三級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

1、三級(jí)綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)1,三級(jí)綜合醫(yī)院一般科室應(yīng)具備開展和完成三級(jí)綜合醫(yī)院 一般科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)所列工程的水平.2,三級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)?？茟?yīng)具備開展和完成三級(jí)綜合醫(yī)院 重點(diǎn)?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)所列工程的水平.3,三級(jí)綜合醫(yī)院一般科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) ,未列二級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn) ?？萍夹g(shù)標(biāo)準(zhǔn)中的某些工程 ,三級(jí)綜合醫(yī)院一般科室不做硬 性要求.4,同級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？茟?yīng)具備開展和完成同級(jí)醫(yī)院一般科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)所列工程的水平.一,內(nèi)科【心血管內(nèi)科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室頑固性心律失常的診治Holter,食道調(diào)搏設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU急性大面積心機(jī)堵塞的搶救右心導(dǎo)管檢查及造影心臟亞極量負(fù)荷試驗(yàn)踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),活動(dòng)平板試驗(yàn)三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專

2、科頑固性心律失常的診治標(biāo)準(zhǔn)的心內(nèi)電生理檢查設(shè)心臟監(jiān)護(hù)室CCU,血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測：動(dòng)態(tài)血壓,腔內(nèi)壓測定)冠狀動(dòng)脈介入治療冠狀動(dòng)脈造影術(shù)左心導(dǎo)管檢查及造影二尖瓣氣囊擴(kuò)張術(shù)核素心肌顯像右心導(dǎo)管檢查及造影埋藏式永久起搏【呼吸內(nèi)科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室肺功能檢查:(1)殘氣測定(2)彌散測定(可選)2,下呼吸道感染的正確診斷(病原學(xué))和抗生素的合理應(yīng)用3 .胸腔積液的鑒別診斷4 .支氣管肺癌的診斷及內(nèi)科治療5 .肺膿腫的診治6 .支氣管哮喘的診斷與治療7 .慢性阻塞性肺心病的診斷與治療三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？评w維支氣管鏡檢查和肺活檢技術(shù)設(shè)呼吸監(jiān)護(hù)室(RCU)支氣管肺泡灌洗術(shù)和灌洗液細(xì)胞學(xué)檢查各種重癥呼吸衰竭的診治

3、包括多種機(jī)械通氣型式肺血拴栓塞的診治包括檢查,血流灌注,通氣掃描,抗凝及溶栓治療等間質(zhì)性疾病的診治氣道高反響性測定支氣管動(dòng)脈插管診療技術(shù)PAI睡眠呼吸監(jiān)測【消化內(nèi)科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室急診內(nèi)鏡胃鏡,纖維結(jié)腸鏡檢查逆行胰膽管造影ERCP肝動(dòng)脈栓塞術(shù)TAE放射科導(dǎo)管造影急性重癥胰腺炎的診治膽道鏡檢查可配合肝膽外科經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影PTC和引流PTCD超聲導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？葡兰に販y定,內(nèi)分泌試驗(yàn)參考科研課題小肝癌診斷肝血管造影選擇性腹腔動(dòng)脈造影,腹腔鏡診治可配合外科早期胃癌及結(jié)腸癌的發(fā)現(xiàn)治療內(nèi)鏡：食道靜脈曲張由血硬化療法急診內(nèi)鏡止血術(shù) 粘膜切除法早期胃,結(jié)腸癌食道狹窄擴(kuò)張術(shù),內(nèi)支架置

4、放術(shù)超聲或CT導(dǎo)向下胰腺穿刺術(shù)消化道動(dòng)力學(xué)測定流體,固體【血液內(nèi)科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室多發(fā)性骨髓瘤的診治再生障礙性貧血的診治骨髓病理診斷免疫性血液病的診治T細(xì)胞亞類測定惡性血液病的細(xì)胞遺傳學(xué)檢查三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？埔呻y,罕見血液病的診治急性白血病的診治MIC分型由血及血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治免疫性血液病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治血漿置換術(shù)在血液病的應(yīng)用單克隆抗體的臨床應(yīng)用【內(nèi)分泌專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室腎上腺皮質(zhì)功能危象,高鈣及低鈣血癥的診治 嗜銘細(xì)胞瘤及其危象的診治原發(fā)性醛固酮增多癥的診治腎上腺皮質(zhì)測定：血皮質(zhì)醇,醛固酮促甲狀腺激素(TSH),尿游離皮質(zhì)醇,尿17羥,17酮皮質(zhì)類固 醇,尿甲氧基4羥

5、苦杏仁酸(VMA)的測定甲狀腺吸I131功能檢查內(nèi)分泌腺B超檢查糖化血紅蛋白測定(HbALC)尿蛋白排率,血胰島素及C肽測定開展糖尿病系統(tǒng)性,有效性的防治及宣傳教育三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？拼贵w瘤及其危象卒中的診治代謝性骨病的診治侏儒癥的診治性腺功能低減及性分化異常癥的診治異位內(nèi)分泌綜合征的診治激素測定：生長激素(GH),泌乳素(PRL),卵泡刺激素(FSH), 黃體生長激素(LH),促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH),性腺睪丸酮 (T),雌二醇(E2),17 羥孕酮,降鈣素,血游離鈣,尿羥膊氨酸 排量,血尿兒茶酚胺,游離三碘甲酰原氨酸(FT3),游離四碘甲酰原氨酸(FT4) 性染色體測定骨密度測定內(nèi)分泌腫瘤

6、定位或內(nèi)分泌腺同位素掃描【腎病學(xué)專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室原發(fā)性腎小球疾病的診治腎小管疾病的診治間質(zhì)性腎臟病的診治繼發(fā)性腎臟病的診治慢性腎功能衰竭的診斷與非透析治療腹膜透析血液透析腎臟活檢及腎組織的病理檢查腎小球功能肌酊去除率,尿蛋白分析檢查腎小管功能濃縮等檢查三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科繼發(fā)性腎臟病的診治遺傳性腎臟病診治腎性高血壓的診治急性腎功能衰竭的診治血液凈化血液透析,血液濾過,腹膜透析,血漿置換腹水回輸,血液灌流腎臟活檢經(jīng)皮或直視及腎組織的病理檢查光鏡,電鏡,及免疫病理【神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室危重病人昏迷,腦疝,肌無力危象,癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救腦血管病的鑒別診斷和治療顱內(nèi)高壓對(duì)癥治療及初步病因檢

7、查神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,炎性疾病的鑒別診斷和治療腦電圖,肌電圖等檢查三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？莆Ｖ夭∪说谋O(jiān)護(hù)和搶救呼吸肌麻痹的搶救全腦血管造影DSA在神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)用二維或三維經(jīng)顱多普勒超聲 TCD誘發(fā)電位,肌電圖包括神經(jīng)傳導(dǎo)速度,腦電地形圖,眼震電圖等檢查肌肉,神經(jīng),腦組織活檢腦血管病的防治與研究二,外科【普通外科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室肝局部切除術(shù)胰體尾,胰島腫瘤切除術(shù)經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影PTC和引流PTCD技術(shù)門靜脈高壓癥分流術(shù)急性壞死性胰腺炎的外科處理對(duì)策先天性膽總管囊腫切除膽管空腸吻合術(shù)膽囊癌根治術(shù)全胃切除術(shù)迷走神經(jīng)手術(shù)TV,SV,HSV甲狀腺癌根治術(shù)膽道腔鏡檢查及取石術(shù)經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影術(shù)三級(jí)醫(yī)

8、院重點(diǎn)專科肝門部膽道癌根治術(shù)肝臟腫瘤左,右半肝切除術(shù)較復(fù)雜的胰十二指腸切除術(shù)侵犯門靜脈內(nèi)鏡下乳頭肌切開排石術(shù)胰管空腸內(nèi)引流術(shù)胰管切開取石術(shù)頸動(dòng)脈及體動(dòng)脈瘤切除術(shù)可由血管外科完成可選腹主動(dòng)脈瘤切除術(shù)門靜脈高壓癥的斷流+分流術(shù)可選【胸外科及心臟大血管外科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室體外循環(huán)下常見心臟病心內(nèi)直視手術(shù),如房間隔缺損,室間隔缺損,單瓣膜替換等起搏器植入術(shù)心外膜心包大局部切除術(shù)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉切斷縫合術(shù)或結(jié)扎術(shù)縱隔腫瘤切除術(shù)支氣管成形術(shù)袖狀肺切除術(shù)食管癌根指術(shù)人工血管移植術(shù)頸部動(dòng)脈血管瘤切除術(shù)三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？茝?fù)雜性先天性心臟病的外科治療包括法魯氏四聯(lián)癥,右室雙由口,房室管畸形,肺靜脈畸形引流,合并重

9、度肺動(dòng)脈高壓 的左和右分流的先心病等心臟多瓣膜替換術(shù)及瓣膜成形術(shù)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)可選胸主動(dòng)脈瘤切除包括降主動(dòng)脈瘤與升主動(dòng)脈瘤Bentall或Cabrol手術(shù)等復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)氣管支氣管成形術(shù)包括隆凸切除術(shù)頸及胸上段食管癌切除術(shù)復(fù)雜食管癌切除術(shù)【骨科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室人工股骨頭置換術(shù)斷肢指,趾再植先天性虢脫位的治療與手術(shù)B超或X線,CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)骨,關(guān)節(jié)惡性腫瘤的治療創(chuàng)傷性截癱的手術(shù)治療的術(shù)式:AF,RF,SF 可選椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)周圍神經(jīng)損傷缺損的修復(fù)術(shù)三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)專科全關(guān)節(jié)人工關(guān)節(jié)置換術(shù)C12測位固定,頸椎前,后路固定,脊柱側(cè)彎矯形術(shù)帶血管指趾再造術(shù),跟骨再造特殊部位骨關(guān)節(jié)巨大腫瘤

10、切除術(shù)能骨腫瘤根治術(shù),半骨盆切除術(shù)可選臂叢神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)經(jīng)皮椎間盤鏡切吸術(shù)可選關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用【神經(jīng)外科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般科室垂體瘤切除術(shù),切除瘤體積達(dá)1/2腦血管手術(shù)：動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)動(dòng)靜脈畸形團(tuán)塊切除達(dá) 4/5以上至全切除3 .聽神經(jīng)瘤切除術(shù)切除腫瘤體積達(dá)1/2以上面神經(jīng)保存達(dá)1/3病死率在20%Z下4 .顱腦損傷的手術(shù)治療5 .顱內(nèi)外各種腫瘤的切除6 .開展功能性神經(jīng)外科手術(shù)運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,癲癇,多動(dòng)癥,精神病7 .全腦血管造影術(shù)三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？拼贵w瘤切除術(shù)經(jīng)鼻,經(jīng)額下,經(jīng)翼點(diǎn)三種入路,切除腫瘤體積達(dá)2/3以上或全切除設(shè)?？浦匕Y增強(qiáng)監(jiān)護(hù)室專科ICU包括顱內(nèi)壓監(jiān)測聽神經(jīng)瘤切除術(shù)枕下,小腦幕上下聯(lián)合,經(jīng)巖骨入路切除體積達(dá)2/3以上面神經(jīng)解剖或功能保存達(dá)2/3以上死亡率在10%Z下腦血管手術(shù)：動(dòng)脈瘤夾閉或切除術(shù)高頸段或腦干腫瘤切除術(shù)【泌尿外科專業(yè)】三級(jí)醫(yī)院一般