箱梁吊裝專項(xiàng)施工方案

1、分項(xiàng)施工方案酒泉市肅州至酒泉衛(wèi)星發(fā)射中心一級公路建設(shè)工程箱梁吊裝專項(xiàng)施工方案肅航一級公路SHLJ5標(biāo)項(xiàng)目經(jīng)理部二。一六年十一月五日頁腳內(nèi)容i分項(xiàng)施工方案箱梁吊裝專項(xiàng)施工方案一、工程概況肅航路基五標(biāo)起訖樁號：K60+236.844-K88+000,路線長度為27.763km。橋梁涵洞：中橋2座長170.47m。20米預(yù)制箱梁共計24 片，鋼筋137.57噸，鋼絞線16.054噸，C50硅484.8m3。其中：K80+656.565立交橋位于直線上，右偏角113 31 41.5 墩臺均為平行布置，全長85.57m。上部結(jié)構(gòu)為4 x 20m預(yù)應(yīng)力混凝土 連續(xù)箱梁，下部結(jié)構(gòu)：柱式墩，樁基礎(chǔ)；肋板式橋臺

2、，樁基礎(chǔ)。該橋 位于鹽漬土地區(qū)，橋梁下部結(jié)構(gòu)（樁柱、系梁與承臺）采用中抗硫水 泥。K83+925立交橋位于直線上，右偏角60 ,墩臺均為平行布置， 全長84.9m。上部結(jié)構(gòu)為4 x 20m預(yù)應(yīng)力混凝土連續(xù)箱梁，下部結(jié)構(gòu)： 柱式墩，樁基礎(chǔ)；肋板式橋臺，樁基礎(chǔ)。該橋位于鹽漬土地區(qū)，橋梁 下部結(jié)構(gòu)（樁柱、系梁與承臺）采用中抗硫水泥。二、工程進(jìn)展目前k80+656.565天橋下部結(jié)構(gòu)除0#臺帽正在加緊施工外，其 余已全部完成，12片箱梁于9月份預(yù)制完畢，架設(shè)的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作 基本完成。K83+925天橋由于變更方案及征遷原因影響，目前除0#臺樁基加 緊施工中外，其余已全部完成。4#臺正在進(jìn)行承臺施工準(zhǔn)備

3、。預(yù)計冬 頁腳內(nèi)容2季停工前完成0#、4#臺臺身施工。12片箱梁于10月份底預(yù)制完畢 三、箱梁吊裝計劃K80+656.565天橋箱梁12片，采用75t以上吊車2臺配合捆綁 式起吊，專用炮車運(yùn)輸，人工配合吊車的安裝方式。箱梁計劃吊裝時間：2016年11月10日2016年11月15日梁板安裝完成后，及時焊接連續(xù)端頭連接鋼筋，并采取安全防護(hù) 和覆蓋保溫措施。四、施工準(zhǔn)備4.1、 術(shù)準(zhǔn)備（1）、施工放樣在安裝前將支座墊石測量放樣，在已經(jīng)制作好的支座墊石上精 確放出梁體中心線、邊線、端頭位置線。在預(yù)制好的箱梁端頭彈出梁 體中線（俗稱分中線）。根據(jù)箱梁臨時支撐點(diǎn)的位置在墩帽上詳細(xì)放出臨時支座位置 （非連續(xù)

4、端則需要在支座墊石上詳細(xì)放出支座中心線和梁體端頭線）詳細(xì)認(rèn)真測量支座墊石高程，確定臨時支座的高度。（2）、支座就位臨時支座安裝前嚴(yán)格按照放樣位置放置臨時支座，臨時支座采用鋼套筒支 座，填筑黃砂，以利于拆出，并確保標(biāo)高與固定支座一致，使一片梁四 個支座均勻受力，不能出現(xiàn)脫空現(xiàn)象，架梁后注意檢查。對將使用的 臨時支座（砂筒）進(jìn)行加壓試驗(yàn)，檢驗(yàn)臨時支座的承載能力。永久支座就位安裝前嚴(yán)格按照放樣位置放置支座，為使一塊板四個支座均勻受頁腳內(nèi)容3分項(xiàng)施工方案力，不出現(xiàn)脫空現(xiàn)象，架梁后注意檢查，當(dāng)出現(xiàn)空脫現(xiàn)象時，可采用 薄鋼板楔緊。4.2、 支座安裝（1）臨時支座、支座安裝臨時支座安裝準(zhǔn)備工作a.臨時支座采

5、用砂筒支座，砂筒在使用前用萬能機(jī)進(jìn)行荷載試 驗(yàn)，消除砂筒變形，確定裝砂量。砂筒內(nèi)砂子必須使用過篩、烘干的 砂子，避免砂子受壓板結(jié)，無法放出卸載。b.在體系轉(zhuǎn)換時，同一蓋梁上的砂筒應(yīng)同時卸載，避免出現(xiàn)應(yīng) 力集中。c.在施工支座墊石時，位置和高程要求控制準(zhǔn)確，頂面必須保 持平整、清潔，以滿足臨時支座及支座的安裝需要， 臨時支座的高度 高于永久支座5-10mm為宜。d.臨時支座解除順序按照規(guī)范要求，確保永久支座受力均勻 支座安裝準(zhǔn)備工作a.安裝前，按規(guī)范對每批支座中至少一個支座做物理力學(xué)性能 檢驗(yàn)，需滿足設(shè)計要求。b.支座的標(biāo)高、位置符合設(shè)計規(guī)范要求。c.箱梁安裝完成后，支座、箱梁縱坡、橫坡應(yīng)及時進(jìn)

6、行檢查, 不符合要求的箱梁吊起重新進(jìn)行處理。支座安裝質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差支座中心與土梁中線（mm2支座順橋向偏位（mrm10高程（mrm符合設(shè)計規(guī)定；未規(guī)定時士 5支座四角高差承壓力4 5000KN小于1(mim承壓力 5000KN小于2（2）、四氟滑板式橡膠支座的安裝注意事項(xiàng)。安裝四氟滑板式支座必須精心細(xì)致，支座應(yīng)按設(shè)計支承中心準(zhǔn) 確定位。梁底鋼板與支座墊石頂應(yīng)盡量保持平行和平整，同支座上下 面密貼：同一片梁梁端的支座位于同一平面上，避免支座的偏心受壓、 不均勻支承及個別脫空現(xiàn)象。四氟板式支座安裝后若發(fā)現(xiàn)問題需要調(diào)整時，可頂起梁端，在四氟板支座底面與支座墊石（或下鋼板）間，鋪一層環(huán)氧

7、樹脂砂漿調(diào) 平。支座四氟板面的儲油凹坑內(nèi)， 安裝時應(yīng)涂刷 “5201硅脂”作 潤滑劑，以降低摩擦。在滑板支座預(yù)埋鋼板或環(huán)氧砂漿整平中心露出 梁底1cm與四氟板支座接觸的不銹鋼板表面不允許有損傷、拉毛現(xiàn)象， 以免增大摩擦系數(shù)及損壞四氟板支座。落梁時，為防止梁與支座發(fā)生縱、橫向滑移，宜用木制三角墊 塊在梁體兩側(cè)加以定位，待落梁工作全部完畢后拆除。4.3、 預(yù)制梁板安裝預(yù)制梁安裝前，對濕接縫部位原混凝土表面應(yīng)采用手持式風(fēng)鎬 鑿毛。梁板安裝要嚴(yán)格按審批的梁板吊裝施工方案進(jìn)行施工，確保吊裝過程的安全。經(jīng)專業(yè)技術(shù)質(zhì)檢部門檢驗(yàn)合格吊車架設(shè)梁過程中， 應(yīng)隨時注意 梁體移動時的臨時固定（支撐），防止梁體側(cè)傾；梁

8、體就位時，先落 一端，再落另一端，確認(rèn)支撐已固定完好后，方可拆除吊具。捆綁鋼 絲繩與梁片底面、側(cè)面的棱角接觸處，應(yīng)安放護(hù)梁的膠皮墊。預(yù)制梁體安裝就位后，應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)測量校正，符合設(shè)計要求后， 再進(jìn)行下一工序焊接和澆注接頭混凝土施工，同時做好施工記錄。箱梁安裝實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值及允許偏差檢查方法和頻率1支座中心偏梁5尺量：每孔檢查4-6個支座頁腳內(nèi)容5分項(xiàng)施工方案位（mm板102傾斜度（為1.2吊垂線：每孔檢查 3片梁3頂囿縱向圖程（mm+8 , -5水準(zhǔn)儀：抽查母孔2片，每片3點(diǎn)4相鄰梁頂囿局差（mm8尺量：每相鄰箱梁五、吊裝具體方案本中橋20m箱梁的吊裝采用2臺75t輪式吊車和2臺運(yùn)梁

9、車完成, 主要施工工藝流程為：平整道路及場地一吊車起吊一運(yùn)梁車運(yùn)輸就位 一吊車起吊-安裝箱梁就位一進(jìn)行下一跨箱梁的運(yùn)輸?shù)跹b一改移道 路至已完吊裝跨側(cè)通行一進(jìn)行下一跨箱梁的運(yùn)輸?shù)跹b一安全撤離現(xiàn) 場。箱梁的吊裝順序?yàn)椋旱?跨右4-1邊梁第4跨4-2中梁第4跨左4-3邊梁第3跨右3-1邊梁-第3跨3-2中梁一第3跨左3-3邊梁第2跨右2-1邊梁-第2跨2-2中梁一第2跨左2-3邊梁第1跨右1-1邊梁第1跨1-2中梁第1跨左1-3邊梁1、輪式75t吊機(jī)2臺，箱梁運(yùn)輸車2臺。2、ZL50裝載機(jī)1臺，220kv挖掘機(jī)1臺。3、小型運(yùn)輸車1臺，服務(wù)車輛2臺。頁腳內(nèi)容6分項(xiàng)施工方案頁腳內(nèi)容144、技工4人，普

10、工6人。5、配備吊裝工器具若干。6、箱梁吊裝主要施工負(fù)責(zé)人員:箱梁吊裝總負(fù)責(zé)：張維東技術(shù)負(fù)責(zé)人：吳華鋒現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)：郭亮試驗(yàn)負(fù)責(zé)：吳晨春安全負(fù)責(zé)人：吳峰路基負(fù)責(zé)人：柴峰吊裝機(jī)械負(fù)責(zé)人：李方施工隊(duì)長：馬生召75t吊車司機(jī)：2名吊裝配合人員：8名質(zhì)檢負(fù)責(zé)：孫占棟技術(shù)員：張建強(qiáng)試驗(yàn)員：張鵬現(xiàn)場安全員：楊旭東專職安全員：叢云寬橋梁線形及標(biāo)高等控制配合技工：4名其它人員：6名箱梁預(yù)制時在梁的臺座兩端各 1.2m處設(shè)置吊裝孔，吊裝前將吊孔清理徹底。箱梁的吊裝采用鋼絲繩捆綁牢固后， 由2臺起重機(jī)從箱 梁的兩端同時起吊或安放就位，箱梁的起吊或安放過程中由專人指揮， 保證起吊或移梁過程中安全平穩(wěn)一致。當(dāng)運(yùn)梁車就

11、位橋梁下方地點(diǎn)后， A吊機(jī)吊裝位與運(yùn)梁車（在橋梁同一跨內(nèi)）保持安全距離；安放在運(yùn) 梁車頭側(cè)，B吊機(jī)吊裝位在橋梁的另一跨，安放在運(yùn)梁車尾側(cè)，起吊 梁的另一端。起吊安放過程中均由現(xiàn)場技術(shù)負(fù)責(zé)和技術(shù)員確定梁號、位置、標(biāo)高等事項(xiàng)的控制。由專職安全員負(fù)責(zé)現(xiàn)場的安全監(jiān)督檢查控制，由機(jī) 械負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)機(jī)械安全和起吊口令指揮，現(xiàn)場安全員協(xié)助專職安全員 控制現(xiàn)場安全。技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場總體調(diào)度和技術(shù)控制事項(xiàng)，質(zhì)檢 負(fù)責(zé)人協(xié)助各項(xiàng)控制就位。試驗(yàn)人員負(fù)責(zé)梁的質(zhì)量控制。路基負(fù)責(zé)人 控制橋下正常通行和改道工作，滿足安裝箱梁后橋下路基施工不受影 響，安全負(fù)責(zé)員控制橋下改道施工和道路保障， 滿足安裝箱梁后橋下 各種車輛安全通

12、行。箱梁的吊裝機(jī)械性能須滿足設(shè)計及規(guī)范要求。吊裝前箱梁的各項(xiàng)技術(shù)性能和安全性能須滿足設(shè)計及規(guī)范要求。箱梁的安裝過程的技術(shù)和安全須滿足設(shè)計及規(guī)范要求。箱梁安裝后各項(xiàng)安全和技術(shù)性能須滿足設(shè)計及規(guī)范要求。六、箱梁吊裝工程的安全技術(shù)要點(diǎn)6.1安全技術(shù)的一般規(guī)定(1)、吊裝前應(yīng)編制施工組織設(shè)計或制訂施工方案， 明確起重 吊裝安全技術(shù)要點(diǎn)和保證安全的技術(shù)措施。(2)、參加吊裝的人員應(yīng)經(jīng)體格檢查合格。 在開始吊裝前應(yīng)進(jìn)行 安全技術(shù)教育和安全技術(shù)交底。(3)、吊裝工作開始前，應(yīng)對起重運(yùn)輸和吊裝設(shè)備以及所用索具、 卡環(huán)、夾具、卡具、錨碇等的規(guī)格、技術(shù)性能進(jìn)行細(xì)致檢查或試驗(yàn)， 發(fā)現(xiàn)有損壞或松動現(xiàn)象，應(yīng)立即調(diào)換或修

13、好。起重設(shè)備應(yīng)進(jìn)行試運(yùn)轉(zhuǎn)， 發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)動不靈活、有磨損的應(yīng)及時修理；重要構(gòu)件吊裝前應(yīng)進(jìn)行試吊， 經(jīng)檢查各部位正常后才可進(jìn)行正式吊裝。6.2 防止高空墜落(1)、吊裝人員應(yīng)戴安全帽；高空作業(yè)人員應(yīng)佩安全帶，穿防滑 鞋，帶工具袋。(2)、吊裝工作區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，并設(shè)專人警戒，與吊裝無關(guān)人 員嚴(yán)禁人內(nèi)。起重機(jī)工作時，起重臂桿旋轉(zhuǎn)半徑范圍內(nèi)，嚴(yán)禁站人或 通過。(3)、運(yùn)輸、吊裝構(gòu)件時，嚴(yán)禁在被運(yùn)輸、吊裝的構(gòu)件上站人指 揮和放置材料、工具。(4)、高空作業(yè)施工人員應(yīng)站在操作平臺或輕便梯子上工作。吊裝層應(yīng)設(shè)臨時安全防護(hù)欄桿或采取其他安全措施。(5)、登高用梯子、臨時操作臺應(yīng)綁扎牢靠；梯子與地面夾角以 60-7

14、0為宜，操作臺跳板應(yīng)鋪平綁扎，嚴(yán)禁出現(xiàn)挑頭板。6.3 防物體落下傷人(1)、高空往地面運(yùn)輸物件時，應(yīng)用繩捆好吊下。吊裝時，不得 在構(gòu)件上堆放或懸掛零星物件。零星材料和物件必須用吊籠或鋼絲繩、 保險繩捆扎牢固后才能吊運(yùn)和傳遞，不得隨意拋擲材料物體、工具， 防止滑脫傷人或意外事故。(2)、構(gòu)件必須綁扎牢固，起吊點(diǎn)應(yīng)通過構(gòu)件的重心位置， 吊升 時應(yīng)平穩(wěn)，避免振動或擺動。(3)、起吊構(gòu)件時，速度不應(yīng)太快，不得在高空停留過久，嚴(yán)禁 猛升猛降，以防構(gòu)件脫落。(4)、構(gòu)件就位后臨時固定前，不得松鉤、解開吊裝索具。構(gòu)件 固定后，應(yīng)檢查連接牢固和穩(wěn)定情況，當(dāng)連接確定安全可靠，才可拆 除臨時固定工具和進(jìn)行下步吊裝

15、。(5)、風(fēng)雪天、霜霧天和雨天吊裝應(yīng)采取必要的防滑措施， 夜間 作業(yè)應(yīng)有充分照明。6.4 防止起重機(jī)傾翻(1)、起重機(jī)行駛的道路必須平整、堅實(shí)、可靠，停放地點(diǎn)必須平坦(2)、起重機(jī)不得停放在斜坡道上工作， 不允許起重機(jī)兩條覆帶 或支腿停留部位一高一低或土質(zhì)一硬一軟。(3)、起吊構(gòu)件時，吊索要保持垂直，不得超出起重機(jī)回轉(zhuǎn)半徑 斜向拖拉，以免超負(fù)荷和鋼絲繩滑脫或拉斷繩索而使起重機(jī)失穩(wěn)。起吊重型構(gòu)件時應(yīng)設(shè)牽拉繩。(4)、起重機(jī)操作時，臂桿提升、下降、回轉(zhuǎn)要平穩(wěn)，不得在空 中搖晃，同時要盡量避免緊急制動或沖擊振動等現(xiàn)象發(fā)生。未采取可靠的技術(shù)措施和未經(jīng)有關(guān)技術(shù)部門批準(zhǔn)， 起重機(jī)嚴(yán)禁超負(fù)荷吊裝，以 避免加

16、速機(jī)械零件的磨損和造成起重機(jī)傾翻。(5)、起重機(jī)應(yīng)盡量避免滿負(fù)荷行駛；在滿負(fù)荷或接近滿負(fù)荷時， 嚴(yán)禁同時進(jìn)行提升與回轉(zhuǎn)(起升與水平轉(zhuǎn)動或起升與行走)兩種動作， 以免因道路不平或慣性力等原因引起起重機(jī)超負(fù)荷而釀成翻車事故。(6)、當(dāng)兩臺吊裝機(jī)械同時作業(yè)時，兩機(jī)吊鉤所懸吊構(gòu)件之間應(yīng) 保持5m以上的安全距離，避免發(fā)生碰撞事故。(7)、雙機(jī)抬吊構(gòu)件時，要根據(jù)起重機(jī)的起重能力進(jìn)行合理的負(fù) 荷分配(吊重質(zhì)量不得超過兩臺起重機(jī)所允許起重量總和的75% ,每一臺起重機(jī)的負(fù)荷量不宜超過其安全負(fù)荷量的 80%)。操作時，必須 在統(tǒng)一指揮下，動作協(xié)調(diào)，同時升降和移動，并使兩臺起重機(jī)的吊鉤、 滑車組均應(yīng)基本保持垂直狀

17、態(tài)。兩臺起重機(jī)的駕駛?cè)藛T要相互密切配 合，防止一臺起重機(jī)失重，而使另一臺起重機(jī)超載。(8)、吊裝時，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮，指揮人員應(yīng)位于操作人 員視力能及的地點(diǎn)，并能清楚地看到吊裝的全過程。起重機(jī)駕駛?cè)藛T 必須熟悉信號，并按指揮人員的各種信號進(jìn)行操作； 指揮信號應(yīng)事先 統(tǒng)一規(guī)定，發(fā)出的信號要鮮明、準(zhǔn)確。(9)、在風(fēng)力等于或大于六級時，禁止在露天進(jìn)行起重機(jī)移動和 吊裝作業(yè)。(10)、起重機(jī)停止工作時，應(yīng)剎住回轉(zhuǎn)和行走機(jī)構(gòu)，鎖好司機(jī) 室門。吊鉤上不得懸掛構(gòu)件，并應(yīng)升到高處，以免擺動傷人和造成吊 車失,急。6.5防吊裝結(jié)構(gòu)失穩(wěn)(1)、構(gòu)件吊裝應(yīng)按規(guī)定的吊裝工藝和程序進(jìn)行， 未經(jīng)計算 和采取可靠的技術(shù)

18、措施，不得隨意改變或顛倒工藝程序安裝結(jié)構(gòu)構(gòu)件。(2)、構(gòu)件吊裝就位，應(yīng)經(jīng)初校和臨時固定或連接可靠后始可卸 鉤，最后固定后方可拆除臨時固定工具。 高寬比很大的單個構(gòu)件，未 經(jīng)臨時或最后固定組成一穩(wěn)定單元體系前，應(yīng)設(shè)溜繩或斜撐拉(撐)固。(3)、構(gòu)件固定后不得隨意撬動或移動位置，如需重校時，必須回鉤。七、應(yīng)急措施7.1 應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)由項(xiàng)目部安全事故應(yīng)急救援小組具體承擔(dān)箱梁吊裝過程中的事故應(yīng)急救援，具體人員分工及職責(zé)詳見橋梁工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急 救援預(yù)案。7.2 常見事故急救預(yù)案1 、觸電事故急救預(yù)案發(fā)生觸電事故后現(xiàn)場急救對搶救觸電者是非常重要的，因?yàn)槿藛T觸電后不一定立即死亡，而往往是假死狀態(tài)，應(yīng)及

19、時搶救。方法得當(dāng)， 假死狀態(tài)就可以獲救。因此觸電急救應(yīng)分秒必爭，不得等待醫(yī)務(wù)人員。 為了做到及時搶救，平時就要對職工進(jìn)行觸電急救常識教育， 對有關(guān) 人員進(jìn)行必要的觸電急救訓(xùn)練。 發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員觸電時，首先應(yīng)盡快切斷電源，使觸電者脫離 電源，來不及切斷電源可用絕緣物挑開電源； 同時應(yīng)根據(jù)具體情況迅 速對癥救治。 如觸電者的傷害情況嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場搶救，采取口對口人 工呼吸，如有呼吸但心臟停止跳動，則應(yīng)采用人工胸部擠壓法搶救。 觸電急救應(yīng)盡可能就地進(jìn)行，只有在條件不允許時，才可把 觸電者抬到可靠的地方進(jìn)行救治。 在送往醫(yī)院途中，仍應(yīng)進(jìn)行搶救工 作，在此過程中，不要輕易打強(qiáng)心針。2 、防火急救預(yù)案 為

20、了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行防火法規(guī)，成立義務(wù)消防隊(duì)，強(qiáng)化消防 管理，必須對職工進(jìn)行消防知識教育和培訓(xùn)。 配備必要的滅火工具及器材（滅火器、二號工具、麻袋、滅 火彈等），指定專人負(fù)責(zé)，做好滅火工具及器材的保養(yǎng)和更換工作， 并掛置在明顯和易取的地方。建立防火制度，制訂防火公約。在住房、食堂等處配備滅火 工具和器材，在禁火區(qū)范圍內(nèi)樹立防火警示牌， 消防重要部位必須道 路暢通。一旦發(fā)生火災(zāi)必須立即采取以下措施：立即組織疏散人員，迅速切斷電源，第一救人和集中力量搶救 的原則。正確使用滅火器以先控制后消滅的原則進(jìn)行撲救。掌握四種 滅火法：冷卻法、隔離法、窒息法、抑制法。掌握安全疏散和逃生的指揮方法，盡量減少人員傷亡

21、和財產(chǎn)損 失。3 、高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案(1)現(xiàn)場職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故，應(yīng)就地進(jìn)行 搶救及呼救，并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā) 生事故后，應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救， 并指示各班組立即停 止作業(yè)。(2)施工人員從高處墜落，現(xiàn)場解救不可盲目，不然會導(dǎo)致傷 情惡化，甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神智是否清醒，并觀察傷員桌 底的情況及傷勢，做到心中有數(shù)。(3)傷員如昏迷，但心跳和呼吸存在，應(yīng)立即將傷員的頭偏向 一側(cè)，防止舌根后到，影響呼吸。(4)將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除，以免誤入氣管， 引起窒息。(5)對于 無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和

22、胸外心臟 按摩，待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后，將傷員平臥在平板上，以及送往醫(yī) 院搶救。(6)如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血，可能有腦顱損傷，千萬不可 以手帕、棉布或紗布取出堵塞，以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。(7)如外傷出血，應(yīng)立即用清潔布塊壓迫傷口止血，壓迫無效 時，可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體進(jìn)入處捆綁， 上肢出血扎在 臂上1/2處，下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處，到不出血即可。注意每 個2540分鐘放松一次，每次放松 0.5 1分鐘。(8)傷員如腰背部或下肢先著地，下肢有可能骨折，應(yīng)將兩上 肢固定在一起，并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié)；上肢如果骨折，應(yīng)將上肢 挪到胸前，并固定在軀干上，如果懷疑脊柱骨折，

23、搬動時千萬注意要 保持軀體平伸拉，不能讓軀體扭曲，然后由 3人同時將傷員平托起， 即一人托脊背、一人托愕部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位分項(xiàng)施工方案布穩(wěn)定，加重傷情。(9)腹部如有開放性傷口，應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口，不 可將脫出原物返還，以免感染。(10)搶救傷員時，無論哪種情況，都應(yīng)減少途中顛簸，也不得 翻動傷員。4、機(jī)械傷害應(yīng)急救援預(yù)案(1)發(fā)生機(jī)械傷害后，在醫(yī)護(hù)人員沒有帶來之前，應(yīng)檢查受傷者的傷 勢，心跳及呼吸情況，視不同情況采取不同的急救措施。(2)對被機(jī)械傷害的傷員，應(yīng)迅速小心的使傷員脫離傷源，必要時， 拆卸機(jī)器，移出受傷的肢體。(3)對發(fā)生休克的傷員，應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者， 可采取人工呼吸呼吸或胸外心臟擠壓法，使其恢復(fù)正常。(4)對骨折的傷員，應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān) 節(jié)，固定骨折部位；也可將其上肢固定在身側(cè)，下肢與下肢縛在一起。(5)對傷口出血的傷員，應(yīng)立即以頭低腳搞得姿勢躺臥，使用消毒紗 布或清潔織物覆蓋傷口上，用繃帶較緊的包扎，以壓迫止血，或選擇彈性較 好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對上肢出血者，捆綁在 其上臂上1/2處，對下肢出血者，捆綁在其腿上2/3處，并每隔25-40分鐘 放松一次，每次放松0.5-1分鐘。(6)對劇痛難忍者，應(yīng)讓其服