為您解讀肝功能化驗(yàn)單

1、第i頁(yè)為您解讀肝功能化驗(yàn)單*導(dǎo)讀：本文介紹幾點(diǎn)幫您讀懂化驗(yàn)單。.肝功能檢查1. 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）：此項(xiàng)增高常見(jiàn)于急性肝炎、中毒性 肝壞死；輕度或中度增高見(jiàn)于慢性遷延性肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪肝等，但不表明丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶越高病情就越重。2. 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）:此項(xiàng)在肝炎、肝壞死等均可增高，常與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同時(shí)檢測(cè)，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶存在于肝臟外，如心、腎、腦，胰血細(xì)胞中，所以僅有天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶上升，還應(yīng)警惕其他臟器病變。AST/ALT 比值升高，提示肝細(xì)胞壞死程度較重或酒精中毒引起的肝臟炎癥。3. 丫 -谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT：急慢性肝炎時(shí)中度增高，膽汁淤積 和惡

2、性病變時(shí)，可顯著上升。4. 總蛋白（TP）:肝壞死、肝硬化時(shí)減低，若小于 6g/dl，提示 肝臟蛋白的合成障礙。5. 白蛋白（ALB）:急性重型肝炎、肝硬化時(shí)減低，常小于 3.5g/dl , 提示肝臟白蛋白的合成障礙。6. 前白蛋白（PA）:這是一種肝臟合成的糖蛋白，反映肝臟合成 分泌蛋白的功能。前白蛋白減低見(jiàn)于肝癌、肝硬化、慢性活動(dòng)性 肝炎、阻塞性黃疸，是早期肝功能損害的指標(biāo)。7. 球蛋白（G）:慢性肝炎、肝硬化時(shí)增高，若明顯增高，提示病第2頁(yè)情較重，必須定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察。8. 白蛋白/球蛋白（A/G）比值：1 常見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬 化，提示存在慢性肝實(shí)質(zhì)性損害。若 A/G 比值持續(xù)

3、倒置，提示預(yù) 后較差。9. 血清總膽紅素（ TBIL） ：是直接膽紅素與間接膽紅素的總和。 急性黃疸型肝炎、重型肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化時(shí)，總膽 紅素、直接膽紅素、間接膽紅素常同時(shí)增高，提示為重型肝炎。10. 凝血酶原時(shí)間測(cè)定（PT）：肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)延長(zhǎng)，常大 于1 3 秒。11. 甲胎蛋白（AFF）：病毒性肝炎、肝硬化時(shí)，甲胎蛋白升高不 多，一般小于 300 卩 g/L。但是原發(fā)性肝癌時(shí)甲胎蛋白往往大于 1000 卩g/L。12. 肝臟纖維化的檢查：包括山型前膠原肽（PmP）、山型前膠原（pcm）、w型膠原（POV）、層粘連蛋白、透明質(zhì)酸及脯氨酸肽酶等。急性肝炎常無(wú)明顯改變，而慢性活動(dòng)性肝炎、慢性遷延性 肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)常顯著增高，肝病患者各種膠原均增加， 但最重要的是構(gòu)成基底膜的V型膠原增加，常大于150 卩 g/Lo肝纖維化程度越嚴(yán)重，表明肝功能狀況越不好。乙肝的其他相關(guān)化驗(yàn)：免疫學(xué)檢查。如 T 淋巴細(xì)胞亞群（TCS、C 反應(yīng)蛋白（CRP、 白介素一1（IL-I）、干擾素（IFN）等，用以了解患者的免疫 功能狀況。 血常規(guī)檢查。包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血色素、血小板等等。 因?yàn)椴∏橐坏┻M(jìn)入肝硬化階段， 血象的改變往往可以提示病情的 嚴(yán)重程度。第3頁(yè)小貼士以上介紹的各種檢查， 并非每位患者每次都要進(jìn)行。 一般體檢或 疑為肝炎時(shí)，通常只查 HbsAg （乙肝表