醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)(共13頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)務(wù)科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，科內(nèi)工作協(xié)調(diào)，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生5分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時草擬年、半年計劃、總結(jié)5分不按時扣2分查資料6

2、、建立健全醫(yī)療工作制度，診療技術(shù)規(guī)范，操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料7、每月督促檢查醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量考核1次，考核有檢查、考核、評價、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進措施，有記錄。10分達不到要求扣110分查記錄8、加強醫(yī)療缺陷的管理，制定醫(yī)療差錯事故的防范措施，醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療缺陷材料的收集、整理工作有記錄。5分達不到要求扣110分查資料9、開展全員醫(yī)療服務(wù)安全知識的教育和培訓(xùn)，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價，有記錄。醫(yī)療安全事件報告率100%。5分達不到要求扣15分查記錄10、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛，有醫(yī)療糾紛投訴記錄及，有檔案及統(tǒng)計報告；有督查藥品、醫(yī)

3、療器械的供應(yīng)及安全管理記錄5分查記錄11、協(xié)調(diào)處理各項業(yè)務(wù)工作準(zhǔn)確及時。5分達不到要求扣15分查記錄12、定期組織各管理委員會活動（每季度1次），制度健全，職責(zé)清楚，資料齊全，記錄完整。10分達不到要求扣110分查記錄13、參加并組織重大手術(shù)及危重病人搶救工作記錄5分達不到要求扣15分查資料16、有手術(shù)醫(yī)生資格準(zhǔn)入、手術(shù)分級管理的授權(quán)程序和機制，有管理與執(zhí)行記錄5分達不到要求扣15分查記錄17、制定有合理使用抗生素的管理辦法。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，對抗菌藥物使用趨勢進行分析；開展抗生素專項整治活動的檢查記錄；開展抗菌藥物處方點評。10分達不到要求扣110分查記錄18、有與上級醫(yī)院

4、、衛(wèi)生院的聯(lián)系記錄，實行雙向轉(zhuǎn)診，院外會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院登記5分達不到要求扣15分查記錄質(zhì)控部工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，科內(nèi)工作協(xié)調(diào)，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生5分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。

5、查記錄6、按時草擬半年、年計劃、總結(jié)5分不按時扣2分查記錄7、建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料8、每月督促檢查醫(yī)療質(zhì)量考核1次，考核有檢查、考核、評價、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進措施，有記錄。15分達不到要求扣110分查記錄9、加強醫(yī)療缺陷的管理，制定醫(yī)療差錯事故的防范措施。5分達不到要求扣18分查記錄10、組織病案質(zhì)量專委活動，每季1次，資料齊全，記錄完整。10分達不到要求扣15分查記錄11、對運行病歷有實時監(jiān)控措施、記錄，對終末病歷進行考核打分，病歷質(zhì)量督查記錄和改進措施，監(jiān)控、評價、反饋記錄20分達不到要求扣1-20分查記錄12、每月對藥物使

6、用情況進行分析，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，對抗菌藥物使用趨勢進行分析；開展抗生素專項整治活動的檢查記錄；開展抗菌藥物處方點評。15分達不到要求扣1-15分查記錄科教科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生10分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范

7、5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時草擬年、半年計劃、總結(jié)5分不按時每項扣2分查記錄6、建立健全科教工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。5分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料7、每月督促檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況至少1次，督查各科業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)情況，有記錄。10分達不到要求扣110分查記錄8、加強醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，制定有人才建設(shè)及培養(yǎng)規(guī)劃，重點加強中青年骨干培養(yǎng)10分達不到要求扣110分查資料9、每季組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)34次，全年組織初、中級人員“三基”考試4-6次。10分達不到要求扣15分查記錄10、完成對口支援工作，有對口支援方案、總結(jié)，督促檢查縣

8、內(nèi)對口支援各小組工作情況，有記錄。完成義診工作，有記錄。10分達不到要求扣15分查記錄11、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，有計劃，有記錄。5分達不到要求扣15分查記錄12、實習(xí)生管理有標(biāo)準(zhǔn)和制度，專人帶教，有記錄。5分達不到要求扣15分查資料13、繼教覆蓋率100%、學(xué)分登記資料完善5分達不到要求扣15分查資料14、科研計劃及落實情況，新技術(shù)、新項目項目及論文資料的收集整理，有記錄。5分達不到要求扣15分查資料15、副高以下專業(yè)技術(shù)人員有各階段三基三嚴(yán)和專科診療技術(shù)培訓(xùn)計劃和目標(biāo)，有臨床能力考核和評價辦法5分達不到要求扣15分查資料院感科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核

9、方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，科內(nèi)工作協(xié)調(diào)，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生5分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時草擬年、半年計劃、總結(jié)5分不按時扣2分查資料6、負(fù)責(zé)擬定全院院內(nèi)感染控制方案及管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺一項扣3分查資料7、各種監(jiān)測

10、記錄、效果、評價及改進措施完善。10分達不到要求扣15分查資料8、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，培訓(xùn)率達到規(guī)定要求，負(fù)責(zé)控制院內(nèi)感染的指導(dǎo)工作。10分達不到要求扣15分查記錄9、統(tǒng)計全院院感發(fā)病率、送檢率，開展院感漏報調(diào)查工作，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，力爭使發(fā)病率8，送檢率30，漏報率20，調(diào)查率96，現(xiàn)患率10。10分達不到要求扣15分查記錄10、組織對全院各科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測工作。10分達不到要求扣15分查資料11、協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的督促檢查及消毒、殺蟲、滅蚊、滅蠅、滅鼠工作。為本院的醫(yī)療廢物、污水處理，提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢。5分達不到要求扣1-10分查資料12

11、、開展目標(biāo)檢測、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，開展醫(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查5分達不到要求扣1-5分查資料13、有對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督、結(jié)果反饋記錄，持續(xù)改進措施5分達不到要求扣1-5分查資料10、洗漿房保證被服洗滌干凈、無污漬、平整。洗滌機械應(yīng)正確保養(yǎng)，節(jié)約用水、用電，注意消毒，每月考核一次。10分達不到要求扣1-5分查記錄防?？乒ぷ髂繕?biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病管理法規(guī)，及時準(zhǔn)確地提供疫情統(tǒng)計報告。開展傳染病法規(guī)培訓(xùn)、應(yīng)急演練。25分達不到要求扣1-5分查資料2、完成每日傳染性疾病登、統(tǒng)上報工作，疫情報告及時、準(zhǔn)確率100。20分漏報一次扣2分查資料3、開

12、展并指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健工作，定期到社區(qū)進行健康教育宣傳活動，有記錄。20分達不到要求扣1-5分查資料4、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗5分達不到要求扣1-5分院領(lǐng)導(dǎo)5、負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院部健康教育計劃，安排工作。10分達不到要求扣1-5分查資料6、負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的督促檢查及殺蟲、滅蚊、滅蠅、滅鼠工作。每月負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生知識、健康教育宣傳欄組稿工作。10分缺一次扣2分查資料7、負(fù)責(zé)圖書的收集整理、借閱登記。10分達不到要求扣1-10分查記錄 護理部工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn) 考 核 內(nèi) 容分值考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完

13、成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，科內(nèi)工作協(xié)調(diào)，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂 現(xiàn) 象發(fā)生5分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時草擬年、半年計劃、總結(jié)5分不按時扣2分查資料6、有護理工作年計劃、總結(jié)及護理教學(xué)目標(biāo)和培訓(xùn)計劃。5分缺一項扣0.5-2分查資料7、嚴(yán)格執(zhí)行各級護理人員崗位責(zé)任制，建立優(yōu)質(zhì)護理示

14、范病房，定期檢查考核，開展評選星級護士活動。10分達不到要求扣15分查資料7、完善各科疾病護理常規(guī)和護理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。10分達不到要求扣15分查資料8、有完善的護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和實施方案、管理措施，有護理質(zhì)控方法，定期檢查、考核與評價。10分達不到要求扣110分查資料9、加強護理人員的培訓(xùn)、考核，建立業(yè)務(wù)檔案，年培訓(xùn)率不低于80。10分無檔案不得分，不建全扣15分查資料11、有護理管理人員的培訓(xùn)計劃。有分級培訓(xùn)目標(biāo)、計劃，并組織實施。5分達不到要求扣16分查資料12、有護理人員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練目標(biāo)、計劃和實施方案?！叭笨己吮仨毴巳诉_標(biāo)。10分達不到要求扣15分查記錄13、開

15、展護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，每年完成本院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)2項。5分未完成扣2分查記錄14、每月檢查全院護理質(zhì)量1次，每月組織全院護理業(yè)務(wù)活動>1次。5分缺一項扣1分查記錄15、有實施護理人員人力資源緊急調(diào)配的記錄或資料。5分達不到要求扣1-5分查記錄總務(wù)科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考 核 內(nèi) 容分值核 標(biāo) 準(zhǔn)考核方法得分1、服從工作安排，下達指令性任務(wù)及時完成，政令暢通，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，科內(nèi)工作協(xié)調(diào)，無推諉、扯皮、生冷、硬、頂現(xiàn)象發(fā)生5分不服從者扣1-5分，違者一項扣1分，弄虛作假扣2分院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問

16、題及時5分違者一次扣0.5分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、按時組織政治學(xué)習(xí)，傳達有關(guān)會議精神有記錄5分良扣0.5分，差扣1分院領(lǐng)導(dǎo)5、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄6、按時草擬年、半年計劃、總結(jié)5分不按時扣2分查資料7、一般物資實行定額管理，有健全的采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢等管理制度。10分達不到要求扣18分查記錄8、對臨床科室及時做到下收下送下修，及時處理三漏，滿意度達90以上。10分無記錄、不及時扣1-5分查記錄9、食堂工作每月檢查一次，有記錄（嚴(yán)格按照合同辦理）。10分無記錄，發(fā)現(xiàn)問題未處理扣1-5查記錄10、水、電、氣定期檢查及時維修，保證正常運轉(zhuǎn)，停電后十分鐘供電。有巡查記錄。10分未定期檢查扣1分，維修供電不及時扣1-5分查記錄11、新建、改建、擴建醫(yī)院設(shè)施有申請及可行性論證報告。5分缺一項扣1分查記錄12、每月對鍋爐房工作檢查一次，考核一次，保證鍋爐正常運轉(zhuǎn)，使用率達100。10分缺一次扣1分，失職扣5分查記錄13、作好全院綠化、環(huán)境衛(wèi)生、病房開水間