醫(yī)院手術(shù)室工作職責(zé).doc

1、手術(shù)室工作職責(zé)1、手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)2、手術(shù)室主任、副主任護(hù)師職責(zé)3、手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)4、手術(shù)室護(hù)師職責(zé)5、手術(shù)室護(hù)士職責(zé)6、手術(shù)室護(hù)理員職責(zé)7、器械護(hù)士的工作職責(zé)8、輔料護(hù)士工作職責(zé)9、巡回護(hù)士工作流程10 、洗手護(hù)士工作流程11、白班工作職責(zé)12 、夜班工作職責(zé) 13 、手術(shù)室進(jìn)修實習(xí)人員規(guī)定手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)1 、在護(hù)理部主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室業(yè)務(wù)、教學(xué)、科研和管理工作。2、負(fù)責(zé)手術(shù)室工作計劃和質(zhì)量監(jiān)控方案的制定、實施、檢查和總結(jié)。3、負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)理人員排班，科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。督促檢查進(jìn)人手術(shù)室人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)格無菌技術(shù)、查對制度和交、接班制度，預(yù)防

2、事故、差錯。4、指導(dǎo)護(hù)理人員做好各種手術(shù)配合和搶救工作。5、檢查督促所屬人員做好消毒、滅菌工作，定期進(jìn)行空氣、物品表面及手術(shù)人員手部的細(xì)菌培養(yǎng)，監(jiān)測消毒、滅菌效果，預(yù)防醫(yī)院感染6、負(fù)責(zé)手術(shù)室管理，保持各手術(shù)間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序。7、檢查督促手術(shù)標(biāo)本的正確留取和送檢。8、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，定期進(jìn)行護(hù)理跟班、護(hù)理查房和護(hù)理安全形勢分析，確保護(hù)理安全。9、負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)，組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。10 、掌握本室人員的思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎懲和 培養(yǎng)使用意見。11、負(fù)責(zé)對外聯(lián)系、科間協(xié)調(diào)和接待參觀事宜。手術(shù)室主任、副主任護(hù)師職責(zé)1 在護(hù)理

3、部領(lǐng)導(dǎo)下和手術(shù)室護(hù)士長指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理理論、技術(shù)及科研和教學(xué)工作。2 協(xié)助、指導(dǎo)本科室組織的護(hù)理查房，了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理發(fā)展動態(tài)，努力引進(jìn)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，擔(dān)任提高護(hù)理質(zhì)量、提高手術(shù)室業(yè)務(wù)技術(shù)水平的任務(wù)。3 組織主管護(hù)師、進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬訂教學(xué)計劃、編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。4 組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座，檢查圍手術(shù)期護(hù)理的質(zhì)量，參加指導(dǎo)重大手術(shù)、搶救工作，以及護(hù)理問題討論。5 進(jìn)行護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)，撰寫護(hù)理專著和論文。6 負(fù)責(zé)護(hù)理系和專修科學(xué)生臨床實習(xí)的教學(xué)。手術(shù)室主管護(hù)師職責(zé)1 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 負(fù)責(zé)完成擔(dān)負(fù)的各項護(hù)理工作，承擔(dān)難度較大的護(hù)理技術(shù)操作，解決護(hù) 理疑難問題，協(xié)助護(hù)士長

4、進(jìn)行護(hù)理管理。3 擔(dān)任重大手術(shù)的配合工作，協(xié)助常用藥品、器材的準(zhǔn)備、檢查和管理， 檢查各種急救設(shè)備的性能。4 協(xié)助護(hù)士長對本室護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)、考核，擔(dān)任教學(xué)，指導(dǎo) 進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士。5 學(xué)習(xí)、運(yùn)用護(hù)理先進(jìn)技術(shù)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理科研，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫學(xué)術(shù)論文。手術(shù)室護(hù)師職責(zé)1 . 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 參加臨床護(hù)理實踐，熟悉專科護(hù)理理論，掌握操作技術(shù)，按照分工圓滿完成擔(dān)負(fù)的各項工作任務(wù)。3 擔(dān)任?？剖中g(shù)配合組組長，負(fù)責(zé)該組的行政、業(yè)務(wù)、協(xié)調(diào)、供應(yīng)和改進(jìn)工作，不斷提高手術(shù)配合質(zhì)量。4 參與護(hù)理技術(shù)管理和安全管理工作，嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和

5、醫(yī)院感染的發(fā)生。5 擔(dān)任進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士帶教任務(wù)。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)間的清潔、整理工作。6 擔(dān)任新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的手術(shù)配合，參與科研工作，撰寫護(hù)理論文或經(jīng)驗總結(jié)。7 參加手術(shù)室值班。手術(shù)室護(hù)士職責(zé)1 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作2 擔(dān)任器械護(hù)士或巡回護(hù)士，負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合和術(shù)后整理及手術(shù)標(biāo)本的留取、保管和送檢。3 嚴(yán)格落實無菌技術(shù)操作和查對制度，預(yù)防事故、差錯和醫(yī)院感染發(fā)生。4 負(fù)責(zé)管理手術(shù)間，及時檢查、清理、補(bǔ)充各種物品，并做好登記5 負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作，認(rèn)真管理手術(shù)間工作環(huán)境。6 ，指導(dǎo)消毒員、護(hù)理員進(jìn)行手術(shù)物品消毒和手術(shù)間的清潔、整理工作。7 協(xié)助配合新業(yè)務(wù)、新技術(shù)

6、的開展，認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)筆記。8 參加手術(shù)室值班。手術(shù)室護(hù)理員職責(zé)1 在手術(shù)室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。2 負(fù)責(zé)手術(shù)室衛(wèi)生清潔整理，保持室內(nèi)干凈，無血跡、無污跡、無積灰等現(xiàn)象。3 負(fù)責(zé)手術(shù)患者的接送，做到及時、準(zhǔn)確、安全，無接錯或誤傷患者的現(xiàn)象。4 負(fù)責(zé)病理、檢驗標(biāo)本的送檢。5 負(fù)責(zé)手術(shù)室被服的更換，隔離鞋的清洗，保持清潔。6 負(fù)責(zé)外出請領(lǐng)各種物品、藥品，做好登記及交接工作。7 協(xié)助護(hù)士進(jìn)行手術(shù)人員的管理和完成手術(shù)敷料的準(zhǔn)備工作。器械護(hù)士的工作職責(zé)1 、負(fù)責(zé)保管器械。經(jīng)常清點(diǎn)，檢查器械關(guān)節(jié)是否靈活，銳器是否鋒利等，功能失靈的器械要及時更換。手術(shù)間吸引器，電刀等設(shè)備，不能正常使用時，由巡回護(hù)士

7、交與器械護(hù)士，器械護(hù)士聯(lián)系維修好或更換。2、接班后，清點(diǎn)夜班使用的器械數(shù)及白天 8: 30下午4: 00,手術(shù)使用的 器械，清點(diǎn)對數(shù)后由工人統(tǒng)一送供應(yīng)室。3、負(fù)責(zé)整理器械室的衛(wèi)生并檢查常規(guī)器械包及急診器械，及時予以補(bǔ)充。4、經(jīng)常檢查清點(diǎn)保管引流管、導(dǎo)尿管、注射器、吸引管等物品，每日晨按各間手術(shù)需要統(tǒng)一發(fā)放，送至手術(shù)間。5、按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日的手術(shù)器械，遇有新開展手術(shù)，所需特殊器械須事先與施手術(shù)者聯(lián)系，以便器械適用。6、按科室分類將?？朴闷餍担胀ㄆ餍?，精密器械，分別入柜保管。7、每天查對所有滅菌器械包，將超過有效期，包布潮濕及包布有破損的器械包，重新消毒滅菌。8、每半年大清點(diǎn)器械一次。敷料護(hù)

8、士工作職責(zé)1 、負(fù)責(zé)供應(yīng)手術(shù)室所用的布類敷料、膠布、一次性敷料包及所管的物品。要求各種敷料準(zhǔn)備齊全，數(shù)量充足，柜內(nèi)各種敷料分類排放整齊。2、每天折疊布類，打敷料包，消毒后分類貯存于無菌敷料柜內(nèi)，要求：折疊時注意清除。毛發(fā)，線頭、紙屑等一切雜物；無菌柜內(nèi)清潔、干燥。3、每天和工人清點(diǎn)前日所用敷料數(shù)，如不夠數(shù)，及時追回。4、每天下班前清點(diǎn)當(dāng)日消毒的敷料包，確保急診及次日手術(shù)所需。5、負(fù)責(zé)檢查和準(zhǔn)備紗墊、腦棉片。6 、 每日進(jìn)行檢查，將超過有效期，或包布有污損、潮濕的各種常備滅菌敷料，重新整理消毒。7、將破損布類及時更換或送洗衣房修補(bǔ)，若布單稀薄易破應(yīng)及時報廢。8、負(fù)責(zé)整理敷料間的衛(wèi)生。9、每日晨根

9、據(jù)各間手術(shù)需要發(fā)放，無菌液體縫線、紗布、碘伏、美敷、手套、棉簽、護(hù)皮膜等手術(shù)用物。10 、每晨上班整理衛(wèi)生，每周大清理一次，布類每半年清點(diǎn)一次。11、負(fù)責(zé)血袋，下送血庫的工作。12 、根據(jù)手術(shù)通知單備好次日手術(shù)所需敷料并消毒。巡回護(hù)士工作流程1 、術(shù)前 1 天到病區(qū)訪視病人，做好術(shù)前訪視工作，以減輕病人緊張，恐懼情 緒。2、術(shù)日晨8： 20 進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行晨會，晨會結(jié)束立即進(jìn)入手術(shù)間準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)需物品（一次性無菌物品，電刀、吸引器、體位墊、托手架、腿托等）；調(diào)節(jié)適宜的室溫及光線，并檢查各種儀器設(shè)備是否安全有效。3、病人進(jìn)入手術(shù)間后，與工人、司械護(hù)士再次核對病人（八查對：對手術(shù)間、病區(qū)、床號、姓

10、名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位），查收病人所攜帶物品：病歷、 X 線片、導(dǎo)尿包、胸腹帶等。4、查看手術(shù)野備皮情況，術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，檢查病人的飾物、義齒、義肢及貴重物品等是否取出（取下），協(xié)助病人脫衣或褲，以充分暴露手術(shù)區(qū)域。對病人要以愛心關(guān)注，耐心解釋。5、協(xié)助病人取舒適臥位于手術(shù)床上，注意遮蓋和保暖，注意保護(hù)病人隱私。6、即時建立靜脈通路，調(diào)節(jié)滴速，盡量選擇在上肢穿刺，如用套管針，應(yīng)注明“手術(shù)室”字樣及日期、時間。7、術(shù)中需用電刀者，選擇型號合適的負(fù)極片粘貼于病人四肢等肌肉豐厚處，調(diào)好手術(shù)所需電切、電凝值。確保病人安全，無灼傷隱患。8、協(xié)助麻醉醫(yī)師進(jìn)行麻醉，協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位。固定體

11、位時要牢固，保證病人安全、舒適。術(shù)中用電刀應(yīng)注意保護(hù)病人肢體不能接觸導(dǎo)電體。9、備好消毒碘伏紗布，調(diào)節(jié)手術(shù)燈光，根據(jù)手術(shù)人員高低及手術(shù)需要擺放合適腳踏凳，安放好托盤架。10 、協(xié)助手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣。11、手術(shù)開始前與器械師共同清點(diǎn)（唱點(diǎn)）器械、敷料，并逐項登記于護(hù)理記錄單上。給器械師準(zhǔn)備無菌鹽水，以浸濕紗墊、縫線，術(shù)者洗手之用。12 、無菌手術(shù)臺鋪好后，連接吸引器連接管及電刀線，再次對好燈光，并檢查病人肢體是否安全。四肢驅(qū)血手術(shù)需配合氣囊打氣。13 、手術(shù)開始前即時倒空污物桶內(nèi)物品，便于手術(shù)物品清點(diǎn)（手術(shù)間三個桶包括器械師專用桶，麻醉師專用桶，巡回護(hù)士專用桶）。14 、保持手術(shù)間整潔，廢棄

12、物即時入桶，血跡、體液濺到物品表面，地面應(yīng)及時清潔。保持安靜、嚴(yán)肅的手術(shù)環(huán)境，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的事。15 、督促無菌技術(shù)操作，嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，并檢查要求參觀人員遵守參觀規(guī)則，將玻璃安瓿，注射器針頭等損傷性廢物放入利器盒內(nèi)。（ 1）16 、及時供應(yīng)手術(shù)所需物品，注意觀察病情，如有異常及時報告麻醉師、手術(shù)醫(yī)師，并協(xié)助處理。17 、保障靜脈通路暢通。用輸血器時液平面要超過輸血器過濾網(wǎng)；輸血器不 能用來輸入抗生素。18 、術(shù)中有留置尿管、胃管時應(yīng)及時觀察引流液的量、性狀，并報告醫(yī)生。19 、術(shù)中用藥，要求與下達(dá)醫(yī)囑的醫(yī)生查對，并提醒麻醉醫(yī)師做好記錄。20、術(shù)中增減物品及時登記，并與器械師認(rèn)真核對。2

13、1 、術(shù)中變換手術(shù)體位時，注意檢查病人有無被壓擠及接觸金屬等導(dǎo)電物。22、根據(jù)手術(shù)需要及時調(diào)整燈光。23、關(guān)閉體腔前后（包括縫皮后）與器械師共同清點(diǎn)器械、敷料等物品，逐項核對無誤后即時登記。24、關(guān)心手術(shù)人員，幫助解決問題。如術(shù)者出汗及時擦拭，術(shù)者身體不適及時幫助。25、手術(shù)結(jié)束，與司械護(hù)士一同將術(shù)中選用布類敷料裝入污物袋內(nèi)。及時填寫病人接送登記本。輸液瓶上貼輸液卡。即時完成護(hù)理記錄單，并將原稿夾病歷內(nèi)，復(fù)印頁保存好，定期交護(hù)士長處。26、整理病人所攜帶物品，抬病人于推車上，注意保暖（病人雙腳不能露出被子外面）。協(xié)助麻醉師推病人至手術(shù)門口（注意觀察病情）。27、及時處理手術(shù)標(biāo)本。28、即時完成

14、輸血登記本、凈化系統(tǒng)登記本、用物登記，及時填寫手術(shù)收費(fèi)單，麻醉收費(fèi)單相關(guān)項目，并一同放入指定地點(diǎn)。29、手術(shù)結(jié)束打掃衛(wèi)生，潔凈手術(shù)間自凈1530分鐘，迎接下一臺手術(shù)30、通知病房護(hù)士做接臺手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備工作。31 、當(dāng)日手術(shù)結(jié)束后按手術(shù)間標(biāo)準(zhǔn)整理手術(shù)間。止血帶帶出手術(shù)間，交器械護(hù)士統(tǒng)一消毒。32、無司械護(hù)士時，巡回護(hù)士應(yīng)完成司械護(hù)士的工作。（ 2） 洗手護(hù)士工作流程1 、術(shù)前 1 天了解手術(shù)情況，熟悉解剖部位、手術(shù)方式，所實施的手術(shù)步驟，要做到心中有數(shù)，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。2、術(shù)日查對病人并在接送病人登記本上簽字。術(shù)日刷手前，備齊手術(shù)所需物品，并檢查物品是否合格，是否在有效期。按無菌技術(shù)操作原則

15、，打開手術(shù)用的器械包、敷料包第一層，鋪好無菌臺，將手套、縫線、吸引器管等手術(shù)所需物品打在無菌臺上。3、提前1520 分鐘洗手上臺，穿手術(shù)衣、戴手套、整理器械臺，按手術(shù)操作程序排列手術(shù)器械，各項操作均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。4、與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針等物品（唱點(diǎn)），由巡回護(hù)士登記核對。5、協(xié)助助手消毒手術(shù)區(qū)，鋪無菌單，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生穿手術(shù)衣，戴手套。6、檢查手術(shù)物品是否齊全，性能是否良好，各種器械零件是否完整，確保器械的完整性。如吻合器的功能，牽開器的螺絲是否完整，特殊不定型手術(shù)請醫(yī)生查看器械并由巡回護(hù)士及時消毒補(bǔ)充。7、集中精力密切關(guān)注手術(shù)進(jìn)展情況，按照手術(shù)操作步驟，配合手術(shù)，并根據(jù)醫(yī)生的習(xí)

16、慣主動、敏捷、準(zhǔn)確、迅速地傳遞器械。保持器械臺平整、干燥、清潔、無菌，估計時間較長（>4 小時）的手術(shù)，應(yīng)遮蓋無菌臺上暫時不用的物品。8、手術(shù)臺上器械每次使用后及時收回，擦凈血跡放回原處，做到快遞快收，污染手術(shù)器械與無菌器械要分開放置，持針器夾持縫針、針尖向上放置，保持針不離持。斷針應(yīng)保存完整，術(shù)中如有掉落的物品應(yīng)即時提醒巡回護(hù)士撿起并放于固定位置。9、遇有緊急情況，應(yīng)沉著冷靜，及時果斷地配合搶救。10 、懷疑有污染的器械應(yīng)立即更換，腫瘤手術(shù)按無瘤技術(shù)操作。11、手術(shù)切下的組織放于碗內(nèi)保存，手術(shù)結(jié)束后交巡回護(hù)士處理。12 、術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理，手術(shù)中用顯影的紗布、紗墊，術(shù)中增加器械

17、，紗布等物品，需要與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)并隨時核對登記。術(shù)中紗布、紗墊、碘復(fù)紗布禁止剪開使用。深部手術(shù)如需填入紗布、紗墊或留置止血鉗等，術(shù)者應(yīng)及時報告助手及司械護(hù)士，司械護(hù)士及時提醒術(shù)者取出，防止遺漏，以便清點(diǎn)。13 、關(guān)閉手術(shù)切口前、后，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料，以防異物遺留體腔或組織內(nèi)，對數(shù)后告知術(shù)者。14 、在整個手術(shù)進(jìn)程中，要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。15 、手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生包扎傷口，擦干凈傷口周圍的血跡和碘復(fù)痕跡，協(xié)助巡回護(hù)士將污敷料分類裝入污物袋內(nèi)。16 、在護(hù)理記錄單上簽全名。17 、把手術(shù)后的器械、縫針，如數(shù)帶離手術(shù)間，根據(jù)種類，分別處理消毒。18 、器械處理完畢，與相關(guān)

18、人員進(jìn)行交接，整理器械桌，水池。白班工作職責(zé)工作時間上午8: 30下午7: 00。根據(jù)手術(shù)安排，參加當(dāng)日常規(guī)手術(shù)的司械或巡回工作。無常規(guī)手術(shù)時接急診手術(shù)。一、主班1 、嚴(yán)格交接班制度，做到三清：交清、接清、登記清。2、接交班柜內(nèi)所交物品并登記。3、接班后巡視手術(shù)室各區(qū)域及無手術(shù)的手術(shù)間，查看門窗及各通道、電源、空調(diào)等是否安全。關(guān)閉所有暫不需用的電源開關(guān)，水源開關(guān)及氣源開關(guān)。4、 檢查急診器械、敷料、 一次性手術(shù)用品是否齊全，必要時與相關(guān)人員聯(lián)系。5、接急診手術(shù)，負(fù)接巡回工作，行政班下班后負(fù)責(zé)接聽電話，根據(jù)需要聯(lián)系急診班。6、工人下班后負(fù)責(zé)聯(lián)系提血，整理洗手間、器械室、清洗室、男女更衣室。7、寫交班報告，負(fù)責(zé)交班，紫外線消毒并登記。二、副班1 、下午 4： 00 接未下送的器械，并保