醫(yī)院空氣凈化管理制度(DOC)

1、北方醫(yī)院空氣凈化管理制度根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范要求，為做好醫(yī)院空氣凈化工作， 保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方 法，特制定本制度。一、適用范圍醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法。適用于本院各科室。二、術(shù)語(yǔ)和定義 下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本制度。1.1. 空氣凈化 airair cleaningcleaning降低室內(nèi)空氣中的微生物、 顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù) 或方法。2.2. 潔凈手術(shù)室 cleanclean operatingoperating department(room)department(room) 采取一定空氣潔凈技術(shù)， 使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指

2、標(biāo) 達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室。3.3. 自然通風(fēng) naturalnatural ventilationventilation 利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓， 促使空氣 流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。4.4.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng) entralentral air-conditioningair-conditioning ventilationventilation systemsystem為使房間或封閉空間空氣溫度、 濕度、 潔凈度和氣流速度等 參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所 有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和5.5.空氣凈化消毒裝置 airair cleani

3、ngcleaning andand disinfectiondisinfection devicedevice 去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、 顆粒物和氣態(tài)污染物 的裝置。三、管理及衛(wèi)生學(xué)要求1 1、空氣凈化管理要求（1 1） 科室應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的 規(guī)定以及本制度， 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況， 制定相應(yīng)的科室空氣凈化 管理制度，并落實(shí)。（2 2） 醫(yī)院感染管理科對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理 人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知 識(shí)的培訓(xùn)?？剖覒?yīng)對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、 醫(yī)務(wù)人員 進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、 法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)，

4、 同時(shí) 明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確保空氣凈化設(shè)施的正常運(yùn)行。（3 3） 醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取適宜的空氣 凈化措施，使其室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求?？剖覒?yīng)對(duì)患者或感染源進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估， 并根據(jù)科室 的實(shí)際情況采取適宜的空氣凈化措施， 使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國(guó)家 相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。（4 4） 醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn) 行檢查和指導(dǎo)。科室對(duì)于空氣質(zhì)量進(jìn)行自行檢查， 發(fā)現(xiàn)或疑似問(wèn)題時(shí)及時(shí)整 改并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。2.2. 空氣凈化衛(wèi)生要求（1 1）潔凈手術(shù)室和其他潔凈場(chǎng)所 （ 如潔凈骨髓移植病房 ）， 新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中

5、的 細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合 GB50333GB50333 的要求。（2 2）非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、 新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病 區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)w4cfu/4cfu/（15min15min 直徑 9cm9cm 平皿）。（3 3）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療 室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急 診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中 的細(xì)菌菌落總數(shù)w4cfu/4cfu/（5min5min 直徑 9cm9cm 平皿）。四、空氣凈化法1.1. 通風(fēng)包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。（1 1 ）自

6、然通風(fēng) 應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。（2 2）機(jī)械通風(fēng)1工作原理通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)備， 利用風(fēng)機(jī)、 排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力， 使空氣流動(dòng)。2通風(fēng)方式a a 機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng) 適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污 染不嚴(yán)重的場(chǎng)所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)窗。b b 自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門(mén)，宜安置于門(mén)對(duì)側(cè)墻面上。c c 機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng) 適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng) 所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。（3 3）注意事項(xiàng)a a 應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。b b 應(yīng)定期對(duì)機(jī)

7、械通風(fēng)沒(méi)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消 毒。2.2. 集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)（1 1）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理 . . 并符合國(guó)家有關(guān)規(guī) 定。（2 2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法應(yīng)符合公 共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定。（3 3）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)符合公共場(chǎng)所集 中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范的規(guī)定。（4 4）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合公共場(chǎng)所集中空調(diào) 通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范的規(guī)定。3.3. 空氣潔凈技術(shù)（1 1）設(shè)計(jì)要求潔凈手術(shù)室和其他潔凈場(chǎng)所的設(shè)計(jì)遵循 GB50333GB50333 的要求。（2 2）維護(hù)與保養(yǎng)要求1空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。2新風(fēng)機(jī)

8、組粗效濾網(wǎng)宜每 2d2d 清潔一次；粗效過(guò)濾器宜 1 1月2 2 月更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查，3 3 個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。3末端高效過(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻 力 160Pa160Pa或已經(jīng)使用 3 3 年以上時(shí)宜更換。4排風(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器宜每年更換， 發(fā)現(xiàn)污染和堵塞 及時(shí)更換。5定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)， 宜每周清潔一次， 每年更換一 次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。6各科室設(shè)專(zhuān)門(mén)維護(hù)管理人員， 遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行 保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，所有清潔、檢查、更換要求建立 記錄。4.4. 紫外線(xiàn)消毒（1

9、 1）適用范圍 適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。（2 2）消毒方法 紫外線(xiàn)燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線(xiàn)燈（30w30w 紫外線(xiàn)燈，在 1.0m1.0m 處的強(qiáng)度7070 卩 W/cnW/cn2）應(yīng)1.5W/m1.5W/m3,照射時(shí)間30min30min（3 3）注意事項(xiàng)1應(yīng)保持紫外線(xiàn)燈表面清潔，每周用 7575%8080% （體積比） 乙醇棉球擦拭一次。 發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、 油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。2紫外線(xiàn)燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減 少塵埃和水霧。溫度v2020C或4040C時(shí)，或相對(duì)濕度6060%時(shí)， 應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。3室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線(xiàn)燈照射消毒。5.

10、5. 循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器（ 1 1）適用范圍 適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。（2 2）消毒原理消毒器由高強(qiáng)度紫外線(xiàn)燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成， 可以有效殺滅進(jìn) 入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。（3 3） 使用方法 應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。（4 4） 注意事項(xiàng)1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。2進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。3用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。4消毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。5消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。6.6.靜電吸附式空氣消毒器（1 1）適用范圍 適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。（2 2）消

11、毒原理 采用靜電吸附和過(guò)濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。（3 3）使用方法 應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明， 在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。（4 4）注意事項(xiàng)1消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗。2進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。3消毒器的循環(huán)風(fēng)量 （m m3/h/h） 應(yīng)大于房間體積的 8 8 倍以上。4消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。5消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。7.7. 化學(xué)消毒法（1 1）超低容量噴霧法1適用范圍 適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2消毒原理將消毒液霧化成 2020 卩 m m 以下的微小粒子，在空氣中均勻噴 霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，

12、以殺滅空氣中的微生物3消毒方法采用 3 3%過(guò)氧化氫、5000mg/L5000mg/L 過(guò)氧乙酸、500mg/L500mg/L 二氧化氯 等消毒液，按照 20mL/m20mL/m30mL/m30mL/m 的用量加入到電動(dòng)超低容量噴 霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門(mén)窗，噴霧 時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn) 的順序依次均勻噴霧。 作用時(shí)間：過(guò)氧化氫、二氧化氯為 30min30min 60min60min,過(guò)氧乙酸為 1h1h。消毒完畢，打開(kāi)門(mén)窗徹底通風(fēng)。4注意事項(xiàng)a a 噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩， 必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。b b

13、 噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備， 如監(jiān)護(hù)儀、 顯示器等 物品蓋好。(2)薰蒸法1適用范圍適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。2消毒原理利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性， 在一定空間內(nèi)通過(guò)加熱或其 他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒。3消毒方法采用 0.50.5 %1.01.0% (5000mg/L(5000mg/L10000mg/L)10000mg/L)過(guò)氧乙酸水溶液 (1g/m(1g/m3) )或二氧化氯 (10mg/m(10mg/m3 20mg/m20mg/m3) ) ，加熱蒸發(fā)或加激活劑； 或采用臭氧(20mg/m(20mg/m3) )熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作 方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使

14、用說(shuō)明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗， 消毒完畢，打開(kāi)門(mén)窗徹底通風(fēng)。4注意事項(xiàng)a a 消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。b b 盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。五、不同部門(mén)空氣凈化方法1.1. 手術(shù)室可選用下列方法凈化空氣：（1 1）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；（2 2）空氣潔凈技術(shù)；（3 3）循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其 他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；（4 4）紫外線(xiàn)燈照射消毒；（5 5）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU4CFU 心 5min5min 直徑 9cm9cm平皿 ）、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。手術(shù)室現(xiàn)在采用的是安裝空

15、氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng) 系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用， 但手術(shù)室應(yīng)配 備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線(xiàn)燈車(chē)。2.2. 產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重 癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：（ 1 1 ）通風(fēng)；（2 2）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；（ 3 3）空氣潔凈技術(shù)；4 4)循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；(5)紫外線(xiàn)燈照射消毒；(6 6)能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU/(15min4CFU/(15min 直徑9cm9cm 平皿) ) 、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批

16、件的其他空氣消毒 產(chǎn)品。重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消 毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)， 其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置 時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線(xiàn)燈車(chē)。其他部門(mén)現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和 / / 或紫外線(xiàn)燈照射消毒，在條 件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。3.3. 兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、 治療室、換藥室、輸血科、 消毒供應(yīng)中心、 血液透析室、 急診室、 化驗(yàn)室、 各類(lèi)普通病室、 感染疾病科門(mén)診及其病房等可選用下列 方法凈化空氣：( 1 1 )通風(fēng)；( 2 2)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；( 3 3)循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒

17、器或 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；( 4 4)紫外線(xiàn)燈照射消毒；( 5 5)化學(xué)消毒；(6 6)能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)w4CFU/(5min4CFU/(5min 直徑 9cm9cm 平皿 ） 、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和 / / 或紫外線(xiàn)燈照射消毒，在條件允許的 情況可以選擇其他的空氣凈化方法。六、不同情況下空氣凈化方法1.1. 有人情況下可選用下列方法：（1 1）普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械 通風(fēng)；（2 2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；（3 3）循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或 其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許

18、可批件的空氣消毒器；（4 4）空氣潔凈技術(shù)；（5 5）獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對(duì)人體健康無(wú)損 害的其他空氣消毒產(chǎn)品。2.2. 無(wú)人情況下可采用以下方法：（1 1）可選用有人情況下的空氣凈化方法；（2 2）紫外線(xiàn)燈照射消毒；（3 3）化學(xué)消毒；（4 4）其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低 容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒， 其使用方法、 注意事項(xiàng)等 遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。3.3.呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用以下方法：（1 1）受客觀條件限制的科室可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；（2 2）負(fù)壓隔離病房；（3 3）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；（4 4）使用獲得衛(wèi)生