住院醫(yī)師急診科Ⅰ階段：呼吸科RICU、MICU考試試題

1、住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU考試試題1、單選（江南博哥）膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證是（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無(wú)病變B.伴支氣管胸膜瘺C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.急性包裹性膿胸E.病程久，肺有纖維變性答案：A2、單選 女性，21歲，支氣管哮喘發(fā)作2小時(shí)。查體：神志清，明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音，血白細(xì)胞8.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.82。最常見(jiàn)的動(dòng)脈血?dú)飧淖兪牵ǎ〢.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.PaO2降低，PaC02正?；蚪档虴.Pa02明顯降低，PaC02明顯升高答案：D3、單選 咯血伴腎衰竭最常見(jiàn)于（）A.支氣管

2、擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.肺出血-腎炎（GoodpasturE.綜合征答案：E4、單選 支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用（）A.地塞米松B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡答案：E5、單選 下列哪項(xiàng)指標(biāo)不符合慢性肺源性心臟病的診斷（）A.X線檢查，右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑15mmB.X線檢查，肺動(dòng)脈段高度3mmC.ECG檢查，肺性P波D.ECG檢查，RV5+SV11.05mVE.超聲心動(dòng)圖檢查，右室流出道內(nèi)徑30mm答案：D6、單選 下列疾病中，最常發(fā)生型呼吸衰竭的是（）A.COPDB.嚴(yán)重胸廓畸形C.重癥哮喘D.ARDSE.重癥肌無(wú)力，呼吸肌危

3、象答案：D7、單選 心跳停止時(shí)間是指從循環(huán)停止到（）A.自主呼吸恢復(fù)B.意識(shí)恢復(fù)C.心臟自主節(jié)律恢復(fù)D.重建有效人工循環(huán)E.呼吸心跳恢復(fù)正常答案：D8、單選 結(jié)核性胸膜炎除正規(guī)抗結(jié)核治療外，下列哪項(xiàng)最重要（）A.反復(fù)抽胸腔積液B.改善營(yíng)養(yǎng)C.口服糖皮質(zhì)激素D.胸腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)痛藥答案：A9、單選 重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施（）A.采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素B.盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法C.積極應(yīng)用免疫抑制劑色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡

4、失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療答案：D10、單選 成人院外獲得性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.肺炎支原體E.銅綠假單胞菌答案：A11、單選 下列哪項(xiàng)對(duì)肺鱗癌不正確（）A.常為中心型B.肺癌中最常見(jiàn)C.生長(zhǎng)迅速，病程短D.對(duì)放療、化療較敏感E.血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚答案：C12、單選 預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物（）A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.3受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉答案：A本題解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素具有提高受體對(duì)擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物

5、活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對(duì)各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。13、單選 血胸繼發(fā)感染診斷最可靠的依據(jù)是（）A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高B.寒戰(zhàn)、高熱C.胸腔穿刺檢查，紅細(xì)胞與白細(xì)胞比例為300：1D.胸腔穿刺液混濁E.穿刺液查到細(xì)菌，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性答案：E14、單選 引起慢性呼衰的最常見(jiàn)的疾病是（）A.脊柱側(cè)凸B.肺結(jié)核C.急性支氣管炎D.慢性阻塞性肺部疾病E.呼吸道感染答案：D15、單選 某患者因哮喘發(fā)作來(lái)診，在診斷尚未明確時(shí)，為緩解癥狀應(yīng)選用（）A.腎上腺素B.強(qiáng)心苷C.異丙腎上腺素D.氨茶堿E.哌替啶答案：D

6、16、單選 支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于（）A.呼氣性呼吸困難B.肺部聽(tīng)診哮鳴音C.心臟無(wú)特殊體征D.咳粉紅色泡沫痰E.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史答案：D17、單選 特發(fā)性肺纖維化動(dòng)脈血?dú)獾闹饕淖兪牵ǎ〢.PaCO2升高B.PaO2降低C.pH降低D.BE正值增高E.HCO降低答案：B18、單選 對(duì)重癥哮喘伴竇性心動(dòng)過(guò)速的患者，下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤（）A.吸氧B.靜脈給予氨茶堿C.靜脈給予甲潑尼龍D.靜脈給予普萘洛爾（心得安）E.適當(dāng)給予靜脈補(bǔ)液治療答案：D19、單選 慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最主要的措施是（）A.解痙平喘B.控制感染C.止咳

7、祛痰D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液答案：B20、單選 支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，動(dòng)脈血?dú)怙@示PaO2降低，PaC02正常或升高，臨床上最可能提示（）A.病情好轉(zhuǎn)B.有心血管并發(fā)癥C.病情嚴(yán)重D.需要給予呼吸興奮劑E.呼吸肌疲勞答案：C21、單選 男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下述指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度更為準(zhǔn)確的是（）A.心率加快（110次分）B.房性早搏（2次分）C.血壓升高（148/90mmHg）D.奇脈（1025mmHg）E.房室傳導(dǎo)阻滯答案：D22、單選 加重癥支氣管哮喘的治療中禁用的藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.嗎啡C.抗生素D.氨茶堿E.碳酸氫鈉答案：B23

8、、單選 型呼吸衰竭的呼吸功能改變?yōu)椋ǎ〢.肺彌散功能障礙B.通氣血流比例失調(diào)C.機(jī)體氧耗量增加D.肺泡通氣不足E.肺動(dòng)-靜脈樣分流增加答案：D本題解析：型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmHg，同時(shí)伴有PaCO2>50mmHg。系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重，如COPD。型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO2<60mmHg，不伴有PaCO2降低，主要見(jiàn)于肺換氣障礙（通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動(dòng)-靜脈分流）疾病。24、單選 支氣管哮喘與心源性哮喘

9、不好鑒別時(shí)可使用的藥物是（）A.毛花苷CB.氨茶堿C.呋塞米D.嗎啡E.皮質(zhì)激素答案：B25、單選 支氣管肺組織的感染和阻塞所致的支氣管擴(kuò)張癥的最常見(jiàn)原因是（）A.支氣管曲菌感染B.肺結(jié)核C.嬰幼兒麻疹，百日咳，支氣管肺炎等感染D.腫瘤，異物吸入引起的支氣管阻塞E.有害氣體的吸入損害氣道答案：C26、單選 女性，60歲，COPD病史20余年，2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重，并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為（）A.代謝性酸中毒，失代償B.呼吸性酸中毒，失代償C.呼吸性

10、酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒，代償答案：B27、單選 女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒答案

11、：D本題解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。28、單選 院內(nèi)感染所致肺炎中，主要病原體是（）A.病毒B.真菌C.耐藥金葡菌D.需氧革蘭陰性桿菌E.肺炎球菌答案：D本題解析：醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的病原體依次是革蘭陰性桿菌（50%-70%）；金葡菌（15%-30%）；厭氧菌（10%-30%）；流感嗜血桿菌（10%-20%）；肺炎鏈球菌（10%-20%）29、單選 慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)是（）A.受體功能亢進(jìn)B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進(jìn)D

12、.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)E.M受體功能亢進(jìn)答案：D30、單選 男，30歲，間斷咳嗽、咳痰28年，多于冬春季發(fā)作，痰量較多。近2年來(lái)逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難。2天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽，咳黃痰，呼吸困難加重，夜間難以平臥。最有可能的診斷為（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺氣腫D.哮喘E.左心衰竭答案：A住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU必看題庫(kù)知識(shí)點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選 抗原脫敏治療支氣管哮喘的機(jī)制是（）A.抑制膽堿能神經(jīng)B.擴(kuò)張支氣管C.抑制細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)D.抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生IgG阻止IgE與抗原結(jié)合答案：E2、單選 男性，62歲，自幼反復(fù)咳嗽、咳

13、痰，并有多次咯血。胸CT顯示右下肺支氣管擴(kuò)張，肺功能FEV1占預(yù)計(jì)值的35%。本次因咯血入院，以下措施哪項(xiàng)不考慮（）A.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)B.止血藥C.抗生素D.手術(shù)切除右下肺葉E.防止窒息答案：D3、單選 合并有重癥肌無(wú)力的縱隔腫瘤，是（）A.胸腺瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.心包囊腫D.畸胎瘤E.淋巴源性腫瘤答案：A4、單選 呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)B.呼吸頻率增快C.呼吸困難與發(fā)紺D.神經(jīng)精神癥狀E.雙肺有大量濕啰音答案：C本題解析：呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)主要是低氧血癥所致的呼吸困難和多器官功能障礙。呼吸困難較早表現(xiàn)為呼吸頻率增快。發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)，

14、當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于90%的時(shí)候，可在口唇、指甲出現(xiàn)發(fā)紺。急性缺氧可出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀。慢性阻塞性肺疾病所致的呼吸衰竭，病情較輕時(shí)表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力伴呼氣延長(zhǎng)。5、單選 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)（）A.氧療B.靜滴抗生素C.氨溴索D.異丙嗪E.呼吸道濕化答案：D6、單選 肺結(jié)核的基本病變是（）A.滲出、變質(zhì)、增生B.干酪樣壞死，支氣管播散C.浸潤(rùn)性病體，干酪性病變D.纖維化、鈣化、結(jié)核球E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變答案：A7、單選 患者，40歲，1年前遷入新居后常出現(xiàn)夜間干咳，上班后癥狀較輕，近1個(gè)月咳嗽

15、癥狀明顯時(shí)偶感喘憋。查體未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。胸片示心、肺未見(jiàn)活動(dòng)性病變。為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A.纖維支氣管鏡檢查B.心臟負(fù)荷試驗(yàn)C.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.外周血嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E.胸部CT檢查答案：C8、單選 慢性肺心病常見(jiàn)的原因是（）A.型肺結(jié)核B.肺膿腫C.脊柱嚴(yán)重畸形D.支氣管擴(kuò)張癥E.慢性支氣管炎答案：E9、單選 肺炎球菌肺炎的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳鐵銹色痰C.咳黏液膿性痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案：B10、單選 慢性肺心病的發(fā)病中哪一項(xiàng)與形成肺動(dòng)脈高壓無(wú)直接關(guān)系（）A.CO2潴留使pH下降B.缺O(jiān)2使平滑肌細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通

16、透性增加C.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，使血液黏稠度增加D.痰栓使細(xì)小支氣管阻塞E.肺間質(zhì)性炎癥引起肺小動(dòng)脈炎答案：D11、單選 診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率、節(jié)律改變B.甚至意識(shí)障礙C.紫紺D.PH值降低E.以上都不是答案：E12、單選 下列疾病出現(xiàn)彌散功能障礙最少見(jiàn)的是（）A.肺氣腫B.ARDSC.哮喘D.肺水腫E.貧血答案：C13、單選 前上縱隔腫瘤，最常見(jiàn)的是（）A.胸骨后甲狀腺腫B.皮樣囊腫C.淋巴類腫瘤D.畸胎瘤E.心包囊腫答案：A14、單選 肺炎球菌的主要致病作用在于（）A.產(chǎn)生溶血素B.產(chǎn)生毒素C.產(chǎn)生殺白細(xì)胞素D.產(chǎn)生組織壞死物質(zhì)

17、E.莢膜對(duì)組織的侵襲力答案：E15、單選 對(duì)胸腔積液患者，胸穿抽出有臭味渾濁液體，此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液做何檢查以明了病因（）A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生蟲(chóng)卵D.查瘤細(xì)胞E.厭氧菌培養(yǎng)答案：E16、單選 在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是（）A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.二氧化碳分壓增高C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.肺泡殘氣增多E.血液pH相應(yīng)改變答案：A17、單選 男性，30歲，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，近3天來(lái)喘息發(fā)作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，兩肺可聞及廣泛呼氣相哮鳴音。該患者最可能的診斷是（）A.慢性阻塞性肺

18、氣腫B.喘息型支氣管炎C.重癥哮喘D.慢性支氣管炎合并肺內(nèi)感染E.自發(fā)性氣胸答案：C18、單選 彌漫性肺間質(zhì)疾病是指（）A.發(fā)生于肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病B.發(fā)生于肺泡型細(xì)胞的疾病C.發(fā)生于肺泡型細(xì)胞的疾病D.終末細(xì)支氣管的非特異性炎癥E.發(fā)生于毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的疾病答案：A19、單選 慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是正確應(yīng)用（）A.利尿劑B.平喘藥物C.祛痰劑D.呼吸中樞興奮劑E.抗生素答案：E20、單選 下列類型中，哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核（）A.血行播散型肺結(jié)核B.原發(fā)型肺結(jié)核C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎本題答案：C21、

19、單選 慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時(shí)的給氧方法是（）A.給高濃度氧（50%以上）B.不必給氧C.給低濃度氧（25%30%）D.間斷給氧E.給氧濃度可稍高（40%）答案：E22、單選 下列哪項(xiàng)無(wú)助于呼吸衰竭病因（）A.肺通氣灌注掃描B.血生化C.X線胸片D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能答案：D23、單選 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是（）A.支氣管痙攣B.痰液阻塞氣道C.高熱D.V/Q<0.8E.V/Q>0.8答案：D24、單選 關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的（）A.結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng)B.細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型C.類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié)D.

20、多糖類引起免疫反應(yīng)E.標(biāo)準(zhǔn)菌株為R37Hv答案：E25、單選 女性，30歲，發(fā)作性氣喘20年，聞花粉后常出現(xiàn)眼癢、流淚和頻發(fā)噴嚏，現(xiàn)發(fā)作4小時(shí)。查體：兩肺叩診清音，有廣泛哮鳴音，心率100次分，律齊。外周血WBC10×109/L、中性粒細(xì)胞70%、嗜酸性粒細(xì)胞8%，胸部X線示兩肺透亮度增加。該患者最可能的診斷為（）A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)性肺曲菌病答案：B26、單選 慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是（）A.通氣不足B.彌散障礙C.肺動(dòng).靜脈樣分流D.通氣血流比例失調(diào)E.氧耗量增加答案：A

21、27、單選 支氣管擴(kuò)張的好發(fā)部位為（）A.左肺上葉B.右肺上葉C.左肺上葉和右肺上葉D.左肺舌段E.左肺下葉答案：D28、單選 慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫的主要癥狀為（）A.喘息B.逐漸加重的呼吸困難C.突然出現(xiàn)呼吸困難D.發(fā)紺E.心悸答案：B29、單選 對(duì)慢性呼吸衰竭，失代償性呼吸性酸中毒的處理原則，最重要的是（）A.增加通氣量B.持續(xù)低流量給氧C.積極控制感染D.補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.治療原發(fā)病答案：A30、單選 缺氧患者的典型體征是（）A.呼吸困難B.興奮C.病理征陽(yáng)性D.頭痛E.發(fā)紺答案：E住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU必看題庫(kù)知識(shí)

22、點(diǎn)（題庫(kù)版）1、單選 急性呼吸衰竭的病因之一是（）A.慢性肺膿腫B.廣泛胸膜肥厚C.大量胸腔積液D.肺間質(zhì)纖維化E.嚴(yán)重肺結(jié)核答案：C2、單選 在慢性氣道阻塞的患者中最常見(jiàn)的肺氣腫病理類型為（）A.混合型B.小葉中央型C.全小葉型D.旁間隔型E.間質(zhì)型答案：B3、單選 急性多房性膿胸最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，是（）A.胸腔穿刺排膿B.大量抗生素治療C.胸腔閉式引流D.開(kāi)胸清除膿汁，閉式引流E.胸廓改形術(shù)答案：D4、單選 彌漫性肺間質(zhì)疾病的病理特點(diǎn)是（）A.肺組織的充血水腫和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.巨噬細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī).肺間質(zhì)纖維化D.嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)性肉芽腫E.單核細(xì)胞浸潤(rùn)

23、答案：C5、單選 肺心病應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的指征是（）A.并發(fā)肺性腦病者B.心率>120次分C.肺功能有嚴(yán)重衰竭者D.頑固性心力衰竭者E.吸氧后水腫不消除者答案：D6、單選 女性，65歲，反復(fù)咳嗽20余年，近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體：發(fā)紺，兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清，手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H752，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCC44mmolL，K+28mmolL，Na+130mmolL，Cl-68mmolL。應(yīng)診斷為（）A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒B.原發(fā)性呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D

24、.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒答案：D本題解析：患者患有COPD、肺源性心臟病，血?dú)夥治觯汉粑运嶂卸臼窃l(fā)的，由于利尿治療不當(dāng)，出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒。診斷為原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒，失代償。7、單選 全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是（）A.擴(kuò)張的部位在所有呼吸性細(xì)支氣管及其遠(yuǎn)端氣腔B.擴(kuò)張部位在1、2、3級(jí)呼吸性細(xì)支氣管C.擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D.擴(kuò)張部位在肺泡囊及肺泡E.擴(kuò)張部位僅限于肺泡答案：C8、單選 男性，75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示Pa

25、O255mmHg，PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的（）A.呼吸功和氧耗量增加B.動(dòng)靜脈血分流C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散量降低E.肺泡通氣量降低答案：D9、單選 COPD患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓最重要的機(jī)制是（）A.肺阻力血管內(nèi)膜增厚，管腔狹窄B.血容量擴(kuò)張C.紅細(xì)胞增加致血液黏滯度增加D.肺小動(dòng)脈內(nèi)廣泛血栓形成E.缺氧、C02潴留所致肺小動(dòng)脈收縮答案：E10、單選 女性，30歲，因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診，血常規(guī)WBC9.9×109，X線示下肺野近肺門(mén)處高密度的片狀影，首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.病毒性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C

26、.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D11、單選 氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）A.多發(fā)性液氣囊腔B.肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平C.肺門(mén)密度增高D.肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無(wú)紋理，可見(jiàn)到受壓的臟層胸膜E.肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理答案：D12、單選 呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見(jiàn)的類型是（）A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.高鉀血癥D.低氯血癥E.低鈉血癥答案：B13、單選 后縱隔最常見(jiàn)的縱隔腫瘤是（）A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.心包囊腫D.神經(jīng)源性腫瘤E.淋巴源性腫瘤答案：D14、單選 關(guān)于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿劑，下列哪

27、項(xiàng)是正確的（）A.水腫嚴(yán)重者應(yīng)迅速利尿B.出現(xiàn)浮水即可使用C.血鉀不高，利尿同時(shí)，只要患者有正常排尿即應(yīng)常規(guī)補(bǔ)鉀D.為避免出現(xiàn)代堿，常用醋唑磺胺E.足量，持續(xù)使用效果較好答案：C15、單選 最容易發(fā)生洋地黃中毒的心臟病是（）A.先心病B.肺心病C.風(fēng)濕性心臟病D.冠心病E.高心病答案：B16、單選 支氣管擴(kuò)張的特征性診斷依據(jù)是（）A.慢性咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.反復(fù)肺部感染E.支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴(kuò)張答案：E17、單選 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)（）A.氧療B.靜滴抗生素C.氨溴索D.異

28、丙嗪E.呼吸道濕化答案：D18、單選 女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7cm腫塊，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是（）A.淋巴源性腫瘤B.畸胎瘤C.肺膿腫D.胸腺瘤并感染E.神經(jīng)源性腫瘤答案：B19、單選 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變（）A.局限性肺氣腫B.輕微肺纖維化C.局部機(jī)化性肺炎D.小囊腫E.完全吸收不留痕跡答案：E20、單選 男，38歲，間斷咳嗽、咳痰20余年，痰多為膿性痰，量多，2天來(lái)再次出現(xiàn)上述癥狀，伴大咯血，每日約600ml。查體：左下肺可聞多量濕啰音，杵狀指（+）。最可能的診斷

29、是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.左下葉肺炎E.慢性肺膿腫答案：B21、單選 支氣管哮喘的臨床特征是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音答案：B22、單選 關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.可以胸腔內(nèi)給藥B.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥C.可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素答案：C23、單選 某COPD患者，目前鼻導(dǎo)管吸氧，流量為3L

30、分鐘，估計(jì)其吸入氧濃度為（）A.35B.21C.40D.30E.33答案：E24、單選 下列哪項(xiàng)不是COPD的肺功能改變（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<50%D.RV/TLC<20%E.MVV<80%預(yù)計(jì)值答案：D25、單選 關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.在陰濕處能生存5個(gè)月以上B.抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌C.生長(zhǎng)緩慢，46周繁殖成明顯菌落D.煮沸1分鐘能被殺滅E.烈日暴曬兩小時(shí)可被殺滅答案：B26、單選 患者，男，65歲。COPD急性發(fā)作伴發(fā)熱。使用頭孢他啶10天，體溫曾降至正

31、常，癥狀緩解3天后再次出現(xiàn)發(fā)熱，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時(shí)抗生素?cái)M改用（）A.紅霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素BE.環(huán)丙沙星答案：D本題解析：COPD急性發(fā)作患者經(jīng)廣譜抗生素治療好轉(zhuǎn)后再次發(fā)熱，口腔有白色念珠菌感染，考慮為繼發(fā)的二重感染，治療應(yīng)選用抗真菌藥。紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥，是支原體、衣原體感染的首選用藥，對(duì)真菌不敏感；氯霉素對(duì)真菌無(wú)效；青霉素對(duì)真菌無(wú)作用；環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類藥物，對(duì)真菌無(wú)效；兩性霉素B是多烯類抗深部真菌抗生素，目前是治療深部真菌感染的首選藥物。27、單選 下列哪項(xiàng)是區(qū)分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依據(jù)（）A.有無(wú)發(fā)紺B.有無(wú)CO2潴留C.

32、動(dòng)脈血氧分壓下降的程度D.呼吸困難程度E.起病緩急答案：E28、單選 下列哪種血?dú)夥治鲎兓闲秃粑ソ撸ǎ〢.Pa0255mmHg，PaC0250mmHgB.Pa0265mmHg，PaC0240mmHgC.Pa0250mmHg，PaC0240mmHgD.Pa0270mmHg，PaC0235mmHgE.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg答案：C29、單選 下列哪項(xiàng)不是慢支并發(fā)肺氣腫的X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理增粗紊亂B.早期可無(wú)異常C.兩肺多發(fā)性空洞D.兩肺透亮度增加E.橫膈低平答案：C30、單選 引起肺炎球菌肺炎低氧血癥的原因是（）A.支氣管痙攣B.痰液

33、阻塞氣道C.高熱D.V/Q<0.8E.V/Q>0.8答案：D住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU試題預(yù)測(cè)1、單選 男性，70歲。確診為慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院時(shí)神清，血?dú)夥治鯬a0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%濃度氧后，患者出現(xiàn)呼之不應(yīng)，查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪ao285mmHg，PaCO2100mmHg?；颊叱霈F(xiàn)意識(shí)障礙的原因是（）A.感染加重B.氣道阻力增加C.呼吸中樞受到抑制D.腦血管意外E.心力衰竭致腦缺血答案：C2、單選 肺心病急性加重期控制感染時(shí)選擇抗生素的原則，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.在無(wú)培養(yǎng)結(jié)果前，根據(jù)感染環(huán)境

34、及痰涂片革蘭染色選用抗生素B.參考痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C.院外感染多選用抗革蘭陽(yáng)性菌的藥物D.院內(nèi)感染多選用抗革蘭陰性菌的藥物E.原則上選用廣譜抗生素，盡快控制感染答案：E3、單選 慢性肺心病肺心功能代償期的表現(xiàn)中，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.干濕啰音提示支氣管內(nèi)有感染B.肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)提示肺動(dòng)脈高壓C.三尖瓣區(qū)聽(tīng)到收縮期雜音提示右心肥厚D.劍突下出現(xiàn)收縮期搏動(dòng)提示左心肥厚E.頸靜脈充盈提示胸腔內(nèi)壓升高并非都有心衰答案：D4、單選 急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.增加胸穿次數(shù)B.加大抗生素用量C.胸腔閉式引流D.周身支持療法E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁答

35、案：C5、單選 急性呼吸衰竭在臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.躁狂B.心動(dòng)過(guò)速C.胸痛D.呼吸困難E.發(fā)紺答案：D6、單選 下列哪種疾病引起型呼吸衰竭（）A.肺間質(zhì)纖維化B.溺水C.呼吸肌麻痹D.室間隔缺損E.急性肺栓塞答案：C7、單選 肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆（）A.細(xì)菌性肺炎B.肺囊腫并感染C.空洞型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張E.肺梗死答案：A8、單選 支氣管哮喘的臨床特征是（）A.吸氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)作，混合型呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底濕性啰音答案：B9、單選 在慢性支氣管炎導(dǎo)

36、致肺氣腫過(guò)程中最早出現(xiàn)的是（）A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.二氧化碳分壓增高C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.肺泡殘氣增多E.血液pH相應(yīng)改變答案：A10、單選 關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確（）A.臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在B.結(jié)素試驗(yàn)可協(xié)助判斷病情C.臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核菌D.痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo)E.臨床治愈則不再有咯血答案：E11、單選 支氣管哮喘氣道阻塞不可逆的原因是（）A.黏液栓形成B.支氣管黏膜水腫C.微小血管滲漏D.支氣管痙攣E.氣道壁重建答案：E12、單選 女性，50歲，乏力2個(gè)月，輕咳、右胸痛伴氣急2周?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，長(zhǎng)期服

37、用非甾體類鎮(zhèn)痛藥。X線胸片、B超示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液報(bào)告為草黃色，微渾，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF陰性。胸膜活檢報(bào)告為慢性炎癥。PPD試驗(yàn)硬結(jié)14mm×14mm。其胸腔積液最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴胸膜改變B.結(jié)核性胸膜炎C.惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移D.細(xì)菌性胸膜炎E.胸膜間皮瘤答案：B13、單選 男性，24歲。既往體健。1周前因車禍造成多發(fā)性骨折住院治療。兩天前突然出現(xiàn)呼吸困難，不伴發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：患者煩躁不安，大汗，呼吸頻率38次分，口屑發(fā)紺。雙肺聞及少量濕性啰音。面罩吸氧無(wú)改善，呼吸困難進(jìn)行

38、性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示雙肺紋理增重、模糊。此患者最可能并發(fā)（）A.急性呼吸窘迫綜合征B.肺部感染C.支氣管哮喘D.張力性氣胸E.型呼吸衰竭答案：A14、單選 對(duì)嚴(yán)重支氣管哮喘病人，重要的祛痰措施為（）A.補(bǔ)液糾正脫水B.氣霧吸入C.口服必嗽平D.體位引流E.吸痰答案：A15、單選 嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴(kuò)張（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.常伴鼻竇炎及內(nèi)臟轉(zhuǎn)位C.可見(jiàn)段支氣管近端的擴(kuò)張D.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段E.血清內(nèi)可含有抑制支氣管柱狀上皮細(xì)胞纖毛活動(dòng)的物質(zhì)答案：A16、單選 阻塞性肺氣腫最早出現(xiàn)的

39、變化是（）A.心電圖顯示電軸右偏B.胸部X線顯示肺動(dòng)脈段略突出C.心界縮小D.動(dòng)脈血CO2分壓升高E.最大通氣量降低答案：E17、單選 對(duì)放療最敏感的肺癌是（）A.小細(xì)胞未分化癌B.肺泡細(xì)胞癌C.腺癌D.鱗癌E.以上均不敏感答案：A18、單選 呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。ǎ〢.胸外傷引起肺通氣量減少B.呼吸性堿中毒C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭答案：E19、單選 下列哪項(xiàng)不是COPD的肺功能改變（）A.FEV1/FVC<60%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<50%D.R

40、V/TLC<20%E.MVV<80%預(yù)計(jì)值答案：D20、單選 治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）A.茶堿類B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能類D.鈣離子拮抗劑E.色苷酸鈉答案：B21、單選 咯血患者ANCA阻性常見(jiàn)于（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺出血-腎炎（GoodpasturE.綜合征C.原發(fā)性小血管炎D.白塞綜合征E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥答案：C22、單選 以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是（）A.PaC02>45mmHgB.Pa02<60mmHgC.pH升高D.Pa02/FiO2200E.PaC02<40mmHg答案：A23、單選 

41、;男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A.常規(guī)肺功能B.胸部X線片C.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定D.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)答案：D24、單選 關(guān)于結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn)的描述錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于中青年B.起病多緩慢C.可有結(jié)核中毒癥狀D.X線胸片可呈肋膈角消失或外高內(nèi)低影E.X線胸片除胸腔積液影外，還應(yīng)有肺內(nèi)結(jié)核灶答案：E25、單選 下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是型呼吸衰竭（）A.PaO260mmHg，PaCO258mmHgB.PaO240mmHg

42、，F(xiàn)ACO247mmHgC.PaO255mmHg，PaCO266mmHgD.PaO240mmHg，PaCO280mmHgE.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg答案：B26、單選 慢性肺源性心臟病所致心力衰竭首要的治療措施為（）A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案：E本題解析：慢性肺心病引起右心室肥厚、擴(kuò)大的先決條件是肺功能和結(jié)構(gòu)的不可逆性改變，發(fā)生反復(fù)的氣道感染和低氧血癥，導(dǎo)致一系列體液因子和肺血管的變化，使肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈血管的結(jié)構(gòu)重塑，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。所以急性加重

43、期應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭，；積極處理并發(fā)癥。參考痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類抗感染藥，且必須注意可繼發(fā)真菌感染。27、單選 關(guān)于支氣管擴(kuò)張癥，下列描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.好發(fā)于段以下的支氣管B.下葉多于上葉，左下葉多于右下葉C.在上葉尖后段和下葉背段者多為結(jié)核性支氣管擴(kuò)張D.左下葉與舌葉的支氣管擴(kuò)張常不同時(shí)存在E.右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng)，常因周圍淋巴結(jié)炎形成壓迫，引起肺不張，并發(fā)支氣管擴(kuò)張答案：D28、單選 結(jié)核性胸膜炎應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的前提是（）A.胸膜活檢病理為結(jié)

44、核性改變B.胸腔積液中找到結(jié)核桿菌C.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性D.患者全身狀況較差E.足量抗結(jié)核治療下仍有毒性癥狀答案：E29、單選 一個(gè)結(jié)核性胸膜炎患者抗結(jié)核治療過(guò)程中出現(xiàn)高尿酸血癥，可能是下列哪種藥物所致（）A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.鏈霉素E.吡嗪酰胺答案：E30、單選 男，55歲，吸煙20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年來(lái)勞累時(shí)有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.COPDC.胸腔積液D.支氣管哮喘E.氣胸答案：B本題解析：根據(jù)咳嗽咳痰連續(xù)兩年以上，并除外其他原因，長(zhǎng)期吸煙史，臨床上出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困

45、難及肺氣腫體征，可以診斷為可診斷COPD。大葉性肺炎發(fā)病前常有受涼，淋雨，疲勞，醉酒，病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。痰少，可帶血或呈鐵銹色。胸腔積液呼吸困難與胸廓順應(yīng)性下降，患側(cè)膈肌受壓，縱隔移位，肺容量下降刺激神經(jīng)反射有關(guān)。支氣管哮喘為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張藥或自行緩解。氣胸多數(shù)起病急驟，患者突感一側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時(shí)間短暫。張力性氣胸時(shí)，肺被壓縮，縱隔移位，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)障礙。住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU考試題1、單選 以下哪方面的情況最無(wú)助于鑒別心源性哮

46、喘與支氣管哮喘（）A.雙肺可聞呼吸相哮鳴音B.吸氣相可聞雙肺底密集細(xì)小水泡音C.咳粉紅色泡沫痰D.胸片可見(jiàn)KerleyB線E.自幼出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性呼氣性呼吸困難答案：A2、單選 女性，30歲，因咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱和刺激性咳嗽就診，血常規(guī)WBC9.9×109，X線示下肺野近肺門(mén)處高密度的片狀影，首先應(yīng)考慮的診斷為（）A.病毒性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D3、單選 阻塞性肺氣腫的病理分型是（）A.彌漫型、局限型、混合型B.小葉中央型、全小葉型、周圍型C.間質(zhì)型、代償型、局灶型D.小葉中央型、全小葉型、混合型E.小葉中央型、全

47、小葉型、旁間隔型答案：D4、單選 男性，18歲，陣發(fā)性晨間咳嗽3周，偶胸悶、憋氣，查體雙肺偶聞哮鳴音，追問(wèn)病史患者2個(gè)月前有上呼吸道感染史，聞刺激性氣味引起咳嗽，為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是（）A.常規(guī)肺功能B.胸部X線片C.運(yùn)動(dòng)肺功能測(cè)定D.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定E.過(guò)敏原皮膚敏感試驗(yàn)答案：D5、單選 治療肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）A.頭孢唑啉B(niǎo).紅霉素C.青霉素D.克林霉素E.磺胺類藥物答案：C6、單選 引起肺炎的病原體主要是（）A.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.病毒E.立克次體答案：A7、單選 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)是通氣不足的可靠指標(biāo)（）A.

48、明顯發(fā)紺B.彌漫性哮鳴音C.呼氣性呼吸困難D.PaO2<60mmHgE.PaCO2>50mmHg答案：E8、單選 關(guān)于呼吸衰竭低氧對(duì)大腦的影響，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.輕度缺氧，腦血流量增加，改善缺氧B.臨床表現(xiàn)先興奮后抑制C.中斷腦氧供應(yīng)，8秒鐘即死亡D.重度缺氧，腦血流量減少，加重缺氧E.重度缺氧，顱壓增高答案：C9、單選 下列有關(guān)肺心病和心力衰竭的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.國(guó)內(nèi)研究表明，肺心病者肺動(dòng)脈楔壓均超過(guò)正常范圍B.反復(fù)肺部感染，細(xì)菌毒素對(duì)心肌的毒性作用可促進(jìn)心衰C.少數(shù)患者也可見(jiàn)左心衰D.以右心衰為主E.心肌缺氧，乳酸堆積，高能磷酸鍵合成降低，使心肌功能

49、受損答案：A10、單選 哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸（）A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.病毒性肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.葡萄球菌肺炎答案：E11、單選 型變態(tài)反應(yīng)時(shí)應(yīng)如何處理（）A.使用鈣拮抗劑B.減少cGMP濃度C.拮抗腺苷引起的支氣管痙攣D.抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞釋放生物介質(zhì)E.使用激素合成劑答案：C12、單選 關(guān)于肺炎克雷伯桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.病變以上葉較多見(jiàn)B.該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道C.病死率高D.治療首選頭孢類藥E.慢性病例有時(shí)需做肺葉切除答案：D13、單選 男性，42歲，喘息發(fā)作4小時(shí)來(lái)診，為了鑒別是否為上氣道梗阻最為簡(jiǎn)

50、便的方法是（）A.拍攝X線胸片B.胸部CTC.纖維支氣管鏡檢查D.判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相E.描繪MEFV曲線答案：D14、單選 結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）A.年齡B.草黃色滲出性胸腔積液C.血性滲出性胸腔積液D.有畏寒、發(fā)熱癥狀E.胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查答案：E15、單選 小氣道的概念是（）A.內(nèi)徑<1mmB.內(nèi)徑<2mC.外徑<2mmD.內(nèi)徑<2mmE.外徑<2m答案：D16、單選 慢性阻塞性肺?。–OPD）包括（）A.慢支、哮喘、肺結(jié)核B.慢支、肺氣腫、肺不張C.慢支、肺不張、哮喘D.慢支、肺氣腫、肺膿腫E.以

51、上都不是答案：E17、單選 結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是（）A.消化道B.皮膚接觸C.呼吸道D.泌尿道E.淋巴道答案：C18、單選 呼吸衰竭的分度的主要指標(biāo)沒(méi)有以下哪項(xiàng)（）A.SaO2指標(biāo)B.PaO2指標(biāo)C.PaO2指標(biāo)D.發(fā)紺程度E.呼吸頻率答案：E19、單選 診斷呼吸衰竭的最可靠的指標(biāo)是（）A.呼吸頻率、節(jié)律改變B.甚至意識(shí)障礙C.紫紺D.PH值降低E.以上都不是答案：E20、單選 呼吸衰竭伴CO2潴留時(shí)下列變化哪項(xiàng)不正確（）A.腎保留碳酸氫鹽B.神志不清C.顱壓增高D.腦血流量下降E.呼吸性酸中毒答案：D21、單選 支氣管哮喘與心源性哮喘

52、一時(shí)難以鑒別時(shí)，應(yīng)采用下列哪種藥物治療（）A.異丙基腎上腺素B.嗎啡或哌替啶C.氨茶堿D.毛花苷C（西地蘭）E.腎上腺素答案：C22、單選 重度哮喘的處理不包括（）A.補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C（西地蘭）D.吸氧E.靜點(diǎn)氨茶堿答案：C23、單選 呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.呼吸急促C.發(fā)紺D.心率增快E.神經(jīng)精神癥狀答案：C本題解析：發(fā)紺是嚴(yán)重缺氧的典型表現(xiàn)。當(dāng)還原血紅蛋白絕對(duì)值增加或當(dāng)血氧飽和度低于85%時(shí)即可出現(xiàn)口唇、口腔黏膜、甲床青紫現(xiàn)象。24、單選 呼吸性酸中毒失代償期，血?dú)夥治黾半娊赓|(zhì)的改變是（）A.PCO2降低，血pH降

53、低，血鉀降低B.PCO2升高，血pH升高，血鉀升高C.PCO2升高，血pH降低，血鉀升高D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高答案：C25、單選 治療慢性反復(fù)發(fā)作的支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)措施不常規(guī)使用（）A.避免接觸過(guò)敏原B.脫敏治療C.糖皮質(zhì)激素氣霧劑吸入D.注射長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素E.色甘酸鈉吸入答案：D26、單選 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黃稠，煩躁不安，不配合治療。下列哪項(xiàng)治療不恰當(dāng)（）A.氧療B.靜滴抗生素C.氨溴索D.異丙嗪E.呼吸道濕化答案：D27、單選 切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.在全民范圍

54、內(nèi)進(jìn)行科普宣傳B.增強(qiáng)所有公民的免疫力C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)患者D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種答案：C28、單選 以下疾病引起的呼吸衰竭屬于泵衰竭的是（）A.重癥支氣管哮喘B.肺栓塞C.急性間質(zhì)性肺炎D.吉蘭-巴雷綜合征E.ARD答案：D29、單選 急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵ǎ〢.增加胸穿次數(shù)B.加大抗生素用量C.胸腔閉式引流D.周身支持療法E.開(kāi)胸手術(shù)清除膿汁答案：C30、單選 下列哪項(xiàng)不符合慢性支氣管炎咳痰特點(diǎn)（）A.可為漿液泡沫痰B.多為白色黏痰C.偶有痰中帶血D.夜間痰量較多E.急性發(fā)作期常為黏液膿

55、痰答案：D住院醫(yī)師急診科階段：呼吸科RICU、MICU考試試題（題庫(kù)版）1、單選 患者，男，69歲，吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰28年，氣促10年，近2天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語(yǔ)顫減弱，可聞及散在干、濕啰音，心界縮小，心率115次分。下列治療措施哪項(xiàng)不妥（）A.沙丁胺醇霧化吸入B.低流量吸氧C.高流量吸氧D.口服頭孢呋辛E.口服潑尼松龍答案：C本題解析：根據(jù)題意患者反復(fù)咳痰、白色泡沫痰，急性發(fā)作伴有細(xì)菌感染時(shí)咳黃色膿性痰，可有肺部散在于、濕啰音。所以本例診斷為COPD急性發(fā)作。治療原則為在控制感染的基礎(chǔ)上，可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等，低流量吸氧，抗生素及糖皮質(zhì)激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，進(jìn)一步加重呼吸困難。2、單選 下列關(guān)于支氣管哮喘臨床特征的描述哪一項(xiàng)最恰當(dāng)（）A.局限性吸氣性干啰音B.反復(fù)發(fā)作的彌漫性呼氣性干啰音C.反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D.反復(fù)發(fā)作的局限性呼氣性干啰音E.彌漫性吸氣性干啰音答案：B3、單