青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)

1、第六章 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)申自力 海南師范大學(xué)心理學(xué)系本章知識(shí)點(diǎn)1 心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的性質(zhì)2 心理理健康個(gè)體輔導(dǎo)的方式3 個(gè)體輔導(dǎo)的會(huì)談技術(shù)4 個(gè)體輔導(dǎo)常用方法第一節(jié) 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)基礎(chǔ)一 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的含義 根據(jù)青少年心理發(fā)展的特點(diǎn)與規(guī)律，運(yùn)用心理學(xué)的方法與手段，通過(guò)個(gè)別化的輔導(dǎo)，幫助個(gè)體解除學(xué)習(xí)、生活或成長(zhǎng)過(guò)程中所遇到的心理困擾或一般心理問(wèn)題，從而形成良好心理素質(zhì)，提高心理健康水平的過(guò)程。 （一）遵循教育模式 （相對(duì)于醫(yī)學(xué)模式而言） （二）以調(diào)適性輔導(dǎo)為主，預(yù)防性、發(fā)展性為輔 （從輔導(dǎo)而言功能）（三）輔導(dǎo)的過(guò)程是促使青少年自我成長(zhǎng)的過(guò)程 （從輔導(dǎo)的最終目標(biāo)上而言）（四

2、）輔導(dǎo)的過(guò)程是建立良好的人際關(guān)系的過(guò)程 （輔導(dǎo)雙方之間的關(guān)系） （五）輔導(dǎo)的過(guò)程是一種服務(wù)的過(guò)程 （以青少年為主體） 直接輔導(dǎo) 間接輔導(dǎo)二 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的適用范圍（一）適用對(duì)象 健康人的 一時(shí)性心理困擾 一般性心理問(wèn)題（二）工作范圍 1 預(yù)防青少年的一般心理問(wèn)題的產(chǎn)生 2 解決青少年的一般心理問(wèn)題 3 發(fā)現(xiàn)患有嚴(yán)重心理障礙或疾病的青少年，并進(jìn)行 妥善處理。三 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的原則（一）信賴性原則 尊重、信任輔導(dǎo)對(duì)象（二）保密性原則 恪守隱私、恪守信息公開(kāi)不傷及輔導(dǎo)對(duì)象（三）啟發(fā)性原則 鼓勵(lì)輔導(dǎo)對(duì)象坦誠(chéng)正視自己的困擾和問(wèn)題，啟發(fā)輔導(dǎo)對(duì)象積極探索問(wèn)題的成因，最終依靠子自己解除問(wèn)題

3、。（四）堅(jiān)持性原則 問(wèn)題的解決要打“持久戰(zhàn)”（五）協(xié)調(diào)性原則 問(wèn)題的解決需動(dòng)員多種”資源”第二節(jié) 青少年心理健康個(gè)體輔導(dǎo)的方式一 輔導(dǎo)員應(yīng)持的基本態(tài)度（一）共情（感同身受） 準(zhǔn)確共情掌握兩個(gè)要點(diǎn)：一是設(shè)身處地，并準(zhǔn)確反饋信息；二是評(píng)價(jià)中立，避免“同情”與“同意”。（二）尊重 理解與接納（三）真誠(chéng) 重在雙方建立一種坦誠(chéng)、信任的輔導(dǎo)關(guān)系（四）積極關(guān)注（正向注意） 以積極的態(tài)度對(duì)待輔導(dǎo)對(duì)象 二 輔導(dǎo)的一般過(guò)程（一）建立相互信賴的輔導(dǎo)關(guān)系 1 平等以待 2 良好的第一印象 3 耐心傾聽(tīng) 4 介紹輔導(dǎo)過(guò)程中的相關(guān)事項(xiàng) 注意 ：輔導(dǎo)過(guò)程應(yīng)始終堅(jiān)持前面所講到的輔導(dǎo)態(tài)度（二）了解并評(píng)估輔導(dǎo)對(duì)象的心理困擾或問(wèn)題

4、， 進(jìn)行分析與診斷。 1 問(wèn)題的具體表現(xiàn) 2 問(wèn)題的性質(zhì) 3 問(wèn)題發(fā)生與持續(xù)的時(shí)間 4 問(wèn)題的嚴(yán)重性（影響） 5 問(wèn)題的引發(fā)因素 （三）確定輔導(dǎo)的目標(biāo)與方案，實(shí)施具體輔導(dǎo) 1 確立輔導(dǎo)目標(biāo)（具體、現(xiàn)實(shí)、等級(jí)） 具體目標(biāo)：認(rèn)知、情緒、行為、生理、環(huán)境 終極目標(biāo)：主觀幸福感增強(qiáng) 2 確定輔導(dǎo)方案（協(xié)商、可行、有效） 約定時(shí)間、地點(diǎn)、事件（內(nèi)容、任務(wù)、手段、結(jié) 果） 3 實(shí)施具體輔導(dǎo)（指導(dǎo)、監(jiān)控、評(píng)估） 使用心理學(xué)的方法與技術(shù) （四）結(jié)束輔導(dǎo)，追蹤反饋，鞏固和發(fā)展輔導(dǎo)成效 1 終結(jié)輔導(dǎo)關(guān)系 可能導(dǎo)致輔導(dǎo)對(duì)象的不適，須解決。 2 應(yīng)對(duì)后發(fā)事件的指導(dǎo) 獲得的解決問(wèn)題的技巧的事后運(yùn)用。 3 輔導(dǎo)效果評(píng)估

5、結(jié)束時(shí)和結(jié)束后追蹤三 停診和轉(zhuǎn)診第三節(jié) 心理健康輔導(dǎo)的會(huì)談技術(shù)一傾聽(tīng)技術(shù)（參與技術(shù)） 輔導(dǎo)師通過(guò)自己的語(yǔ)言語(yǔ)言和非語(yǔ)言非語(yǔ)言行為向輔導(dǎo)對(duì)象傳達(dá)一個(gè)信息，我正在很有興趣地聽(tīng)著你的敘述，我表示理解和接納。是一個(gè)積極參與的過(guò)程。可監(jiān)控訪談過(guò)程，便于雙方交流。（一）開(kāi)放性提問(wèn) 開(kāi)啟話題，要根據(jù)輔導(dǎo)關(guān)系建立的程度把握話題（二）封閉性提問(wèn) 結(jié)束、轉(zhuǎn)移、確定話題 ，避免輔導(dǎo)對(duì)象感到被動(dòng)（三）鼓勵(lì)與重復(fù) 繼續(xù)、深化話題（四）說(shuō)明（解釋） 分析、綜合、反饋話題（五）情感反應(yīng) 分析、綜合、反饋情感體驗(yàn)（六）總結(jié) 概述話題（事實(shí)、認(rèn)知、體驗(yàn)、行為）二 影響技術(shù) 利用言語(yǔ)、非言語(yǔ)的溝通方法，引導(dǎo)輔導(dǎo)對(duì)象并使其做出適當(dāng)

6、反應(yīng)（指導(dǎo)、內(nèi)容表達(dá)、情感表達(dá)、影響性概述、解釋、自我開(kāi)放、直接的雙向交流）（一）指導(dǎo)（直指行為改變）（二）解釋（心理問(wèn)題的內(nèi)在機(jī)制）（三）忠告和提供信息（建議）（四）自我暴露（分享）（五）邏輯推論（前提與結(jié)果的互動(dòng)）三 非言語(yǔ)技術(shù)（一）注視（二）身體語(yǔ)言 面部表情的交流（三）聲音特征 身段表情的交流（四）距離和角度（五）沉默第四節(jié) 心理健康輔導(dǎo)常用方法一 以人為中心的輔導(dǎo)方法（羅杰斯，人本主義）（一）特點(diǎn) 1 強(qiáng)調(diào)自我主體性（指輔導(dǎo)對(duì)象） 2 強(qiáng)調(diào)共情理解（指輔導(dǎo)者） 3 強(qiáng)調(diào)坦誠(chéng)信任（輔導(dǎo)雙方關(guān)系）（二）運(yùn)用 1 傾聽(tīng) 2 共情 3 無(wú)條件積極關(guān)注 4 非指導(dǎo)性 5 自我潛能的成長(zhǎng) 二 理

7、性情緒療法（艾利斯，認(rèn)知主義）（一）理論基礎(chǔ) 1 ABC(DEF)理論 A 誘發(fā)事件 B 激活的信念（非理性） C 情緒行為反應(yīng)（負(fù)性的） D 與不合理信念進(jìn)行辯論（干預(yù)） E 干預(yù)效果 F 新體驗(yàn) 2 不合理信念的主要表現(xiàn)與特點(diǎn) 表現(xiàn)：看人、看自己、看世界 特點(diǎn)：絕對(duì)化（必須、應(yīng)該） 過(guò)分概括化（以偏概全） 糟糕之極感（災(zāi)難化） n1、每一件事必須做得最好n2、我決不犯任何錯(cuò)誤n3、當(dāng)著眾人我決不流露我的情緒n4、我必須始終做正確的事n5、如果我提什么要求，我會(huì)被拒絕n6、無(wú)論我怎么做，總是做不到足夠好n7、如果我不能控制我的進(jìn)食量，我一生中無(wú)法控制任何事n8、我必須做我能做的一切來(lái)獲得別人

8、的贊揚(yáng)，因?yàn)槿绻以谌魏畏矫姹慌u(píng)，即意味我是不受歡迎的n9、除非我知道我能做的完美，否則我不會(huì)嘗試任何事，因?yàn)椋绻易霾坏?，即意味著我是一個(gè)失敗者n10、我必須始終保持苗條和穿戴得體，要不然我永遠(yuǎn)不會(huì)被認(rèn)可。n11、如果我與他人太過(guò)接近，他們會(huì)拒絕我n12、任何事我必須作得100%完美，要不然就將失敗n13、如果我表達(dá)出我的真實(shí)感受和觀點(diǎn)，人們將會(huì)不喜歡我（二）運(yùn)用 1 評(píng)估當(dāng)前的情緒與行為問(wèn)題（C） 2 查明問(wèn)題的誘因(A) 3 審查問(wèn)題后的背景信念（B） 4 與不合理信念斗爭(zhēng)（D驅(qū)除） 5 建立合理信念（E） 6 感受新體驗(yàn)（F） 7 以行為鞏固新信念（三）適用范圍和注意事項(xiàng) 1 認(rèn)知

9、方面存有歪曲導(dǎo)致情緒困擾 （非認(rèn)知導(dǎo)致的情緒） 2 正常人的相對(duì)輕微的情緒困擾 （嚴(yán)重情緒） 3 心智和社會(huì)成熟的人 （兒童、智力或社會(huì)能力低下） 4 關(guān)注其他方法三 行為矯正法（一）放松訓(xùn)練 1 漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練 步驟 注意事項(xiàng) 2 深呼吸放松訓(xùn)練 步驟 注意事項(xiàng) 3 想象放松訓(xùn)練 步驟 注意事項(xiàng) （二）系統(tǒng)脫敏法（交互抑制） 1 步驟 A建立恐怖或焦慮的等級(jí)層次。這一步包含兩項(xiàng)內(nèi)容： （）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件。（）將求治者報(bào)告出的恐怖或焦慮事件按等級(jí)程度由小到大的順序排列。 B放松訓(xùn)練。一般需要次練習(xí)，每次歷時(shí)半小時(shí)，每天至次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進(jìn)入松弛狀態(tài)為合格。

10、C系統(tǒng)脫敏練習(xí)：（）放松。（）想象脫敏訓(xùn)練。（）實(shí)地適應(yīng)訓(xùn)練。 2 注意事項(xiàng)（三）角色扮演法 關(guān)鍵詞：情景、角色行為、仿效、角色體驗(yàn)、強(qiáng)化 1 步驟 1）目標(biāo)定位 2）情景布置與說(shuō)明 3）角色分配 4）角色扮演要求 5）反饋 6）仿效 7）結(jié)束 2 注意事項(xiàng)（四）強(qiáng)化法 1 強(qiáng)化（懲罰）的類型 2 強(qiáng)化的具體方法 行為塑造 消退 代幣法 行為契約 3 應(yīng)用強(qiáng)化注意事項(xiàng) 適宜 適時(shí) 注意強(qiáng)度與頻率 （五）滿灌療法（沖擊療法）（六）厭惡療法（懲罰）補(bǔ)充知識(shí)家庭治療 家庭治療是心理治療的一種形式，治療對(duì)象不只是病人本人，而是通過(guò)在家庭成員內(nèi)部促進(jìn)諒解，增進(jìn)情感交流和相互關(guān)心的作法，使每個(gè)家庭成員了解家庭中病態(tài)情感結(jié)構(gòu)，以糾正其共有的心理病態(tài)