病歷復印封存制度

1、XXX 醫(yī)院病案復印、封存制度為了加強病歷管理，保證病歷資料客觀、真實、完整，維護 醫(yī)患雙方的權(quán)益，根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定和進一步改善醫(yī)療服務行動計 劃的要求，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就 醫(yī)、明白就醫(yī)；努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。 醫(yī)院制定了病案復印和 封存制度， 簡化服務流程，讓人民群眾就醫(yī)感受明顯改善，社會 滿意度明顯提高，結(jié)合我院實際，制定本規(guī)定：一、醫(yī)院應受理下列人員和機構(gòu)復印或復制病歷資料的申請：1、患者本人或其代理人；2、死亡患者近親屬或其代理人；3、保險機構(gòu)；4、公安、司法機關(guān)；二、 受理復印或復制病歷資料申請時，申請人應按如下要

2、求 提供有關(guān)證明材料：1、申請人為患者本人的，應當提供其有效身份證明；2、申請人為患者代理人的，應當提供患者及其代理人的有效 身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；3、申請人為死亡患者近親屬的，應當提供患者死亡證明及其 近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材 料；4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應當提供患者死亡證 明、死亡患者近親屬及其代理的有效身份證明， 死亡患者與近親 屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法 定證明材料。5、申請人為保險機構(gòu)的，應當提供保險合同復印件，承辦人 員的有效身份證明， 患者本人或其代理人同意的法定證明材料；辦理死亡患

3、者病案時，申請人應當提供保險合同復印件，申請人 員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證 明材料。 合同或者法律另有規(guī)定的除外。6、公安、司法機關(guān)因辦理案件，需要查閱、復印或者復制病 歷資料的， 應當在公安、 司法機關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí) 行公務人員的有效身份證明后予以協(xié)助。7、以上證明材料由醫(yī)院病案科進行審核。三、以上條件的申請人，在下列任一情況下，可予以復印或 復制：（醫(yī)務人員在規(guī)定時限完成病歷資料后予以提供）1、患者轉(zhuǎn)科的；2、長期住院患者間隔一個月以上提出復印或復制要求的；3、患者在本機構(gòu)診療活動終結(jié)的；4、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時；5、患者死亡的；6、省級以上行政部門

4、規(guī)定的其他情形四、符合以上條件的申請人可復印或復制的病歷資料包括： 病案首頁、住院志（即入院記錄）、出院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告） 、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù) 同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄。五、公安、司法機關(guān)因辦理案件需要查閱、復印或復制病歷 資料時，應當出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務人員的有效身 份證明， 經(jīng)病案科審核同意，方可辦理復印手續(xù)。六、病案室指定人員負責病歷資料的復印工作。特殊情況無 法在醫(yī)院復印時，由家屬、醫(yī)護人員共同去院外復印，費用由患。2方支出。復印或復制病歷資料，應在申請人在場情況下進行，復 印或復制完成后，經(jīng)申請人核對無誤，方

5、可在復印或復制病歷資 料上蓋章，以證明所復印的病歷資料為真實病歷的復印件。七、病案室應設(shè)立病歷復印登記本，申請人充分查對病歷復 印件，核對無誤后，必須簽字留檔。八、發(fā)生醫(yī)療事故爭議需要封存病歷時，醫(yī)院人員、患者或 者其代理人在場情況下，共同確認并封存病歷。封存的病歷可以 是復印件。醫(yī)院病案科負責保管所封存的病歷資料。九、病歷復印、復制工作統(tǒng)一由病案人員按規(guī)定予以辦理， 并收取工本費。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定 （2013 年版）規(guī)定，醫(yī)院病案科向復印病歷的申請人收取 0.5 元/ 張（A4 紙）的復印工本費。任何人未經(jīng)許可不得擅自復印、復制。十、申請人復印或復制的病歷應妥善保管，無

6、特殊情況不予 重復復印或復制。XXX 醫(yī)院附件：病歷復印者應當提供的證明材料。3病歷復印者應當提供的證明材料要求提供的證明材料患者的有效身份證明患者的有效身份證明代理人的有效身份證明患者與代理人關(guān)系的法定證明患者死亡證明近親屬的有效身份證明代理人是死亡患者近親屬的法定證明患者死亡證明近親屬的有效身份證明代理人的有效身份證明死亡患者與近親屬關(guān)系的法定證明代理人與死亡患者近親屬的代理關(guān)系的法定證明材料保險合同復印件承辦人員的有效身份證明患者本人或其代理人同意的法定證明材料患者死亡，承辦人員需持有死亡患者近親屬或者其法定代理人同意的法定證明材料合同或者法律另有規(guī)定的除外采集證據(jù)的法定證明申請人類別患者本人患者