口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題匯編14

1、真題口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師真題匯編14A1型題每一道測試題下面有 A B、C D E五個備選答案.請從中選擇一個最正確答案.第1題：中幽為病損開展到A.牙本質(zhì)淺層B.牙本質(zhì)中層C.牙本質(zhì)深層D.牙釉質(zhì)全層E.釉牙本質(zhì)界參考答案：A解析中幽時,病變的前沿位于牙本質(zhì)淺層.牙本質(zhì)因脫礦和有機質(zhì)溶解而軟 化,隨色素侵入而變色,同時出現(xiàn)主觀病癥.中幽時患者對冷熱酸甜食物敏感, 冷刺激尤為明顯,但刺激去除后病癥立即消失.第2題：幽病分類最適用于臨床的是 A.按損害解剖部位分類B.按發(fā)病情況分類C.按進展速度分類D.按病變深度分類E.其他分類參考答案：D解析齦病按病變深度分類有利于臨床治療方案的選擇第3題：對畸形中央

2、尖描述錯誤的選項是A.對圓鈍而無阻礙的中央尖可不予處理B.畸形中央尖高度為13mmC.畸形中央尖常對稱發(fā)生D.可以屢次少量調(diào)磨中央尖E.畸形中央尖內(nèi)無牙髓組織參考答案：E解析畸形中央尖系牙體發(fā)育畸形之一,多見于下頜第二前磨牙,偶見于上頜前磨牙,在面頰舌尖中間突出一圓錐狀鋒利的額外尖, 其內(nèi)有牙髓伸入,很易折斷而繼發(fā)牙髓和根尖周病.第4題：關(guān)于牙本質(zhì)幽脫礦層,錯誤的說法是A.無細菌侵入B.色素容易沉著C.此層在幽病治療中需去除D.有再礦化現(xiàn)象發(fā)生E.局部成牙本質(zhì)細胞突變性壞死參考答案：C解析脫礦后的牙本質(zhì)由于色素易于沉著而呈淡黃色.此層因無細菌侵入而在 幽治療的窩洞預(yù)備中可加以保存.臨床上可用堿

3、性品紅染色來區(qū)別此層和淺表的 感染組織,因前者往往不易被著色.第5題：繼發(fā)幽的發(fā)生與以下哪項無關(guān)A.充填體折裂B.牙體組織折裂C.充填不密合D.齦壞組織未去凈E.沒有進行窩洞墊底參考答案：E解析繼發(fā)幽指幽病治療后,由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成 菌斑滯留區(qū),或修復(fù)材料與牙體組織不密合,留有小的縫隙或存在微滲漏,或原 有的病變組織未除凈就進行充填,這些都可能形成致病條件,再發(fā)生幽病.第6題：乳牙于出生后多久萌出 A.2個月左右B.6個月左右C.1歲半左右D.2歲左右E.2歲半左右參考答案：B解析多數(shù)嬰兒乳牙于出生后 6個月左右萌出,12個月仍未萌出者為出牙延 遲,22.5歲出齊.全副

4、乳牙共20個.第7題：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點認為,根管治療成敗的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)是 A.根管擴大B.根管清理C.開髓正確與否D.根管消毒E.根管充填密合與否參考答案：B解析根管治療成敗的關(guān)鍵是根管是否清理干凈,手術(shù)治療的最終目的是保證 根管內(nèi)無菌.第8題：種植體周圍組織病變的治療原那么是A.徹底去除菌斑B.限制感染C.消除種植體周袋D.制止骨喪失,誘導(dǎo)骨再生E.以上均是參考答案：E解析種植體周圍組織病變的治療原那么主要有徹底去除菌斑,限制感染,消除 種植體周袋,制止骨喪失,誘導(dǎo)骨再生.第9題：以萎縮性損害為主的舌炎是A.輪廓乳頭炎B.葉狀乳頭炎C.絲狀乳頭炎D.菌狀乳頭炎E.毛舌參考答案：C解析絲狀乳頭炎又稱

5、舌乳頭萎縮,由于絲狀乳頭萎縮使舌外表色紅而光滑, 又稱為“鏡面舌.第10題：關(guān)于牙本質(zhì)幽透明層,錯誤的說法是A.管腔中礦物鹽沉積B.硬度較正常牙本質(zhì)高C.牙本質(zhì)小管變窄D.存在輕度的脫礦E.可出現(xiàn)脂肪變層參考答案：B解析透明層又稱硬化層,為牙本質(zhì)幽病變最深層的改變.光鏡下,此層呈均 質(zhì)透明狀,小管結(jié)構(gòu)不明顯.電鏡觀察可見小管內(nèi)起先有較多的針狀和或多邊 形礦物鹽沉積,電子衍射說明其為晶相結(jié)構(gòu)較差的白磷鈣石和 或磷酸八鈣晶體, 這些礦物離子來源于管周牙本質(zhì)的脫礦和成牙本質(zhì)細胞的分泌.顯微硬度分析也發(fā)現(xiàn)透明層硬度較正常牙本質(zhì)為低,說明有一定量的脫礦發(fā)生.第11題：口腔念珠菌病通常不會發(fā)生于A.長期精

6、神緊張B.長期使用廣譜抗生素C.長期使用降壓藥物D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌本身毒力增強參考答案：C解析抗生素和皮質(zhì)激素應(yīng)用,或宿主有全身性疾病,維生素 B的缺乏導(dǎo)致菌 群失調(diào)或免疫力降低,口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應(yīng)增高. 長期使用降壓藥 物不會導(dǎo)致口腔念珠菌病.第12題：以下疾病中一般不具有癌變傾向的是 A. 口腔白斑病B. 口腔紅斑病C.壞死性黏膜腺周圍炎D. 口腔扁平苔葬E.盤狀紅斑狼瘡參考答案：C解析復(fù)發(fā)性壞死性黏膜腺周圍炎PMNRK稱腺周口瘡.本病是復(fù)發(fā)性口腔潰 瘍的嚴重型.其特征為潰瘍深大并有瘢痕形成的傾向.本病可能與自身免疫相關(guān). 一般不易癌變.第13題：以下關(guān)于中性

7、多形核白細胞PMN盧牙周病關(guān)系的描述,不正確的選項是A.PMN>牙周組織重要的防御細胞B.PMM引起牙周組織的破壞C.PMNT穿越袋上皮進入齦溝D.PMN勺數(shù)量和功能缺乏與牙周病有關(guān)E.局部和全身因素可通過影響PMN勺功能影響牙周病的發(fā)生參考答案：B解析PMNft牙周炎癥過程中不僅是重要的防御細胞,而且具有致炎的雙重作用.如果PMN寸病原刺激物的反響過于劇烈,便會對機體產(chǎn)生免疫損傷.PMNt其吞噬細菌的過程中產(chǎn)生和釋放的致炎細胞因子也會加重炎癥.第14題：以下關(guān)于急性壞死性齦炎的治療,不正確的選項是 A.去除壞死組織并刮除大塊牙石B.3%H₂

8、O<sub>2</sub沖洗壞死區(qū)C.重癥者,首選口服四環(huán)素,限制病情D.支持療法E.最好更換牙刷參考答案：C解析急性壞死性齦炎為壞疽桿菌和螺旋體感染所致,屬于厭氧菌,因此,應(yīng) 首選抗厭氧菌類藥物,如甲硝唾或替硝唾等.第15題：牙齦肥大的臨床特征是 A.牙齦呈深紅或暗紅色B.牙齦松軟發(fā)炎,外表光滑C.齦緣肥厚D.齦乳頭呈球狀,常覆蓋牙冠近牙頸 1/3或更多,探之易出血E.以上都對參考答案：E解析牙齦肥大是指牙齦的體積增大,是一種牙齦病常見的病癥.牙齦肥大根 據(jù)其致病因素和病理過程而有很多不同的類型.主要表現(xiàn)在牙齦的色、形、質(zhì)地上的改變.表現(xiàn)為牙齦呈深紅或暗紅色；牙齦松軟發(fā)炎,

9、外表光滑；齦緣肥厚； 齦乳頭呈球狀,常覆蓋牙冠近牙頸 1/3或更多,探之易出血.第16題：通過局部注射腎上腺皮質(zhì)激素類藥物可治療 A.腺周口瘡B.結(jié)核性潰瘍C.雪口病D.皰疹性口炎E.以上均不是參考答案：A解析腎上腺皮質(zhì)激素類藥物局部注射可治療腺周口瘡,由于該病常侵及黏膜 下層與肌層,組織損傷難以修復(fù),而腎上腺皮質(zhì)激素類藥物具有調(diào)節(jié)局部功能的 作用.第17題：以下屬于肥大性牙齦炎臨床特征的是A.牙齦呈深紅或暗紅色B.牙齦松軟發(fā)炎,外表光滑C.齦緣肥厚D.齦乳頭呈球狀,常覆蓋牙冠近牙頸 1/3或更多,探之易出血E.以上都對參考答案：E解析肥大性牙齦炎的病癥：牙齦月中脹肥大,呈深紅色或暗紅色,組織

10、松軟, 探診易出血.牙齦乳頭呈球狀突起,月中脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多.由于牙齦肥大,使齦溝加深而形成齦袋,袋內(nèi)易藏食物,細菌易滋生.第18題：慢性壞死性齦炎的主要表現(xiàn)是A.牙齦增生B.牙齦水月中C.牙齦乳頭消失D.附著齦增生E.游離齦消失參考答案：C解析以齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性損害,起初時齦乳頭充血水月中,在個 別牙齦乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍,上覆有灰白色污穢的壞死物,去除壞死物后 可見牙齦乳頭的頰、舌側(cè)尚存,而中央凹下如火山口狀.早期輕型患者應(yīng)仔細檢 查齦乳頭的中央,以免漏診.齦乳頭被破壞后與齦緣成一直線,如刀切狀,齦乳 頭消失.第19題：下面關(guān)于牙齦瘤的說法,錯誤的選項是

11、A.發(fā)生在牙齦的炎癥反響性瘤樣增生物B.主要見于牙齦乳頭部位C.來源于牙周膜和牙齦的結(jié)締組織D.容易復(fù)發(fā)E.屬于良性月中瘤參考答案：E解析牙齦瘤是牙齦上特別是齦乳頭處局限生長的炎性反響性瘤樣增生物.它 來源于牙周膜及牙齦的結(jié)締組織,因其無月中瘤的生物學(xué)特征和結(jié)構(gòu),故為非真性 月中瘤,但切除后易復(fù)發(fā).第20題：以下不屬于非番體類抗炎藥物治療牙周病作用的是 A.抗炎作用B.抗菌作用C.抑制骨吸收D.抑制前列腺素的合成E.阻斷花生四烯酸的代謝參考答案：B解析非番體類抗炎藥物治療牙周?。?抑制環(huán)氧化酶和脂氧化酶的活性,降 低花生四烯酸的代謝,減少前列腺素和白三烯等的產(chǎn)生, 從而抑制炎癥過程,減 輕牙槽

12、骨的吸收.2抑制炎癥細胞釋放前列腺素,減輕炎癥反響和骨吸收.3 減弱白介素一1、TNI a等細胞因子對前列腺素合成的誘導(dǎo)作用, 減少前列腺素 的合成,減少骨吸收.第21題：以下哪種牙周病的患者多伴有外周血中性粒細胞功能缺陷 A.慢性齦緣炎B.牙周萎縮C.成人牙周炎D.急性壞死潰瘍性齦炎E.青少年牙周炎參考答案：E解析青少年牙周炎患者多伴有外周血中性粒細胞功能缺陷.第22題：不適合應(yīng)用間接蓋髓的是A.外傷冠折未露髓B.慢性閉鎖性牙髓炎C.深幽引起的可復(fù)性牙髓炎D.活髓牙全冠預(yù)備后E.深幽近髓者參考答案：B解析間接蓋髓的適應(yīng)證：1深幽近髓的患牙；2外傷性冠折接近牙髓者； 3可復(fù)性牙髓炎.第23題：

13、能引起藥物性牙齦增生的藥物是 A.苯妥英鈉B.硝苯地平C.環(huán)抱素D.維拉帕米E.以上均是參考答案：E解析長期服用抗癲癇藥物苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑硝苯地平、維拉帕米等 和免疫抑制劑環(huán)抱素可使原來已有炎癥的牙齦組織發(fā)生纖維性增生, 最終引發(fā) 藥物性牙齦增生.第24題：治療急性牙髓炎時,首先應(yīng)考慮A.消炎B.消滅致病菌C.使無痛或盡量減少疼痛D.預(yù)防感染擴散E.保護活牙髓參考答案：C解析急性牙髓炎的主要表現(xiàn)為劇烈的疼痛,其治療首先應(yīng)消除或減輕患者的 疼痛.第25題：急性多發(fā)性齦膿月中的發(fā)病特點,錯誤的選項是 A.多發(fā)于春、秋兩季B.主要發(fā)生于青壯年女性C.患病前多有全口性的慢性牙齦炎癥D.多數(shù)病例起

14、病急驟E.大多有前驅(qū)病癥參考答案：B解析急性多發(fā)性齦膿月中,指一種比較少見的臨床病癥較重的牙齦急性炎癥,局限于齦乳頭,主要發(fā)生于青壯年男性.患病前大多已有全口性的慢性齦炎, 當 身體對抗力減低,如在感冒發(fā)熱、過度疲勞、睡眠缺乏等情況下,局部細菌大量 繁殖和毒力增強,便可發(fā)生本病.第26題：恒牙幽病的最好發(fā)牙位是A.上頜第一磨牙B.上頜第二磨牙C.上頜第二前磨牙D.下頜第一磨牙E.下頜第二磨牙參考答案：D解析下頜第一磨牙是口腔內(nèi)最先萌出的恒牙,行使主要的咀嚼功能,且具有 較多的點隙窩溝,故容易發(fā)生幽壞.第27題：窩洞制備時,要求洞緣曲線呈圓鈍形的目的是 A.預(yù)防牙齒折裂B.預(yù)防充填體折裂C.預(yù)防

15、充填體脫落D.預(yù)防繼發(fā)幽發(fā)生E.預(yù)防充填材料的刺激參考答案：A解析窩洞外形：窩洞的外形線呈圓緩曲線,避開承受咬合力的尖、崎；圓緩 的外形有分散應(yīng)力的作用,鋒利的轉(zhuǎn)角可使傳向牙體組織的應(yīng)力集中而致折裂.第28題：急性齦乳頭炎的主要臨床特征是 A.伴有全身病癥B.牙齦乳頭發(fā)紅月中脹,探診和吸吮時出血C.累及附著齦D. 口臭E.牙松動參考答案：B解析急性齦乳頭炎臨床表現(xiàn)：局部牙齦乳頭紅月中,探觸和吸吮時易出血,有 自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛.第29題：實施乳牙深幽備洞的舉措中,不正確的選項是 A.嚴格要求洞底平,側(cè)壁平直,兩者相垂直B.去盡腐質(zhì)C.保護牙髓D.洞緣線圓鈍E.盡量保存健康牙體組織參考答

16、案：A解析在制備洞形時應(yīng)考慮乳牙牙體解剖組織結(jié)構(gòu)特點,如牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄,髓腔大,髓角高,牙頸部縮窄等情況.因此窩洞制備的根本原那么是：去凈幽壞組 織,保護牙髓,洞緣線圓鈍；盡量保存健康牙體組織；不要求嚴格的盒狀洞形.第30題：慢性增生性牙髓炎診斷的主要依據(jù)是A.髓腔內(nèi)可探及牙髓息肉B.不敢用患牙咀嚼C.冷熱刺激痛D.自發(fā)疼痛E.探診出血參考答案：A解析髓腔內(nèi)探及牙髓息肉即可診斷為慢性增生性牙髓炎.第31題：確診急性牙髓炎疼痛部位的方法是A.電診法B.X線片檢查C.染色法D.試麻醉法E.嗅診參考答案：D解析急性牙髓炎的疼痛不能定位,呈放散性,因此鑒于不同牙齒所受支配的 神經(jīng)不同,阻斷不同神經(jīng)可

17、鑒別急性牙髓炎的牙位.第32題：患牙牙髓活力測驗的結(jié)果為無反響,不可能的原因是 A.近期受外傷的牙B.根尖尚未發(fā)育完全C.可復(fù)性牙髓炎D.牙髓壞死E.牙髓過度鈣化參考答案：C解析牙髓活力測試出現(xiàn)疼痛或酸痛反響,但刺激去除后疼痛馬上消失,表示 牙髓敏感,多為可復(fù)性牙髓炎的反響.A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,具下面都有A、B、C D E五個備選答案.請從中選擇一個最正確答案.第33題：患者,女,36歲.主訴：近一年來,咀嚼硬物或刷牙時牙齦出血,假設(shè)診斷為慢性齦炎,應(yīng)該不會出現(xiàn)以下哪一種臨床表現(xiàn) A.牙齦炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭B.嚴重時涉及附著齦C.炎癥以前牙區(qū)為主,也可涉及全口牙D

18、.牙齦炎癥以上前牙區(qū)最為顯著E.牙齦松軟光亮參考答案：D解析患慢性齦炎時牙齦的炎癥一般局限于游離齦和齦乳頭,嚴重時也可涉及 附著齦.牙齦的炎癥一般以前牙區(qū)為主,尤其以下前牙區(qū)最為顯著.第34題：患者,女性,27歲.妊娠3個月,下前牙齦乳頭增大呈半球形.鏡下可見纖維結(jié)締組織增生,膠原纖維變性水月中,毛細血管增生擴張.其病理診斷 A.齦增生B.慢性牙周炎C.慢性齦炎D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎參考答案：A解析齦增生的病理學(xué)表現(xiàn)：非菌斑引起的齦增生,其主要組織病理學(xué)變化為 非炎癥性的纖維結(jié)締組織增生,粗大的膠原纖維束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu). 內(nèi)分泌障 礙及維生素C缺乏引起的齦增生,可出現(xiàn)膠原纖維

19、水月中、變性及毛細血管增生、 擴張、充血等變化.第35題：男性,22歲.上前牙冷水刷牙時酸痛明顯1個月余,無自發(fā)痛.口腔檢查：左 下2近中鄰面深幽洞,冷刺激疼痛明顯,刺激去除后疼痛即刻消失.牙髓活力電測驗為一過性敏感反響,探診無穿髓孔,叩診 -,無松動,牙周檢查- 最可能的診斷是A.可復(fù)性牙髓炎B.不可復(fù)性牙髓炎C.牙本質(zhì)過敏癥D.牙髓鈣化E.牙髓壞死參考答案：A解析可復(fù)性牙髓炎是一種病變較輕的牙髓炎,相當于“牙髓充血.當牙髓 受到溫度刺激時,產(chǎn)生短暫、鋒利的疼痛,當刺激去除后,疼痛立即消失.臨床 檢查時,去盡幽壞組織,無穿髓孔；牙髓電測驗檢查,反響與正常牙相同或稍高, 冷刺激試驗產(chǎn)生疼痛,刺

20、激去除疼痛立即消失,無自發(fā)痛史.第36題：某男性患者,30歲,在口腔檢查時,被要求做以下動作：下頜自然閉合到與上 頜牙齒接觸,并緊咬牙,檢查發(fā)現(xiàn),此時他口內(nèi)的所有牙都保持接觸,磨耗面 對良好.此時,這個患者下頜所處的位置是 A.正中B.正中關(guān)系C.D.正中關(guān)系位E.以上都不是參考答案：C第37題：男性,9歲.上頜前牙外傷8小時.口腔檢查：右上1已萌出,松動1° ,叩痛十,牙齒縱向冠根折裂,舌側(cè)呈游離狀.處理方法是 A.結(jié)扎固定B.根管治療C. 一次性根管治療后釘固位修復(fù)D.拔除E.拔除牙冠,保存牙根參考答案：D解析牙折,是指牙齒受到急劇的機械外力作用造成的牙齒折斷.多見于上前 牙,常

21、伴有牙髓和牙周組織的損傷,嚴重者常伴有牙槽突骨折.臨床上常根據(jù)其 折斷的位置而分為：冠折、根折、冠根聯(lián)合牙折.此例為牙齒縱向冠根折,斷端 游離無法保存,故拔除.第38題：某女性患者,30歲.自述近12年來全口多數(shù)牙齒松動,咀嚼力量減弱.假設(shè)診斷為快速進展性牙周炎,臨床檢查最有可能發(fā)現(xiàn) A.多數(shù)牙移位B.多發(fā)的牙周膿月中C.磨牙根分叉病變田度D.多數(shù)牙牙槽骨呈中、重度吸收E.多數(shù)牙牙齦退縮明顯參考答案：D解析快速進展性牙周炎,臨床檢查可見多數(shù)松動牙的牙槽骨呈中、重度吸收.第39題：患者,男性,30歲.淋雨后,體溫波動于3940C.X線片示右肺下葉炎性實 變陰影,右胸腹腔積液.最常見的致病菌是 A

22、.厭氧菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.肺炎球菌E.大腸埃希菌參考答案：D解析肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起,肺段或肺葉呈急 性炎性實變臨床上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、血痰、胸痛等病癥和肺實變體征.患 者常有受涼、淋雨、醉酒或上呼吸道感染病史.起病急驟,有畏寒、寒戰(zhàn)、高熱, 體溫迅速上升到3940C,下午與黃昏體溫達頂峰,也可呈稽留熱.患者常有脈 搏增快,呼吸急促.呼吸系統(tǒng)病癥有咳嗽、咳黏液膿性痰,可有痰中帶血,典型 者咳鐵銹色痰.第40題：患者,男性,36歲.半年來右上后牙牙齦反復(fù)出現(xiàn)小膿包,曾兩次月中痛,流出 少許咸味液體.檢查時最可能見到A.多個牙齒松動B.多個幽壞牙齒C.牙齦處多處

23、口腔潰瘍D.變色牙和口腔潰瘍E.右上后牙幽齒和牙齦屢參考答案：E解析根據(jù)臨床表現(xiàn),病由于牙體硬組織疾病或者根尖周病變導(dǎo)致了周圍牙齦 出現(xiàn)屢管.B1型題以下提供假設(shè)干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C D. E五個備選答案.請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案.某個備選答案可能被選擇一次、屢次或不被選擇.A.起自潁窩和潁深筋膜深面,止于喙突和下頜支前緣直至下頜第三磨牙遠中B.起自顫弓深面,垂直向下,止于下頜支上部和喙突C.起自上頜骨顫突和顫弓下緣的前2/3 ,向下前方走行,止于下頜角和下頜支外側(cè)面的下半部 D.起于翼外 板的內(nèi)面、腭骨錐突和上頜結(jié)節(jié),止于下頜角內(nèi)側(cè)面的翼肌粗隆E.起于蝶骨大翼的潁下面、潁下崎及翼外板的外側(cè)面,止于關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)翼肌窩 第41題：咬肌淺層A.A B.B C.C D.D E.E參考答案：C第42題：咬肌深層A.AB.BC.CD.DE.E參考答案：B第43題：潁肌A.AB.BC.C D.D E.E參考答案：A第44題： 翼外肌A.A B.B C.C D.D E.E參考答案：E第45題： 翼內(nèi)肌A.A B.B C.C D.D E.E參考答案：D解析咬肌淺層起自上頜骨顫突和顫弓下緣的前2/3,向下前方走行,止于下頜角和下頜支外側(cè)面的下半部.咬肌深層起自顫弓