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1、汽車專項(xiàng)維修、快修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)表業(yè) 戶 名 稱: 業(yè)戶經(jīng)濟(jì)性質(zhì): 地 址: 申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)類別: 申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)范圍: 申請(qǐng)人簽名 : 申 請(qǐng) 日 期: 報(bào) 送 日 期: 晉江市運(yùn)輸管理所印制填 表 須 知須提交的相關(guān)材料一式貳份,用A4紙張。原件須交驗(yàn)復(fù)核:主管部門批準(zhǔn)文件(國(guó)有、集體、企業(yè)分支機(jī)構(gòu)需提供);業(yè)戶名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書復(fù)印件;從業(yè)人員(包括安全管理員)相應(yīng)職業(yè)資格證明復(fù)印件;經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地與停車場(chǎng)面積材料、土地使用權(quán)及產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件(租用的場(chǎng)地應(yīng)當(dāng)有書面的租賃合同,且租賃期限不得少于1年);檢測(cè)設(shè)備及量具經(jīng)有資質(zhì)的計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)檢定或校準(zhǔn)合格復(fù)印件;允許外協(xié)的設(shè)備應(yīng)有書面的合作合同,并能證明其技術(shù)狀況符

2、合有關(guān)規(guī)定;業(yè)戶維修管理制度文本(包括質(zhì)量管理制度、安全生產(chǎn)管理制度、車輛維修檔案管理制度、人員培訓(xùn)制度、設(shè)備管理制度及配件管理制度)。填 表 說 明1此表適用汽車專項(xiàng)維修與快修經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)。2業(yè)戶名稱:按工商行政管理部門預(yù)先核準(zhǔn)的業(yè)戶名稱填寫。3業(yè)戶地址:按經(jīng)營(yíng)的詳細(xì)地址填寫。4經(jīng)濟(jì)性質(zhì):國(guó)有、集體、有限責(zé)任、股份有限、私營(yíng)、合營(yíng)、個(gè)體、其他。5經(jīng)營(yíng)類別:按汽車專項(xiàng)(三類)維修填寫。6經(jīng)營(yíng)范圍:按所申請(qǐng)從事汽車專項(xiàng)維修經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目填寫。7主管部門:國(guó)有、集體、企業(yè)分支機(jī)構(gòu)的上級(jí)主管部門。 8法定代表人:代表法人行使職權(quán)的法人、負(fù)責(zé)人。9生產(chǎn)廠房面積:指直接從事維修作業(yè)的廠房面積。10停車場(chǎng)面積:指實(shí)

3、際用以停放待修與修竣車輛的場(chǎng)地面積。11、維修人員:按維修人員主要承擔(dān)的工種崗位填寫,凡本表中未列出的工種崗位,請(qǐng)?jiān)诒碇小翱崭駲凇敝凶孕刑顚憽?2人員配備情況:按從業(yè)人員主要承擔(dān)的工作崗位填寫。13維修設(shè)備配置情況:按實(shí)際配置的維修設(shè)備填寫。14 本表一式貳份,要求用鋼筆或毛筆填寫,內(nèi)容要齊全,字跡要工整、清楚。15 本表為格式文本,復(fù)印有效。一、申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)事項(xiàng)業(yè)戶名稱業(yè)戶地址業(yè)戶法定代表人姓名聯(lián)系電話單位 移動(dòng)電話管理負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話單位 移動(dòng)電話技術(shù)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話單位 移動(dòng)電話質(zhì)量(總)檢驗(yàn)員聯(lián)系電話單位 移動(dòng)電話質(zhì)量檢驗(yàn)員聯(lián)系電話單位 移動(dòng)電話經(jīng)營(yíng)類別:經(jīng)營(yíng)范圍: 二、業(yè) 戶 概 況經(jīng)營(yíng)

4、場(chǎng)所面積m2其 中消防器材配備情況自有m2租賃m2名 稱規(guī) 格數(shù) 量接待室(含客戶休息室)生產(chǎn)廠房停車場(chǎng)地合 計(jì)管理人員合計(jì)其 中管理負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人總質(zhì)檢員質(zhì)檢員業(yè)務(wù)接待人員價(jià)格核算員計(jì)算機(jī)管理員安全管理員配件管理員文檔資料管理員其他管理人員維修人員工 種從業(yè)資格情況合計(jì)人機(jī)動(dòng)車維修機(jī)修工機(jī)動(dòng)車維修鈑金工機(jī)動(dòng)車維修涂漆工機(jī)動(dòng)車維修電器維修工美容(車身清潔維護(hù))人員汽車輪胎維修人員四輪定位檢測(cè)調(diào)整汽車維修人員供油系統(tǒng)維護(hù)和油品更換汽車維修人員汽車裝飾(裝璜)人員汽車玻璃安裝人員汽車蓄電池維修人員取得從業(yè)資格證業(yè)戶自行培訓(xùn)業(yè)務(wù)接待室、生產(chǎn)廠房、停車場(chǎng)地布置平面概況圖 業(yè)戶外貌影像資料生產(chǎn)廠房影像

5、資料停車場(chǎng)地影像資料管理人員花名冊(cè)序號(hào)姓 名性別出生年月籍貫學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱所在崗位取得從業(yè)資格證情況聘用時(shí)間證號(hào)種類123456789101112備注:表格不夠,可另附表填寫;企業(yè)管理負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人須附送身份證、暫住證、從業(yè)資格證復(fù)印件; 質(zhì)量總檢驗(yàn)員、質(zhì)量檢驗(yàn)員須附送身份證、暫住證、機(jī)動(dòng)車駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件。維修人員花名冊(cè)序號(hào)姓 名性別出生年月籍貫學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱所在崗位取得從業(yè)資格證情況聘用時(shí)間證號(hào)種類12345678910111213141516171819202122232425備注:表格不夠,可另附表填寫;關(guān)鍵崗位維修人員須附送相應(yīng)工種從業(yè)資格證復(fù)印件; 經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)人(企業(yè)

6、法定代表人)概況姓 名性別出生年月民 族籍 貫學(xué)歷職 稱從業(yè)資格證證號(hào):種類:現(xiàn)在住址單位電話移動(dòng)電話身份證及暫住證復(fù)印件:業(yè)戶安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組及安全管理員名單序號(hào)姓 名性別出生年月籍貫學(xué)歷所學(xué)專業(yè)職稱技能工種及等級(jí)所在崗位安全管理職務(wù)聘用時(shí)間12345678910注:安全管理員須附送經(jīng)培訓(xùn)考核合格證書復(fù)印件;表格不夠,可另附表填寫。維修設(shè)備配置情況表(1) 序號(hào)名 稱數(shù)量型號(hào)產(chǎn)地出廠日期自備或外 協(xié)備注12345678910111213141516171819202122232425維修設(shè)備配置情況表(2)序號(hào)名 稱數(shù)量型號(hào)產(chǎn)地出廠日期自備或外 協(xié)備注26272829303132333435363738394041424344454647484950備注:表格不夠,可另附表填寫。我已知悉如果本表填寫及提供的相關(guān)材料中有虛假信息,取得的機(jī)動(dòng)車維修經(jīng)營(yíng)許可證將被吊銷。因此,本人特聲明本表填寫及提供的相關(guān)材料中真實(shí)可靠,并承諾嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)道路運(yùn)輸條例等有關(guān)道路運(yùn)輸法規(guī)規(guī)定。 經(jīng)營(yíng)申請(qǐng)人簽名年 月 日業(yè)戶主管部門意見法人代表(或負(fù)責(zé)人)簽章 年 月 日駐審批服務(wù)中心運(yùn)管所“窗口”意見窗口負(fù)責(zé)人簽名: 年 月 日晉江市

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