安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書式樣

1、安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書式樣（2016年版）目錄立案審批表現(xiàn)場(chǎng)檢查方案錯(cuò)誤！未定義書簽?，F(xiàn)場(chǎng)檢查記錄錯(cuò)誤！未定義書簽?，F(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書責(zé)令限期整改指令書錯(cuò)誤！未定義書簽。整改復(fù)查意見(jiàn)書錯(cuò)誤！未定義書簽。行政強(qiáng)制審批表12查封扣押決定書14查圭寸扣押（場(chǎng)所、設(shè)施、財(cái)物）清單1610延長(zhǎng)查封扣押期限決定書1711查封扣押處理決定書1812停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書1913停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書2014恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書15詢問(wèn)通知書2216詢問(wèn)筆錄24勘驗(yàn)筆錄2818抽樣取證憑證3119先行登記保存證據(jù)審批表3220先行登記保存證據(jù)通知書3321先行登記保存證據(jù)處

2、理審批表3522先行登記保存證據(jù)處理決定書3723鑒定委托書3824行政處罰告知書3925當(dāng)事人陳述申辯筆錄4126行政處罰聽(tīng)證告知書4527行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書.4.728聽(tīng)證筆錄4829聽(tīng)證會(huì)報(bào)告書5130案件處理呈批表.5331行政處罰集體討論記錄5432行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（單位）5633行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（個(gè)人）5734行政處罰決定書（單位）5835行政處罰決定書（個(gè)人）6036繳納罰款催告書6137加處罰款決定書6338延期（分期）繳納罰款審批表6539延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書6740文書送達(dá)回執(zhí)6941行政強(qiáng)制執(zhí)行事先催告書7142強(qiáng)制執(zhí)行申請(qǐng)書.7343案件移送審批表7

3、.444案件移送書7545案件延期審批表7746結(jié)案審批表7947案卷（首頁(yè)）8048卷內(nèi)目錄81安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書1立案審批表立案審批表案由案件來(lái)源案件名稱當(dāng)事人法定代表人/負(fù)責(zé)人當(dāng)事人地址案件基本情況:承辦人意見(jiàn):承辦人（簽名）：審核意見(jiàn):審核人（簽名）：）安監(jiān)立證號(hào):證號(hào):時(shí)間電話郵政編碼審批意見(jiàn):審批人（簽名）：安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場(chǎng)檢查方案（XX ）安監(jiān)檢查2017AJ 021 號(hào)被檢查單位地址聯(lián)系人所屬行業(yè)檢查時(shí)間行政執(zhí)法人員檢查內(nèi)容檢查方式1.現(xiàn)場(chǎng)查看。審核人（簽名）：審批人（簽名）：審核意見(jiàn)審批意見(jiàn)年 月曰年 月曰安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄（XX ）安監(jiān)檢記被檢查單位

4、法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù)聯(lián)系電話檢查場(chǎng)所檢查時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局行政執(zhí)法人，證件號(hào)碼，這是我們的證件（出示證件）?，F(xiàn)依法對(duì)你單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，請(qǐng)予以配合。檢查情況:檢查人員（簽名）： 被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：共 頁(yè) 第頁(yè)續(xù)頁(yè)檢查人員（簽名）：被檢查單位現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）共 頁(yè)第頁(yè)4現(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場(chǎng)處理措施決定書）安監(jiān)現(xiàn)決本機(jī)關(guān)于月日現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你單位有下列違法違規(guī)行為和本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。共 頁(yè)第頁(yè)事故隱患:。（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上存在的問(wèn)題無(wú)法保證安全生產(chǎn)，依據(jù)的

5、規(guī)定，現(xiàn)作出如下現(xiàn)場(chǎng)處理決定:。（此欄不夠，可另附頁(yè)）或者如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在6個(gè)月內(nèi)依法向人民政府民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）證號(hào):證號(hào):被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書責(zé)令限期整改指令書（XX）安監(jiān)責(zé)改經(jīng)查，你單位存在下列問(wèn)題:1 .4. （此欄不夠，可另附頁(yè)）。 現(xiàn)責(zé)令你單位對(duì)上述第項(xiàng)問(wèn)題于年月日前整改完畢，達(dá)到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。由此造成事 故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。整改期間，你單位應(yīng)當(dāng)采取措施，確保安全生產(chǎn)。對(duì)安全生產(chǎn)違 法行為

6、，將依法予以行政處罰。如果不服本指令，可以依法在 60日內(nèi)向 申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本指令不 停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。證號(hào):證號(hào):安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名） 被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：（印章） 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書整改復(fù)查意見(jiàn)書（）安監(jiān)復(fù)查AJ 號(hào)本機(jī)關(guān)于年 月 日作出了的決定（萬(wàn)街）安監(jiān)責(zé)改 臨（）號(hào)，經(jīng)對(duì)你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查, 提出如下意見(jiàn):被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）證號(hào):證號(hào):（印章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被復(fù)查單位。7行政強(qiáng)制審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政強(qiáng)制審批表(

7、)安監(jiān)強(qiáng)審 號(hào)案件名稱當(dāng)事人公民姓名性別出生年月聯(lián)系電話住址法人或者其他組織名稱法定代表人或者負(fù)責(zé)人地址聯(lián)系電話案件基本情況報(bào)請(qǐng)審批的行政強(qiáng)制事項(xiàng)及其理由、依據(jù)、種類及期限等承辦人(簽名)：證號(hào)：證號(hào)：年 月曰審核意見(jiàn)審核人（簽名）：年 月日審批意見(jiàn)審批人（簽名）：年.月_日8查圭寸扣押決定書查封扣押決定書）安監(jiān)查扣本機(jī)關(guān)在現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)你（單位）（現(xiàn)場(chǎng)）存在下列問(wèn)題:，決定以上存在的問(wèn)題無(wú)法保障安全生產(chǎn)，依據(jù)采取以下行政強(qiáng)制措施:實(shí)施以上行政強(qiáng)制措施的期限自年 月 日至年 月日。查封扣押清單見(jiàn)附件?；蛘呷绻环緵Q定，可以依法在60日內(nèi)向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在人民政府6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提

8、起行政訴訟， 但本決定不停止執(zhí)行， 法律另有規(guī)定的除外。附件：查封扣押（場(chǎng)所、設(shè)施、財(cái)物）清單第本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）:證號(hào):年 月曰9查封扣押（場(chǎng)所、設(shè)施、財(cái)物）清單查封扣押（場(chǎng)所、設(shè)施、財(cái)物）清單編號(hào)名稱規(guī)格（型號(hào)）或者地址單位數(shù)量或者面積備注（此頁(yè)不夠，可另附頁(yè)）年 月曰當(dāng)事人（簽名或者蓋章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。證號(hào):年 月曰安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書10延長(zhǎng)查圭寸扣押期限決定書延長(zhǎng)查封扣押期限決定書（）安監(jiān)查扣延期本機(jī)關(guān)于年 月 日根據(jù)查封扣押決定書（）安監(jiān)查扣號(hào)對(duì)你（單位）的作

9、出了的行政強(qiáng)制措施。因依據(jù)中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法 第二十五條的規(guī)定,決定將以上行政強(qiáng)制措施的期限延日。長(zhǎng)至附件：查封扣押（場(chǎng)所、設(shè)施、財(cái)物）清單第如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。11查封扣押處理決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書查封扣押處理決定書（）安監(jiān)查扣處號(hào)本機(jī)關(guān)于年對(duì)你（單位）的月 日根據(jù)查封扣押決定書（作出了）安監(jiān)查扣號(hào),的行政強(qiáng)制措施。依據(jù)決定：O的規(guī)定，現(xiàn)作出以下處理如果不服本決定

10、，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰法本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。12停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。）安監(jiān)停供通存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)于依法對(duì)該單位作出了的決定，該單位未執(zhí)行以上決定，沒(méi)有及時(shí)消除事故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)。為保障安全生產(chǎn),依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第六十七條第一款的規(guī)定，

11、本機(jī)關(guān)決定對(duì)該單位采取措施，強(qiáng)制其履行決定。請(qǐng)你單位于年 月曰時(shí)分對(duì)該單位，請(qǐng)給予配合。該單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時(shí)通知你單位解除有關(guān)措施。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰13停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書（）安監(jiān)停供決出了因你單位存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)于月日依法對(duì)你單位作的決定，你單位未執(zhí)行以上決定，沒(méi)有及時(shí)消除事故隱患， 存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實(shí)危險(xiǎn)。為保障安全生產(chǎn)，依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法 第六十七條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定自起，對(duì)你單位采取措施，強(qiáng)制你單位履行決定。你單位依法

12、履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時(shí)通知有關(guān)單位解除上述有關(guān)措施。如果不服本決定， 可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰14恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書恢復(fù)供電（供應(yīng)民用爆炸物品）通知書本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。）安監(jiān)恢復(fù)通本機(jī)關(guān)于日依法對(duì)作出了停的措施，該單位已于年 月日依法履行了相關(guān)行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患， 依據(jù)中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法第六十七條第二款的規(guī)定,本機(jī)關(guān)決定

13、對(duì)該單位解除措施。請(qǐng)你單位于分對(duì)該單位給予恢復(fù)，請(qǐng)給予配合。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰15詢問(wèn)通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問(wèn)通知書）安監(jiān)詢,請(qǐng)你（單位）于接受詢問(wèn)調(diào)查，來(lái)時(shí)請(qǐng)攜帶下列證件材料（見(jiàn)打處）身份證營(yíng)業(yè)執(zhí)照法定代表人身份證明或者委托書如無(wú)法按時(shí)前來(lái)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問(wèn)人。詢問(wèn)人（簽名）：記錄人（簽名）：16詢問(wèn)筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問(wèn)筆錄詢問(wèn)時(shí)間年 月曰時(shí)分至 月 日時(shí)分次詢問(wèn)詢問(wèn)地點(diǎn)被詢問(wèn)人姓名性別年齡身份證號(hào)工作單位職務(wù)住址電話詢問(wèn)人單位及職務(wù)記錄人單位及職務(wù)在

14、場(chǎng)人我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員，證件號(hào)碼，這是我們的證件（出示證件）。我們依法就的有關(guān)問(wèn)題向您了解情況，您有如實(shí)回答問(wèn)題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請(qǐng)回避的權(quán)利。您聽(tīng)清楚了嗎?詢問(wèn)記錄:被詢問(wèn)人（簽名）：年 月曰共頁(yè)第頁(yè)續(xù)頁(yè)共 頁(yè)第頁(yè)被詢問(wèn)人（簽名）：17勘驗(yàn)筆錄勘驗(yàn)人（簽名）：勘驗(yàn)人（簽名）：安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書勘驗(yàn)筆錄）安監(jiān)勘勘驗(yàn)時(shí)間日 時(shí) 分至 月勘驗(yàn)場(chǎng)所天氣情況勘驗(yàn)人單位及職務(wù)勘驗(yàn)人單位及職務(wù)當(dāng)事人單位及職務(wù)當(dāng)事人單位及職務(wù)被邀請(qǐng)人單位及職務(wù)記錄人單位及職務(wù)我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員，證件號(hào)碼，這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依法進(jìn)行勘驗(yàn)檢查，請(qǐng)予以配合?？彬?yàn)情況:

15、當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式:當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式:被邀請(qǐng)人（簽名）：記錄人（簽名）：本頁(yè)填寫不下的內(nèi)容或者需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁(yè)。共 頁(yè)第 頁(yè)勘驗(yàn)人（簽名）：勘驗(yàn)人（簽名）：當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式:當(dāng)事人（簽名）：聯(lián)系方式:被邀請(qǐng)人（簽名）記錄人（簽名）：續(xù)頁(yè)本頁(yè)填寫不下的內(nèi)容或者需繪制勘驗(yàn)圖的，可另附頁(yè)。共 頁(yè)第 頁(yè)18抽樣取證憑證安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書抽樣取證憑證）安監(jiān)抽被抽樣取證人（單位）現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人地址聯(lián)系電話郵編抽樣取證時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至 月 日 時(shí) 分抽樣地點(diǎn)依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十七條第二款的規(guī)定，對(duì)你（單位）的下列物品進(jìn)行抽樣取證。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽

16、名）證號(hào):序號(hào)證據(jù)物品名稱規(guī)格及批號(hào)數(shù)量現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人（簽名）：證號(hào):安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）19先行登記保存證據(jù)審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)審批表（）安監(jiān)先保審案件名稱:當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)保存方式承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）：年月日承辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日審核意見(jiàn)：審核人（簽名）：年月日審批意見(jiàn)：審批人（簽名）：年月日先行登記保存證據(jù)清單20先行登記保存證據(jù)通知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)通知書）安監(jiān)先保通你（單位）涉嫌彳亍為。為確保調(diào)查取證工作，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法 第三十七條第二款的規(guī)定， 本機(jī)關(guān)決定

17、對(duì)你（單位）的有關(guān)證據(jù)（證據(jù)名稱、數(shù)量等詳見(jiàn)附后清單）采取先行登記保存措施。注意事項(xiàng):1. 對(duì)先行登記保存的證據(jù)，本機(jī)關(guān)將在七日內(nèi)依法作出處理決定。請(qǐng)你（單位）于月 日到接受對(duì)先行登記保存證據(jù)的處理決定。2. 對(duì)就地先行登記保存的證據(jù)，在本機(jī)關(guān)作出處理決定前，你（單位）負(fù)有妥善保管的義務(wù)，不得有短缺、滅失、損毀或者擅自移動(dòng)等改變證據(jù)物品的任何行為。3. 請(qǐng)核對(duì)證據(jù)清單后，簽字確認(rèn)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰被通知人或者被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）序號(hào)證據(jù)名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)地成色（品級(jí)）單位價(jià)格數(shù)量備注上述物品經(jīng)核無(wú)誤。被通知人或者被通知單位負(fù)責(zé)人（簽名）承辦人（簽名）：承辦人（簽名）：21先

18、行登記保存證據(jù)處理審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理審批表（）安監(jiān)先保處審案件名稱:當(dāng)事人及基本情況案件基本情況證據(jù)名稱及數(shù)量提請(qǐng)理由及依據(jù)承辦人意見(jiàn)：承辦人（簽名）：年月日承辦機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：承辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽名）：年月日審核意見(jiàn)：審核人（簽名）：年月日審批意見(jiàn)：審批人（簽名）：年月日22先行登記保存證據(jù)處理決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書先行登記保存證據(jù)處理決定書）安監(jiān)先保處本機(jī)關(guān)于年 月 日對(duì)你（單位）的等物品進(jìn)行了先行登記保存 文號(hào)：（）安監(jiān)先保通號(hào)?，F(xiàn)依法對(duì)上述物品作出如下處理決定:如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟

19、，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被取證人（單位）23鑒定委托書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書鑒定委托書）安監(jiān)鑒因調(diào)查有關(guān)安全生產(chǎn)違法案件的需要，本行政機(jī)關(guān)現(xiàn)委托你單位對(duì)下列物品進(jìn)行鑒定。物品名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量備注鑒定要求:請(qǐng)于 年 月日前向本行政機(jī)關(guān)提交鑒定結(jié)果。聯(lián)系人:聯(lián)系電話:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）注：鑒定結(jié)果請(qǐng)?zhí)岢鼍唧w鑒定報(bào)告書，并由鑒定人員簽名或者蓋章，加蓋鑒定機(jī)構(gòu)印章。24行政處罰告知書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰告知書）安監(jiān)罰告現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為:以上事實(shí)主要證據(jù)如下:以上行為違反了

20、的規(guī)定，依據(jù)的行政處罰。的規(guī)定，擬對(duì)你（單位）作出如對(duì)上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法 第三十一條和第三十二條的安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到本告知書之日起3日內(nèi)向進(jìn)行陳述和申辯，逾期不提出申請(qǐng)的，視為放棄上述權(quán)利。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:郵政編碼:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。25當(dāng)事人陳述申辯筆錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當(dāng)事人陳述申辯筆錄時(shí)間年 月 日 時(shí) 分至地點(diǎn)陳述申辯人性別職務(wù)工作單位電話聯(lián)系地址郵編承辦人記錄人我們是安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員，證件號(hào)碼，這是我們的證件

21、（出示證件）?，F(xiàn)對(duì)一案聽(tīng)取你（單位）的陳述申辯。陳述申辯記錄：陳述申辯人（簽名）： 承辦人（簽名）： 記錄人（簽名）：續(xù)頁(yè)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽字）：記錄人（簽字）：本頁(yè)不夠，可另附頁(yè)。共 頁(yè)第頁(yè)26行政處罰聽(tīng)證告知書行政處罰聽(tīng)證告知書）安監(jiān)聽(tīng)告現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為:以上事實(shí)主要證據(jù)如下:以上行為違反了的規(guī)定，依據(jù)作出的規(guī)定，擬對(duì)你（單位） 的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽(tīng)證的權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽(tīng)證，請(qǐng)?jiān)诮拥奖靖嬷獣掌?日內(nèi)向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出書面聽(tīng)證申請(qǐng)。逾期不提出申請(qǐng)的，視為放棄聽(tīng)證權(quán)利

22、。特此告知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:郵政編碼:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)定于時(shí) 分在（公開(kāi)、不公27行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書行政處罰聽(tīng)證會(huì)通知書）安監(jiān)聽(tīng)通一案,根據(jù)你（單位）申請(qǐng)，關(guān)于開(kāi)）舉行聽(tīng)證會(huì)議，請(qǐng)準(zhǔn)時(shí)出席。聽(tīng)證主持人姓名職務(wù)聽(tīng)證員姓名職務(wù)聽(tīng)證員姓名職務(wù)書記員姓名職務(wù)根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）可以申請(qǐng)聽(tīng)證主持人回避。注意事項(xiàng):1.請(qǐng)事先準(zhǔn)備相關(guān)證據(jù)，通知證人和委托代理人準(zhǔn)時(shí)參加。2.委托代理人參加聽(tīng)證的，應(yīng)當(dāng)在聽(tīng)證會(huì)前向本機(jī)關(guān)提交授權(quán)委托書等

23、有關(guān)證明。3.申請(qǐng)延期舉行的，應(yīng)當(dāng)在舉行聽(tīng)證會(huì)前向本機(jī)關(guān)提出，由本機(jī)關(guān)決定是否延期。4.不按時(shí)參加聽(tīng)證會(huì)且未事先說(shuō)明理由的，視為放棄聽(tīng)證權(quán)禾薦特此通知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址:郵政編碼:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請(qǐng)聽(tīng)證人。28聽(tīng)證筆錄聽(tīng)證筆錄案件名稱主持聽(tīng)證機(jī)關(guān)地點(diǎn)聽(tīng)證時(shí)間年 月日時(shí)分至年 月日時(shí) 分主持人聽(tīng)證員書記員調(diào)查人員證號(hào)調(diào)查人員證號(hào)申請(qǐng)聽(tīng)證人（個(gè)人）姓名性別年齡工作單位（職務(wù)）申請(qǐng)聽(tīng)證人（單位）名稱法疋代表人/負(fù)責(zé)人性別年齡職務(wù)委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）委托代理人性別年齡工作單位（職務(wù)）第三人其他參

24、與人員聽(tīng)證記錄:申請(qǐng)聽(tīng)證人或者其委托代理人（簽名）主持人（簽名）：聽(tīng)證員（簽名）：書記員（簽名）：共頁(yè)第 頁(yè)續(xù)頁(yè)申請(qǐng)聽(tīng)證人或者其委托代理人（簽名）主持人（簽名）：聽(tīng)證員（簽名）：書記員（簽名）：共 頁(yè)第頁(yè)本頁(yè)不夠，可另附頁(yè)。29聽(tīng)證會(huì)報(bào)告書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書聽(tīng)證會(huì)報(bào)告書()安監(jiān)聽(tīng)報(bào)案件名稱:主持人聽(tīng)證員書記員聽(tīng)證會(huì)基本情況摘要：(詳見(jiàn)聽(tīng)證會(huì)筆錄，筆錄附后)主持人意見(jiàn)主持人（簽名）：負(fù)責(zé)人審核意見(jiàn)負(fù)責(zé)人（簽名）：30案件處理呈批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書案件處理呈批表（）安監(jiān)處呈號(hào)案件名稱:當(dāng)事 人基 本情 況被處罰單位地址法定代表負(fù)責(zé)人職務(wù)郵編被處罰人年齡性別所在單位單位地址家庭住址聯(lián)系電話郵編

25、違法 事實(shí) 及處 罰依 據(jù)當(dāng)事 人的 申辯 意見(jiàn)承辦人意見(jiàn)承辦人（簽名）：年月日審核意見(jiàn)審核人（簽名）：年月曰審批意見(jiàn)審批人（簽名）：年 月曰31行政處罰集體討論記錄安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰集體討論記錄）安監(jiān)罰集案件名稱討論時(shí)間地點(diǎn)主持人出席人員姓名及職務(wù):年 月 日 時(shí) 分至 年 月 日 時(shí) 分匯報(bào)人記錄人討論內(nèi)容:討論記錄：結(jié)論性意見(jiàn):出席人員簽名:32行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（單位）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（單位）安監(jiān)罰當(dāng)被處罰單位:地址:郵政編碼:法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù):聯(lián)系電話:本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰個(gè)人。違法事實(shí)及證據(jù):（

26、此欄不夠，可另附頁(yè)）以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見(jiàn)打處）當(dāng)場(chǎng)繳納自收到本決定書之日起 15日內(nèi)繳至賬號(hào)，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者人民法院提起行政訴訟， 但本決定不停止執(zhí)行,法律另有申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)依法規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、 不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法 院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名） 當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰33行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（個(gè)人）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書

27、行政（當(dāng)場(chǎng)）處罰決定書（個(gè)人）（）安監(jiān)罰當(dāng)被處罰人:性別:年齡:身份證號(hào):家庭住址:所在單位:職務(wù):單位地址:聯(lián)系電話:違法事實(shí)及證據(jù):（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見(jiàn)打處）當(dāng)場(chǎng)繳納自收到本決定書之日起 15日內(nèi)繳至，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)依法人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行,法律另有規(guī)定的除外。 逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、 不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申 請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政

28、執(zhí)法人員（簽名） 當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰34行政處罰決定書（單位）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（單位）（）安監(jiān)罰被處罰單位:地址:郵政編碼:法定代表人（負(fù)責(zé)人）職務(wù):聯(lián)系電話違法事實(shí)及證據(jù):（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上事實(shí)違反了的規(guī)定，依據(jù)的規(guī)定，決定給予的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至賬號(hào)，到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在6個(gè)月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提 起行政訴訟又不履行

29、的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）35行政處罰決定書（個(gè)人）安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（個(gè)人）安監(jiān)罰被處罰人:性別:年齡:身份證號(hào):家庭住址:職務(wù):單位地址:郵政編碼:所在單位:違法事實(shí)及證據(jù):（此欄不夠，可另附頁(yè)）以上事實(shí)違反了依據(jù)給予的規(guī)定,的規(guī)定，決定的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 賬號(hào)，到期不繳每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者依法向申請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、

30、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）36繳納罰款催告書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書繳納罰款催告書）安監(jiān)催本機(jī)關(guān)于年 月 日發(fā)出號(hào)行政處罰決定書，要求你（單位）于 年 月 日前將罰款繳至。因你（單位）至今未履行該處罰決定，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法第三十五條的規(guī)定，現(xiàn)催告你（單位）履行以上決定，本中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制機(jī)關(guān)將依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條第一項(xiàng)、法第四十五條的規(guī)定，每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。如有異議，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法第三十六條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到本催告書之日起 3日內(nèi)向本機(jī)關(guān)提出

31、陳述和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰 本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被通知當(dāng)事人。37加處罰款決定書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書加處罰款決定書）安監(jiān)加罰罰款本機(jī)關(guān)于日發(fā)出號(hào)行政處罰決定書，對(duì)你（單位），要求于年 月日前履行。經(jīng)催告，你（單位）截至日仍未履行該行政處罰決定，根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條第一項(xiàng)、中華人民共和國(guó)行政強(qiáng)制法第四十五條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對(duì)你（單位）加處罰款（大寫）?，F(xiàn)要求你（單位）立即向繳納依法加處的罰款。如果不服本決定，可以依法在60日內(nèi)向人民政府或者請(qǐng)行政復(fù)議，或者在 6個(gè)月內(nèi)

32、依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止本機(jī)關(guān)將執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的, 依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交當(dāng)事人。38延期（分期）繳納罰款審批表安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款審批表）安監(jiān)繳審案件名稱處罰決定書文號(hào)當(dāng)事人地址違法事實(shí)及處罰決定當(dāng)事人申請(qǐng)延期（分期）繳納罰款的理由承辦人意見(jiàn)承辦人（簽名）：年 月曰審核意見(jiàn)審核人（簽名）：年 月曰審批意見(jiàn)審批人（簽名）：年 月曰分期繳納罰款。第期至日（大寫）前，繳納罰款元（大寫）（每期均應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具本文書）。

33、此外，尚有未繳納的罰款39延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書延期（分期）繳納罰款批準(zhǔn)書）安監(jiān)繳批年 月 日，本機(jī)關(guān)對(duì)你（單位）發(fā)出號(hào)行政處罰決定書，作出了對(duì)你（單位）罰款（大寫）的決定，現(xiàn)根據(jù)你（單位）的申請(qǐng)，本機(jī)關(guān)依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十二條的規(guī)定，同意你（單位）日（大寫）止。延期繳納罰款。延長(zhǎng)至（大寫）。代收機(jī)構(gòu)以本批準(zhǔn)書為據(jù)，辦理收款手續(xù)。每日逾期繳納罰款的，依據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第五十一條第一項(xiàng)的規(guī)定, 按罰款數(shù)額的3%加處罰款。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交申請(qǐng)人。40文書送達(dá)回執(zhí)安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書文書送達(dá)回執(zhí)（）安監(jiān)回案件名稱:受送達(dá)單位（個(gè)人）送達(dá)文書名稱、文號(hào)收件人簽名或者蓋章送達(dá)地點(diǎn)送達(dá)日期送達(dá)方式送達(dá)人安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）備注：注：1一個(gè)案件各類文書的送達(dá)，統(tǒng)一使用一份送達(dá)回執(zhí)。2.各類文書送達(dá)參照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。3.他人代收的，由代收人在收件人欄內(nèi)簽名或者蓋章，并在備注欄內(nèi)