慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防與照護(hù)習(xí)題

1、一、單選題 (1).慢性喘息型支氣管炎的特點(diǎn)： A呼氣性呼吸困難，雙肺布滿哮鳴音 B端坐呼吸，雙肺底水泡音 C呼氣性呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音 D吸氣性呼吸困難，呼吸音低 E進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血 (2).慢性支氣管炎最突出的癥狀是 A少量咯血 B長期反復(fù)咳嗽 C反復(fù)咯膿性痰 D逐漸加重的呼吸困難 E活動(dòng)后喘息（3）.慢性支氣管炎的臨床分型是： A單純型、喘息型 B單純型、喘息型、混合型 C急性型、慢性遷延型D急性型、慢性型、遷延型 E急性型、慢性型、反復(fù)發(fā)作型(4).呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是： A咳嗽 B咳痰 C咳血 D呼吸困難 E胸痛 (5).低濃度吸氧、氧流量為： A5-6L/m

2、in B2-3L/min Cl-2L/min D1-2L/s E2-3L/s (6). 對(duì)咳嗽、咳痰患者，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是 A保持室內(nèi)空氣新鮮，溫、濕度適宜 B咳膿痰者注意口腔護(hù)理 C.痰稠不易咳出，鼓勵(lì)多飲水，施行霧化吸入 D痰多可在飯后行體位引流 E痰多且無力咳出者，幫助翻身拍背 (7).慢性支氣管炎的主要診斷依據(jù)是： A病史和臨床表現(xiàn) B肺功能測(cè)定 C痰液細(xì)菌學(xué)檢查 DX線檢查 E長期吸煙史(8).慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是： A肺氣腫 B肺部感染 C支氣管擴(kuò)張 D咳血 E肺源性心臟病(9).慢性支氣管炎最突出的癥狀是： A長期反復(fù)咳嗽 B經(jīng)常咳痰 C時(shí)有喘息 D反復(fù)發(fā)熱 E少量咳血

3、(10).慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫病人，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn) A反復(fù)發(fā)紺 B劇烈咳嗽 C咯多量膿痰D經(jīng)常感染發(fā)熱 E逐漸加重的呼吸困難 (11).慢性支氣管炎最重要的病因是 A過敏 B感染 C大氣污染 D寒冷氣候 E呼吸道防御功能低下 （12）.指導(dǎo)肺氣腫患者作腹式呼吸鍛煉時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確 A取立位，吸氣時(shí)盡力挺腹，胸部不動(dòng) B呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，盡量將氣呼出 C. 吸與呼時(shí)間之比為2：1或3：1 D用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸緩呼，不可用力 E每日鍛煉2次，每次10-20min，每分鐘呼吸保持在7-8次 (13).慢性阻塞性肺氣腫主要引起 A胸膜炎 B肺炎 C.肺結(jié)核 D支氣管擴(kuò)

4、張 E慢性肺心病 答案：（1）A ；（2）B ；（3） B；（4）A ；（5）C；（6）D；（7）A；（8）A；（9）A；（10）E ；（11）B；（12）C；（13）E 。 二、多選題(1).喘息型慢支臨床表現(xiàn)有 A慢性咳嗽 B喘息 C.肺部哮鳴音 D局限性肺氣腫 E痰中有較多嗜酸粒細(xì)胞 (2).慢性支氣管炎的臨床特征是 A長期反復(fù)咳嗽為最突出的表現(xiàn) B咳嗽以清晨和夜間為甚 C咳嗽劇烈時(shí)痰中可帶血 D一般無發(fā)熱 E病情遷延日久可并發(fā)阻塞性肺氣腫答案：（1）ABCE;（2）ABCDE.三、判斷題(1).多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病呈慢性病程，易引起慢性肺功能損害而致殘，甚至導(dǎo)致呼吸衰竭而威脅病人生命。（）

5、 (2).劇烈咳嗽尤其是老年、兒童病人可出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、尿失 禁、脫肛等異常情況。（） (3).慢支以長期反復(fù)發(fā)作性呼吸困難為特征。（） 答案：（1）對(duì)（2）對(duì)（3）錯(cuò)四、填空題(1).肺氣腫家庭氧療每天吸氧_,氧流量_,氧濃度_,維持Po2在_以上為宜。答案：（1）. (10-15h) (1-2L/min) (25-29%) (60mmHg)五、名詞解釋(1).慢性支氣管炎 (2).肺氣腫(3).COPD答案：(1).是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。病情著緩慢進(jìn)展，常 并發(fā)阻塞性肺氣腫。 (2).是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端

6、的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。（3）是一種以不完全可逆的氣流受限為特征的肺部慢性疾病。氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。包括慢支、肺氣腫、合并肺氣腫的部分哮喘等疾病六、簡答題1.慢性支氣管炎的臨床特征？2.慢支的臨床分期及標(biāo)準(zhǔn)？3.慢支的診斷標(biāo)準(zhǔn)？4.肺氣腫的典型臨床體征？答案：1、以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息及反復(fù)發(fā)作為臨床特征。2、(1)急性發(fā)作期：指病人一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增多或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或指一周內(nèi)“咳”“痰”“喘”癥狀中任何一項(xiàng)明顯加重者。(2)慢性遷延期：病人有不同程度的“咳”“痰”“喘”癥狀，遷延達(dá)一個(gè)月以上。(3)臨床緩解

7、期：病人癥狀自然緩解，或經(jīng)治療后癥狀基本消失，或偶有輕微咳嗽，少量痰液，維持二個(gè)月以上者。3、(1)臨床上根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年持續(xù)至少三個(gè)月，連續(xù)二年或以上，并排除心肺其他疾病，可做出診斷。(2)如每年發(fā)作持續(xù)<3個(gè)月，而有明確的X線檢查，呼吸功能異常等客觀依據(jù)者，也可診斷。4、視：桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，輔助呼吸肌活動(dòng)增加。觸：語顫減弱或消失。叩：過清音，心濁音界縮小，肝上界下移。聽：呼吸音減弱，呼氣延長，心音遙遠(yuǎn)。七、操作題1.寫出指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸的步驟要點(diǎn)。2.寫出指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸的步驟要點(diǎn)。答案：1.(1)取仰臥或舒適的冥想坐姿或仰臥，放松全身。 (2)觀察自然呼吸一段時(shí)間。 (3)右手放在腹部肚臍，左手放在胸部。 (4)吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動(dòng)。 (5)呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部，胸部保持不動(dòng)。 (6)循環(huán)往復(fù)，保持每一次呼吸的節(jié)奏一致。細(xì)心體會(huì)腹部的一起一落。 2. （1）患者取端坐位，雙手扶膝，（2）口唇縮成“吹口哨”狀。（3）吸氣時(shí)讓氣體從鼻孔進(jìn)入，這樣吸入肺部的空氣經(jīng)鼻腔黏膜的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對(duì)咽喉、氣道的刺激，并有防止感染的作用。每次吸氣后不要忙于呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時(shí)縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺