口腔內科患者對牙齦出血與潔治的認知情況調查

1、    口腔內科患者對牙齦出血與潔治的認知情況調查        牙齦出血是牙周病最常見的癥狀，也是牙周病患者的主訴癥狀。許多患者不知道牙 齦出血特別是刷牙時牙齦出血是一種疾病的早期信號，因而不能及時到醫(yī)院診治，延誤了牙 周病早期階段的治療。在為其進行潔治治療時，有的患者錯誤認為那僅僅是為了美觀，不能 達到治療牙周病的目的，還是服藥治療效果好。這反映出了人們對牙周病及其防治缺乏基本 的 認識。為此，筆者對600名牙病患者進行了牙齦出血與潔牙認知情況的問卷調查，為開展有 針對性

2、的衛(wèi)生宣教工作提供依據(jù)。 材料與方法1. 調查對象1999年34月份來我院口腔內科就診的患者600例。其中，男性260例，女性340例，年 齡在1668歲。2. 問卷方法及主要內容以發(fā)放問卷筆試方式，填寫年齡、職業(yè)、初診、復診、文化程度、居住地進行分組登記 。問卷內容如下（可多項選擇）：(1)牙齦出血的主要原因是：A 牙周病B 維生素缺乏 C 血液病D 不知道；(2)潔牙的作用：A 美容B 保健C 治病D 預防E 使牙齒 松動F 使牙縫增大；(3)獲得潔牙知識的途徑： A 報紙B 電視C 牙醫(yī)D 體檢E 其他3. 分組根據(jù)就診經歷將患者分為初診和復診：凡第一次來我院就診的患者為初診。凡第二次或

3、 二次以上來我院就診的為復診。根據(jù)學歷將文化程度分為高中組和大專組：高中及高中以下文化程度的為高中組。大專 及大專以上文化程度的為大專組。結果600名患者能正確認識牙齦出血的主要原因是牙周病的不到12（44），不知道其原因者 高達45%(表1)。文化程度較低者大部分不知其原因（65.8%）。文化程度較高者也只有一半 人（50.7%）具有相應的知識(表2)。復診病人較初診病人對牙齦出血原因的認識多出17， 但總數(shù)也僅達50.1（表3）?；颊哒J識潔牙的作用和獲取潔牙知識的途徑見表4和表5。表1患者對牙齦出血主要原因的認知情況調查例數(shù)百分比（%） 牙周病26444 血液病254.2 維生素缺乏142

4、23.7 不知道27045 表2文化程度對牙齦出血的認識的影響牙周病(%)其他(%)?P小計 高中組83 (34.2)160 (65.8)243 大專組181 (50.7)176 (49.3)<0.001357 合計264 (44.0)336 (56.0)600? 備選答案中的其他答案 表3就診經歷對認識牙齦出血的影響牙周病(%)其他(%)?P小計 初診73(33.3)146(66.7)219復診191(50.1)190(49.9)0.001381合計264(44.0)336(56.0)600? 備選答案中的其他答案 表4600例患者對潔牙作用的認識例數(shù)百分比（%） 美容10016.7

5、保健27846.3 治病22437.3 預防19833 使牙齒松動71.2 使牙縫增大172.8 表5獲得潔牙知識的途徑例數(shù)百分比（%） 報紙27045 電視22537.5 牙醫(yī)15325.5 體檢406.7 其他8614.3討論 牙周病是口腔常見多發(fā)病，是WHO重點防治的三大疾病之一。但從患者對牙齦出血主要原因 認知的調查結果來看，多數(shù)患者對牙齦出血缺 乏正確認識。很多人（45%，見表1）沒有把牙齦出血當成疾病的一種表現(xiàn)，因而只有在出血 嚴重時才來就診，延誤了早期治療的時機。這種現(xiàn)象不但在文化程度低者較為普遍，就是文化程度較高者，對此也有部分人缺乏正確認識。這一狀況成為目前輕癥牙周病患者不能

6、得 到早期防治、重癥牙周病患者增多的主要原因。因而也同時增加了患者的精神壓力和經濟負 擔，增加了口腔醫(yī)生的工作難度，更不利于全民的健康。本調查結果顯示出加強全民口腔健 康知識宣教的必要性和迫切性。部分患者能正確認識到潔牙能防治牙周病的作用。因此他們聽從醫(yī)生的意見，定期復診。但 調查顯示，相當部分患者認為潔牙只有美容（16.7%）和保健（46.3%）的作用（見表4 ）。因此，我們常能看到有的患者來就診前曾自服抗生素治療，雖然花了不少錢，效果不佳 ，就診時仍要求吃藥卻不愿接受潔牙治療。甚至少數(shù)患者還認為潔牙使牙松動，增加食物嵌 塞（見表4），這反映了國人口腔衛(wèi)生知識的貧乏和我們的衛(wèi)生宣教不力。從患者對有關知識獲取的途徑表明，復診患者認知多，明顯高于初診患者，說明醫(yī)務工作 者在初診同時，進行了衛(wèi)生宣傳。但這種宣教作用僅占25.5%，而患者獲取知識的主要途徑 是新聞媒體，報紙和電視分別占45%和37.5%（見表5）。這說明新聞媒體宣傳作用的廣泛性 和重要性，也反映了口腔醫(yī)務人員宣傳作用的局限性。本調查結果提示今后應加強醫(yī)務人員 的專業(yè)性、權威性和媒體的廣泛性相結合，充分發(fā)揮報紙、電視等優(yōu)勢，有效開展普及口腔 衛(wèi)生知識的