸向左室，三尖瓣活動(dòng)幅 度增大，遠(yuǎn)離心臟十字交叉處的房間隔回聲失落，并且殘端的回聲增強(qiáng)。聲學(xué)造影時(shí)，四腔心切面可見房間隔缺損水平的右心房有負(fù)影，若有右到左分流則在左心房內(nèi)有正影；倘若左右心房的壓力階差很小時(shí)，在心動(dòng)周期的不同時(shí)相內(nèi)，部分患者即可有右房內(nèi)負(fù)影和左房內(nèi)正影。 脈沖多普勒在房間隔右房側(cè)或三尖瓣環(huán)附近可以記錄到舒張期湍頻 譜。并發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺動(dòng)脈的內(nèi)徑大于動(dòng)脈的內(nèi)徑，右室前壁也可增厚。5. 試述超聲束在聚焦區(qū)能量的變化。在超聲聚焦區(qū)的聲束直徑較小 ，聲強(qiáng)是指是單位聲束開面積上的能量。 聲束截面積減少，強(qiáng)度增加。6. 試述膀胱乳頭狀癌的聲像圖及分期。腫瘤部位膀胱壁回聲光滑、整齊 ，連續(xù)性好，顯示清楚為A期：腫瘤基 底寬，該處膀胱壁不清晰為 E攬1攝 期；基底寬，該處膀胱回聲零亂不清， 浸入肌層，膀胱變形或同側(cè)腎積水屬 E攬2攝 期以上。7. 試述肝腫