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文檔簡介
1、XXXX有限公司化驗室安全操作手冊CH/GL06-02-08編制:審批:說明為了化驗工作的安全與規(guī)范,保證分析中心安全正常運行,本中心根據(jù)公司安全管理制度,并結(jié)合當(dāng)前中心實際情況,特制定化驗室安全操作手冊。2016-5-11一、分析中心安全制度二、取樣安全三、儀器使用安全四、日常檢驗安全五、化學(xué)品存放和使用安全六、化驗室傷害預(yù)處理七、化驗室安全操作規(guī)程八、附:化工企業(yè)應(yīng)急急救知識、分析中心安全制度在化學(xué)檢驗中,經(jīng)常使用各種化學(xué)藥品和儀器設(shè)備,以及水、電、氣,還會經(jīng)常遇到高溫、低溫、高壓、真空、高電壓(380V)的檢驗條件和儀器,若缺乏必要的安全防護知識,會造成生命和財產(chǎn)的巨大損失。因此化驗室必
2、須按"四防"(防火、防盜、防破壞、防自然災(zāi)害事故)要求,建立健全以中心主要負責(zé)人為主的各級安全責(zé)任人的安全責(zé)任制和各種安全制度,加強安全管理。1. 重要規(guī)定:1.1 穿著規(guī)定:1. 進入化驗室,必須按規(guī)定穿戴工作服,并取下各種飾品。2. 進行危害物質(zhì)、揮發(fā)性有機溶劑、特定化學(xué)物質(zhì)或其它我國法規(guī)列管毒性化學(xué)物質(zhì)等化學(xué)藥品操作檢驗或研究,必須要穿戴防護具(防護口罩、防護手套、防護眼鏡)。3. 進行檢驗中,嚴禁戴隱形眼鏡代替化學(xué)防護眼鏡。(防止化學(xué)藥劑濺入眼鏡而腐蝕眼睛)4. 需將長發(fā)及松散衣服妥善固定,且在處理藥品之所有過程中需穿工作鞋,不準穿其它鞋。5. 操作高溫之檢驗(如灼
3、燒殘渣),必須戴防高溫手套,使用諸如耐火鉗等夾取高溫器皿。1.2 飲食規(guī)定:1. 嚴禁在化驗室有任何飲食行為。1.3藥品領(lǐng)用、存儲及操作相關(guān)規(guī)定:1. 操作危險性化學(xué)藥品請務(wù)必遵守操作守則或遵照既定操作流程進行檢驗;勿自行更換檢驗流程。2. 領(lǐng)取藥品時,應(yīng)該確認容器上標(biāo)示中文名稱為需要的檢驗用藥品。3. 領(lǐng)取藥品時,請看清楚藥品危害標(biāo)示和圖樣;明白其危害性。4. 使用揮發(fā)性有機溶劑、強酸強堿性、高腐蝕性、有毒性之藥品要在特殊排煙柜(通風(fēng)櫥)進行操作。5. 有機溶劑,固體化學(xué)藥品,酸、堿化合物均需分開存放,揮發(fā)性之化學(xué)藥品需放置于具抽氣裝置之藥品柜。6. 高揮發(fā)性或易于氧化之化學(xué)藥品禁止存放于冰
4、箱或冰柜之中。7. 避免獨自一人在化驗室做危險檢驗。8. 若須進行無人監(jiān)督之檢驗,其檢驗裝置對于防火、防爆、防水災(zāi)都須有相當(dāng)?shù)拇胧?,且讓化驗室燈開著,并在門上留下緊急處理時聯(lián)絡(luò)人電話及可能造成之災(zāi)害。9. 做危險性檢驗時必須經(jīng)負責(zé)人批準,有兩人以上在場方可進行,節(jié)假日和夜間嚴禁做危險性檢驗。10. 做有危害性氣體的檢驗必須在通風(fēng)櫥里進行。11. 將廢棄藥液或過期藥液或廢棄物必須依照分類標(biāo)示清楚,藥品使用后之廢(液)棄物嚴禁倒入水槽或水溝,應(yīng)例入專用收集容器中回收。12. 用電安全相關(guān)規(guī)定:1. 化驗室內(nèi)的電氣設(shè)備的安裝和使用管理,必須符合安全用電管理規(guī)定,大功率檢驗設(shè)備用電必須使用專線,嚴禁與
5、照明線共用,謹防因超負荷電器著火。2. 不準亂拉亂接電線。3. 化驗室內(nèi)的用電線路和配電盤、板、箱、柜等裝置及線路系統(tǒng)中的各種開關(guān)、插座、插頭等均應(yīng)保持完好可用狀態(tài),熔斷裝置所用的熔絲必須與線路允許的容量相匹配,嚴禁用其他導(dǎo)線替代。室內(nèi)照明器具都要保持穩(wěn)固可用狀態(tài)。4. 化驗室內(nèi)所用設(shè)備要有可靠的防護措施。凡設(shè)備本身要求安全接地的,必須保證接地完好。5. 化驗室內(nèi)不得使用明火取暖,嚴禁抽煙。必須使用明火檢驗的場所,須經(jīng)批準后,才能使用。6. 手上有水或潮濕不準許接觸電器用品或電器設(shè)備。7. 化驗室內(nèi)的專業(yè)人員必須掌握本室的儀器、設(shè)備的性能和操作方法,嚴格按操作規(guī)程操作。8. 電器插座不許接太多
6、插頭,以免引起電器火災(zāi)。9. 如電器設(shè)備無接地設(shè)施,不許使用,以免產(chǎn)生感應(yīng)電或觸電事故。1.5壓力容器安全規(guī)定1. 氣瓶應(yīng)專瓶專用,不能隨意改裝其它種類的氣體;2. 氣瓶應(yīng)存放在陰涼、干燥、遠離熱源的地方,易燃氣體氣瓶與明火距離不小于10米;否則必須進行隔離;3. 氣瓶搬運要輕要穩(wěn),放置要牢靠;4. 各種壓力表一般不得混用;要定期校驗。5. 氧氣瓶嚴禁油污,注意手、扳手或衣服上的油污;6. 氣瓶內(nèi)氣體不可用盡,留有0.05Mpa以上余壓以防倒灌;7. 開啟氣閥時應(yīng)站在氣壓表的一側(cè),不準將頭或身體對準氣瓶總閥,以防萬一閥門或氣壓表沖出傷人。8. 搬運時應(yīng)確保護蓋鎖緊后才進行。9. 廠內(nèi)移動盡量使
7、用手推車,務(wù)求安穩(wěn)直立。10. 以手移動容器,應(yīng)直立移動,不可臥倒?jié)L運。11. 用時應(yīng)加固定,容器內(nèi)容物標(biāo)識應(yīng)保持明顯容易辨認。12. 確認容器之用途無誤時方可使用。13. 每次使用前檢查壓力表是否正常。14. 環(huán)境衛(wèi)生1. 各化驗室應(yīng)注重環(huán)境衛(wèi)生,并須保持整潔。2. 為減少塵埃飛揚,灑掃工作應(yīng)于工作時間外進行。3. 有蓋垃圾桶應(yīng)常清除消毒以保持環(huán)境清潔。4. 垃圾清除及處理,必須合乎衛(wèi)生要求應(yīng)按指定處所傾倒,不得任意傾倒堆積影響環(huán)境衛(wèi)生。5. 凡有毒性或易燃之垃圾廢物,均應(yīng)特別處理,以防火災(zāi)或有害人體健康。6. 窗面及照明器具透光部分均須保持清潔。7. 保持所有走廊、樓梯通行無阻。8. 油類
8、或化學(xué)物溢滿地面或工作臺時應(yīng)立即擦拭沖洗干凈。9. 養(yǎng)成使用人員有隨時拾撿地上雜物之良好習(xí)慣,以確保工作場所清潔。10. 垃圾或廢物不得堆積于操作地區(qū)或辦公室內(nèi)。11. 工業(yè)消防用水,應(yīng)與飲用水分別放于一定處所。2 .安全防護2.1 防火1. 防止可燃性氣體漏氣,使用完該類氣體后一定要把閥門關(guān)好;一周進行一次試漏2. 甲醇、酒精、丙酮、甲苯等有機溶劑易燃,化驗室不得存放過多,切不可倒入下水道,以免集聚引起火災(zāi);3. 金屬鈉要注意使用和存放,尤其不宜與水直接接觸。4. 萬一著火,應(yīng)冷靜判斷情況,采取適當(dāng)措施滅火;可根據(jù)不同情況,選用水、沙、泡沫、CO2滅火器滅火。2.2 防爆2.3 化學(xué)藥品的爆
9、炸分為支鏈爆炸和熱爆炸1. 氫、乙醇、乙醚、丙酮、乙酸乙酯等可燃性氣體與空氣混合至爆炸極限,一旦有一熱源誘發(fā),極易發(fā)生支鏈爆炸;2. 過氧化物、高氯酸鹽等易爆物質(zhì),受震或受熱可能發(fā)生熱爆炸。2.4 防爆措施1. 對于防止支鏈爆炸,主要是防止可燃性氣體或蒸氣散失在室內(nèi)空氣中,保持室內(nèi)通風(fēng)良好。嚴禁使用明火和可能產(chǎn)生電火花的電器;排氣扇要一直打開。2. 對于預(yù)防熱爆炸,強氧化劑和強還原劑必須分開存放,使用時輕拿輕放,遠離熱源。2.5 防灼傷除了高溫以外,強酸、強堿、強氧化劑、鈉、苯酚、醋酸等物質(zhì)都會灼傷皮膚;應(yīng)注意不要讓皮膚與之接觸,尤其防止濺入眼中。3 .“三廢”處理3.1 廢氣1. 產(chǎn)生少量有
10、毒氣體的檢驗應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)進行。通過排風(fēng)設(shè)備將少量毒氣排到室外;2. 產(chǎn)生大量有毒氣體的檢驗必須具備吸收或處理裝置。3.2 廢渣1. 目前沒有。2. 將來如果有有毒的廢渣應(yīng)專門按國家相關(guān)規(guī)定處理。3.3 廢液1. 對于廢酸液,可先用耐酸塑料網(wǎng)紗或玻璃纖維過濾,然后加堿中和,調(diào)PH值至6-8后可排出。2. 對于劇毒廢液,必須采取相應(yīng)的措施,消除毒害作用后再進行處理。3. 化驗室內(nèi)大量使用冷凝用水,無污染可直接排放。4. 洗刷用,污染不大,可排入下水道。5. 酸、堿、鹽水溶液用后均倒入酸、堿鹽污水桶、經(jīng)中和后排入下水道。6. 有機溶劑回收于有機污桶內(nèi),采用蒸餾、精餾等分離辦法回收。4 .化驗室傷害的
11、預(yù)處理1 .普通傷口:以生理食鹽水清洗傷口,以膠布固定。2 .燒燙(灼)傷:以冷水沖洗15至30分鐘至散熱止痛-以生理食鹽水擦拭(勿以藥膏、牙膏、醬油涂抹或以紗布蓋?。┚o急送至醫(yī)院。(注意事項:水泡不可自行刺破)3 .化學(xué)藥物灼傷:以大量清水沖洗-以消毒紗布或消毒過布塊覆蓋傷口-緊急送至醫(yī)院處理二、取樣安全原材料:A.固體類:苯丙氨酸、大門冬氨酸、碳酸鈉、活性炭、乙酸鎂、EDTA-鈉;B.液體類:液堿、冰乙酸、甲醇、甲酸、CP鹽酸、工業(yè)鹽酸。C.各類原料的安全數(shù)據(jù)參見公司的文件MSDSoD.安全注意事項:1 .檢查取樣瓶無破損,取樣純牢靠結(jié)實。2 .工作服腕口緊起,戴好膠皮手套。3 .穿無鐵釘
12、膠鞋。4 .操作輕緩,防止液體原料濺到面部和眼睛。中間品、回收品、成品:A.中間品:酸酊、FAPA、鹽酸鹽。B.回收品:回收苯丙、回收大冬、DL大冬、醋酸鈉、淡酸。C.成品:阿斯巴甜。D.三品的安全數(shù)據(jù)參見公司的文件MSDSoE.安全注意事項:1 .檢查取樣袋無破損,取樣器清潔。2 .工作服腕口緊起,戴好膠皮手套或線手套。3 .不穿塑料涼鞋和拖鞋,注意防滑跌。4 .操作輕緩,防止粉體樣品沾上面部和眼睛。5 .進入GMP車間按進出要求穿戴。6 .注意個人安全同時注意防止樣品交叉污染。三、儀器使用安全1 .烘箱:上限溫度200C,日常使用溫度105C,用作完成玻璃器皿干燥、樣品的干燥失重項目、硅膠
13、烘干等,安全方面:1.防燙傷拿取物品要戴干凈的線手套或用銀子2.防爆炸不得將沾有較多有易燃易爆腐蝕性機溶劑的物品放入3.防觸電勿濕手拔插電源接頭4.防擠手玻璃門和外箱門輕開輕閉2 .馬費爐:上限溫度1200C,日常使用溫度800C,用作完成灼燒殘渣項目等,安全方面:1.防燙傷拿取培煙要用耐火鉗,戴較厚的線手套2.防觸電勿濕手拔插電源接頭3.電爐:1.防燙傷拿取培煙要用耐火鉗,戴較厚的線手套2.防觸電勿濕手拔插電源接頭3.防浸水燒瓶燒杯使用時要加放石棉網(wǎng)4.防爆炸使用中的電爐要遠離有機溶劑,保持空氣下青新4.電熱套:1.防燙傷拿取燒瓶耍戴較諄的線手套2.防觸電勿濕手拔插電源接頭3.防受潮石棉網(wǎng)受
14、潮易造成短路4.防爆炸使用中的電熱套要遠離有機溶劑,保持空氣下青新5.氣相色譜儀:1.防爆炸使用前嚴格檢查氣體管路,保證無泄漏。氨氣易爆。2.防觸電勿濕手拔插電源接頭3.防中毒使用毒性有機溶劑時,勿接觸皮膚,保持空氣下青新。6.液相色譜儀:1.防燃燒使用中注意勿使有機溶劑溢出,并遠離明火,防靜電。2.防觸電勿濕手拔插電源接頭3.防中毒使用毒性有機溶劑時,勿接觸皮膚,保持空氣下青新。7 .水銀溫度計:水銀溫度計萬一不小心打碎,應(yīng)注意避免吸入水銀蒸汽,可將散落的水銀聚攏一處,以硫磺粉覆蓋之,直至水銀完全反應(yīng)掉,再清理干凈地面。8.微量水分測定儀:1.防觸電勿濕手拔插電源接頭2.防中毒更換卡費試劑時
15、,勿接觸皮膚,戴好防毒面具。9.塑袋封口機:1.防觸電勿濕手拔插電源接頭2.防工傷封口操作時勿戴線手套,勿使手或手臂卷入。10.振動篩機:1.防觸電勿濕手拔插電源接頭2.防工傷上下移動卡蓋要抓牢,左右手協(xié)調(diào)好,防止砸傷手部。11.滅菌器:1.防觸電勿濕手拔插電源接頭2.防工傷防止蒸汽燙傷,卡蓋砸、擠傷,各種安全裝置及時校準。12.玻璃器皿:1.防傷己操作輕柔,勿過于用力打碎器皿和劃破手。2.防傷人打碎玻璃要馬上清理干凈,以免傷及同事,并記錄。四、日常檢驗安全1 .酸堿滴定(標(biāo)液配制):危險源:碎玻璃、試劑。操作中應(yīng)戴好防護用膠皮手套,防止高氯酸、鹽酸、氫氧化鈉等滴定液對皮膚的傷害;必要時戴好防
16、毒面具(遇揮發(fā)的刺激性、毒性試劑)。2 .干燥失重:危險源:碎玻璃、高溫。操作中如發(fā)生冷卻后稱量瓶蓋子打不開的情況,不可硬掰,以免玻璃破損劃破手指。正確做法:用小木棒輕輕敲擊,或者用超聲波振蕩一下即可打開。操作中如發(fā)生冷卻后干燥器蓋子打不開的情況,不可硬掰,以免發(fā)生蓋子突然滑出摔碎或者人體傾倒。正確做法:用小木棒輕輕敲擊,再穩(wěn)穩(wěn)地推移;或者請男同事幫助打開。3 .灼燒殘渣:危險源:濃硫酸、高溫。參照馬費爐和電爐的安全防護要求,避免高溫灼傷;電爐灼燒過程中,定要開啟通風(fēng)裝置,防止煙氣刺激呼吸道;移取濃硫酸時勿使其滴到衣服上和臺面上,更不可觸及皮膚,防止腐蝕危害。濃硫酸如滴到衣服上和臺面上可用抹布
17、揩凈,再洗抹布,再用抹布和清水反復(fù)多次揩凈即可;如觸及皮膚,參照后文化驗室傷害的預(yù)處理。4 .比旋光:危險源:15M甲酸、6M鹽酸。使用旋光儀的操作中,要戴好防護用膠皮手套,防止溶劑腐蝕危害。5 .透光率:危險源:2M鹽酸。使用分光光度計的操作中,要戴好防護用膠皮手套,防止溶劑腐蝕危害。五、化學(xué)品存放和使用安全本分析中心化學(xué)品采購本著科學(xué)需要和儉省相結(jié)合原則進行采購和備存?;敬娣旁瓌t:1. 固體、液體分開放置;2. 無機物、有機物分開放置;3. 酸性、堿性物質(zhì)分開放置;4. 基準試劑和指示劑放鐵皮柜中;5. 劇毒試劑放在帶報警器的保險柜中,雙人登記簽字領(lǐng)用。注:化驗室內(nèi)備有沙子和滅火器等消防
18、設(shè)施。危險化學(xué)試劑的管理制度:化學(xué)試劑的配制和標(biāo)定應(yīng)使用法定計量單位mol濃度,標(biāo)定完畢后必須標(biāo)明配制日期、mol濃度、配制人員等相關(guān)內(nèi)容,試劑的保存期為一個月至六個月。檢驗方法規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配的試劑必須按照規(guī)定現(xiàn)用現(xiàn)配。應(yīng)注意:易燃易爆試劑(如乙醚、石油醚、乙醇等),應(yīng)遠離熱源擺放,存放時應(yīng)在地下室或陰涼庫房內(nèi)保存。不可放在冰箱內(nèi)。腐蝕試劑(如冰乙酸、硫酸、硝酸、磷酸、鹽酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、硝酸銀等),在化驗室不可多放,且用后放置到安全位置。在配置標(biāo)準溶液時必須按照操作規(guī)程操作。如:配置稀硫酸時必須將硫酸緩緩倒入水中,禁止把水倒入硫酸中,防止瞬間升溫造成噴濺傷及皮膚。劇毒試劑(如砷化合物、氰
19、化物等),劇毒試劑的存放必須有兩人以上進行保管,兩人同時打開房門或保險柜取出,配置后立即放回原處。危險氣體:(如氫氣、氮氣等)操作時禁止人員離崗,做到始終有人觀察。檢驗完畢后應(yīng)立即關(guān)閉閥門。六、化驗室傷害的預(yù)處理1 .普通傷口:以生理食鹽水清洗傷口,以膠布固定。2 .燒燙灼傷:以冷水沖洗15至30分鐘至散熱止痛以生理食鹽水擦拭(勿以藥膏、牙膏、醬油涂抹或以紗布蓋?。┚o急送至醫(yī)院。(注意事項:水泡不可自行刺破)3 .化學(xué)藥物灼傷:以大量清水沖洗-以消毒紗布或消毒過布塊覆蓋傷口-緊急送至醫(yī)院處理。6.皮膚遇酸性腐蝕,以小蘇打水中和清洗;皮膚遇堿性腐蝕,以硼酸溶液中和清洗;皮膚遇輕微燒燙傷,先冷水浸
20、泡或沖洗,再涂抹藥膏;嚴重則急送醫(yī)院。七、化驗室安全技術(shù)操作規(guī)程一、操作、傾倒易燃液體時,應(yīng)遠離火源。加熱易燃液體必須在水上或密封電熱板上進行,嚴禁用火焰或電爐直接加熱。2、 使用酒精燈時,酒精切勿裝滿,應(yīng)不超過其容量的2/3。燈內(nèi)酒精不足1/4時,應(yīng)滅火后添加酒精。燃著的酒精燈焰應(yīng)用燈帽蓋滅,不可用嘴吹滅,以防引起燈內(nèi)酒精起燃。3、 不能在木制可燃臺面上使用較大功率的電爐、電熱板等,也不能長時間使用煤氣燈與酒精燈。四、同時使用多臺較大功率的電器(如馬弗爐、烘箱、電爐等)時,要注意線路與電閘能承受的功率。五、身上、手上、臺面、地上沾有易燃液體時,不得靠近火源,同時應(yīng)立即清理干凈。六、化驗室對易
21、燃易爆物品應(yīng)限量、分類、低溫存放,遠離火源。加熱含有高氯酸或高氯酸鹽的溶液,要防止蒸干和引進有機物,以免產(chǎn)生爆炸。七、易發(fā)生爆炸的操作不能對著人進行,必要時操作人員戴保護面罩或用防護擋板。八、進行易燃易爆操作時,應(yīng)有兩人以上在場。九、化驗室嚴禁飲食、吸煙。十、凡能產(chǎn)生刺激性、腐蝕性、有毒或惡臭氣體的操作,必須在通風(fēng)櫥中進行。十一、皮膚有傷口時,不得使用神化合物等有毒物質(zhì),戴好手套。使用后的廢液按類別放于相應(yīng)廢液桶內(nèi),待集中進行處理。十二、氨水和乙醴極易揮發(fā),開啟這類試劑的瓶塞時,不得將瓶口對著自己或他人。十三、硫酸、鹽酸、硝酸稀釋時會大量放熱,必須在燒杯、錐形瓶等燒器類容器內(nèi)進行,并將硫酸、鹽
22、酸、硝酸沿玻棒慢慢導(dǎo)入水中(絕不能將水倒入硫酸中?。?。十四、水、電、氣使用完畢后,應(yīng)立即關(guān)閉。十五、化驗室應(yīng)保持整齊、干凈、空氣流通。十六、所有的固體、液體樣品不允許敞口暴露于空氣中。八、附:化工企業(yè)應(yīng)急急救知識急性中毒在接到中毒通知后,搶險分隊立即做好自我防護(防毒面具、手套等)進入現(xiàn)象,探索中毒人員和偵察毒源來源。用木塞、毛袋、鐵絲等進行堵漏。如在室內(nèi)應(yīng)立即打開門窗進行通風(fēng),也可用防爆風(fēng)扇進行通風(fēng)以降低毒物在空氣中的濃度,減少污染。對于中毒的人員:應(yīng)立即將傷員轉(zhuǎn)移到陰涼、通風(fēng)、安靜處,脫去污染的衣服,對傷員進行大面積的沖洗,特別要注意頭發(fā)、眼睛、指夾等部位。防止毒物繼續(xù)侵入人體。如傷員無呼
23、吸,應(yīng)清理口腔中的異物包圍假牙等,然后進行口對口吹氣法,恢復(fù)呼吸。如無心跳,應(yīng)立即進行胸外心臟擠壓術(shù),恢復(fù)心跳。對從口腔進入的毒物,應(yīng)立即進行漱口,分別服用高鈕酸鉀(1:5000)、硫代硫酸鈉、碳酸氫鈉等解毒劑。進行催嘔解毒。經(jīng)上述處理后送醫(yī)院治療。急性中毒現(xiàn)場搶救原則一、救護者應(yīng)做好個人防護。中毒:呼吸系統(tǒng)防毒,面罩皮膚防護服如不采取措施,非但中毒卡得不到救護,救護者也會中毒,造成中毒事故擴大。二、切斷毒物來源搶救傷者的同時,要偵察毒的來源,采取措施切斷來源。如:關(guān)閥,堵泄漏等等,若室內(nèi)應(yīng)開窗、開門,加強通風(fēng),降低毒物在空氣中的濃度。三、采取有效措施,防止毒物繼續(xù)侵入人體。1 .迅速將中毒者
24、移至新鮮空氣處。搶救過程中要注意人身安全,不能硬拉硬拖,以防造成外傷。松開患者頸、胸鈕扣和腰帶,保持呼吸暢通,注意保暖,安靜。2 .清除毒物,防止污染皮膚和粘膜A.迅速脫去被污染的衣服、鞋襪、手套等等。B.立即徹底清洗被污染的皮膚,30分鐘以上,頭發(fā),指甲,皺折。C.如毒物系水溶性,現(xiàn)場無和劑,可用大量水沖洗。用中和劑清洗時,酸性一弱堿堿性-弱酸如遇水能反應(yīng)的物質(zhì),應(yīng)先用干布抹去污染物,再用水沖洗。D.對粘稠的毒物,可用大量肥皂水沖洗。E.較大面積的沖洗,要防止著涼感冒,必要時保持適當(dāng)溫度。3.毒經(jīng)口引起人體急性中毒。若毒物為非腐蝕性的應(yīng)立即漱口,催吐或洗胃1:5000高鈕酸鉀四、促進生命器和
25、功能恢復(fù)如停止呼吸要立即進行人工呼吸:1)口對口吹氣法2)仰臥壓胸法3)俯臥壓背法如心臟停止跳動。采用胸外心臟擠壓法五、及時解毒和促進毒物排出。液氯2-4%,NaHCO3霧化吸收甲醇:硫代硫酸鈉溶液三乙胺:3%硼酸溶液中和人工呼吸根據(jù)呼吸運動的原理,用外力使傷者的胸腔擴大和縮小引起肺部被動地收縮和舒張,從而使其恢復(fù)自主性呼吸的方法稱人工呼吸。在施行人工呼吸前,先要將傷者搬到附近較安全又通風(fēng)的地方,再將傷者領(lǐng)口解開,腰帶放松,脫掉鞋子,并注意保暖,若口腔中有血塊、塵土、痰液、假牙等應(yīng)吸出或取出。1,口對口吹氣法(效果最好,操作最簡單)操作前,應(yīng)使傷者仰臥,救護者站在傷口頭一側(cè),一手托起傷者下頜,
26、并盡量使其頭部后仰,另一手將其鼻孔捏住,以免吹氣時,從鼻孔漏氣,自己深吸一口氣,緊對傷者的嘴,將口吹入造成吸入氣,然后松開鼻子,并用一手壓其胸部以幫助呼氣,如此有節(jié)奏地均勻反復(fù)進行,每分鐘14-16次。2,仰臥壓胸法讓傷者仰臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè),兩手拇指向內(nèi),其余四指向外伸開,平放在胸部兩側(cè)乳頭之下,借上半身重力壓傷員胸部,擠出肺部空氣,然后救護者身體后仰除去壓力,傷員胸部依其彈性自然擴張,因而空氣入肺,如此有節(jié)奏地進行每分鐘16-20次。3,俯臥壓背法此法與仰臥壓胸法操作大致相同,只同傷員俯臥,救護者跨跪在傷員大腿兩側(cè),此法對溺水者急救較為適合,便于排出肺內(nèi)水份。人工呼吸注意事項:1
27、,施行口對口吹氣時,救護者與傷員兩嘴要對緊,以免漏氣,吹氣的大小,應(yīng)注意在剛開始時吹氣壓力可略大些,頻率稍快些,10-20次后,應(yīng)逐步將壓力減少,以維持胸部有隆起最為合適,救護者與傷員的嘴是否要放塊布以免直接接觸的問題,應(yīng)視具體情況而定,有條件時可放二層紗布或一塊手帕隔開,但以不影響空氣,出入為原則。2,人工呼吸法適用于電休克、中毒窒息或外傷性窒息等所引起的呼吸停止,操作時應(yīng)注意心跳情況,如心跳停止,應(yīng)與胸外心臟擠壓法同時進行。3,仰臥壓胸法不適用胸部外傷也不能與胸外心臟擠壓法同時進行,俯臥壓背法對溺水患者的急救較為適合,因便于排出肺內(nèi)水份。4,施行人工呼吸法,有時要持續(xù)較長時間,甚至數(shù)小時才
28、能把傷員救過來,施行時間長短,以自主性呼吸得以恢復(fù)或出現(xiàn)死亡征兆為原則。胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法適用于各種原因造成的心跳瞬停,如電休克、溺水,嚴重創(chuàng)傷,大出血等意外事故。一、心臟瞬停的判斷1,觀察心臟停跳的先兆。心音、脈搏、血壓消失是心臟停跳的最先表現(xiàn),應(yīng)以這些作為心臟停跳的先兆。如危重傷員心音低沉,脈搏細弱,心率快速或緩慢,血壓驟停都預(yù)示心臟隨時可能停跳。2,觀察瞳孔變化,心臟停跳后,因腦缺氧,會立即顯示瞳孔完全散大,固定和對光反應(yīng)消失,因此瞳孔變化或作為間接診斷心臟停跳的參與指標(biāo)。3,看其意識是否喪失。4,其他如皮膚,粘膜蒼白,出血傷口無血等,也可作為心臟停跳的依據(jù)。二、胸外心臟擠壓法
29、要點在作胸外心臟擠壓法前,先作心前捶擊術(shù),使傷員取頭低腳高位,術(shù)者以左手掌置術(shù)傷員心前區(qū),右手握拳在左手背上捶擊3-5次,每次間隔1-2s,捶擊的主要目的是使物理能換為電能,以助于心臟復(fù)跳,如捶出無效,應(yīng)及時正確地作胸外心臟擠壓法。1,傷員應(yīng)仰臥于木板或地上,操作前準備工作如人工呼吸。2,正確的按壓部位是在胸骨下1/3處,救護者在傷員右側(cè),手掌面與前臂垂直,一手掌面壓在另一手的背面上,使雙手重疊。3,按壓方向。雙手重疊,置于傷員胸骨下段,以雙肘和臂肩之力,有節(jié)奏地沖擊地向脊柱方向用力擠壓,使胸骨壓下3-4cm,有胸骨下陷的感覺就可以了。擠壓后,應(yīng)迅速抬手使胸骨復(fù)位,以便心臟舒張。4,按壓次數(shù)。
30、每分鐘60-80次為宜。按壓過快心臟舒張不充分,心室內(nèi)血液不能完全充盈,按壓過慢,動脈壓力低,效果也不好。三、胸外心臟擠壓法注意事項1,按壓力量要因人而宜,對身強力壯的傷員,按壓力量可大些,對年老體弱的傷員,力量要小些。按壓時穩(wěn)健有力,均勻規(guī)律性,重力應(yīng)放在手掌要部,著手僅在胸骨處,切勿在口尖處按壓,同時注意用力不能過猛,否則可致脅骨骨折,心包積血或引起氣胸等。2,胸外心臟擠壓法應(yīng)與口對口吹氣法同時進行,一般每按心臟4次,做口對口吹氣法1次。如一人同時兼做此兩種操作,則每按心臟10-15次,較快連續(xù)吹氣2次。3,按壓顯效時,可摸到頸總動脈,股動脈搏動,散大的瞳孔開始縮小,口唇、皮膚較為紅潤,血
31、壓復(fù)升至60mmHg以上。高溫中暑的急救處理要點(1)迅速轉(zhuǎn)運應(yīng)將中暑者迅速轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服,脫掉鞋子,讓其平臥,頭部不要墊高。(2)降溫用涼水或50%酒精擦洗全身,直至皮膚發(fā)紅,血管擴脹以促進散熱。冰浴是降溫最有效的措施。有條件的可在患者頭部、兩腋下或腹股溝等處放置涼袋。必要時,也可將其放在涼水溝或水盆中浸浴降溫。(3)補充水分和無機鹽類能飲水的患者,應(yīng)鼓勵其喝足涼鹽開水或其它飲料,不能飲水者,應(yīng)予靜脈補液,其中生理鹽水約占一半。對熱射病者,除非有明顯脫水,不宜大量輸液,以免發(fā)生肺水腫、腦水腫。(4)及時處理呼吸,循環(huán)衰竭。呼吸衰竭時,可注射尼可剎米或山梗茶鹼,特不衰竭時,可注
32、射魯米那鈉等鎮(zhèn)靜藥。(5)轉(zhuǎn)院。醫(yī)療條件不完善時,應(yīng)及時在嚴密觀察精心護理下,送往就近醫(yī)院進行搶救。觸電急救處理要點1,立即切斷電源用干燥的木棒、竹竿等絕緣工具將電線挑開。挑開的電線應(yīng)放置妥當(dāng),以防再次觸電。2,傷者被救后應(yīng)迅速觀察其呼吸、心跳情況。對呼吸停止者應(yīng)施行人工呼吸,對心臟停止者應(yīng)施行胸外心臟擠壓法,呼吸、心跳都停止,人工呼吸和擠壓術(shù)應(yīng)同時進行。有條件的可在內(nèi)心注射腎上脈素1ml或異丙腎上脈素1ml。分別注射無效時可聯(lián)合應(yīng)用。3,在處理電擊傷時,還應(yīng)注意有無其它操作而做相應(yīng)處理。4,局部電擊傷時,應(yīng)對傷口進行早期清創(chuàng)處理,創(chuàng)面宜暴露,不宜包扎,以免壞死組織腐爛、感染。此外,由于電擊傷
33、有深度組織的壞死,較熱燒傷更易發(fā)生破傷風(fēng),必須注射破傷風(fēng)抗毒素?zé)齻本忍幚硪c一滅,二查,三防,四包,五送1,一滅就是采取各種有效措施滅火,讓傷員盡快脫離熱源,盡量縮短燒傷時間,對已滅火而未脫去的衣服,務(wù)必仔細檢查。對失去知覺的重傷員要特別注意。2,二查就是檢查全身狀況和有無合并損傷。燒傷一眼可見,但不能只顧燒傷而忽略其它損傷。否則會給傷員帶來更大的痛苦,甚至危及生命。對爆炸沖擊燒傷的傷員,應(yīng)注意有無顱腦損傷,胸腹腔內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷,對化學(xué)燒傷,更不能忽略全身中毒的解救。3,三防就是防休克,防窒息,防創(chuàng)面污染。燒傷的傷員因疼痛和恐懼常常發(fā)生休克,可用針法止痛或給止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻而
34、窒息時,可用15號粗針頭(3-5個)從環(huán)甲筋膜處刺入氣管內(nèi),以保證通氣,暫時緩解窒息的威脅,然后再設(shè)法請醫(yī)生進行開切氣管。在現(xiàn)場檢查和搬運傷員時,一定要注意保護創(chuàng)面,防止污染。為了減少創(chuàng)面的損傷,傷員已滅火的衣服可以不脫或剪開去除。4,四包就是用較干凈的衣服把傷員包裹起來,防止再次污染,在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷可用大量流動清水持續(xù)沖洗外,對創(chuàng)面一般不做處理,盡量不弄破水泡,保護表皮。燒毀的,打濕的或污染的衣服去除后,應(yīng)立即用三角巾、潔凈的衣服或被單等物覆蓋包裹。冬天,用干凈單子包裹傷面后,再蓋上棉被。5,五送就是迅速離開現(xiàn)場,把重傷員送往醫(yī)院。搬運傷員動作要輕柔,行時要平穩(wěn),隨時觀察傷情。當(dāng)然,對危重
35、傷員,特別是呼吸、心跳不好甚至停止的傷員,應(yīng)就地緊急搶救,待其全身情況好轉(zhuǎn)后,再送往醫(yī)院。電氣滅火注意事項1,切電滅火A,切斷電源的位置選擇在適當(dāng),防止切斷電源影響撲救工作的進行。B,切斷電源的位置應(yīng)在電源方向有支持物的附近。防止導(dǎo)線剪斷后跌落在地上造成接地短路或觸電危險。C,剪斷電源線時,火線與零線應(yīng)在不同位置剪斷,防止發(fā)生線路短路。D,在拉脫閘刀開關(guān)切斷電源時,應(yīng)用絕緣操作桿或帶絕緣橡皮手套,在切斷電動機或磁力開關(guān)啟動等載荷設(shè)備時應(yīng)先將電動機用按鈕停電后,再拉脫閘刀,防止因帶負荷拉閘,產(chǎn)生電弧傷人。2,帶電滅火注意事項A,帶電滅火不能直接用導(dǎo)電的滅火劑(如:噴射水流,泡沫滅火機等)進行噴射
36、。而要使用不導(dǎo)電的滅火劑進行滅火,(如CO2,1211,干粉等)B,要注意周圍環(huán)境,防止身體(手,足)或使用的消防器材(如火鉤,火斧等)直接與帶電部位接觸或與帶電體(尤其為高壓電)過分接近,造成觸電事故。C,要防止跨步電壓觸電,進入撲救時一定要穿好絕緣鞋。D.撲救有油的帶電設(shè)備火災(zāi),應(yīng)用干燥黃砂蓋住火焰,使火焰熄滅。如儲油容器外局部著火,可用CO2、1211、干粉撲救,人要站在離帶電設(shè)備至少2米以遠的地方。E,撲救旋轉(zhuǎn)電機設(shè)備的火災(zāi)為防止設(shè)備(如軸,軸承)變形,可用噴霧水撲救,使其均勻冷卻,也可用CO2,1211,干粉,但不能用黃砂撲救。應(yīng)急箱(應(yīng)急藥品)的使用方法3%硼酸:主要用于中和堿性物
37、質(zhì),如三乙胺、液氯等。生理鹽水:主要用于眼睛清洗后再用大量流動清水沖洗30分鐘以上。碳酸氫鈉:主要用于刺激性酸類氣體的吸入,如液氯等。1:5000高錳酸鉀:主要用于有毒物質(zhì)食入洗胃、催吐。硫代硫酸鈉:主要用于甲醇等有毒物質(zhì)食入解毒洗胃用。10%乙醇:主要用于硫酸、硝酸灼傷,使用前先應(yīng)用干布抹干皮膚,再用10%乙醇擦洗后用大量清水沖洗30分鐘以上。苯酚灼傷可立即用10%乙醇溶液清洗。注:1,使用硼酸中和后應(yīng)用大量流動清水沖洗30分鐘以上。2,不論何種有毒、腐蝕品濺在皮膚、眼睛內(nèi)均必須立即用大量流動清水沖洗30分鐘以上。不能用直流水直接沖洗眼睛。3,盡快反復(fù)徹底,特別要注意對頭發(fā)、指甲等部位的清洗
38、。消防器材的正確使用火災(zāi)分類:A類火災(zāi):指含碳固體可燃物,如木材、棉、毛、麻、紙張等燃燒的火災(zāi);B類火災(zāi):指甲、乙、丙類液體如汽油、煤油、柴油、甲醇、乙醚、丙酮等;C類火災(zāi):指可燃氣體如煤氣、天燃氣、甲烷、丙烷、乙炔、氫氣等;D類火災(zāi):指可燃金屬如鉀、鈉、鎂、鈦、鋯、鋰、鋁鎂合金等;帶電火災(zāi):指帶電物體燃燒的火災(zāi)。滅火器類型的選擇1,撲救A類火災(zāi)應(yīng)用水、泡沫、磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器2,撲救B類火災(zāi)應(yīng)用班干粉、泡沫、鹵代烷、二氧化碳型滅火器;(不得用化學(xué)泡沫滅火器)3,撲救C類火災(zāi)應(yīng)選用干粉、鹵代烷、二氧化碳型滅火器4,撲救帶電火災(zāi)應(yīng)選用鹵代烷、二氧化碳、干粉5,撲救A、B、C類和帶電火災(zāi)
39、應(yīng)選用磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器撲救D類火災(zāi)的滅火器材應(yīng)由設(shè)計部門和當(dāng)?shù)毓蚕辣O(jiān)督部門協(xié)商解決。一、水:1,與水反應(yīng)能產(chǎn)生可燃氣體及容易引起爆炸的物質(zhì)著火時不能用水撲救。例:金屬、堿金屬、電石、鋼水、鐵水。2,非水溶性可燃、易燃液體的火災(zāi),原則上不能用水撲救。3,直流水不能撲救帶電設(shè)備的火災(zāi),也不能撲救可燃粉塵(鋁粉、鋅粉、面粉、煤)聚集處的火災(zāi)。4,濃硫酸、濃硝酸和受熱熔融的氧化劑發(fā)生的火災(zāi)也不能用直流水撲救,以免引起酸液發(fā)熱飛濺,必要時可宜用霧狀水。二、干粉:干粉滅火劑適用于撲救可燃液體、可燃氣體、帶電設(shè)備的火災(zāi)。三、泡沫:泡沫滅火劑適用于各種石油產(chǎn)品、油脂等火災(zāi),也可以撲救木材等一般
40、可燃固體的火災(zāi)。但對可溶于水的易燃液體引起的火災(zāi),撲滅作用不顯著。泡沫滅火器可分手提式泡沫滅火器、舟車式泡沫滅火器和推車式泡沫滅火器三種。1,舟車式泡沫滅火器與手提式泡沫滅火器的結(jié)構(gòu)基本相同。使用舟車式泡沫滅火器,先將瓶蓋機構(gòu)向上扳起,中軸即向上彈出開啟瓶口,然后顛倒筒身,酸堿兩種溶液混合,產(chǎn)生泡沫,對準火焰噴射。2,手提式水成膜泡沫滅火器(輕水),大多采用貯壓式。手提貯壓式水成膜泡沫滅火器與化學(xué)泡沫滅火器相比,滅火的性能更好,貯存期長。使用時不需倒置,只要拔出保險銷,一手握住開啟壓把,另一手緊握噴槍。用力捏緊開啟壓把,泡沫即可從噴槍口噴出。3,車式泡沫滅火器,筒身用鋼板制成,內(nèi)裝堿性溶液。使用時,首先將滅火器推到現(xiàn)場,一人放噴射管,手握噴槍,對準火場,另一人逆時針方向旋轉(zhuǎn)手輪,開啟膽塞,然后將筒身放倒,搖晃幾次,使拖桿觸地,打開閥門,將泡沫液噴出。四、1211:1211滅火劑適用于撲救可燃氣體、易燃液體和電氣設(shè)備火災(zāi)。具有毒性低、絕緣性能好,滅火時不污損物品,滅火后不留痕跡以及滅火效率高,速度快等優(yōu)點。使用時應(yīng)手提滅火器提把,迅速趕到起火現(xiàn)場。首先拔掉保險銷,然后左手握住噴射軟管前端的噴嘴,右手壓下壓把,對準燃燒處噴射。滅火時,應(yīng)把噴嘴對準火焰根部,
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