臨床生化檢驗試題

1、1、TG2、3、4、5、1、2、3、4、5、6、7、8、9、名詞解釋（5*2 '）隱性黃疸肌酐蛋白尿酶偶聯(lián)反應(yīng)選擇題(25*2 ')由胰島細胞分泌的激素是B、C、生長素生長抑制素胰高血糖素促膜液膚我國臨床檢驗中心推薦測定血漿葡萄糖的方法是B、C、己糖激酶法葡萄糖脫氫酶法葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法10、D鄰甲苯胺法11、血漿清蛋白是12、非均一的蛋白質(zhì)13、B、在生理pH條件下帶負電荷14、C、在堿性介質(zhì)中電泳時比所有球蛋白泳動快15、半飽和硫酸膠可使之從血漿中沉淀出來16、風(fēng)濕病患者血漿蛋白的變化特征是17、A IgG和IgM降低B、IgA明顯升高C、結(jié)合珠蛋白降低1&

2、載脂蛋白B主要存在于19、A HDL20、B、LDL21、C、VLDL22、D CM23、甘油二酯生物合成的第一個中間產(chǎn)物是24、A、甘油一酯25、B、1,2-甘油二酯26、C、磷脂酸27、D脂酰肉毒堿2&引起低尿酸血癥的原因是29、A、黃嘌呤氧化酶缺乏30、B、PRPF合成酶增多31、C、腎小管重吸收尿酸增多32、D嘌呤氧化酶增多33、引起手足搐搦的血漿鈣最高濃度是（mmol/L）34、A、高鎂血癥35、B、尿鎂降低36、C、尿鎂增加37、D咼磷血癥3&代償性呼吸性堿中毒時39、A、血漿 pH正常,HCOJ <3> T <->下降,PCOJ <2

3、>下降40、B、血漿 pH下降,HCOJ <3> t <->升高,PCO； <2>下降41、C、血漿 pH正常,HC0 ； <3> t <->下降,PCOJ <2>升高42、D 血漿 pH下降,HCOJ <3> t <->下降,PCOJ <2>下降10、人體含水量隨年齡改變最大的是A、細胞內(nèi)液B、血漿Da l-酸性糖蛋白降低C細胞外液D組織間液11、維持血容量恒定的最重要陽離子是Na+B、K+Mg2+Cl-12、低滲性脫水可出現(xiàn)A、血鈉等于140mmol/LB、顯著口渴細胞內(nèi)液減少

4、血漿總蛋白濃度下降13、關(guān)于激素的功能的敘述錯誤的激活Na-K-ATP酶B、使血膽固醇水平下降抑制糖類的氧化分解促進脂肪動員14、最能反映腎功能損害程度的試驗是A染料排泄試驗B、清除試驗C濃縮試驗D稀釋試驗15、與病毒性肝炎不符的生化改變是血清總膽紅素增高B、血清珠蛋白減少尿膽紅素陽性尿膽原陽性16、腦脊液中糖含量A與血漿葡萄糖濃度不呈一定比例關(guān)系B、超過 45mg/dL(2.5mmol/L)為異常C對腦實質(zhì)病變的診斷有重要價值D結(jié)合腦脊液的細胞學(xué)檢查，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷17、診斷心肌梗塞最佳的血清酶指標(biāo)是A、GOTB、GOTmLDH1CK-MB18、血清堿性磷酸酶大部分由何種組織細

5、胞產(chǎn)生B、小腸19、APOAI主要存在于A、CMB、LDLHDLLDL和 VLDL 20、急性腺炎時血清酶活性明顯升高的酶是MAOB、丫 -GT淀粉酶ALT21、蛋白質(zhì)對紫外光的最大吸收峰在、215nm 、240nm 、260nm 、280nm22、下列關(guān)于血氨的論述正確的是A、氨的毒性強,血氨達到143卩mol/l時可出現(xiàn)中毒癥狀B血氨的正常參考值隨測定方法而不同C酶法測定時用a -酮戊二酸、谷氨酸脫氫酶及 NADP反應(yīng)系統(tǒng)D血氨測定中使用的蛋白沉淀劑為 Zn （OH J <2> 23、測定乳酸脫氫酶常用的方法是比色法 離子電極法 色譜法 熒光法24、下列有關(guān)丫 -谷酸轉(zhuǎn)移酶（丫

6、 -GT）的論述中不正確的是天然底物是谷胱甘肽 參與氨基酸向細胞內(nèi)的轉(zhuǎn)運 血清中的丫 -GT主要來自于肝溶血標(biāo)本干擾較大25、Levy-Jenning質(zhì)控圖中用來確定值限的是標(biāo)準(zhǔn)差 標(biāo)準(zhǔn)誤 變異系數(shù) 平均值和標(biāo)準(zhǔn)差問答題(4*10 ')1、簡述測定血清P 2-微球蛋白的臨床意義。2、引起血尿素氮濃度變化的病理性因素有哪些?3、血肌紅蛋白Mb含量異?？梢娪诤畏N疾患？4、試述血液LDL與動脈粥樣硬化的關(guān)系。臨床生化檢驗試題（二）答案一、名詞解釋1、 TG:系中性脂肪由甘油和三個脂肪酸組成，與動脈粥樣硬化的形成密切相關(guān)。其增高對診 斷冠心病意義較大。2、 隱性黃疸：當(dāng)血清膽紅素超過正常范圍，

7、但仍在35卩mol/L以內(nèi)，肉眼難于察覺皮膚，鞏膜 黃染，稱為隱性黃疸。3、 肌酐：肌酸體內(nèi)代謝的最終產(chǎn)物，由內(nèi)源性和外源性兩種。測其血肌酐含量可作為腎小球 濾過功能受損的指標(biāo)之一。0.15g,當(dāng)24h尿蛋白總量高于0.15g4、蛋白尿：正常人尿中蛋白很少 通常24h尿蛋白總量低于時，即為蛋白尿。，前一個酶促反應(yīng)的產(chǎn)物，是后一個5、酶偶聯(lián)反應(yīng)：是由多種酶試劑組成 ，經(jīng)過幾步反應(yīng)完成酶的底物，如此連續(xù)偶聯(lián)地進行反應(yīng)。二、選擇題11.A12.D13.C14.B15.B1. C2.C3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.A10.C16.D17.D18.A19.C20.C21.A22.B23.A24

8、.D25.D三問答題1、 測定血清B 2-微球蛋白（3 2M）是判斷腎功能最靈敏的實驗室指標(biāo)。正常血漿參考值為1.02.6卩g/L，尿中（0.0030.037g/L）。腎功能損傷程度和血清32M升高幅度相一致；在尿毒癥患者血清3 2M可升高至40mg/L以上。惡性腫瘤及各種類型的白血病，血清3 2M也有不同程度的升高，故將血清3 2M列為腫瘤標(biāo)志物。細菌性腦膜炎腦脊液（CSF） 3 2M明顯升高，病毒性腦膜炎則正常，兩者有顯著性差異。 慢性肝病尤其是肝硬化血清32M呈不同程度的升高，且與乙肝病毒表面抗原滴度呈正相關(guān)。急性肝炎治療后3 2M明顯下降，而亞急性及慢性肝炎下降不明顯；HBsAg陽性者

9、下降不明顯或反而升高，肝功恢復(fù)較慢。因此3 2M對肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸的判斷具有一定的價值。2、 血液尿素是肝臟在經(jīng)鳥氨酸循環(huán)過程中形成的產(chǎn)物，由腎臟排泄。一旦腎功能受損害，尿素排出量減少，血中尿素增加，是作為腎功能檢查的一項敏感的指標(biāo)。引起血尿素氮（BUN）升高的原因有以下三大類：（1）腎前性疾患：主要的原因是失水，引起血液濃縮，導(dǎo)致腎血流量減少，腎小球濾過率減低而致 血尿素潴留。見于劇烈嘔吐、幽門梗阻、腸梗阻和長期腹瀉等。腎性疾患：急性腎小球腎炎、腎病晚期、腎功能衰竭、慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎等都可 出現(xiàn)增高。（3）腎后性疾患：如前列腺腫大、尿路結(jié)石、尿道狹窄、膀脫腫瘤致使尿道受壓等都可能使尿

10、 路阻塞引起血尿素氮增加。血尿素氮減少較為少見，常常表示嚴(yán)重的肝病（因為尿素在肝臟合成）,如肝炎合并廣泛肝壞死 等。3、 肌紅蛋白廣泛分布于心肌和骨骼肌中，正常人的血中含量很低。當(dāng)心肌和骨骼肌損傷時 ， 血中Mb明顯增高。因此Mb測定有利于急性心肌梗塞的診斷。 心肌梗塞發(fā)病后 412h內(nèi), 血清中Mb含量可達高峰,48h恢復(fù)正常，是診斷心肌梗塞的早期指標(biāo)。但有骨骼肌疾病、休克、手術(shù)創(chuàng)傷、腎功能衰竭患者血清Mb也可升高;假性肥大型肌病，急性皮肌炎，多發(fā)性肌肉等患者血液中肌紅蛋白與肌酸磷酸激酶呈平行性升高。4、 血液中LDL經(jīng)化學(xué)修飾成 oxLDL或被醋酸乙?；梢阴?LDL,在代謝過程中，損傷血管 壁內(nèi)