版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、澳大利亞Metron(美康)中低頻干擾和吸引治療儀(Metron Vector pulse VP 270型)廣州市澳迅貿(mào)易有限公司地 址:廣州市德政南路50號(hào)德祥商業(yè)大廈12樓 郵 編:510110電 話83831792 傳 真 錄內(nèi)容頁(yè)碼1.規(guī)格22.操作注意事項(xiàng)42.1用途說(shuō)明42.2禁忌癥42.3治療警告42.4注意事項(xiàng)42.5不良反應(yīng)52.6電磁干擾52.7易燃?xì)怏w與麻醉52.8預(yù)防交叉感染52.9可能造成對(duì)儀器的損害62.10校正電源電壓62.11與患者的連接63.儀器介紹63.1總述632質(zhì)量保證74一般特性74.1前面板74
2、.2控制按鍵和顯示窗的功能干擾84.2.1設(shè)置-暫停鍵84.2.2開(kāi)始鍵84.2.3程序鍵84.2.4強(qiáng)度-設(shè)置旋鈕84.2.5定時(shí)器顯示94.2.6波動(dòng)時(shí)間顯示94.2.7掃頻范圍顯示94.2.8頻率顯示94.2.9輸出參數(shù)2/4極顯示94.2.10輸出顯示104.3控制按鍵和顯示窗的功能吸引104.3.1開(kāi)始按鍵104.3.2真空向上/向下圖標(biāo)按鍵104.3.3真空水平顯示104.3.4水平面指示器104.4患者連接114.5后面板115.操作步驟115.1總述115.2操作步驟干擾125.2.1設(shè)置方法干擾治療流程圖125.2.2治療患者135.2.3治療結(jié)束145.3操作方法吸引145
3、.4使用程序功能155.4.1調(diào)出儲(chǔ)存的設(shè)置參數(shù)155.4.2存儲(chǔ)設(shè)置的參數(shù)165.5開(kāi)始檢測(cè)器165.6電流限制165.7“睡眠”模式165.8電極真空175.9電極干擾175.10電極的使用與準(zhǔn)備175.11電極電流水平186.擔(dān)保聲明187.標(biāo)準(zhǔn)套裝箱單198.保修卡201.規(guī) 格電源要求電壓110-120伏,交流電源或者220-240伏,交流電源頻率50/60 Hz功率最大150瓦熔斷器主熔斷器1A 5×20mm DA205延遲熔斷器 2個(gè)次級(jí)熔斷器4A 5×20mm DA205延遲熔斷器 2個(gè)電源集成式開(kāi)關(guān)電源,符合IEC 601-1:1988國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)及其所有相關(guān)
4、條款次級(jí)電壓直流24伏,2.7A和直流48伏,1.7A輸出規(guī)格:每個(gè)患者電路內(nèi)的最大電流80mA指示器分辨率1格4mA指示器準(zhǔn)確度大于10mA電流為±10每個(gè)患者電路內(nèi)的最大電壓160V,峰-峰電壓差頻覆蓋范圍預(yù)置范圍0-15Hz0-150Hz80-120Hz可調(diào)節(jié)范圍0-300Hz電流波形正弦波波形頻率2.5,4或者10kHz頻率精確度優(yōu)于±1電流傳導(dǎo)方式2或4極計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)范圍0-30分鐘計(jì)時(shí)器準(zhǔn)確度優(yōu)于±1真空最小真空度7 kPa最大真空度40kPa真空準(zhǔn)確度±10吸引操作模式連續(xù)模式連續(xù)循環(huán)波動(dòng)1循環(huán)周期4秒波動(dòng)2循環(huán)周期10秒波動(dòng)3循環(huán)周期20秒
5、吸引波動(dòng)真空度的增加8kPa水閥警報(bào)警報(bào)點(diǎn)容量約55ml自動(dòng)“睡眠”模式“睡眠”模式自動(dòng)啟動(dòng)前板靜止30分鐘后電氣安全按照澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)制造AS 3200.1-1990檢驗(yàn)和放行標(biāo)準(zhǔn)電子醫(yī)療設(shè)備一般要求(直接等同于IEC 601-1,1988, 第二版)應(yīng)用部分與患者的連接(電極)應(yīng)用部分類(lèi)別BF型分類(lèi)1類(lèi)儀器尺寸及重量:寬300mm包裝后5kg高120mm包裝前4kg厚280mm環(huán)境要求操作環(huán)境:溫度范圍10-40相對(duì)濕度30-90運(yùn)輸及貯存溫度范圍0-70相對(duì)濕度10-1002操作注意事項(xiàng)2.1用途說(shuō)明本儀器用于:1. 松弛肌肉痙攣2. 預(yù)防或者延緩廢用性萎縮3. 增進(jìn)局部血液循環(huán)4. 肌肉
6、再訓(xùn)練5. 手術(shù)后刺激腓肌,以預(yù)防靜脈血栓6. 維持或者提高運(yùn)動(dòng)范圍Vectorpulse必須在有醫(yī)療監(jiān)督的情況下用于疾病的輔助性治療。2.2 禁忌癥Vectorpulse不能用于安裝心臟起搏器的患者。2.3 使用警告使用Vectorpulse對(duì)患者治療之前,需要對(duì)下列因素進(jìn)行考慮評(píng)價(jià):1. 慢性電刺激導(dǎo)致的長(zhǎng)期效應(yīng)是未知的。2. 刺激不能用于頸動(dòng)脈竇神經(jīng),尤其不能用于已知對(duì)頸動(dòng)脈竇反射過(guò)敏的患者。3. 刺激不能用于頸部或者口部,因?yàn)榭赡馨l(fā)生嚴(yán)重的喉部肌肉或者咽部肌肉痙攣,肌肉收縮的強(qiáng)度足以關(guān)閉氣管或者引起呼吸困難。4. 刺激不能穿越胸部,因?yàn)橐胄呐K的電流可能引起心律不齊。5. 刺激不能穿越
7、頭部。6. 刺激不能用于腫脹、感染、發(fā)炎部位或者皮膚潰瘍處,例如靜脈炎、血栓性靜脈炎、靜脈曲張等。7. 刺激不能用于或者接近癌性損傷處。2.4注意事項(xiàng)使用時(shí)要考慮下列注意事項(xiàng),并謹(jǐn)慎操作:1. 尚未對(duì)孕婦使用Vectorpulse的安全性進(jìn)行研究。2. 對(duì)疑似或診斷有心臟疾病的患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。3. 對(duì)疑似或診斷有癲癇病的患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。4. 有下列情況時(shí)需注意:a) 急性外傷或者骨折后有出血傾向時(shí);b) 術(shù)后近期,肌肉收縮會(huì)破壞康復(fù)進(jìn)程;c) 在月經(jīng)期間或者子宮受孕的情況下;d) 在無(wú)正常感覺(jué)的皮膚上。5. 有些患者可能對(duì)電刺激或者電流傳導(dǎo)介質(zhì)敏感而發(fā)生皮膚疼痛或者過(guò)敏。通常改用備用的
8、傳導(dǎo)介質(zhì)、或者改變電極放置點(diǎn)后疼痛會(huì)減輕。6. 電極的放置和刺激強(qiáng)度的設(shè)定需要在處方醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。7. Vectorpulse需存放于在兒童接觸不到之處。8. 使用Vectorpulse時(shí)必須用制造商推薦的導(dǎo)線和電極。2.5不良反應(yīng)在使用通電的肌肉刺激器時(shí)發(fā)生皮膚疼痛和電極下皮膚燒灼的情況均有報(bào)道。2.6電磁干擾Vectorpulse符合IEC 601-1-2:2001標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)際醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn),尤其強(qiáng)調(diào)EMC的釋放和具備抗擾性),但這并不能保證臨近的其他設(shè)備不被該儀器釋放的電磁信號(hào)所干擾。同樣,臨近的其他儀器也能影響Vectorpulse的操作。建議該儀器周?chē)褂玫钠渌麅x器均應(yīng)符合相應(yīng)的電磁
9、兼容性要求,在使用該儀器前檢查確定無(wú)明顯的或者破壞性的干擾。增加可能互擾的儀器之間的距離,盡量縮短連接線也能有效降低干擾的程度。2.7易燃?xì)怏w和麻醉當(dāng)存在易燃?xì)怏w和麻醉劑時(shí)不宜使用Vectorpulse。2.8預(yù)防交叉感染盡管患者身上的電極并未接觸到傷口創(chuàng)面或者破損皮膚,但仍可能因?yàn)榻佑|到裸露的皮膚而引起感染。在一位患者治療結(jié)束、另一位患者開(kāi)始使用前電極應(yīng)該徹底清潔??梢圆捎萌魏螛?biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備表面消毒方法。電極也可以進(jìn)行高壓滅菌消毒。2.9可能造成的對(duì)儀器的損害當(dāng)儀器被打開(kāi)、或者在其使用期限內(nèi)被錯(cuò)誤處置,并對(duì)機(jī)器造成物理性損傷時(shí),儀器不能再繼續(xù)使用。要想繼續(xù)使用,只有在合格的技術(shù)人員進(jìn)行全面檢
10、查后,確認(rèn)其功能和安全性沒(méi)有受到損害,才能開(kāi)始或者繼續(xù)使用。2.10校正電源電壓使用Vectorpulse時(shí)要注意,使用的電源電壓一定要與儀器后板上標(biāo)記的額定電源電壓保持一致。只有在電壓保持一致時(shí)才能保證儀器的安全性和操作性能。2.11與患者的連接在啟動(dòng)或者關(guān)閉Vectorpulse時(shí)患者和輸出電極之間不應(yīng)該有任何電路連接。在這些短暫的瞬間儀器的調(diào)節(jié)電流處于不確定狀態(tài),此時(shí)輸出端可能會(huì)存在意外刺激。3.儀器介紹3.1總述Vectorpulse是集干擾和吸引治療為一體的治療儀,具有該類(lèi)型治療儀中最先進(jìn)的功能。其全面的載波信號(hào)和差頻使臨床醫(yī)生在設(shè)置治療參數(shù)時(shí)不再受約束,可達(dá)到最佳臨床刺激而使患者受
11、益。本手冊(cè)對(duì)Vectorpulse進(jìn)行了全面的描述,并將指導(dǎo)您如何使用其提供的所有功能。在使用儀器前請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀本手冊(cè)。如果想要了解更詳盡的技術(shù)信息可以參考Vectorpulse技術(shù)手冊(cè)。本手冊(cè)沒(méi)有給出治療標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)閷?duì)所有電療器械,干擾電流只能由具有資質(zhì)的醫(yī)生應(yīng)用,他們對(duì)干擾治療的相關(guān)特點(diǎn)非常熟悉。對(duì)于那些熟悉干擾治療和吸引治療技術(shù)、原理和應(yīng)用的醫(yī)生本手冊(cè)僅僅是其安全和正確應(yīng)用儀器的參考。Metron Vectorpulse儀器輕便,易于攜帶,簡(jiǎn)單易用,運(yùn)行可靠。它采用了最先進(jìn)的電子和微處理技術(shù),并運(yùn)用了良好的用戶程序,既滿足了您的需求,也保證了產(chǎn)品的性能。如果您是Vectorpulse的使用者
12、,當(dāng)您有任何問(wèn)題或建議時(shí),不管是對(duì)該儀器還是對(duì)本手冊(cè),歡迎您與我們聯(lián)系。您可以通過(guò)傳真或者電子郵件與我們聯(lián)系:3.2質(zhì)量保證我們建議為本儀器建立一套常規(guī)的質(zhì)量保證檢查程序,包括儀器校正和電氣安全性檢查。建議對(duì)本儀器的校正至少每12個(gè)月進(jìn)行一次。儀器電氣安全性的檢測(cè)類(lèi)型和檢測(cè)頻率方面的信息可以參考澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)AS 3551(1996)-醫(yī)療設(shè)備技術(shù)管理程序或者相關(guān)的當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)。制造商或者分銷(xiāo)商指定的醫(yī)院的生物醫(yī)學(xué)工程部門(mén)或者第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)該能夠進(jìn)行儀器的校正、檢驗(yàn)和登記。建議對(duì)電氣安全性檢測(cè)設(shè)立一定的程序,以確保操作者和患者的長(zhǎng)久安全性。也應(yīng)遵守當(dāng)?shù)氐碾姎獍踩姆钜蟆?.一般特性4.1前面板
13、Metron Vectorpulse的設(shè)計(jì)采用了最少的用戶控制按鍵數(shù)量,這些按鍵均為操作儀器所必需。儀器采用了微處理器的智能化技術(shù),從而令使用者僅通過(guò)幾個(gè)按鍵就可以操作該儀器,選擇所有或者幾個(gè)可調(diào)參數(shù),準(zhǔn)確確定治療的刺激強(qiáng)度。同樣的設(shè)置或選擇體系也適用于Vectorpulse的吸引治療模式。下列示意圖顯示了儀器前板控制按鍵的安排方式。注意:下述符號(hào)出現(xiàn)在前板,其含義如下:該符號(hào)表示進(jìn)行操作之前需要參考使用說(shuō)明;該符號(hào)表示本儀器的應(yīng)用部分(患者連接)類(lèi)別為BF,意味著患者連接適于放置在患者身體的外表面。4.2控制按鍵和顯示窗的功能干擾設(shè)置暫停鍵具有兩個(gè)功能。首先它可用于參數(shù)設(shè)置,操作者可以逐步設(shè)
14、置調(diào)節(jié)所需參數(shù)。每次按動(dòng)按鍵程序會(huì)進(jìn)入下一個(gè)可調(diào)節(jié)的參數(shù)。在每一特定階段,一旦所需參數(shù)被選定,就需要按動(dòng)該按鍵。備選的新的參數(shù)會(huì)在相應(yīng)的LED指示器中閃爍。設(shè)置的順序分別為:治療時(shí)間、波動(dòng)類(lèi)型、頻率、2/4電極,預(yù)置頻率范圍,最后是睡眠。當(dāng)Vectorpulse接通電源開(kāi)始啟動(dòng)、暫停或者待機(jī)時(shí),計(jì)時(shí)器一直為活動(dòng)狀態(tài)。該按鍵的另一個(gè)功能是一旦儀器開(kāi)始運(yùn)行后,可以停止或者暫停治療。在治療過(guò)程中隨時(shí)按動(dòng)該按鍵可移去患者身上的電刺激,系統(tǒng)暫停。不會(huì)改變?nèi)魏螀?shù),定時(shí)器也會(huì)處于等待狀態(tài),顯示治療的剩余時(shí)間。治療被暫停后,可以通過(guò)按動(dòng)開(kāi)始鍵重新恢復(fù)治療。開(kāi)始鍵可啟動(dòng)對(duì)患者的治療。該鍵可以在設(shè)置參數(shù)過(guò)程中的
15、任何時(shí)候按動(dòng),治療即會(huì)開(kāi)始,采用所有設(shè)定的參數(shù)值。如果Vectorpulse處于暫停狀態(tài),按動(dòng)開(kāi)始鍵將會(huì)重新恢復(fù)所設(shè)定的治療。開(kāi)始鍵還可用來(lái)均衡儀器兩個(gè)管線間的治療電流。一旦治療開(kāi)始后開(kāi)始鍵即可用于均衡管線間的電流。當(dāng)開(kāi)始鍵被持續(xù)按動(dòng)時(shí),強(qiáng)度設(shè)置旋鈕的旋轉(zhuǎn)將改變“白色”管線中的電流,使之與“藍(lán)色”管線中的電流相匹配?!罢{(diào)出存儲(chǔ)的設(shè)置參數(shù)”“存儲(chǔ)設(shè)置的參數(shù)”。強(qiáng)度設(shè)置旋鈕是操作者設(shè)置所需的不同參數(shù)的按鍵。治療開(kāi)始后,操作者可以通過(guò)該按鍵設(shè)置和調(diào)節(jié)輸出電流的強(qiáng)度。在設(shè)置模式下強(qiáng)度設(shè)置旋鈕可以使操作者設(shè)定不同設(shè)置步驟的各個(gè)階段所需的特定數(shù)值或者狀態(tài)。例如,當(dāng)設(shè)定功能旋轉(zhuǎn)到計(jì)時(shí)器功能時(shí),則可以選擇設(shè)置
16、所需治療時(shí)間。如果旋轉(zhuǎn)到頻率功能時(shí),又可以選擇設(shè)定所需的頻率。按動(dòng)開(kāi)始鍵治療開(kāi)始,可以旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)設(shè)定治療所需電流的強(qiáng)度,電流強(qiáng)度通過(guò)前板底部中間位置的兩個(gè)條形顯示屏顯示出來(lái)。計(jì)時(shí)器顯示屏可以顯示治療時(shí)間,通常以分鐘為單位,治療時(shí)間可以在設(shè)置過(guò)程中進(jìn)行選擇。治療開(kāi)始后該顯示值為距離治療結(jié)束的剩余時(shí)間。在治療過(guò)程中,顯示器的右下角有閃爍的小數(shù)點(diǎn),表示治療正在進(jìn)行。當(dāng)有輸出電流傳輸給患者時(shí),該小數(shù)點(diǎn)約每秒鐘閃爍一下。波動(dòng)顯示屏由兩部分組成。位于波動(dòng)時(shí)間顯示窗右手側(cè)的條形指示燈指示即時(shí)的波動(dòng)狀態(tài)。在波動(dòng)時(shí)間顯示窗左手側(cè)的一系列單個(gè)的LED指示燈用于方便進(jìn)行設(shè)置操作。在治療過(guò)程中用于提示操作者儀
17、器所處的波動(dòng)狀態(tài)。在進(jìn)行設(shè)置時(shí),選擇LED指示燈變亮,即閃爍,旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)選擇波動(dòng)模式,顯示為所有四個(gè)部分的LED均點(diǎn)亮。利用設(shè)置-暫停鍵依次對(duì)每一階段的時(shí)間,即升高,開(kāi)始,下降,停止四個(gè)階段進(jìn)行設(shè)置。在設(shè)置時(shí)所選擇的時(shí)間顯示在計(jì)時(shí)器的顯示屏中,可以通過(guò)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕進(jìn)行調(diào)節(jié)。掃頻范圍顯示由兩部分組成。三位數(shù)字七段顯示是用于顯示掃頻的具體數(shù)值,既可在選擇時(shí)使用,也可以作為治療時(shí)的實(shí)時(shí)顯示。當(dāng)設(shè)置功能轉(zhuǎn)換到掃頻選擇時(shí),指示當(dāng)前選擇模式的LED會(huì)閃爍。旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕可以選擇三種預(yù)置掃頻之一,即0-15,0-150,或者80-150,或者選擇模式。在選擇LED指示燈閃爍時(shí)按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,可以對(duì)
18、更高或者更低的掃頻頻率(0-300Hz)進(jìn)行設(shè)置。頻率低限不能高于頻率高限。每一頻率均會(huì)在顯示窗中顯示,單位為Hz,可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)改變掃頻頻率,以達(dá)到所需的頻率。當(dāng)設(shè)置功能轉(zhuǎn)換到頻率選擇時(shí),當(dāng)前選擇頻率的LED指示燈就會(huì)閃爍。對(duì)所需的頻率,即2.5,4或者10kHz,可以通過(guò)選擇強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)選擇。與頻率選擇一樣,當(dāng)設(shè)置功能轉(zhuǎn)換到輸出參數(shù)選擇時(shí),當(dāng)前選擇模式的指示燈LED將會(huì)閃爍。所需的設(shè)置,2極或者4極,可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)選擇。當(dāng)輸出參數(shù)選擇設(shè)置完成后,按動(dòng)開(kāi)始鍵將開(kāi)始治療,按動(dòng)設(shè)置暫停鍵將回到設(shè)置功能中計(jì)時(shí)器選擇的選項(xiàng)。該循環(huán)可以根據(jù)需要進(jìn)行重復(fù)。治療開(kāi)始后兩個(gè)條形的輸
19、出電流顯示屏?xí)@示當(dāng)前每個(gè)管線,即藍(lán)色和白色所輸出到患者的電流。這些電流的強(qiáng)度可以在治療的任何時(shí)候進(jìn)行調(diào)節(jié),通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕即可,順時(shí)針?lè)较驗(yàn)樵黾与娏?,逆時(shí)針?lè)较驗(yàn)闇p小電流。調(diào)整完畢3秒鐘后電流限制檢測(cè)系統(tǒng)將會(huì)開(kāi)始工作,所設(shè)置的電流將作為電流限制檢測(cè)裝置的參考標(biāo)準(zhǔn)。如果輸出電流有超出該限制的傾向,不論什么原因,對(duì)該管線的操作將會(huì)被降低直至電流小于或者等于限制值。4.3控制按鍵和顯示窗的功能吸引本儀器中吸引模式部分的開(kāi)/關(guān)設(shè)置按鍵具有兩個(gè)功能。首先它用于控制吸引的開(kāi)/關(guān)狀態(tài)。如果該模式處于“關(guān)”狀態(tài),所有的LED指示燈均無(wú)顯示。按動(dòng)開(kāi)/關(guān)設(shè)置按鍵時(shí)將會(huì)啟動(dòng)真空泵,并能對(duì)所需的真空度進(jìn)行選擇。
20、如果吸引模式處于“開(kāi)”狀態(tài),只需按住開(kāi)/關(guān)設(shè)置按鍵持續(xù)幾秒鐘即可使關(guān)閉該模式。當(dāng)吸引模式處于“開(kāi)”狀態(tài),連續(xù)按動(dòng)開(kāi)/關(guān)設(shè)置按鍵時(shí),根據(jù)記憶功能,將會(huì)使吸引依次通過(guò)四種可用模式,即連續(xù)模式和波動(dòng)1到3的模式。該循環(huán)為單向,即連續(xù),波動(dòng)1等等。當(dāng)顯示波動(dòng)3時(shí)按動(dòng)開(kāi)/關(guān)設(shè)置鍵將再次回復(fù)到連續(xù)模式。治療過(guò)程中能表明吸引狀態(tài)的條形顯示屏將會(huì)顯示當(dāng)時(shí)的真空水平。能夠顯示相當(dāng)于40kPa(千帕)的真空度。當(dāng)使用任何一種波動(dòng)模式時(shí),在波動(dòng)周期內(nèi)真空度將會(huì)由設(shè)定水平升高。設(shè)定水平由閃爍的顯示窗部分顯示。在任何一種波動(dòng)模式下真空度會(huì)升高8kPa。緊鄰條形顯示屏下方有兩個(gè)按鍵,用于升高或者降低真空度。左側(cè)的鍵可以降
21、低真空度水平,右側(cè)鍵提高真空度水平。水平面指示器用于監(jiān)測(cè)水槽中蓄水的水平。當(dāng)水槽中的水蓄積到一定數(shù)量,達(dá)到預(yù)置的水平面警報(bào)值時(shí),警報(bào)指示燈將閃爍,并發(fā)出警報(bào)聲音。這表示在繼續(xù)使用Vectorpulse之前水槽需要立即清空。水槽警報(bào)音不能關(guān)閉,只有在水槽被清空后才會(huì)停止。打開(kāi)位于后板左手側(cè)鉻閥上凸起的把手即可清空水槽。多余的水可以通過(guò)此閥流干,因此在打開(kāi)水槽之前要做好準(zhǔn)備,以便收集這些多余的水。當(dāng)水排干后一定要注意擰緊閥門(mén),以便吸引模式可保持正常工作。此閥門(mén)處的任何縫隙都會(huì)影響到Vectorpulse的真空水平而使儀器將不能達(dá)到其預(yù)定規(guī)格。4.4患者連接通過(guò)位于該儀器前板下方的患者電路輸出插座可
22、以將患者與儀器連接起來(lái)。這些插座的顏色與前板的輸出顯示以及下方相應(yīng)條形顯示屏顏色鑒別器的顯示相一致。標(biāo)準(zhǔn)的電極配置(四極、成對(duì)雙極)可以與這些插座相連,可以使用真空軟管和真空杯電極或者是患者電纜和傳導(dǎo)電極?;颊唠娎|適用于真空輸出插座,通過(guò)電纜轉(zhuǎn)換器進(jìn)行連接。電纜轉(zhuǎn)換器是標(biāo)準(zhǔn)配置的組成部分。應(yīng)用部分(患者電纜或者軟管和電極)的設(shè)計(jì)符合BF型患者保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)要求,該標(biāo)準(zhǔn)在國(guó)際電工委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)IEC 601-1中以及澳大利亞標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)出版的AS 3200.0中均有闡述。4.5后面板Vectorpulse的后板包括電源輸入連接器和水槽的排水閥。電源輸入連接器是標(biāo)準(zhǔn)的IEC連接器,設(shè)計(jì)使用三相IEC插頭。與其
23、相匹配的電源電纜是標(biāo)配的組成部分。輸入連接器同時(shí)安裝了主熔斷器。如果這些熔斷器需要進(jìn)行更換,必需使用相同額定值的同類(lèi)型產(chǎn)品。本儀器所使用熔斷器的額定值和型號(hào)詳見(jiàn)儀器標(biāo)簽。當(dāng)將Vectorpulse連接到當(dāng)?shù)氐碾娫磿r(shí),需確保當(dāng)?shù)仉娫措妷侯~定值與本儀器電源規(guī)格標(biāo)簽中標(biāo)明的范圍相一致。該標(biāo)簽緊貼于輸入連接器旁邊。尤其要注意的是,只有在電源電壓與電源標(biāo)簽中注明或者本手冊(cè)規(guī)格部分記載相一致時(shí)Vectorpulse的安全性和操作性能才能得到保證。5.操作步驟5.1總述以下章節(jié)中將逐步詳細(xì)闡述Vectorpulse的操作方法,建議使用前仔細(xì)閱讀該方法,以便完全熟悉該儀器的具體操作性能。5.2操作方法干擾注意
24、:關(guān)于Vectorpulse干擾治療的設(shè)置方法可以見(jiàn)第14頁(yè)上的流程圖圖解說(shuō)明。參考此流程圖,配合下面的講解,將有助于深入了解儀器功能設(shè)置和相關(guān)操作。干擾治療流程圖1.將儀器插入到合適的電源上即可使用該儀器。儀器啟動(dòng)后即進(jìn)入設(shè)置模式。如果儀器處于“睡眠”狀態(tài),按動(dòng)前面板上的任意按鍵均會(huì)激活該儀器。“治療”2.旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕設(shè)置治療時(shí)間(順時(shí)針?lè)较蛟黾?,逆時(shí)針?lè)较驕p?。?。當(dāng)計(jì)時(shí)器顯示為所需時(shí)間后,如果需要繼續(xù)進(jìn)行第3步。3.按動(dòng)設(shè)置暫停鍵一下,這將使波動(dòng)時(shí)間顯示窗中的“選擇”指示燈閃爍,表明現(xiàn)在可以將波動(dòng)時(shí)間設(shè)置至所需數(shù)值。如果不需對(duì)波動(dòng)進(jìn)行設(shè)置,按住設(shè)置暫停鍵就會(huì)跳過(guò)該步驟,進(jìn)入第4步設(shè)置操
25、作。當(dāng)“選擇”指示燈閃爍時(shí),可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕使波動(dòng)設(shè)置處于開(kāi)或者關(guān)狀態(tài)。順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為波動(dòng)開(kāi),逆時(shí)針?lè)较驗(yàn)椴▌?dòng)關(guān)。如果要打開(kāi)波動(dòng)功能則順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置按鍵。這將使所有4個(gè)波動(dòng)指示器點(diǎn)亮。這時(shí)按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,“上升時(shí)間”指示燈將閃爍,此時(shí)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕以設(shè)定所需上升時(shí)間。選定的數(shù)值將會(huì)在定時(shí)器的顯示窗上顯示。然后按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,將分別對(duì)運(yùn)行時(shí)間、下降時(shí)間和停止時(shí)間進(jìn)行設(shè)置。當(dāng)4個(gè)波動(dòng)時(shí)間選定后,如果需要可以進(jìn)行第4步。4.按動(dòng)設(shè)置暫停鍵一下,這時(shí)掃頻范圍指示器中的一個(gè)將會(huì)閃爍,此時(shí)可以選擇差頻或者頻率范圍。如果顯示的頻率適于治療即可按動(dòng)開(kāi)始鍵開(kāi)始治療。如果用戶需要自定義掃頻范圍
26、,旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕,直至選擇指示燈閃爍。選定“選擇”后,按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,頻率上限指示燈將會(huì)閃爍,此時(shí)通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕選擇頻率上限。再次按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,設(shè)置頻率下限。頻率下限也是通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)完成。5.按動(dòng)設(shè)置暫停鍵一下,這時(shí)頻率指示器之一將會(huì)閃爍。此時(shí)可以設(shè)置載波頻率。如果不需改變頻率設(shè)置,按住設(shè)置暫停按鍵即可跳過(guò)此步驟,進(jìn)入第6步。旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕,順時(shí)針?lè)较蚴惯x擇頻率上升,逆時(shí)針?lè)较蚴诡l率下降。當(dāng)需要最強(qiáng)的肌肉收縮力時(shí)推薦使用2.5kHz的載波頻率。其他治療時(shí)推薦使用10kHz的載波頻率。對(duì)于那些習(xí)慣使用舊型干擾載波頻率的治療師,本機(jī)提供了4kHz的載波頻率,以提供更類(lèi)似的治療
27、條件。選擇設(shè)定好后如果需要可以進(jìn)入第6步設(shè)置。6.按動(dòng)設(shè)置暫停鍵一下, 此時(shí)輸出配置指示燈中的一個(gè)將會(huì)閃爍,此時(shí)可以選擇所需的運(yùn)行模式,即二極輸出還是四極輸出。對(duì)于四極治療,四極指示器會(huì)點(diǎn)亮,兩個(gè)輸出端均應(yīng)使用以產(chǎn)生干擾電流。在待治療區(qū)域之上或者四周相反的電極布置成對(duì)角線的形式。電流通路的交叉點(diǎn)即為產(chǎn)生的最大刺激之所在??梢酝ㄟ^(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕在2極和4極之間進(jìn)行轉(zhuǎn)換。對(duì)于2極治療,2極指示燈將會(huì)點(diǎn)亮。每個(gè)輸出頻道均會(huì)提供2極刺激,但如果只需要一個(gè)2極輸出端的話則必需使用輸出端口1,即藍(lán)色道。在2極的位置干擾電流在機(jī)器內(nèi)即被整合起來(lái),在每一個(gè)輸出端口均可獲得一個(gè)預(yù)調(diào)制信號(hào)。對(duì)于2極治療,可以在
28、待治療區(qū)域放置兩個(gè)相同大小的電極,或者可以在待治療區(qū)域放置一個(gè)小的效應(yīng)電極,而另一個(gè)“無(wú)關(guān)”電極放置在遠(yuǎn)離該區(qū)域處。選擇設(shè)定完成后如果需要可以繼續(xù)進(jìn)行第6步。此時(shí)在設(shè)定功能中按動(dòng)設(shè)置暫停鍵可以重新回到計(jì)時(shí)器選擇階段。所需治療參數(shù)設(shè)定完成后,按動(dòng)一下開(kāi)始鍵即可開(kāi)始治療。旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕以設(shè)定合適的治療電流。治療開(kāi)始后前板的顯示會(huì)發(fā)生下列變化:計(jì)時(shí)器顯示窗的小數(shù)點(diǎn)會(huì)一直閃爍,表示正在進(jìn)行治療;計(jì)時(shí)器顯示窗的顯示數(shù)值會(huì)從設(shè)定值逐漸減小至零;掃頻范圍顯示窗將顯示實(shí)時(shí)的差頻或調(diào)頻,與所選范圍內(nèi)的掃頻頻率相一致;如果波動(dòng)處于活動(dòng)狀態(tài),“循環(huán)”的條形指示燈和波動(dòng)顯示器將會(huì)顯示任何實(shí)時(shí)的波動(dòng)功能狀態(tài);輸出顯示
29、窗將顯示每個(gè)管線中患者的治療電流,單位為毫安。如果各管線輸出的電流不一致,可以通過(guò)按下開(kāi)始鍵并旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)進(jìn)行均衡。在此操作過(guò)程中輸出1(藍(lán)色)的患者電流保持恒定,而輸出2(白色)的患者電流可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)進(jìn)行調(diào)節(jié)。在治療過(guò)程中強(qiáng)度設(shè)置可能需要略微提高一點(diǎn),以補(bǔ)償適應(yīng)性調(diào)節(jié)效應(yīng)。例如,在20分鐘典型治療過(guò)程中,強(qiáng)度可能需要在治療開(kāi)始的5分鐘后提高一次。這可以輕易的通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)實(shí)現(xiàn)。如果儀器短時(shí)間內(nèi)不需使用則應(yīng)關(guān)閉。但短時(shí)間不使用也不需拔掉電源插頭。欲關(guān)閉該儀器,只需按住設(shè)置暫停鍵幾秒鐘即可。這樣將使儀器進(jìn)入睡眠狀態(tài),所有顯示窗熄滅,儀器內(nèi)部無(wú)關(guān)電路關(guān)閉。如果吸引模式部
30、分仍在工作的話Vectorpulse不能進(jìn)入睡眠狀態(tài)。在睡眠模式下設(shè)置暫停指示燈仍然亮著,表示儀器的主電源依然連接,隨時(shí)可以進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)。儀器在這種狀態(tài)下可以維持任意時(shí)間,而且絕對(duì)安全。按動(dòng)前板上的任意按鍵均可使儀器重新進(jìn)入活動(dòng)狀態(tài)。當(dāng)電極還與患者連接時(shí),強(qiáng)烈建議不要打開(kāi)或者關(guān)閉儀器。在這些打開(kāi)或者關(guān)閉儀器的瞬間,內(nèi)部瞬間可能產(chǎn)生的亂真電流將傳輸?shù)交颊叨耍赡軐?duì)患者產(chǎn)生意外的有害刺激。5.3操作方法吸引1.將Vectorpulse電源連接上,并打開(kāi)開(kāi)關(guān)。2.當(dāng)儀器開(kāi)機(jī)后Vectorpulse的吸引模式部分一直會(huì)處于待機(jī)狀態(tài),此時(shí)所有吸引模式部分的顯示窗均為熄滅狀態(tài)。3.按動(dòng)開(kāi)/關(guān)設(shè)置按鍵即可打
31、開(kāi)吸引模式,此操作將開(kāi)啟真空泵,并顯示真空參數(shù)的默認(rèn)設(shè)置。在此默認(rèn)設(shè)置中,設(shè)置模式將是連續(xù)的,真空顯示屏中閃爍的部分指示將要達(dá)到的真空水平。4.真空泵運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)治療師可以將真空電極連接到患者身上。真空海綿應(yīng)該先浸濕,最好使用鹽水浸濕,這樣有助于傳導(dǎo)。注意海綿不要過(guò)濕,以免大量的濕氣被吸收到Vectorpulse中并蓄積在儲(chǔ)水槽中。在大量濕氣存在時(shí)重復(fù)操作吸引治療模式將使清空水槽的次數(shù)增多。5.真空的水平可以調(diào)節(jié),通過(guò)按動(dòng)真空<鍵和真空>鍵。這兩個(gè)按鍵就位于真空顯示屏的正下方。真空電極適用的最大真空度為40kPa,在真空顯示屏中即為全程顯示。6.按動(dòng)開(kāi)始鍵可以選擇適宜的模式。模式順序的循
32、環(huán)是正向的,波動(dòng)3后緊跟的是連續(xù)模式。波動(dòng)模式從設(shè)定的真空度(連續(xù)水平)開(kāi)始運(yùn)行,波動(dòng)使真空在設(shè)定水平上再增加8kPa,即使真空水平增加8kPa。三種波動(dòng)模式具有不同的循環(huán)時(shí)間,因此操作者在任何臨床情況下都可以選擇一個(gè)合適的范圍。對(duì)于波動(dòng)1循環(huán)時(shí)間為4秒,波動(dòng)2為10秒,波動(dòng)3為20秒。7.治療結(jié)束后按住開(kāi)/關(guān)設(shè)置鍵幾秒鐘即可關(guān)閉真空泵,此時(shí)真空電極可以從患者身上移去。吸引模式再次回復(fù)到待機(jī)狀態(tài),準(zhǔn)備進(jìn)行下一次治療。重要提示:當(dāng)儀器內(nèi)水槽中的水達(dá)到最大容量限時(shí),水水平指示燈會(huì)點(diǎn)亮。該性能將會(huì)避免意外的水溢出,從而保持系統(tǒng)處于安全狀態(tài)。當(dāng)發(fā)生水水平警報(bào)時(shí)應(yīng)該關(guān)閉機(jī)器,打開(kāi)后板左手側(cè)上的凸起,即可
33、清空水槽。多余的水會(huì)從這個(gè)閥門(mén)排出,因此應(yīng)該注意事先準(zhǔn)備容器盛水。排水結(jié)束后注意一定要將該閥門(mén)關(guān)緊,以便儀器能繼續(xù)正常工作。如果該閥門(mén)有絲毫泄漏或者不嚴(yán)密,都會(huì)影響Vectorpulse所能達(dá)到的真空狀態(tài),而使該儀器達(dá)不到其額定規(guī)格。5.4使用程序功能Vectorpulse可以儲(chǔ)存10個(gè)刺激器設(shè)置參數(shù),以方便今后調(diào)出使用。儲(chǔ)存的參數(shù)不包括任何吸引模式的操作參數(shù)。要使用儲(chǔ)存的設(shè)置參數(shù)可以按照下列步驟進(jìn)行:1.按動(dòng)設(shè)置暫停鍵,使Vectorpulse進(jìn)入設(shè)置狀態(tài)。2.按動(dòng)程序鍵。3.顯示窗此時(shí)顯示已經(jīng)儲(chǔ)存到儀器內(nèi)的儲(chǔ)存參數(shù)。計(jì)時(shí)器顯示此時(shí)將在P0到P9程序數(shù)值之間變換,以及相應(yīng)的預(yù)設(shè)時(shí)間。開(kāi)始時(shí)的
34、啟動(dòng)程序?qū)⑹亲詈笠淮嗡褂玫某绦颍绻碎g電源曾經(jīng)被拔掉過(guò)的話,則開(kāi)始時(shí)的程序?qū)镻0。4.此時(shí)可以通過(guò)旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕來(lái)選擇10個(gè)程序中的任何一個(gè),從P0到P9。程序號(hào)顯示在計(jì)時(shí)器的顯示屏上,實(shí)際的時(shí)間數(shù)值將對(duì)應(yīng)于不同的選定程序。5.按動(dòng)開(kāi)始鍵,儀器將按照顯示的參數(shù)開(kāi)始進(jìn)行治療。如欲存儲(chǔ)設(shè)置好的參數(shù)可以按照下述操作進(jìn)行:1.完整的進(jìn)行整個(gè)設(shè)置工作,并輸入需存儲(chǔ)的參數(shù)。2.當(dāng)輸入完所有參數(shù)時(shí)按動(dòng)程序鍵。3.新輸入的參數(shù)可以存儲(chǔ)在從P0到P9這10個(gè)程序中的任一個(gè)。旋轉(zhuǎn)強(qiáng)度設(shè)置旋鈕,直至計(jì)時(shí)器顯示屏顯示出要存儲(chǔ)位置的程序號(hào),例如:P7。4.按住程序鍵約2-3秒鐘,此時(shí)會(huì)響起吡吡聲。此時(shí)新的參數(shù)已
35、經(jīng)被存儲(chǔ)在指定的程序里。5.此時(shí)可以恢復(fù)正常操作。5.5開(kāi)始檢測(cè)器Vectorpulse安裝了開(kāi)始檢測(cè)器。如果儀器檢測(cè)到某個(gè)管線中的電流低于一定的數(shù)值,此時(shí)表示導(dǎo)線連接或者電極可能存在問(wèn)題,警報(bào)聲會(huì)響起,輸出終止。掃頻顯示屏將顯示問(wèn)題出在哪個(gè)管線。按動(dòng)設(shè)置暫停鍵即可關(guān)閉警報(bào)。如果警報(bào)指示患者電路存在問(wèn)題,即患者導(dǎo)線和電極,則應(yīng)仔細(xì)檢查是否與患者身體正確連接或者接觸。5.6電流限制Vectorpulse具有電流限制的特性。此特性可以在治療開(kāi)始后限制患者電路電流的任何增長(zhǎng)。由于患者移動(dòng)、或者電極的接觸提高均可導(dǎo)致患者電路的阻抗降低而致患者電流增強(qiáng),這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致刺激的增強(qiáng)而使患者感到不適甚至疼痛。V
36、ectorpulse可以有效防止這種現(xiàn)象,操作者可以設(shè)定一定的限度來(lái)限制電流強(qiáng)度。如果輸出電流有超出設(shè)定限度的傾向,儀器將能自動(dòng)使電流降至設(shè)定水平。5.7“睡眠”模式如果按鍵開(kāi)關(guān)在30分鐘內(nèi)未接到任何指令,Vectorpulse將自動(dòng)進(jìn)入睡眠模式。如果儀器的電源處于接通狀態(tài),治療結(jié)束后或者從未開(kāi)始治療并且所有按鍵未按動(dòng)時(shí)間達(dá)30分鐘,儀器將自動(dòng)進(jìn)入睡眠模式。此時(shí)所有顯示屏均熄滅。5.8電極真空新海綿在使用之前應(yīng)該用溫水清洗,因?yàn)樗鼈兒忻妇种苿?。在使用前海綿應(yīng)該用鹽水或者水浸濕。強(qiáng)烈建議使用鹽水,應(yīng)為它能夠有效促進(jìn)患者和電極之間的電流傳導(dǎo)。推薦的濃度為每4升水中含5克氯化鈉(每加侖水中約加1
37、茶匙鹽)。使用鹽水溶液時(shí)需要注意,因?yàn)樗哂懈g性,并且可以在真空系統(tǒng)中留下厚厚的沉積物,能夠阻塞軟管,降低電子元件和機(jī)械組件的壽命。在將海綿插入真空電極前應(yīng)該輕輕擠壓以去除多余的液體。在兩個(gè)患者治療的中間間隙,應(yīng)該將海綿進(jìn)行簡(jiǎn)單清洗,使用抗菌藥水,像“Milton”等,其推薦濃度為每2升水中加入25ml藥水。(a)不要將海綿長(zhǎng)時(shí)間浸泡在Milton溶液中,因?yàn)檫@樣將降低海綿的壽命。(b)不要將海綿浸泡在乙醇溶液中,因?yàn)橐掖既芤簳?huì)降低電傳導(dǎo)率。每天治療結(jié)束后,應(yīng)將真空軟管從儀器上拆下,垂直懸掛在排水管上方。海綿應(yīng)從電極中取出并用清水清洗。5.9電極干擾Vectorpulse在不開(kāi)動(dòng)或者不需要吸
38、引治療時(shí)提供的是有導(dǎo)電能力的可反復(fù)使用的橡膠電極(碳纖電極)。這些電極應(yīng)用于患者,可以滿足需要的治療。這些電極通過(guò)一端與患者導(dǎo)線相接的2mm插頭進(jìn)行連接,患者導(dǎo)線隨機(jī)配備。儀器使用的是傳導(dǎo)電極,而非舊式的金屬板電極或者箔電極,因?yàn)閭鲗?dǎo)電極具有柔韌性,更易于貼合于皮膚的輪廓,因此能降低由于電極接觸不良產(chǎn)生局部過(guò)熱的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)進(jìn)行大容量治療或者深層結(jié)構(gòu)治療時(shí)需要使用四個(gè)單獨(dú)的傳導(dǎo)電極。電極應(yīng)該布置成對(duì)角線形,兩兩相對(duì),此時(shí)兩條對(duì)角線的交點(diǎn)即是待治療區(qū)域。需要了解電流在該區(qū)域內(nèi)傳播,最大的刺激產(chǎn)生于四個(gè)電極對(duì)的中點(diǎn)上。二極治療時(shí)使用2個(gè)電極。二極治療通常在不需產(chǎn)生深部刺激療效,或者待治療結(jié)構(gòu)不易于布置
39、四個(gè)對(duì)角線形式的、兩兩相對(duì)電極時(shí)采用。治療者既可以采用兩個(gè)相同大小的電極,分別布置于待治療區(qū)域的兩端,也可以在待治療區(qū)域使用一個(gè)小的“起效”電極,然后在其他任何位置布置一個(gè)大的“無(wú)關(guān)”電極。使用兩個(gè)不同大小的電極可以使最大的刺激直接產(chǎn)生于小電極下方,大的電極可以放置于遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)點(diǎn)或者敏感組織的部位。5.10電極的使用與準(zhǔn)備傳導(dǎo)性粘合電極僅限用于單個(gè)患者,因?yàn)槠渑c患者接觸的表面具有粘合性,當(dāng)從患者身體上移去時(shí)可能粘附有機(jī)體物質(zhì),如果隨后將該電極用于下一位患者就存在交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。傳導(dǎo)電極具有使準(zhǔn)備位點(diǎn)最小化的優(yōu)點(diǎn),因此無(wú)需額外的定位。碳纖電極,無(wú)論是新的還是準(zhǔn)備再次重復(fù)使用的,都需要用溫和的肥皂水徹底清洗。碳纖電
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 地板訂單合同范例
- 信合租賃合同模板
- 供肥合同范例
- 品牌合作產(chǎn)權(quán)合同范例
- 商貿(mào)中心租賃合同范例
- 公司務(wù)工合同范例
- 供機(jī)器合同范例
- 公司治理類(lèi)合同模板
- 國(guó)標(biāo)建筑合同范例
- 大型合同模板
- 醫(yī)療行業(yè)倫理委員會(huì)成員2023年工作總結(jié)
- 腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)食護(hù)理(2023年中華護(hù)理學(xué)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn))
- DB21T 2885-2023居住建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)
- 遺體防腐整容污染處理設(shè)備器械消毒
- 護(hù)理質(zhì)量管理常用工具
- 2022公路工程施工技術(shù)方案手冊(cè)
- 亮化工程可行性研究報(bào)告
- 安全生產(chǎn)費(fèi)用提取使用明細(xì)
- (完整版)病例演講比賽PPT模板
- 直播合作協(xié)議
- 社科類(lèi)課題申報(bào)工作輔導(dǎo)報(bào)告課件
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論