兒科主治醫(yī)師-2

1、兒科主治醫(yī)師-2總分：100.00,做題時(shí)間：90分鐘一、總題數(shù)：40,分?jǐn)?shù)：100.001. 以下常表現(xiàn)為稽留熱的疾病是分?jǐn)?shù)：2.50A. 結(jié)核病B. 回歸熱C. 風(fēng)濕熱D. 大葉性肺炎 VE. 敗血癥解析：解析回歸熱表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,結(jié)核病和敗血癥多表現(xiàn)為弛張熱,風(fēng)濕熱多為不規(guī)那么發(fā)熱,結(jié)核 病有時(shí)也表現(xiàn)為不規(guī)那么發(fā)熱.2. 感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的病原菌是分?jǐn)?shù)：2.50A. 表皮葡萄球菌B. 草綠色鏈球菌C. 流感嗜血桿菌D. 草綠色鏈球菌和金黃色葡萄球菌VE. 腸桿菌解析：3. 不會(huì)發(fā)生急性淋巴結(jié)腫大的疾病是分?jǐn)?shù)：2.50A. X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥VB. 血清病C. 螺旋體感染D. 傳

2、染性單核細(xì)胞增多癥E. 麻疹解析：解析X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥淋巴結(jié)發(fā)育不良.4. 異型淋巴細(xì)胞增高大于 10%勺疾病是分?jǐn)?shù)：2.50A. 急性淋巴細(xì)胞性白血病B. 傳染性單核細(xì)胞增多癥 VC. 急性淋巴結(jié)炎D. 幼年類(lèi)風(fēng)濕E. 立克次體感染解析：5. 以下哪一項(xiàng)不符合復(fù)雜性高熱驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)：2.50A. 發(fā)作呈全身性,有時(shí)呈局限性發(fā)作B. 驚厥持續(xù)時(shí)間常超過(guò)15分鐘C. 驚厥在24小時(shí)內(nèi)有反復(fù)發(fā)作D. 發(fā)作后元神經(jīng)系統(tǒng)異常 VE. 發(fā)作后有暫時(shí)性麻痹解析：6. 了解垂體的形態(tài)大小,最好的影像學(xué)檢查是分?jǐn)?shù)：2.50A.頭顱X線(xiàn)片B. 頭顱CTC. 腦彩超D. 頭顱血管造影E. 頭顱磁共振V

3、解析：解析磁共振具有平安性高、圖像清楚、可多方位掃描等特點(diǎn).7. 出現(xiàn)青紫時(shí)高鐵血紅蛋白含量超過(guò)血紅蛋白總量的分?jǐn)?shù)：2.50A. 20%B. 10%C. 15% VD. 5%E. 30%解析：8. 能引起血性大便的病原為分?jǐn)?shù)：2.50A. 侵襲性大腸埃希菌、痢疾桿菌B. 出血性大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌VC. 出血性大腸埃希菌、空腸彎曲菌D. 沙門(mén)菌、耶爾森菌E. 金黃色葡萄球菌、沙門(mén)菌解析：解析痢疾桿菌、空腸彎曲菌、沙門(mén)菌、耶爾森菌均為膿血便.9. 用腋表測(cè)體溫高熱的標(biāo)準(zhǔn)是分?jǐn)?shù)：2.50A. 38.5 39CB. 39 40CC. 39 41 C VD. 39.5 40CE. 38.5 40

4、C解析：10. 以下哪項(xiàng)疾病不會(huì)引起腹脹分?jǐn)?shù)：2.50A. 重癥肺炎B. 低血鉀C. 急性腸梗阻D. 甲狀腺功能低下E. 以上都不是V解析：11. 患兒生后不久出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為黏液,精神好,無(wú)腹脹,胎便排出正常,考慮最可能的診斷是分?jǐn)?shù)：2.50A. 羊水吞入 VB. 胃扭轉(zhuǎn)C. 先天性幽門(mén)肥厚D. 先天性巨結(jié)腸E. 腸梗阻解析：解析胃扭轉(zhuǎn)嘔吐多24小時(shí)以后或更晚,嘔吐物為乳汁；先天性幽門(mén)肥厚嘔吐多在23周后出現(xiàn),嘔吐呈噴射狀,可見(jiàn)胃型；先天性巨結(jié)腸、腸梗阻多有胎便排出延遲或少,并有腹脹,嘔吐物含有膽汁.12. 關(guān)于復(fù)雜型高熱驚厥不恰當(dāng)?shù)氖欠謹(jǐn)?shù)：2.50A.體溫38C即出現(xiàn)抽搐B. 抽搐為局部

5、性發(fā)作C. 1天內(nèi)抽搐3次D. 腦電圖有棘慢綜合波VE. 發(fā)作前有神經(jīng)系統(tǒng)異常解析：解析腦電圖有棘慢綜合波應(yīng)診斷為癲癇.13. 導(dǎo)致兒童高血壓的最常見(jiàn)疾病是分?jǐn)?shù)：2.50A. 嗜銘細(xì)胞瘤B. 肥胖癥C. 腎動(dòng)脈狹窄D. 原發(fā)性醛固酮增多癥E. 急性腎小球腎炎V解析：14. 表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難的疾病是分?jǐn)?shù)：2.50A. 急性喉炎 VB. 支氣管異物C. 毛細(xì)支氣管炎D. 哮喘E. 氣胸解析：解析急性喉炎引起的是上氣道梗阻,表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難.支氣管異物、毛細(xì)支氣管炎和哮喘均為呼氣性呼吸困難.氣胸可為混合性呼吸困難.15.4個(gè)月嬰兒,嘔吐哭鬧1天,排黏液血便1次,右上腹可及臘腸樣包塊.應(yīng)首選以

6、下哪項(xiàng)檢查分?jǐn)?shù)：2.50A. 腹部B超B. 直腸指檢C. 空氣灌腸 VD. 腹部X線(xiàn)平片E. 鑰餐造影解析：解析臨床表現(xiàn)為腸套疊,空氣灌腸既可以明確診斷,亦可同時(shí)進(jìn)行整復(fù)治療.16. 小兒5歲,反復(fù)大便帶血,血附于大便外面,大便次數(shù)和性狀正常,首先考慮的診斷是分?jǐn)?shù)：2.50A. 肛裂B. 結(jié)腸直腸息肉VC. 痔瘡D. 直腸脫垂E. 麥克爾憩室解析：解析肛裂、痔瘡多有便秘病史,直腸脫垂,直腸外翻而脫垂于肛門(mén)外.麥克爾憩室多表現(xiàn)為腹痛,腸梗阻、血便.17. 以下哪項(xiàng)不是周?chē)园c瘓的特點(diǎn)分?jǐn)?shù)：2.50A. 病理反射陰性B. 肌張力增高 VC. 腱反射減弱或消失D. 無(wú)明顯感覺(jué)障礙E. 肌萎縮多見(jiàn)解析

7、：解析周?chē)园c瘓表現(xiàn)為肌張力低、腱反射減弱.18. 正常小兒腦脊液的蛋白含量為分?jǐn)?shù)：2.50A. 0.1 0.2g/LB. 0.2 04g/L VC. 0.1 0.3g/LD. 0.2 0.6g/LE. 0.3 0.4g/L解析：19. 對(duì)于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛,以下哪項(xiàng)治療是不適宜的分?jǐn)?shù)：2.50A. 高滲脫水劑：如20%甘露醇B. 血容量擴(kuò)張劑：如低分子右旋糖酊VC. 激素：如地塞米松D. 鎮(zhèn)痛劑：如對(duì)乙酰氨基酚E. 降溫退熱：如冰枕解析：解析對(duì)于病毒性腦膜腦炎引起的頭痛,主要是降顱壓以及對(duì)癥治療.降顱壓可用20瀏露醇、地塞米松等；對(duì)癥治療可退熱、服用鎮(zhèn)痛劑等.而血容量擴(kuò)張劑并不能改善

8、頭痛,故不適宜.20. 關(guān)于高血壓腦病不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.50A. 血壓 180/120mmHgB. 頭暈、視物模糊C. 腦血管痙攣D. 肺水腫 VE. 顱內(nèi)壓突然升高解析：解析肺水腫和高血壓腦病一樣為高血壓的并發(fā)癥,而不是高血壓腦病的表現(xiàn).21. 導(dǎo)致單純性肥胖的因素以下說(shuō)法正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.50A. 遺傳因素起決定作用,環(huán)境因素的作用很小B. 遺傳因素和環(huán)境因素起同樣作用C. 內(nèi)分泌因素為主要因素D. 脂肪代謝異常E. 遺傳因素起作用小,環(huán)境因素起重要作用V解析：解析單純性肥胖的發(fā)病主要為攝入的營(yíng)養(yǎng)超過(guò)機(jī)體能量消耗和代謝需要,再加上活動(dòng)過(guò)少,能量消耗過(guò)低,多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪貯存于

9、體內(nèi),引起肥胖.22. 嬰兒引起嘔吐的常見(jiàn)原因不包括分?jǐn)?shù)：2.50A. 胃食管反流B. 喂養(yǎng)不當(dāng)C. 消化道寄生蟲(chóng)VD. 先天性肥厚性幽門(mén)狹窄E. 感染解析：解析嬰兒期飲食結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)及自身活動(dòng)范圍小,與外界接觸較少,感染寄生蟲(chóng)的幾率很小.23. 低腎素性高血壓降壓首選分?jǐn)?shù)：2.50A. 利尿劑或鈣離子通道阻滯劑VB. 6受體阻滯劑C. 腓苯達(dá)嗪D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E. 利血平解析：解析低腎素性高血壓主要表現(xiàn)為原發(fā)性醛固酮增多、低腎素、低血鉀,所以應(yīng)選擇利尿劑或鈣離 子通道阻滯劑降壓.24. 高血壓合并腎功能不全時(shí)以下哪種藥物要慎用分?jǐn)?shù)：2.50A. 腓苯達(dá)嗪B. 螺內(nèi)酯 VC. 利血平

10、D. 硝普鈉E. 依那普利解析：解析螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑,腎功能不全,鉀排出障礙,故應(yīng)慎用.25. 關(guān)于小兒肥胖的治療不妥的是分?jǐn)?shù)：2.50A. 增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B. 食物能量來(lái)源主要為高蛋白、低脂肪、低糖類(lèi)C. 食用體積較大的食物,易產(chǎn)生飽感D. 使用減肥藥物VE. 行為矯正解析：解析小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,而且耐受力差,減肥藥物會(huì)造成身心損害.26. 對(duì)于咯血的診斷,最重要的常規(guī)檢查是分?jǐn)?shù)：2.50A. 痰液檢查 VB. 肺組織活檢C. 胸部X線(xiàn)片D. 胸部CT檢查E. 血常規(guī)解析：解析痰液檢查包括肉眼觀察和涂片及染色鏡檢,直接了解出血的性質(zhì)、原因.血常規(guī)、胸部X線(xiàn)片及胸部CT檢查均為間接檢查法,間接

11、推測(cè)咯血量及原因.肺組織活檢為侵襲性檢查,不作為常規(guī)檢查.27. 醫(yī)院內(nèi)感染敗血癥最常見(jiàn)的致病菌為分?jǐn)?shù)：2.50A. 金黃色葡萄球菌B. 大腸埃希菌VC. 鏈球菌D. 真菌E. 厭氧菌解析：28. 反復(fù)嘔吐最可能引起的電解質(zhì)酸堿紊亂是分?jǐn)?shù)：2.50A. 低氯低鉀性酸中毒B. 低氯高鉀性酸中毒C. 低氯高鉀性堿中毒D. 低氯低鉀性堿中毒VE. 高氯低鉀性酸中毒解析：解析嘔吐消化液中含大量酸性物質(zhì)Cl -及K + ,所以出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒.29. 以下疾病一般無(wú)頭痛的是分?jǐn)?shù)：2.50A. 中樞感染B. 顱腦外傷后C. 上頜竇炎D. 中暑E. 風(fēng)濕熱 V解析：30. 嬰幼兒鼻腔易堵塞而發(fā)生呼吸困難

12、及吸吮困難,以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是分?jǐn)?shù)：2.50A. 黏膜柔嫩B. 鼻腔較成人長(zhǎng)VC. 無(wú)鼻毛D. 鼻腔黏膜血管豐富E. 后鼻道狹窄解析：31. 高熱在24h內(nèi)波動(dòng)A2C,屬于何種發(fā)熱類(lèi)型分?jǐn)?shù)：2.50A. 稽留熱B. 弛張熱 VC. 雙峰熱D. 間歇熱E. 不規(guī)那么熱解析：32. 按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi).短期發(fā)熱指分?jǐn)?shù)：2.50A. 低熱持續(xù)1個(gè)月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間隙超過(guò) 3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時(shí)間A2周,有的可無(wú)明顯病癥D. 發(fā)熱不超過(guò)2周,多伴有局部病癥及體征VE. 發(fā)熱1周,多伴有局部病癥及體征解析：33. 按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi).長(zhǎng)期發(fā)熱指

13、分?jǐn)?shù)：2.50A. 低熱持續(xù)1個(gè)月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過(guò) 3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時(shí)間A 2周,有的可無(wú)明顯病癥VD. 發(fā)熱2周,多伴有局部病癥及體征E. 發(fā)熱1周,多伴有局部病癥及體征解析：34. 按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi).慢性低熱指分?jǐn)?shù)：2.50A. 低熱持續(xù)1個(gè)月以上 VB. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過(guò) 3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時(shí)間A2周,有的可無(wú)明顯病癥D. 發(fā)熱2周,多伴有局部病癥及體征E. 發(fā)熱1周,多伴有局部病癥及體征解析：35. 按發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短,發(fā)熱可分為4類(lèi).原因不明發(fā)熱指分?jǐn)?shù)：2.50A. 低熱持續(xù)1個(gè)月以上B. 發(fā)熱持續(xù)或間歇超過(guò) 3周,經(jīng)體檢、常規(guī)輔助檢查不能確診者C. 發(fā)熱時(shí)間A2周,有的可無(wú)明顯病癥D. 發(fā)熱2周,多伴有局部病癥及體征E. 發(fā)熱1周,多伴有局部病癥及體征36. 胸痛的性質(zhì)是因病而異,白血病是分?jǐn)?shù)：2.50A. 胸骨壓痛 VB. 刺痛C. 窒息感痛D. 錐痛E. 酸痛解析：37. 食管病變的胸痛常是分?jǐn)?shù)：2.50A. 吞咽食物時(shí)VB. 深吸氣及咳嗽時(shí)C. 酸痛D. 錐痛E. 刺痛解析：38. 大葉性肺炎,胸痛伴隨病癥是分?jǐn)?shù)：2