內(nèi)科學(xué)練習(xí)題集(共13頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上1.國(guó)內(nèi)咯血的最常見病因是：肺結(jié)核（2001） 2.少尿的定義是24小時(shí)尿量：<400ml（2002） 3.女性，50歲，B超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)多發(fā)小結(jié)石，一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛，向右肩放射伴惡心。此病人最可能的診斷是：急性膽囊炎（2003） 4.無(wú)尿是指成人24小時(shí)尿量不足：100ml（2004） 5.重度主動(dòng)脈瓣反流時(shí)心尖部可存在：Austin-Flint雜音（2005） 6.體溫晝夜變化的特點(diǎn)是：晝夜間呈現(xiàn)周期性波動(dòng)（1999） 7.正常肺部叩診音為：清音（2000） 8.女性，22歲，因右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體： T38，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減

2、弱，語(yǔ)顫減弱，呼吸音減弱。最可能的診斷是：右側(cè)胸腔積液（2001） 9.右心室肥大，心尖搏動(dòng)的位置為：向左移位（2002） 10.靴形心臟常見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（2003） 11.第二心音聽診的特點(diǎn)是：心底部聽診最清楚（2004） 12.胸骨左緣第二肋間聞及收縮期雜音，應(yīng)考慮為：肺動(dòng)脈瓣狹窄（2005） 13.心臟雜音較局限、不傳導(dǎo)的器質(zhì)性病變是：二尖瓣狹窄（1999） 14.弛張熱常見的疾病是：敗血癥（2000） 15.出現(xiàn)呼吸音增強(qiáng)的疾病是：貧血（2001） 16.以下是干啰音的特點(diǎn)，除了：性質(zhì)和部位固定不變（2002） 17.胸骨左緣第二肋間聽到3/6級(jí)收縮期雜音，P2固定分裂，見于：

3、房間隔缺損（2003） 18.心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進(jìn)提示：二尖瓣狹窄（2004） 19.蜘蛛痣不應(yīng)出現(xiàn)的部位是：腹部（2005） 20.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：抗感染治療（2001） 21.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰伴喘息，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年以上，并排除其他心肺疾?。?002） 22.可能成為慢性支氣管炎急性發(fā)作的最主要致病菌是：流感嗜血桿菌（2003） 23.慢性支氣管炎呼吸功能開始出現(xiàn)異常最主要的表現(xiàn)為：FEV1FVC<70（2004） 24.引起支氣管哮喘發(fā)作和反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是：氣道變應(yīng)性炎癥（2005） 25.心源性

4、哮喘與支氣管哮喘不同點(diǎn)在于：咳粉紅色泡沫痰（1999） 26.外源性支氣管哮喘，漿細(xì)胞產(chǎn)生使人體致敏的抗體是：IgE（2000） 27.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是：聽診兩肺廣泛哮鳴音（2001） 28.支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作約26小時(shí)，大汗淋漓，發(fā)紺，端坐呼吸，雙肺肺氣腫征，有散在哮鳴音。首選的治療是：補(bǔ)液+糖皮質(zhì)激素+氨茶堿（2002） 29.支氣管哮喘與心源性哮喘鑒別如有困難時(shí)，忌用：?jiǎn)岱龋?003） 30.在慢性支氣管炎病人的下列表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素：喘息伴哮鳴音（1999） 31.男性，50歲，6年前始有咳嗽和咳痰，逐年加重，常持續(xù)數(shù)月，多次攝胸片兩肺紋理增粗。首先

5、應(yīng)考慮為：慢性支氣管炎（2000） 32.男性，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。l周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性噦音。x線檢查：肺紋理增多。最可能的診斷為：慢性支氣管炎急性發(fā)作（2001） 33.女性，37歲。反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年，再發(fā)加重6天入院。入院查體：T37，Pl20次分，R36 次分，BPl0070mmHg，話不成句，煩躁不安，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)馐緋H7.51，PaC0229.6mmHg，Pa0248mmHg，HC03- 25mmHg.FEV1FVC為43。最可能的診斷是：支氣管哮喘急性發(fā)作期（2002） 34

6、.男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲潑尼龍（甲基強(qiáng)的松龍）靜脈滴注后仍不能緩解，此時(shí)考慮可能有：自發(fā)性氣胸（2003） 35.哮喘急性發(fā)作早期動(dòng)脈血?dú)夥治鲎畛Ｒ姷谋憩F(xiàn)是：Pa02降低，PaC02降低，pH上升（2004） 36.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是：規(guī)則口服長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑（2005） 37.支氣管哮喘發(fā)病的最主要臨床特點(diǎn)是：反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解（1999） 38.重癥哮喘時(shí)最多見的酸堿失衡是：呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒（2000） 39.支氣管炎型（B型）慢性阻塞性肺氣腫的臨床特征是

7、：Pa02顯著降低（2001） 40.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是：逐漸加重的呼吸困難（2003） 41.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)>2年并排除其他心肺疾患（2004） 42.慢性阻塞性肺氣腫發(fā)病的最主要因素是：感染（2005） 43.符合肺氣腫A型表現(xiàn)的是：全小葉型肺氣腫（1999） 44.阻塞性肺氣腫最基本的發(fā)病機(jī)制是：支氣管炎癥致細(xì)支氣管不完全阻塞（2000） 45.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是：心率7080次分為療效指征（2001） 46.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是：房性早搏和房性心動(dòng)過速（2002） 47

8、.肺心病肺動(dòng)脈高壓的形成，最重要的原因是：肺細(xì)小動(dòng)脈痙攣（2003） 4診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是：肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大（2004） 49.肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點(diǎn)，但不同點(diǎn)是肺心病具有：肺動(dòng)脈高壓和右心室增大的征象（2005） 50.男性，68歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短l0年，近3天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BPl6090mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，觸診語(yǔ)顫減弱，聽診呼吸音減弱，可聞及干、濕啰音，P2亢進(jìn)，劍突下見心臟搏動(dòng)，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是：慢性肺源性心臟?。?001） 51.女性，

9、58歲。反復(fù)咳嗽、咳痰l5年，氣短5年，近l周來發(fā)熱、氣促、雙下肢水腫人院。查體：BPl4090mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音，可聞及干、濕噦音，P2亢進(jìn)，心率ll0次分，可聞及早搏（3次分），劍突下見心臟搏動(dòng)，肝大（右肋下4.5Cm），質(zhì)軟，壓痛（+）、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是：有效控制感染（2002） 52.在整個(gè)病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是：肺炎球菌肺炎（2003） 53.女性，60歲，因慢性支氣管炎繼發(fā)感染住院1月余，2天前高熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰，后為乳狀膿血痰，伴氣急、發(fā)紺，右肩胛下散在濕啰音。白細(xì)胞20

10、5;109L，有中毒顆粒。胸片示肺下野大片絮狀濃淡不均陰影。最可能的是：金黃色葡萄球菌肺炎（2004） 54.男性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰3天。體檢：體溫38.5，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBC18X109L，N 0.90，L 0.10.最可能的診斷為：大葉性肺炎（2005） 55.男性，70歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史。因畏寒、發(fā)熱伴咳嗽、氣急5天就診。住院后高熱不退，氣急、發(fā)紺明顯，咳黏稠膿性血痰。x線胸片示右上葉大片密度增高的陰影，內(nèi)有多個(gè)小透亮區(qū)，水平葉裂呈弧形下墜。最可能的診斷：克雷伯桿菌肺炎（1999） 56.女性，30歲，受涼后高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰

11、3天。體檢：體溫35.5，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，有濕噦音。血白細(xì)胞8x109L，中性粒細(xì)胞0.90，淋巴細(xì)胞0.10.最可能的診斷為：肺炎球菌肺炎（2000） 57.關(guān)于克雷伯桿菌肺炎的胸部X線征象，下列各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是：不易形成肺膿腫（2003） 58.男性，25歲，咳嗽半月，呈陣發(fā)性干咳，服用阿莫西林和止咳藥治療無(wú)效。體檢：體溫正常，咽充血，心肺無(wú)異常。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常。x線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。治療應(yīng)首先考慮選用的藥物為：大環(huán)內(nèi)酯類（2004） 59.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿：纖維素和中性粒細(xì)胞（2005） 60.社區(qū)感染性肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（1999）

12、 61.休克型肺炎最常見的病原菌是：肺炎球菌（2001） 62.男性，l8歲，學(xué)生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6，Pl08次分，R28次分，BP9060mmHg.神志恍惚，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞及管狀呼吸音，心率ll0次分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是：肺炎球菌肺炎（2002） 63.女性，28歲，因肺結(jié)核咯血住院，1小時(shí)前又咯血約60ml，現(xiàn)在病人感胸悶、氣促、咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞪目。應(yīng)采取的搶救措施是：使呈頭低足高位、拍背（2004） 64.支氣管擴(kuò)張癥最有意義的體征是：固定的局限性濕啰音（1999） 65.女性，22歲

13、，2年來反復(fù)痰中帶血，間有大口咯血。體格檢查無(wú)異常體征，x線胸片示左下肺紋理增粗，紊亂，最可能的診斷是：支氣管擴(kuò)張癥（2000） 66.干性支氣管擴(kuò)張癥的主要癥狀是：反復(fù)咯血（2001） 67.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血最多見于：支氣管擴(kuò)張（2002） 68.支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時(shí)，最常見的典型體征是：固定而持久的濕啰音（2003） 69.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是：胸部x線征象（2004） 70.抗結(jié)核藥聯(lián)合短程化療最有價(jià)值的是：減少或避免耐藥性發(fā)生（2005） 71.成人肺結(jié)核病最常見的類型是：浸潤(rùn)型（1999） 72.作為重要社會(huì)傳染源的肺結(jié)核臨床類型是：型（2000） 73.早期發(fā)

14、現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是：x線檢查（2001） 74.男性，60歲，咳嗽，活動(dòng)后氣短，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，胸水化驗(yàn)為滲出液，經(jīng)抗結(jié)核治療2個(gè)月，胸水仍增多。為明確診斷，進(jìn)一步應(yīng)采取的措施是：胸水的病理細(xì)胞檢查和胸膜活檢（2002） 75.抗結(jié)核化療時(shí)可引起高尿酸血癥的藥物是：PZA（2003） 76.結(jié)核性滲出性胸膜炎常規(guī)治療不包括：激素治療（2004） 77.結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是：胸膜摩擦音（2005） 78.確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是：痰菌陽(yáng)性（1999） 79.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是：痰結(jié)核菌檢查（2000） 80.以內(nèi)源性感染為主的肺結(jié)核，胸片示病灶呈多樣性表現(xiàn)的是：浸潤(rùn)

15、型肺結(jié)核（2001） 81.對(duì)初治結(jié)核病病例的短程化療方案主要聯(lián)用藥物是：INH+PZA+RFP（2002） 82.男性，25歲，發(fā)作性干咳3個(gè)月，伴有夜間胸悶，無(wú)發(fā)熱、咯血。查體雙肺未聞及干濕噦音。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是：x線胸片（2003） 83.抗結(jié)核藥物中INH的成人常規(guī)每日用量是：300mg（2004） 84.胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提，肺紋理呈垂柳狀改變的多為：型肺結(jié)核（2005） 85.具有胸膜摩擦音體征的疾病是：結(jié)核性干性胸膜炎（1999） 86.不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是：結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼（2000） 87.慢性呼吸衰竭時(shí)少見的電解質(zhì)紊亂類型

16、是：高鈣血癥（2002） 88.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。人院查體神志清晰，血?dú)夥治觯篜a024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。吸氧后神志漸不清、昏迷，血?dú)夥治觯篜a029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa（80mmHg）。本例病情惡化的原因最可能是：氧療不當(dāng)（2003） 89.診斷呼吸衰竭最重要的血?dú)夥治鲋笜?biāo)是：動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg（2004） 90.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是：發(fā)紺（2005） 91.治療呼吸衰竭時(shí)，為建立通暢的氣道，應(yīng)采取以下措施，除了：給予可待因止咳（1999） 92.患者從事每天日?；顒?dòng)即出現(xiàn)心悸、氣短

17、癥狀，休息后即緩解。其心功能分級(jí)應(yīng)為：心功能2級(jí)（2001） 93.洋地黃中毒所致的心律失常最常見的是：室性期前收縮（2002） 94.不宜用血管擴(kuò)張劑治療的心功能不全是：嚴(yán)重二尖瓣狹窄合并心功能不全（2003） 95.慢性心功能不全最常見的誘因是：感染、心律失常（2004） 96.最宜使用洋地黃類藥物治療的是：伴快速心房顫動(dòng)的重度收縮性心力衰竭（2005） 97.患者女性，發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄20年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，下肢水腫、腹脹、右上腹脹痛半年。1周前開始咳嗽，咳黃痰。需高枕臥位，頸靜脈怒張，雙肺底有少量濕啰音，肝肋下2指，質(zhì)中，壓痛，下肢可凹性水腫。診斷應(yīng)為：全心衰竭（1999） 9

18、8.老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是：呼吸道感染（2000） 99.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是：利尿劑（2001） 100.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，常見于：右心衰竭（2002） 101.女性，72歲，風(fēng)濕性心臟瓣膜病40年，近1年服用地高辛（0.25mgd）和速尿（呋塞米）40mgd.近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏，遂收入院。本次人院的主要診斷是：洋地黃中毒（2003） 102.左心功能不全最主要的癥狀是：呼吸困難（2005） 103.急性肺水腫咳痰的性狀是：粉紅色泡沫樣（1999） 104.單純左心衰竭的典型體征是：雙肺底可聞及中小水泡音（2001） 105

19、.符合室性早搏心電圖的特征是：提前出現(xiàn)的QRS波群，形態(tài)寬大畸形（2002） 106.女性，l8歲，患上呼吸道感染一周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次分，心電圖示P-R間期為0.22秒，應(yīng)診斷為：I度房室傳導(dǎo)阻滯（2003） 107.風(fēng)濕性心臟病病人，因氣急、全身水腫、肝大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏，呈二聯(lián)律。除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是：利多卡因靜脈注射（2004） 108.男性，56歲。近日來感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：P-R間期在相繼的心動(dòng)周期中逐漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群脫漏，如此周而復(fù)始。最可能的是：度l型房室傳導(dǎo)阻滯（2005） 109.

20、心電圖示：P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期為0.22秒，每隔2個(gè)P波后有一次QRS波群脫漏，心房率75次分，心室率50次分。其診斷應(yīng)為：度型房室傳導(dǎo)阻滯（1999） 110.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心率一般在：150200次分（2000） 111.不支持室性心動(dòng)過速診斷的心電圖表現(xiàn)是：心動(dòng)過速常由期前發(fā)生的P波開始（2002） 112.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過速治療宜首選：直流電復(fù)律（2003） 113.治療度房室傳導(dǎo)阻滯最有效的措施是：植入心臟起搏器（2004） 114.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，早期呼吸困難常表現(xiàn)為：勞力性呼吸困難（2005） 115.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎常累及的心瓣膜是：二尖

21、瓣（2001） 116.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音（2002） 117.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全最具有診斷意義的體征是：心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音（2003） 118.女性，30歲，患風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全，有心悸、氣短、下肢水腫，每日口服地高辛0.25mg、氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，1個(gè)月后感惡心、嘔吐。心電圖示：竇性心律，心率68次分，室性期前收縮，二聯(lián)律。治療應(yīng)：停用地高辛，給氯化鉀（2004） 119.在發(fā)展中國(guó)家，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是：風(fēng)濕性心臟?。?005） 120.重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣瓣口面積：小于lcm2（1999） 121.女性

22、，56歲，28年前確診風(fēng)濕性二尖瓣狹窄。5年來經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和咯血，半年前開始出現(xiàn)腹脹、雙下肢水腫，但呼吸困難和咯血發(fā)作次數(shù)明顯減少。和近半年臨床表現(xiàn)有關(guān)的原因最可能為：出現(xiàn)了右心衰竭（2000） 122.男性，29歲，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3-4肋間有粗糙的噴射性收縮期雜音。為進(jìn)一步確診，應(yīng)首選檢查：超聲心動(dòng)圖（2002） 123.男性，45歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年，持續(xù)性心房顫動(dòng)5年。l天前突發(fā)暈厥、摔倒，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。該患者目前最可能的診斷是：缺血性卒中（2003） 124.心臟Austin-Flint雜音見于：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全（2004） 125.亞急性感染性心內(nèi)膜炎病人

23、，血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，首選的治療藥物是：青霉素加鏈霉素（2005） 126.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者，左下3、5牙因齲齒需要拔掉。為防止亞急性感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，正確的做法是：術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天（1999） 127.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：草綠色鏈球菌（2000） 128.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者，下床活動(dòng)后出現(xiàn)意識(shí)逐漸模糊至昏迷，并有右側(cè)偏癱。其最可能的原因?yàn)椋耗X動(dòng)脈栓塞（2001） 129.患者男性，69歲，8周前“感冒”后持續(xù)低熱，有主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全史，首先應(yīng)考慮下列哪種診斷：亞急性感染性心內(nèi)膜炎（2002） 130.診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方

24、法是：血培養(yǎng)（2003） 131.感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素時(shí)不正確的是：選用有效的抑菌劑（2004） 132.確診感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是：血培養(yǎng)（2005） 133.高血壓危象降低血壓宜首先選用：硝普鈉靜脈滴注（1999） 134.男性，40歲，近l0年血壓升高，血壓最高為21.3/14.5kPa（160/110mmHg）。尿常規(guī)（一）。眼底有動(dòng)靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。心臟x線檢查提示左心室肥大。應(yīng)考慮診斷：高血壓病期（2001） 135.能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抗高血壓藥是：卡托普利（2003） 136.對(duì)鑒別、期高血壓有意義的是：有無(wú)左心衰竭（2004） 137.鑒別腎性高血壓和原發(fā)性

25、高血壓的要點(diǎn)是：尿改變和高血壓發(fā)病的先后（2005） 138.高血壓患者，伴發(fā)心悸（心率99次分）和勞力性心絞痛時(shí)，應(yīng)首選哪種藥物：受體阻滯劑（1999） 139.男性，61歲，患有高血壓，同時(shí)伴有2型糖尿病，尿蛋白（+），最佳選擇降壓藥物為：ACEI（2000） 140.男性，48歲。血壓l60/100mmHg.空腹血糖8.2mmol/L，尿蛋白（一）。該患者降壓應(yīng)首選：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（2001） 141.根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血壓：l4090mmHg（2002） 142.受體阻滯劑的主要不良反應(yīng)是：誘發(fā)哮喘（2003） 143.男性患者，52歲，晚飯間突感左胸前

26、區(qū)疼痛，伴有惡心、嘔吐，并出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，送醫(yī)院途中死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)左心室前壁大面積壞死。最可能發(fā)生阻塞的血管是：左冠狀動(dòng)脈前降支（2005） 144.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的動(dòng)脈分支是：左冠狀動(dòng)脈前降支（1999） 145.對(duì)診斷冠心病最有價(jià)值的輔助檢查是：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)（2000） 146.男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院。入院后根據(jù)其發(fā)作時(shí)的心電圖診為“心絞痛”。其發(fā)作時(shí)最可能的心電圖表現(xiàn)是：sT段下移，T波低平、雙向、倒置（2001） 147.女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區(qū)悶痛發(fā)作頻繁，伴頭脹，測(cè)血壓為l50/100mmHg（20/13.3kPa）。心電圖示

27、胸痛發(fā)作時(shí)相關(guān)導(dǎo)聯(lián)sT段一過性抬高。應(yīng)采取何種藥物治療最為適宜：硝苯地平（2002） 148.急性前壁心肌梗死時(shí)最常見的心律失常是：室性早搏及室性心動(dòng)過速（2003） 149.診斷典型勞力性心絞痛，下列哪項(xiàng)最有特征：休息或含硝酸甘油數(shù)分鐘內(nèi)疼痛消失（2004） 150.下列哪一項(xiàng)不是我國(guó)冠心病主要的易患因素：甲狀腺功能低下（2005） 151.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是：冠狀動(dòng)脈造影（1999） 152.不符合冠心病心絞痛特點(diǎn)的是：常放射至右肩、右臂內(nèi)側(cè)（2000） 153.男性，55歲。肥胖，血壓達(dá)21.3/12kPa（160/90mmHg）已10年，近1周來，在早晨鍛煉時(shí)出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛

28、，伴有窒息感，疼痛約持續(xù)5分鐘左右，急送醫(yī)院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)，l、aVF、V，、V.導(dǎo)聯(lián)sT段水平型壓低0.1mV，T波倒置。應(yīng)首先考慮診斷：心絞痛型冠心病（2001） 154.關(guān)于典型心絞痛發(fā)作的臨床特點(diǎn)，正確的是：含服硝酸甘油后疼痛迅速緩解（2002） 155.下列哪項(xiàng)最有助于區(qū)別心絞痛與心肌梗死：心電圖變化（2003） 156.女性，58歲，近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛，常在休息或清晨時(shí)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般為20分鐘或半小時(shí)，含服硝酸甘油后緩解。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)sT段抬高。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性。其診斷為：變異型心絞痛（2004） 157.不符合急性心肌梗死胸痛特點(diǎn)的是：在體力活動(dòng)或情

29、緒激動(dòng)當(dāng)時(shí)發(fā)作，休息數(shù)分鐘可緩解（2005） 158.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是：劇烈胸痛（1999） 159.急性心肌梗死4小時(shí)，最適宜的治療方案是：溶栓治療+靜脈滴注硝酸甘油（2000） 160.男性，52歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V3 V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，有病理性Q波。該患者最可能的診斷為：急性前間壁心肌梗死（2002） 161.男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，1小時(shí)前突發(fā)喘憋，咳粉紅色泡沫痰，不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢：血壓90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是：心臟乳

30、頭肌斷裂（2003） 162.急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)慎用：毛花苷C（西地蘭）（2004） 163.不符合病毒性心肌炎體征的是：第一心音增強(qiáng)（2005） 164.女性。25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞及早搏。心電圖：低電壓，T波低平。應(yīng)首先考慮：病毒性心肌炎（1999） 165.心肌炎的病因不包括：遺傳（2000） 166.禁忌使用洋地黃的是：肥厚性梗阻型心肌病（2001） 167.男性，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛，多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢：胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。初步診斷為：肥厚性梗

31、阻型心肌?。?002） 168.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是：左室明顯擴(kuò)大（2003） 169.男性，24歲，因勞力時(shí)氣短就診。查體：胸骨左緣第3-4肋問聽到收縮期噴射性雜音。X線胸片示心臟輕度增大。超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3.最可能的診斷是：肥厚型心肌?。?005） 170.纖維蛋白性心包炎典型體征是：心包摩擦音（2000） 171.心包炎中最常見的病因是：結(jié)核性（2001） 172.心臟壓塞的特征性體征是：奇脈（2002） 173.男性，52歲，活動(dòng)后氣促2周。查體：頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，肝大，下肢水腫。x線檢查發(fā)現(xiàn)心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，肺野清晰。該患者最可能為：心包

32、積液（2003） 174.診斷奇脈的標(biāo)準(zhǔn)為：吸氣時(shí)動(dòng)脈收縮壓較吸氣前下降l0mmHg或更多（2004） 175.急性糜爛出血性胃炎的診斷主要依靠：胃鏡檢查（2005）。 176.男性，35歲，診斷腎病綜合征，用潑尼松（強(qiáng)的松）60mg/d 2個(gè)月，尿蛋白由（+）減為（±）。近l周發(fā)生上腹痛、燒心。應(yīng)如何處理：加用雷尼替?。?999） 177.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦，乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)黏膜蒼白，活檢黏膜為中度不典型增生。對(duì)該患者的治療最佳方法是：胃鏡隨訪，視病情是否進(jìn)展（2002） 178.慢性活動(dòng)性胃炎的治療應(yīng)特別注意采用：抗幽門螺桿菌治

33、療（2003） 179.確診慢性胃炎的主要依據(jù)是：胃鏡及胃黏膜活檢（2004） 180.慢性胃炎最主要的致病因素是：幽門螺桿菌感染（2005） 181.關(guān)于慢性胃竇胃炎，不正確的是：引起惡性貧血（1999） 182.在下列疾病中，有胃癌發(fā)病率增高的是：慢性萎縮性胃炎（2000） 183.上消化道出血最常見的原因是：消化性潰瘍（2001） 184.下列藥物屬于胃黏膜保護(hù)劑的是：硫糖鋁（2002） 185.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔時(shí)，不可能出現(xiàn)：肝濁音界擴(kuò)大（2003） 186.十二指腸潰瘍的典型癥狀是：進(jìn)食后疼痛可緩解（2004） 187.消化性潰瘍最主要的癥狀是：節(jié)律性上腹痛（2005） 188.診斷消化性