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表1學(xué)校晨/午/晚檢記錄表班級(jí): 班主任: 聯(lián)系電話: 學(xué)生總數(shù): 男生數(shù): 女生數(shù): 年 月序號(hào)姓名性別年齡晨檢/午檢/晚檢結(jié)果備注注:學(xué)生病假用“ B”表示,事假用“ S”表示,正在生病用表示,正常的不打任何符號(hào)。表2學(xué)校學(xué)生患病情況登記表班級(jí): 班主任: 聯(lián)系電話: 統(tǒng)計(jì)時(shí)間:年 月 日至 年 月 日序號(hào)患者姓名性別年齡是否住校宿舍聯(lián)系電話發(fā)病日期就診日期及醫(yī)院主要癥狀或體征發(fā)執(zhí)八、最高體溫頭痛頭暈乏力全身酸痛咳嗽咽喉疼痛流涕打噴嚏腹瀉腹痛嘔吐黃疸皮疹發(fā)病前7天內(nèi),外出地點(diǎn)家人是否發(fā)病同桌是否發(fā)病是否住院轉(zhuǎn)歸表4晨/午/晚檢情況報(bào)告表班級(jí): 班主任: 晨午晚檢日期: 年月 日基本情況學(xué)生總數(shù)(人)應(yīng)查人數(shù)(人)實(shí)查人數(shù)(人)缺課人數(shù)(人)學(xué)生患病情況新增患病人數(shù)(人)前一日請(qǐng)病假學(xué)生數(shù)累計(jì)患病學(xué)生總數(shù)(人)住院治療人數(shù)(人)在家治療人數(shù)(人)學(xué)生缺課情況請(qǐng)事假學(xué)生數(shù)(人)因病請(qǐng)假學(xué)生數(shù)(人)未請(qǐng)假學(xué)生數(shù)(人)采 取 的 措 施學(xué)校晨/午/晚檢情況匯總統(tǒng)計(jì)表班級(jí)學(xué)生總數(shù)應(yīng)查人數(shù)實(shí)查人數(shù)學(xué)生患病情況統(tǒng)計(jì)學(xué)生缺課情況統(tǒng)計(jì)備注新 增 患 病 數(shù)患病總數(shù)住院治療人數(shù)在家治療人數(shù)請(qǐng)病假人數(shù)請(qǐng)事假人數(shù)未請(qǐng)
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