護(hù)士安全給藥管理制度

1、紅河州第四人民醫(yī)院護(hù)士安全給藥管理制度一、經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定及相關(guān)培訓(xùn)的護(hù)理人員方可執(zhí)行給藥醫(yī)囑。二、用藥醫(yī)囑抄（轉(zhuǎn)）錄須經(jīng)核對(duì)，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，并有轉(zhuǎn)抄者 簽名。三、護(hù)士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時(shí)應(yīng)先核對(duì)以下內(nèi)容：（一）藥物名稱是否與醫(yī)囑相符。（二）給藥時(shí)間和次數(shù)是否與醫(yī)囑相符。（三）藥物劑量是否與醫(yī)囑相符。（四）給藥途徑是否與醫(yī)囑相符。（五）詢問(wèn)病人姓名及核對(duì)住院號(hào)以確認(rèn)身份。（六）病人是否對(duì)該藥物過(guò)敏。四、給藥應(yīng)做好記錄：（一）醫(yī)師給予病人的所有用藥必須做好記錄。病人用藥可記錄 于門急診病人的病歷及住院病人病歷或病歷中的給藥記錄單。（二）門急診病歷用藥記錄包括就診日期，病人的疾病描述、診 斷；藥品的名

2、稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、用量等。（三）病歷中應(yīng)存有給藥記錄單。給藥記錄單記錄病人的每日用 藥情況，包括病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、藥物名稱、給藥時(shí)間、用法 用量、給藥途徑等。（四）護(hù)士在給藥前后應(yīng)當(dāng)觀察患者用藥過(guò)程中的反應(yīng)并記錄。（五）醫(yī)師、護(hù)士和其他相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向病人宣教用藥知識(shí)，同時(shí)觀察療效及不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整給藥方案。四、凡住院患者治療需要的藥品均由藥學(xué)部門供應(yīng)，一般不得使用患者自帶藥品。確需使用應(yīng)符合規(guī)定。五、病人給藥時(shí)間管理細(xì)則（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑的給藥應(yīng)在規(guī)定時(shí)間前后 2小時(shí)內(nèi)完成，后一次 給藥時(shí)間按相應(yīng)時(shí)間間隔調(diào)整，不能按時(shí)給藥的以給藥錯(cuò)誤處理。 如 特殊情況（手術(shù)、檢查等）延誤給藥，待

3、醫(yī)師評(píng)估后，方可用藥；如 不能使用，應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上開具停用醫(yī)囑。（二）根據(jù)醫(yī)囑需準(zhǔn)點(diǎn)給藥（如每 4小時(shí)給藥、每6小時(shí)給藥、 每8小時(shí)給藥等）的應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給藥。（三）特殊用藥遵具體醫(yī)囑執(zhí)行。（四）緊急搶救醫(yī)囑給藥：開醫(yī)囑后即刻給藥。（五）口服給藥1、原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，下午給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在 醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st）。2、每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為：8:00。相同藥物與次日的給 藥時(shí)間應(yīng)間隔12-24小時(shí)。3、每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為：8:00-16:00。相同藥物每日 每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔6-12小時(shí)。4、 每日三次給藥（tid）給藥時(shí)間為：8:00-1

4、2:00-16:00。相同藥 物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔4-6小時(shí)。5、每日四次給藥（qid）給藥時(shí)間為：8:00-12:00-16:00-20:00 。相同藥物每日每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔 3-6小時(shí)。6、 一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）:在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。（六）靜脈給藥1、首次給藥時(shí)間：原則上在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。2、 每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00 :相同藥物與次日給藥 時(shí)間應(yīng)間隔在12-24小時(shí)。3、 每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同藥物每日 每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔在6-12小時(shí)。下午三點(diǎn)后開

5、具的bid醫(yī)囑當(dāng)天 默認(rèn)為給藥一次，如需兩次給藥，應(yīng)由醫(yī)師在醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st ）。4、 特殊藥物如甘露醇等需準(zhǔn)點(diǎn)使用的藥物，給藥時(shí)間不超過(guò)30 分鐘。5、一般臨時(shí)醫(yī)囑：在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。特殊情況可 酌情處理。如有多組靜脈輸液，根據(jù)輕重緩急，按序使用。（七）肌內(nèi)、皮下給藥1、原則上當(dāng)天常規(guī)醫(yī)囑，下午給藥。如有特殊情況，應(yīng)由醫(yī)師在 醫(yī)囑單上加開臨時(shí)醫(yī)囑（st）。2、 每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同藥物與次日給藥 時(shí)間應(yīng)間隔在12-24小時(shí)。3、每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同藥物每日 每次給藥時(shí)間應(yīng)間隔在6-12小時(shí)。4、一般臨時(shí)醫(yī)囑（st）:在醫(yī)師開具醫(yī)囑后2小時(shí)內(nèi)執(zhí)行。（八）其他給藥1、膀胱沖洗（1）每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同的藥物與次日 的給藥時(shí)間間隔在12-24小時(shí)。（2）每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同的藥物 每日每次的給藥時(shí)間間隔在 6-12小時(shí)。2、霧化吸入（1）每日一次給藥（qd）給藥時(shí)間為8:00。相同的藥物與次日 的給藥時(shí)間間隔在12-24小時(shí)。（2）每日二次給藥（bid）給藥時(shí)間為8:00-16:00。相同的藥物