實驗十一口、咽、食管、胃 (2)ppt課件

1、澍青醫(yī)專解剖教研室澍青醫(yī)專解剖教研室實驗十一實驗十一 口、咽、食管、胃口、咽、食管、胃實驗物品實驗物品整尸標本整尸標本2 2具具頭面部正中矢狀切面標本頭面部正中矢狀切面標本2 2個個內(nèi)臟概觀模型內(nèi)臟概觀模型掛圖掛圖1 1套套n掌握：咽峽的構(gòu)成，牙的形狀、構(gòu)造和掌握：咽峽的構(gòu)成，牙的形狀、構(gòu)造和牙式，舌的形狀、構(gòu)造；咽的位置、分部牙式，舌的形狀、構(gòu)造；咽的位置、分部及各部的構(gòu)造和通路；腭扁桃體的位置；及各部的構(gòu)造和通路；腭扁桃體的位置；食管的位置、分部及三個狹窄；胃的位置、食管的位置、分部及三個狹窄；胃的位置、毗鄰、形狀、分部和構(gòu)造。毗鄰、形狀、分部和構(gòu)造。n熟習：消化系統(tǒng)組成；上、下消化道。熟

2、習：消化系統(tǒng)組成；上、下消化道。目的要求目的要求實驗內(nèi)容實驗內(nèi)容內(nèi)臟學概述內(nèi)臟學概述口腔口腔咽咽食管食管胃胃消消化化系系統(tǒng)統(tǒng)呼呼吸吸系系統(tǒng)統(tǒng)泌泌尿尿生生殖殖系系統(tǒng)統(tǒng)一中空性器官一中空性器官二本質(zhì)性器官二本質(zhì)性器官門門內(nèi)臟內(nèi)臟n消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)的器官消化、呼吸、泌尿、生殖系統(tǒng)的器官n大部分位于胸、腹、盆腔內(nèi)大部分位于胸、腹、盆腔內(nèi)n借孔道直接或間接與外界相通借孔道直接或間接與外界相通n物質(zhì)交換，新陳代謝和繁衍后代物質(zhì)交換，新陳代謝和繁衍后代 前正中線前正中線 胸骨線胸骨線 鎖骨中線鎖骨中線 胸骨旁線胸骨旁線 腋前線腋前線 腋后線腋后線 腋中線腋中線 后正中線后正中線 肩胛線肩胛線 脊柱

3、旁線脊柱旁線一胸部標志線一胸部標志線二腹部的分區(qū)二腹部的分區(qū) 1、四分法：、四分法： 2、三部九區(qū)法：、三部九區(qū)法： 兩橫線：兩橫線： 上：左右肋弓最低點上：左右肋弓最低點 下：兩髂結(jié)節(jié)下：兩髂結(jié)節(jié) 兩垂線：兩垂線： 經(jīng)腹股溝韌帶中點的垂線經(jīng)腹股溝韌帶中點的垂線 三三 部部 九區(qū)九區(qū) 腹上部腹上部左、右季肋區(qū)、腹上區(qū)左、右季肋區(qū)、腹上區(qū) 腹中部腹中部左、右腰區(qū)和臍區(qū)左、右腰區(qū)和臍區(qū) 腹下部腹下部左、右髂區(qū)和恥區(qū)左、右髂區(qū)和恥區(qū)一、消化系統(tǒng)的組成一、消化系統(tǒng)的組成二、消化系統(tǒng)的功能二、消化系統(tǒng)的功能 攝食，消化、吸攝食，消化、吸收，排遺收，排遺十二指腸十二指腸空腸空腸回腸回腸盲腸盲腸闌尾闌尾結(jié)腸

4、結(jié)腸直腸直腸肛管肛管消化管消化管口腔口腔咽咽食管食管胃胃小腸小腸大腸大腸大消化腺：大唾液腺、肝、大消化腺：大唾液腺、肝、胰胰小消化腺：位于消化管壁內(nèi)小消化腺：位于消化管壁內(nèi)消化腺消化腺上消化道上消化道下消化道下消化道一、口腔一口腔的構(gòu)造和分部 口腔前庭兩部 固有口腔 向前以口裂通體外，兩口 向后經(jīng)咽峽通 咽腔。1、口唇、口唇口裂口裂口角口角人中人中鼻唇溝鼻唇溝腮腺管乳頭腮腺管乳頭2、頰、頰3 3、腭、腭 前前2/3硬腭、后硬腭、后1/3軟腭軟腭 腭帆、腭垂腭帆、腭垂 腭舌弓、腭咽弓、腭舌弓、腭咽弓、 扁桃體窩扁桃體窩 咽峽咽峽上方的腭垂上方的腭垂兩側(cè)的腭舌弓兩側(cè)的腭舌弓下方的舌根下方的舌根是口

5、腔通向咽腔的門戶。是口腔通向咽腔的門戶。二口腔內(nèi)構(gòu)造二口腔內(nèi)構(gòu)造1、牙、牙(1)功能：功能：對食物進展機械加工，并對食物進展機械加工，并對對言語和發(fā)音有重要輔助作言語和發(fā)音有重要輔助作用。用。(2) 分類及牙式：分類及牙式： A、乳牙、乳牙20顆，切牙、尖牙和顆，切牙、尖牙和 磨磨牙。牙。 B、恒牙、恒牙2832顆，切牙、尖牙、顆，切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。前磨牙和磨牙。() 牙的形狀和構(gòu)造牙的形狀和構(gòu)造 牙齦牙齦牙周組織牙周組織 牙槽骨牙槽骨 牙周膜牙周膜 牙冠牙冠分部分部 牙頸牙頸 牙根牙根 牙本質(zhì)牙本質(zhì)構(gòu)造構(gòu)造 牙釉質(zhì)牙釉質(zhì) 牙骨質(zhì)牙骨質(zhì) 牙髓牙髓 、舌、舌1 舌的形狀和構(gòu)造舌的形狀和構(gòu)

6、造 構(gòu)造：舌肌及其外表的粘膜構(gòu)成。構(gòu)造：舌肌及其外表的粘膜構(gòu)成。舌尖舌尖舌的上面舌的上面 舌體舌體 以界溝為界以界溝為界舌背舌背 舌根舌根 舌系帶舌系帶舌的下面舌的下面 舌下阜舌下阜(下頜下腺下頜下腺,舌下舌下腺開口腺開口) 舌下襞舌下腺開口舌下襞舌下腺開口2舌粘膜舌粘膜被覆于舌的上、下面，呈淡紅色，其上被覆于舌的上、下面，呈淡紅色，其上有舌乳頭。有舌乳頭。 舌乳頭舌乳頭舌體粘膜外表的小突起。舌體粘膜外表的小突起。絲狀乳絲狀乳頭頭菌狀乳菌狀乳頭頭葉狀乳頭葉狀乳頭輪廓乳輪廓乳頭頭味蕾，感受味覺。味蕾，感受味覺。 舌固有肌舌內(nèi)肌舌固有肌舌內(nèi)肌 舌外肌：頦舌肌舌外肌：頦舌肌(3)舌肌舌肌三口腔腺三口

7、腔腺 唾 液唾 液腺腺 腮腮 腺腺大唾液腺大唾液腺 下頜下下頜下腺腺 舌下舌下腺腺小唾液腺小唾液腺 小 消 化 腺 ，小 消 化 腺 ，數(shù)目多，位于口數(shù)目多，位于口腔各部的粘膜內(nèi)。腔各部的粘膜內(nèi)。稱號 腮腺下頜下腺 舌下腺位置外耳道前下方 下頜下三角 舌下襞深面和下頜后窩內(nèi) 開口 上頜第二磨牙相 舌下阜 大管于舌下阜 對的頰粘膜處 小管于舌下襞三大唾液腺三大唾液腺二、咽二、咽一咽的位置和一咽的位置和構(gòu)造構(gòu)造 咽位于第咽位于第1-61-6頸椎椎體的前頸椎椎體的前方。上起自顱底方。上起自顱底, ,下至第下至第6 6頸椎下緣頸椎下緣平環(huán)狀軟骨板平環(huán)狀軟骨板平面續(xù)于食管，是平面續(xù)于食管，是一個上寬下窄

8、、前一個上寬下窄、前后略扁的漏斗形肌后略扁的漏斗形肌性管道。為消化和性管道。為消化和呼吸的共用通道。呼吸的共用通道。 1、鼻咽部、鼻咽部 即咽腔鼻部即咽腔鼻部咽鼓管咽口咽鼓管咽口咽鼓管圓枕咽鼓管圓枕咽隱窩咽隱窩2、口咽部、口咽部 即咽腔口部即咽腔口部 扁桃體窩扁桃體窩 腭扁桃體腭扁桃體 咽淋巴環(huán)咽淋巴環(huán)3、喉咽部、喉咽部 即咽腔喉即咽腔喉部部 梨狀隱梨狀隱窩窩二咽的分部、分界標志及交通二咽的分部、分界標志及交通 顱底顱底 鼻腔鼻腔 鼻咽部鼻咽部 軟腭后緣軟腭后緣 口腔口腔 口咽部口咽部 會厭上緣會厭上緣 喉腔喉腔 喉咽部喉咽部 第六頸椎體下緣第六頸椎體下緣 食管食管喉口喉口三、食管三、食管一食

9、管的位置和形狀一食管的位置和形狀一扁窄的長管狀肌性器官。一扁窄的長管狀肌性器官。 上：上：C6椎體下緣，椎體下緣， 下 ：下 ： T 11 左 側(cè) 全 長 約左 側(cè) 全 長 約25cm。自鼻前孔至食管末端長約自鼻前孔至食管末端長約42-45cm。 可分為頸段、胸段和腹段。可分為頸段、胸段和腹段。二食管的三個生理性狹窄二食管的三個生理性狹窄第一狹窄第一狹窄C6咽與食管相接處咽與食管相接處 第二狹窄第二狹窄T4,5在被左主支氣管在被左主支氣管從前方斜跨過處從前方斜跨過處第三狹窄第三狹窄T10食管穿膈的食管裂孔處食管穿膈的食管裂孔處 四、胃四、胃 胃是胃是消化管中消化管中最膨大的最膨大的部分，上部分

10、，上連食管，連食管，下續(xù)十二下續(xù)十二指腸，有指腸，有收納食物、收納食物、分泌胃液分泌胃液消化食物消化食物的作用，的作用，胃還有內(nèi)胃還有內(nèi)分泌功能。分泌功能。一胃的形狀和分部一胃的形狀和分部 兩兩 前面壁對向前上面前面壁對向前上面 面面 后面壁對向后下面后面壁對向后下面 兩兩 上緣上緣胃小彎，角切跡胃小彎，角切跡 緣緣 下緣下緣胃大彎胃大彎 兩兩 上口上口賁門，入口賁門，入口 口口 下口下口幽門，出口，幽門，出口， 幽門括約肌、幽門瓣幽門括約肌、幽門瓣 賁門部賁門部 四四 胃胃 底底 部部 胃胃 體體 幽門部幽門部 胃小彎和幽門部是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位胃小彎和幽門部是胃潰瘍和胃癌的好發(fā)部位二胃的位置和毗鄰二胃的位置和毗鄰 胃在中等程度充盈時，胃在中等程度充盈時，大部分位于左季肋區(qū)，小大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。部分位于腹上區(qū)。賁門：約位于第賁門：約位于第11胸椎體胸椎體左側(cè)左側(cè)幽門：約在第幽門：約在第1腰椎右側(cè)附腰椎右側(cè)附近。近。前壁：肝左葉、膈、腹前前壁：肝左葉、膈、腹前壁壁后壁：胰、橫結(jié)腸、左腎、后壁：胰、橫結(jié)腸、左腎、左腎上腺左腎上腺胃底：鄰脾膈胃底：鄰脾膈 實實 驗驗 作作 業(yè)業(yè)1 1咽峽咽峽 2 2臨床上把臨床上把 至至 之間的消化道稱上消化道。之間的消