健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用

1、健康教育在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變， 護(hù)理工作也發(fā)生了深 刻的改革，護(hù)理專業(yè)發(fā)展可以概括為三個(gè)階段：以疾病為中心的護(hù)理;以患者為中心的護(hù)理；以人的健康為中心;健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)和教育活動(dòng)，促 人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式、 消除或減輕影響健康 危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量醫(yī)院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病狀態(tài)下的特殊人群進(jìn)行疾病預(yù) 防、康復(fù)以及有關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健等知識(shí)的系統(tǒng)化教育，是 促進(jìn)醫(yī)院由單純治療服務(wù)向預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)一體保健服務(wù)轉(zhuǎn) 變的重要手段，是整體護(hù)理的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育大

2、系統(tǒng)中的一個(gè)分支，是主要有護(hù) 士進(jìn)行的、針對(duì)病人或健康人群所開(kāi)展的具有護(hù)理特色的健康教 育活動(dòng)。健康教育的重要意義（一）臨床意義1、對(duì)新入院病人的作用 患病住院，被迫離開(kāi)了溫暖的家庭，中斷 了學(xué)習(xí)!工作和愛(ài)好，隔絕了熟悉的生活環(huán)境和社會(huì)環(huán)境，進(jìn)入了一個(gè) 全新而陌生的新環(huán)境，特別是醫(yī)院內(nèi)的陳設(shè)！氣味等使病人恐懼和焦慮， 甚至產(chǎn)生一些抵觸情緒，導(dǎo)致不能進(jìn)入角色或過(guò)度角色化而不利于疾 病的恢復(fù)"護(hù)士需要通過(guò)對(duì)病人的接待！交談，加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通了解，并通過(guò)自己的語(yǔ)言！表情!態(tài)度和行為直接影響病人，使病人建立起 對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感"同時(shí)護(hù)士要及時(shí)掌握病人的心理狀況， 幫助病

3、人轉(zhuǎn)換角色，并以滿足病人的心理需求為導(dǎo)向，及時(shí)進(jìn)行健康教 育，耐心給病人介紹住院環(huán)境！主管醫(yī)生！負(fù)責(zé)護(hù)士，住院有關(guān)的規(guī)章制 度，為病人說(shuō)明病情！治療方案以及在接受治療過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)等 "通過(guò)健康教育使患者在入院之初能盡快熟悉住院環(huán)境，能體驗(yàn)到家一一 般的溫馨，有一個(gè)良好的心態(tài)，從而自覺(jué)地配合檢查！治療"2、對(duì)住院期間病人的作用病人住院后會(huì)接觸許多從來(lái)未接觸 過(guò)的問(wèn)題，如各種檢查！治療！病友的死亡等，這些都會(huì)增加病人的恐懼！ 焦慮心理"護(hù)士應(yīng)主動(dòng)熱情地對(duì)待病人，加強(qiáng)與病人的心理溝通，利用 各種機(jī)會(huì)不失時(shí)機(jī)地與病人交談，問(wèn)寒問(wèn)暖,結(jié)合具體病情和癥狀，介 紹疾病的相

4、關(guān)知識(shí)，增加病人對(duì)護(hù)士的親切感和依賴感"注意了解病人 的病情和心理需求，制修改完善護(hù)理計(jì)劃，實(shí)行動(dòng)態(tài)護(hù)理，及時(shí)矯正病 人的不良行為習(xí)慣，激勵(lì)病人建立健康的行為，促進(jìn)病人的信念！態(tài)度 和行為向著有利于疾病治療！康復(fù)和身心健康的方向轉(zhuǎn)變"如高血壓患者，要根據(jù)情況對(duì)患者和家屬進(jìn)行了高血壓的病因！治療果！注意事 項(xiàng)及藥物的用法等相關(guān)指導(dǎo)，針對(duì)病因與患者進(jìn)行談心，盡力幫助解決 住院期間的困難，同時(shí)給病人講明高血壓是一種慢性病，需要一個(gè)過(guò)程, 而且情緒激動(dòng)是造成高血壓的一個(gè)重要因素，只有精神放松，配合藥物 治療，才會(huì)有較好的治療效果"針對(duì)不同心理進(jìn)行教育方能收到滿意效3、對(duì)出

5、院病人的作用 病人一般是帶著喜悅！感激而離院的"但有些病人特別是那些慢性病或老年病患者，他們感到在住院期間病情 得到控制，生命體征良好，生活也有人照料，一旦離開(kāi)醫(yī)院會(huì)擔(dān)心疾病 復(fù)發(fā)，生命無(wú)保障等問(wèn)題出現(xiàn)"護(hù)士應(yīng)針對(duì)這些心理狀況，根據(jù)不同類 病人，進(jìn)行出院健康教育指導(dǎo)"向患者交待住院期間治療的效果！病情 現(xiàn)狀及預(yù)后！出院后的復(fù)診！用藥!飲食衛(wèi)生!活動(dòng)及功能鍛煉等注意事 項(xiàng)，教給他們?nèi)绾戊柟套≡褐委熜Ч?，防止疾病?fù)發(fā)的方法，讓病人及家屬掌握一些自我保健和自我照顧的衛(wèi)生保健常識(shí)，對(duì)病人出院后的 身心健康起到了有利作用。（二）醫(yī)院健康教育的價(jià)值1 、對(duì)疾病的治療作用醫(yī)院開(kāi)

6、展健康教育的主要目的是提高患 者住院適應(yīng)能力和自我保護(hù)能力"國(guó)內(nèi)外均有資料證明，上述能力的提 高,切實(shí)為醫(yī)院縮短了住院天數(shù)，減少了醫(yī)療糾 紛，降低了醫(yī)院的保健費(fèi)用"通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)體會(huì)到，健康教育，可提高腫 瘤患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能，減弱患者的焦慮和不安，減少術(shù)后成癮 藥物的需要量；可使精神病患者治愈率上升，復(fù)發(fā)率下降，患者回歸社 會(huì)后家庭的適應(yīng)率顯著提高；還可延緩疾病并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率 "現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，許多患者與人們的不良習(xí)慣有密切關(guān)系，要治療這些 疾病，最根本的辦法不是靠藥物，而是靠健康教育來(lái)改變患者的不健康 行為"因此，健康教育不僅是連接衛(wèi)生知

7、識(shí)的橋梁 ，對(duì)臨床各種診療有 增效作用，而且是一種治療方法"2、促進(jìn)了護(hù)士水平的提高 我國(guó)目前開(kāi)展的整體護(hù)理的突出內(nèi) 涵是滿足患者身心的整體護(hù)理需要"醫(yī)院健康教育作為整體護(hù)理的重要組成部分實(shí)施于臨床，促進(jìn)護(hù)士掌握豐富的醫(yī)學(xué)護(hù)理理論，具備較強(qiáng) 的觀察！溝通和書(shū)寫(xiě)能力"使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高，醫(yī)院良好形 象和威信得以建立"綜合上述，無(wú)論是通過(guò)對(duì)教育對(duì)象！范圍！目的的研 究，還是對(duì)相關(guān)理論！方法步驟!教學(xué)上的探討，或是在臨床護(hù)理中的運(yùn)用，醫(yī)院健康教育都顯示無(wú)可估量的潛力和實(shí)用性"對(duì)患者來(lái)說(shuō),幫助 其獲得相關(guān)信息，調(diào)整其行為向健康轉(zhuǎn)變；在疾病狀態(tài)下

8、滿足了治療性 自理需要，延緩病情發(fā)展，縮短住院天數(shù)，降低醫(yī)療費(fèi)用，幫助患者適應(yīng) 現(xiàn)狀,保持情緒穩(wěn)定,心理平衡，在家庭中，社會(huì)中的角色重新適應(yīng)，并使 他們的人格和權(quán)利得到高度的尊重"對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)，是對(duì)患者提供保健信 息,促進(jìn)其行為向健康轉(zhuǎn)變的重要手段"健康教育的實(shí)施擴(kuò)大了護(hù)士在 治療!預(yù)防和保健中的職能和作用，提高了護(hù)士在維持健康中的地位 強(qiáng)調(diào)了護(hù)士的業(yè)務(wù)水平豐富了護(hù)士的職業(yè)內(nèi)涵，穩(wěn)定了護(hù)士隊(duì)伍"對(duì)醫(yī) 院來(lái)說(shuō)，醫(yī)院健康教育是衡量其他內(nèi)涵建設(shè)和外部形象的一個(gè)重要標(biāo) 尺"對(duì)護(hù)理學(xué)科來(lái)說(shuō)，是前進(jìn)中的階梯。2健康教育的內(nèi)容2.1入院教育2.1.1目標(biāo)熟悉病區(qū)管理規(guī)定

9、，適應(yīng)病區(qū)環(huán)境，建立良好的遵醫(yī)行為2.1.2教育內(nèi)容1.病區(qū)環(huán)境介紹：病室!醫(yī)護(hù)辦公室！治療室!輔助設(shè) 施（食堂!衛(wèi)生間!浴室!電話間）等,2.科室相關(guān)人員介紹：科主任!經(jīng)治醫(yī) 生!護(hù)士長(zhǎng)!責(zé)任護(hù)士及病友3住院須知:作息時(shí)間!查房時(shí)間!發(fā)藥時(shí)間!就餐時(shí)間等,4.等級(jí)護(hù)理要求,5.陪護(hù)要求，6.病區(qū)安全:妥善保管貴重物品外出請(qǐng)銷假，病房設(shè)施按規(guī)定使用（呼叫系統(tǒng)！空調(diào)等）"7.常規(guī)檢查意 義及標(biāo)本留取方法：清晨及時(shí)留取大小便標(biāo)本，交代放置位置"講述做 好各項(xiàng)常規(guī)輔助檢查的意義8.病人的權(quán)利與義務(wù):2.1.3教育效果1.復(fù)述入院須知有關(guān)規(guī)定"2. 了解病人享有的權(quán)利！

10、義務(wù)，表示積極配合治療及護(hù)理"3.演示病房設(shè)施的使用方法"4.完成入 院常規(guī)檢查及留取化驗(yàn)標(biāo)本”2.4住院教育2.4.1目標(biāo)提高病人住院適應(yīng)能力，減輕心理負(fù)擔(dān)"2.4.2教育內(nèi)容1.所患疾病主要病因！誘發(fā)因素！臨床表現(xiàn)"2.目前 治療方法及配合要點(diǎn)"3.目前醫(yī)囑用藥主要作用，用法及可能出現(xiàn)的副 反應(yīng)"4.各種檢查的意義及配合點(diǎn)"5.放松技巧"6.飲食與活動(dòng)要求"7.疾 病治療進(jìn)展"8.生活方式與生活質(zhì)量的概念"2.4.3教育效果1.復(fù)述疾病相關(guān)知識(shí)2.演示行為訓(xùn)練內(nèi)容"2.7

11、特殊檢查與治療教育2.7.1目標(biāo)提高病人配合檢查和治療能力"2.7.2教育內(nèi)容1.檢查的方法及意義2.常見(jiàn)病并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí) "3.檢查前準(zhǔn)備項(xiàng)目及配合要點(diǎn)"4.檢查后可能出現(xiàn)的反應(yīng)！配合要點(diǎn)及 注意事項(xiàng)"2.7.3教育效果1.正確復(fù)述檢查意義！配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)"2.主動(dòng)配合檢查治療"2.8術(shù)前教育2.8.1目標(biāo)提高病人手術(shù)適應(yīng)能力，減輕術(shù)前焦慮"282教育內(nèi)容2.821知識(shí)灌輸(1)手術(shù)麻醉相關(guān)知識(shí)"(2)術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目!意義及 配合要點(diǎn)"(3)疼痛評(píng)估與止痛知識(shí)"(4)戒煙意義與戒煙方法&q

12、uot;2.822行為訓(xùn)練(1)睡眠調(diào)節(jié)方法"(2)心理調(diào)節(jié)技巧"(3)呼吸功能 訓(xùn)練"(4)有效咳痰訓(xùn)練"(5)放松訓(xùn)練"(6)上呼吸機(jī)手語(yǔ)訓(xùn)練"(7)床上排 泄訓(xùn)練"(8)肢體功能鍛煉"(9)體位適應(yīng)訓(xùn)練"(10)康復(fù)操作訓(xùn)練"(11)術(shù) 前戒煙訓(xùn)練"(12)疼痛評(píng)估訓(xùn)練"2.8.3教育效果1.能正確復(fù)述術(shù)前準(zhǔn)備相關(guān)知識(shí)和要點(diǎn)"2.正確演 示行為訓(xùn)練技巧"3.觀察情緒穩(wěn)定！焦慮減輕和消除"2.9術(shù)后教育2.9.1目標(biāo)提高病人術(shù)后配合能力，減少

13、并發(fā)癥"2.9.2教育內(nèi)容1.告知病人所處環(huán)境"2.安全防范措施"3各種生命 管道的意義"4.各種臥位的意義"5.吸氧的注意事項(xiàng)"6.表述疼痛的方法 "7.早期活動(dòng)的意義及方法" 8.飲食要求"9.傷口換藥常識(shí)及保護(hù)方法"10.康復(fù)鍛煉方法11.自我護(hù) 理方法" 2.9.3教育效果1.正確復(fù)述相關(guān)知識(shí)和要點(diǎn)"2.能主動(dòng)配合治療和護(hù)理"2.10出院教育2.10.1目標(biāo)提高病人自我護(hù)理能力，建立健康行為，提高生活質(zhì)量" 促進(jìn)功能康復(fù)"2.10.2教育

14、內(nèi)容1.術(shù)后活動(dòng)！休息與睡眠要求"2.正確用藥知識(shí)"3.飲食營(yíng)養(yǎng)要求"4.自我護(hù)理知識(shí)"5.康復(fù)知識(shí)"6.功能鍛煉方法"7.隨診與定期復(fù)查要求"2.10.3教育效果1復(fù)述與康復(fù)相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)"2.理解提高生活質(zhì)量 的意義與方法"3.愿意糾正影響健康的不良行為"4.運(yùn)用自我護(hù)理和功 能鍛煉方法"3健康教育的方法3.1護(hù)理健康教育包括了以下5個(gè)基本步驟評(píng)估：收集病人需求的 資料和信息"診斷:對(duì)病人及家屬所需健康知識(shí)和幫助的判斷 ”計(jì)劃:對(duì) 健康教育活動(dòng)做出安排"實(shí)施:將各

15、項(xiàng)教育措施落到實(shí)處"評(píng)價(jià):對(duì)教育 效果做出判斷，必要時(shí)進(jìn)行重新評(píng)估"4.1健康教育的基本方法204.1.1 口頭講解 這是最基本也是最主要的教育方式"護(hù)士根據(jù)教 育內(nèi)容主動(dòng)向病人宣教，也可在病人提出問(wèn)題后，護(hù)士針對(duì)性地作解釋4.1.2圖文宣傳 采取宣傳欄！健康教育小冊(cè)子！宣傳卡片，將教育 內(nèi)容交給病人自己閱讀”這種形式適合于有一定文化程度的病人 于進(jìn)行書(shū)面教育的病人，護(hù)士要給予必要的解釋，使病人正確理解健康 教育的內(nèi)容"4.1.3示范訓(xùn)練 用于操作！姿勢(shì)和自護(hù)技能有關(guān)的教育內(nèi)容"如 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的康復(fù)肢體功能鍛煉"護(hù)士應(yīng)在病人訓(xùn)練

16、時(shí)加以糾 正和指導(dǎo)，這種方式需要護(hù)士具有耐心！責(zé)任心，并要解釋其理由"在臨 床實(shí)踐中簡(jiǎn)單易懂的教育方式是最能被患者和家屬所接受的，比如:懸掛健康教育的展板！掛圖"發(fā)放健康教育的宣傳資料"舉辦小型的健康 教育!衛(wèi)生保健知識(shí)講座"播放健康生活方式的電視短片"舉辦寓教于 樂(lè)的小型衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽"隨機(jī)進(jìn)行的個(gè)人健康咨詢與健康行為指導(dǎo) 214.2重視非知識(shí)型老年病人的特點(diǎn)非知識(shí)型老年病人對(duì)醫(yī)療護(hù) 理保健知識(shí)的求知欲望不迫切，對(duì)健康教育期望值低，不懂對(duì)預(yù)防疾病!維護(hù)健康有什么樣的重要性，僅限于求醫(yī)治病，解除病苦"對(duì)護(hù)理人員 進(jìn)行健康教育表

17、現(xiàn)出漠不關(guān)心，要求他們記憶與自身疾病相關(guān)的知識(shí)， 甚至覺(jué)得是一種負(fù)擔(dān)22"其特點(diǎn):非知識(shí)型老年病人對(duì)健康教育知識(shí) 的理解及接受能力差，對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)感覺(jué)抽象乏味，易對(duì)健康教育失 去興趣”非知識(shí)型老年病人由于生理功能的退行性變化，記憶力！聽(tīng)力 有不同程度的自然減退，這種不可逆轉(zhuǎn)的功能衰退使病人對(duì)健康教育 知識(shí)記憶困難，遺忘快！不易掌握用藥方法或操作技巧，增大了健康教 育的難度"部分病人經(jīng)濟(jì)承受能力有限，此類病人最常提到的問(wèn)題是： 我用了多少錢(qián)，什么時(shí)候能治愈出院？顯然病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注勝 過(guò)對(duì)健康知識(shí)的渴求程度，他們希望用盡可能少的錢(qián)得到最好的醫(yī)療 護(hù)理效果"他們

18、甚至認(rèn)為健康教育會(huì)增加了費(fèi)用開(kāi)支"1健康教育存在的問(wèn)題111患者方面:患者或家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，有的患者在長(zhǎng)期生 活中形成不健康行為和習(xí)慣根深蒂固，這些問(wèn)題都成為整體護(hù)理工作的任務(wù)和難點(diǎn)"其次是家屬對(duì)患者健康問(wèn)題關(guān)心的程度"還有就是患者的自身素質(zhì)不同，接受解能力不同"對(duì)護(hù)理人員的信任度偏低，不能 積極參與"112護(hù)理人員方面11211對(duì)健康教育重視不夠！認(rèn)識(shí)不足:許多護(hù)士對(duì)健康教育工作 不重視，缺乏熱情，加上工作量大,時(shí)間緊張，健康教育流于形式，針對(duì)性不強(qiáng)"完成治療后不愿意主動(dòng)為患者做健康教育"另外,將健康教育與 衛(wèi)生宣教

19、混為一談的現(xiàn)象也較普遍，有的未充分認(rèn)識(shí)到健康教育的最 終目標(biāo)是/建立健康行為0,不同于衛(wèi)生宣教僅僅是/普及衛(wèi)生知識(shí)0"11212組織管理不健全：目前大多數(shù)醫(yī)院要求整體護(hù)理病區(qū)開(kāi)展 健康教育，但沒(méi)有形成明確的管理規(guī)章制度，對(duì)科室的健康教育的計(jì)劃！ 時(shí)間!效果尚沒(méi)有具體的要求，導(dǎo)致健康教育在護(hù)士心目中可做可不做， 滿足于應(yīng)付檢查而疏于落實(shí)"11213護(hù)士健康教育能力欠缺：目前在崗護(hù)士由于平時(shí)工作緊張， 未系統(tǒng)學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)，向患者宣教的內(nèi)容往往來(lái)源于專業(yè)書(shū)籍的 簡(jiǎn)單介紹及自己的經(jīng)驗(yàn)積累"缺乏溝通技巧,語(yǔ)言缺乏藝術(shù)性和吸引力， 往往千篇一律背條文式施教，患者難于理解和

20、接受"11214缺乏科學(xué)的工作模式：許多護(hù)士對(duì)患者的健康教育需求沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)的分析，宣教時(shí)較盲目，內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，健康教 育不分階段，不尋找恰當(dāng)時(shí)機(jī),施教時(shí)往往從患者入院后從飲食到用藥！ 休息!活動(dòng)全部講完，結(jié)果患者未記住多少"113其他影響健康教育的因素11311護(hù)患交流：實(shí)際護(hù)理工作中，許多護(hù)士不能與患者進(jìn)行積極交流，不能將健康教育融于每一項(xiàng)護(hù)理操作中；或者由于溝通意識(shí)不強(qiáng)， 使得溝通處于被動(dòng)狀態(tài)"11312效果評(píng)價(jià)：健康教育是一項(xiàng)有目的！有計(jì)劃!有評(píng)價(jià)的活動(dòng), 它不是衛(wèi)生宣教，因此評(píng)價(jià)是健康教育中的重要環(huán)節(jié)，隨時(shí)修正原有計(jì) 劃，改進(jìn)工作"目前大多數(shù)

21、醫(yī)院對(duì)健康教育的效果評(píng)價(jià)往往處于經(jīng)驗(yàn)評(píng) 價(jià)階段，未建立量化的考核指標(biāo)"護(hù)士是否進(jìn)行宣教，效果如何，往往只 臨時(shí)查問(wèn)一下"如果不及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，就會(huì)影響健康教育的實(shí)際效果"2解決的對(duì)策211加強(qiáng)培訓(xùn)，積極參加繼續(xù)教育：強(qiáng)化護(hù)士的健康教育意識(shí)，培 養(yǎng)護(hù)士成為一名稱職的健康教育者，重視健康教育工作"采取一些激勵(lì) 機(jī)制來(lái)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性"212合理選擇健康教育內(nèi)容，引導(dǎo)健康行為:根據(jù)不同時(shí)機(jī)選擇合 適的教育內(nèi)容"根據(jù)不同的病情選擇不同的教內(nèi)容 "引導(dǎo)患者建立健 康行為"提高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)！自我保?。∽晕铱刂萍膊〉哪?/p>

22、力"針對(duì) 患者的心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育"加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)配合治療，幫助解 決心理問(wèn)題，以消除不良心理"注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育 技巧"護(hù)士要根據(jù)具體情況！具體分析要因人而異，因時(shí)而異"213采取靈活的健康教育形式，寓教于樂(lè):健康教育的形式要多樣！ 靈活！趣味！通俗,不要讓患者感到枯燥！呆板,使健康教育達(dá)到滿意效果 "口頭講解教育：根據(jù)患者的接受能力，可以用通俗易懂的語(yǔ)言講解，使 抽象的內(nèi)容變得生動(dòng)具體，使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效"講解的對(duì)象 可以包括患者！家屬及陪護(hù)者"書(shū)面文字教育：可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病

23、相符合的健康教育處方；設(shè)置病區(qū)書(shū)櫥，擺放各類健康教育處方便于 患者及家屬閱讀；采用黑板報(bào)的形式，宣傳有關(guān)科普知識(shí)，定期更換，圖 文并茂，不斷豐富"示范性教育：由于患者健康知識(shí)缺乏，可先進(jìn)行示范, 如翻身!拍背!有效的咳嗽！自我監(jiān)測(cè)血壓！尿糖自測(cè)等，幫助患者盡快掌 握和運(yùn)用"214加強(qiáng)管理，使健康教育制度化：管理者應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的健康教 育重要性的教育，將健康教育納入護(hù)理常規(guī)，做到教育時(shí)間上有安排， 內(nèi)容上有要求，宣教后有記錄"215做到健康教育效果評(píng)價(jià)科學(xué)化：為保證健康教育的實(shí)施，科室 應(yīng)成立健康教育小組"將健康教育納入醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控范圍，建立護(hù)理部 -護(hù)士

24、長(zhǎng)-教育組長(zhǎng)-分管護(hù)士四級(jí)評(píng)價(jià)體系"具體評(píng)價(jià)可從5個(gè)方面進(jìn) 行:患者及家屬能否準(zhǔn)確地復(fù)述與所患疾病相關(guān)的預(yù)防保健和護(hù)理知 識(shí);患者及家屬對(duì)護(hù)士傳授的知識(shí)和技能是否認(rèn)同；患者或家屬能否準(zhǔn) 確地演示功能鍛煉的方法；患者在預(yù)定時(shí)間內(nèi)是否能達(dá)到功能恢復(fù)的 預(yù)定指標(biāo)；患者是否出現(xiàn)因知識(shí)缺乏或鍛煉不當(dāng)引起的并發(fā)癥 "4.3健康教育的技巧護(hù)士的職業(yè)素質(zhì)直接影響實(shí)際工作質(zhì)量和 患者的身心康復(fù)"護(hù)士應(yīng)該熱愛(ài)本職工作，把病人利益放在第1位"針 對(duì)護(hù)理問(wèn)題確定健康教育的重點(diǎn)內(nèi)容，抓住關(guān)鍵把握階段性，靈活有序 地掌握宣教時(shí)間"以自己的職業(yè)氣質(zhì)效應(yīng)使病人獲得安全感和信任

25、感 讓家屬放心"431針對(duì)性護(hù)士要根據(jù)病人的需要！文化程度針對(duì)不同個(gè)體！ 不同時(shí)期!不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，給予有效的宣教"432抓住關(guān)鍵在宣教過(guò)程中，把握好宣教的時(shí)機(jī)，護(hù)士必須分階 段地對(duì)病人的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)"433有序地掌握宣教時(shí)間對(duì)新入院病人及時(shí)介紹最需要知道 的，如床位!接診醫(yī)生護(hù)士 ！病情如何，是否危急"貫穿在治療操作和護(hù)理 中,為病人進(jìn)行特殊檢查和護(hù)理操作中給病人解釋和介紹相關(guān)知識(shí) 院指導(dǎo)應(yīng)在出院前一二天內(nèi)完成，這樣可達(dá)到預(yù)期的效果"4.3.4重視非語(yǔ)言交流以表情！眼神!儀表!姿勢(shì)!手勢(shì)以及空間距離等方式進(jìn)行信息溝通”確立良好的護(hù)士形象，端莊的儀表, 文雅的