輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理辦法

1、XXX中醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師管理辦法為加強(qiáng)我院新入院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、培訓(xùn)和考核工作，規(guī)范 醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師綜合素質(zhì)和理論技能水平，保證 醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 和衛(wèi)生部?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有關(guān)要求，特制定本 辦法。第一章總則第一條本辦法的所指輪轉(zhuǎn)醫(yī)師為新到我院從事醫(yī)療、 醫(yī)技工作，既往醫(yī)療工作經(jīng)歷不足 2年的醫(yī)務(wù)人員，包括 在編和臨聘人員，參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師按我院 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)制度執(zhí)行。第二條 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行院、科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，各科室科主 任負(fù)責(zé)對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)施管理和考核。出科考試質(zhì)量與科主 任掛鉤?？平炭曝?fù)責(zé)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)科室安排、決定是否 結(jié)束輪轉(zhuǎn)及定科。第

2、三條 應(yīng)屆畢業(yè)生：醫(yī)生?？飘厴I(yè)生臨床輪轉(zhuǎn) 2年， 本科畢業(yè)生臨床輪轉(zhuǎn)1年，碩士畢業(yè)生臨床輪轉(zhuǎn) 半年，博 士畢業(yè)生臨床輪轉(zhuǎn)3個(gè)月，醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn) 3個(gè)月，往屆醫(yī) 務(wù)人員按醫(yī)院要求安排。三、本科畢業(yè)生在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并完成臨床輪轉(zhuǎn)-年，經(jīng)考核合格后定科。院、科考核成績(jī)作為定科重要依 據(jù)。六、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院及所輪轉(zhuǎn)科室的各項(xiàng)規(guī) 章制度，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律，對(duì)非法定節(jié)假日 請(qǐng)假、無故曠工、遲到、早退者將嚴(yán)肅處理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必 須首先到輪轉(zhuǎn)科室向科主任報(bào)到，并明確工作要求與職責(zé)。 輪轉(zhuǎn)時(shí)間及內(nèi)容不得任意減少或延長(zhǎng)，不得任意變更科室。實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，參加所輪轉(zhuǎn)科室跟值班，由 科

3、主任帶教或指定業(yè)務(wù)技術(shù)高、有一定帶教能力、主治醫(yī) 師以上的值班醫(yī)師負(fù)責(zé)帶值班。完成所輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療 任務(wù)，經(jīng)科主任出科考核后方可進(jìn)入下一輪科室輪轉(zhuǎn)。七、要求完成不同種病歷13份/周（每月815份），掌握相關(guān)的診療規(guī)范，分管床位不少于5張，完成分管床位的病程記錄，每周教學(xué)查房完成病史匯報(bào)，并能提出個(gè) 人見解。努力提高病歷書寫質(zhì)量，嚴(yán)格按照xxx中醫(yī)院病歷書寫規(guī)范要求書寫病歷。未按規(guī)定完成者其出科考核按照不及格論處。八、加強(qiáng)輪轉(zhuǎn)生的各項(xiàng)考核：尤其是出科考核和階段考 核。1. 出科考核：當(dāng)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室對(duì) 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生進(jìn)行考核，考核包括理論（20% ）、技能（20% ）、病歷評(píng)分（2

4、0% ）、大綱完成情況（15% ）、勞動(dòng)紀(jì)律（15% ）、 科室測(cè)評(píng)（10% ）等方面，總分100分。由科室主任或帶 教秘書將各項(xiàng)成績(jī)匯總在xxx中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手 冊(cè)出科考核表上（附件 1 ）。（1）.理論考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求提供題目、科教科抽題，由科主任負(fù)責(zé)考核。70分以上為合格，80分以上為良好，85分以上為優(yōu)秀。（2）操作考試：科主任根據(jù)輪轉(zhuǎn)要求進(jìn)行轉(zhuǎn)科技術(shù)操 作，75分以上為合格，80分以上為良好，85分以上為優(yōu) 秀。2. 階段考核：階段考核在輪轉(zhuǎn)醫(yī)師結(jié)束輪轉(zhuǎn)時(shí)由科教科 安排考核，考核不合格者不能定科，需重新輪轉(zhuǎn)?？平炭?將結(jié)合科室考核、試聘期考核以及年度考核進(jìn)行?？己藘?nèi)

5、容包括政治思想、職業(yè)道德、法律法規(guī)和核心制度；病歷、處方以及醫(yī)囑的書寫能力；查房能力；診療技術(shù)操作能力；三基理論；安全醫(yī)療及表彰評(píng)比情況等。 結(jié)果記入當(dāng)年的考核。九、輪轉(zhuǎn)期間如有特殊情況需要請(qǐng)假，按醫(yī)院相關(guān)請(qǐng)假 制度執(zhí)行。請(qǐng)假條需上交科教科保存，假滿后應(yīng)及時(shí)到科 教科辦理銷假手續(xù)。輪轉(zhuǎn)期間曠工按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。不得 委托他人代請(qǐng)假；不得借故和違實(shí)請(qǐng)假；不得未請(qǐng)假（含 未經(jīng)批準(zhǔn)）離開醫(yī)院；不得無故或借故超假，未履行請(qǐng)假 手續(xù)或續(xù)假手續(xù)超假者一律按曠工論處。因病、事假凡某 一專業(yè)科室缺輪轉(zhuǎn)1/2以上（含1/2時(shí)間）的，該專業(yè)科 室以出科考核不及格論處，在當(dāng)年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后必須補(bǔ)齊該 科室輪轉(zhuǎn)。凡因病、事

6、假累計(jì)超過 3個(gè)月以上（含3個(gè)月） 的，應(yīng)降入下一級(jí)重新輪轉(zhuǎn)。病事假累計(jì)10天以上見習(xí)期相應(yīng)順延。第三條輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn)目的：使輪轉(zhuǎn)醫(yī)師掌握各自相關(guān)專業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí) 和基本技能。掌握基本診斷、治療技術(shù)，常見病、多發(fā)病 的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方 法及門、急診的處理、重危病人的搶救。接待病人、病歷 書寫以及臨床教學(xué)等技能。第四條輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn)要求1、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，扎實(shí)的科學(xué)態(tài)度和高尚的醫(yī) 療道德。2、能及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的書寫輪轉(zhuǎn)科室病歷，記錄病 程。能簡(jiǎn)明地向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病史、病情變化和提出診斷 處理意見。3、熟悉并認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)和各種規(guī)章制度。4、掌握常用診療

7、技術(shù)的操作方法，了解其適應(yīng)癥及禁 忌癥。5、 掌握正常心電圖、超聲、 X光片、CT等的圖像表 現(xiàn)和各種臨床檢驗(yàn)正常值，并初步掌握異常圖像和異常數(shù)值的臨床意義。6、能對(duì)?？瞥Ｒ姴∵M(jìn)行妥善的治療和處理，熟悉掌握常見急診的診斷、搶救和處理方法。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在科室輪轉(zhuǎn) 超過一個(gè)月需要掌握該科室優(yōu)勢(shì)病種的診療方案，超過3個(gè)月必須掌握該科室的臨床路徑，出科時(shí)予以考核，施行 一票否決制。7、病歷書寫：輪轉(zhuǎn)期間必須由本人書寫完整病歷，所 寫病歷系統(tǒng)、完整、邏輯嚴(yán)密，科學(xué)性強(qiáng)，鑒別診斷清楚。甲級(jí)病案率達(dá)90%以上，無丙級(jí)病歷。8、能熟悉掌握本科常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷， 并能正確處理。對(duì)疑難病的診斷與處理能提

8、出自己的見解。9、初步具有科室間會(huì)診的能力，本學(xué)科急診的處理及 搶救。10、能實(shí)施本學(xué)科某些特殊的診療技術(shù)操作。11、有一定的臨床帶教能力。12、良好的醫(yī)患溝通能力，防范和正確處理醫(yī)患矛盾 的能力。第五條輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn)管理1、 新入院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)時(shí)間原則上為 1-2年，輪轉(zhuǎn)科室分 為必選科室和選轉(zhuǎn)科室，具體安排詳見 xxx中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī) 技人員輪轉(zhuǎn)科室安排大綱（附件2 ）。2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師由科教科負(fù)責(zé)管理，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)前到 科教科領(lǐng)取xxx中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手冊(cè)，認(rèn)真填 寫，其記載內(nèi)容將作為醫(yī)師輪轉(zhuǎn)檔案記錄，并作為輪轉(zhuǎn)結(jié) 束重要考核依據(jù)。3、在醫(yī)師輪轉(zhuǎn)過程中，任何科室和個(gè)人不得擅自中斷 醫(yī)師輪轉(zhuǎn)工作，

9、如有特殊情況，科室須向科教科提交書面 申請(qǐng)，協(xié)調(diào)輪轉(zhuǎn)方案，原則上不得縮減輪轉(zhuǎn)時(shí)間。4、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)入相關(guān)科室時(shí)應(yīng)安排上級(jí)醫(yī)師帶教醫(yī)師，原則為主治以上，一人一帶，帶教老師須認(rèn)真按照XXX中醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)科室安排大綱有關(guān)要求實(shí)施帶 教工作，重點(diǎn)培養(yǎng)臨床思維、臨床技能。6、本科輪轉(zhuǎn)結(jié)束，科室應(yīng)安排對(duì)其病歷書寫的質(zhì)量和 數(shù)量、相應(yīng)專業(yè)醫(yī)學(xué)理論和臨床技能進(jìn)行考試考核，并按 實(shí)際情況填寫XXX中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。7、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的日常管理、工作安排、考核由所輪轉(zhuǎn)科 室負(fù)責(zé)，科教科負(fù)責(zé)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的考核和績(jī)效工資分發(fā)。第六條考核1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室應(yīng)按照輪轉(zhuǎn)手冊(cè)要求，將完成的工作量及工作質(zhì)量

10、做詳細(xì)記錄和自我總結(jié)?？剖邑?fù)責(zé)人召集指導(dǎo)教師等有關(guān)人員對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師進(jìn)行臨床技能和理論知識(shí)考核，并寫出對(duì)輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在理論知識(shí)、臨床技能以及服務(wù)態(tài)度、工作作風(fēng)等方面的評(píng)語，記入XXX中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在按計(jì)劃完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后，由按培訓(xùn)大綱 要求，進(jìn)行終末考核，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格和不合格， 考核結(jié)果記入XXX中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手冊(cè)。3、考核具體要求和方式：（1）考核輪轉(zhuǎn)醫(yī)師是否具有良好的思想品質(zhì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是否具有掌握本學(xué)科基本理論和專業(yè)知識(shí)，是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力。（2）病歷評(píng)估：隨機(jī)抽取完整病歷五份，進(jìn)行全面評(píng)估。評(píng)估項(xiàng)目包括：病歷是否系統(tǒng)、完整、規(guī)范，診斷是否

11、正確，病例分析是否合理，處理是否及時(shí)得當(dāng)，預(yù)后情況等。（3）綜合考核：采取筆試、技能操作相結(jié)合的考核方式，公共科目、專業(yè)理論進(jìn)行筆試；臨床技能、臨床思維 能力等主要采取實(shí)際操作的方式?？己瞬缓细裾咻嗈D(zhuǎn)時(shí)間 順延一年，待參加下一年度考核合格后方可結(jié)束輪轉(zhuǎn)。（4）輪轉(zhuǎn)醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)結(jié)束之后仍未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資 格和醫(yī)師資格，將被視為輪轉(zhuǎn)不合格。4、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師實(shí)行雙向考核，其考核結(jié)果將與帶教老師 掛鉤，納入帶教老師定期醫(yī)師考核內(nèi)容。五、本辦法于2014年2月15日正式試行，由科教科 負(fù)責(zé)解釋。附件：1xxx中醫(yī)院醫(yī)療醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手冊(cè)2xxx中醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)科室安排大綱XXX中醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)手

12、冊(cè)姓名專業(yè)學(xué)歷畢業(yè)時(shí)間XXX中醫(yī)院制1. 本冊(cè)供我院醫(yī)療、醫(yī)技人員輪轉(zhuǎn)期間記錄使用，培 訓(xùn)周期結(jié)束后上交醫(yī)院科教科，存入個(gè)人業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。2. 輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)施細(xì)則的計(jì)劃和要求及時(shí)如實(shí)地記錄所 完成的項(xiàng)目，并須有考核者簽名。3. 輪轉(zhuǎn)科室安排需嚴(yán)格按著xxx中醫(yī)院醫(yī)療、醫(yī)技 人員輪轉(zhuǎn)科室安排大綱要求進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，必須完成必修科室的輪轉(zhuǎn)。4. 輪轉(zhuǎn)醫(yī)師須在輪轉(zhuǎn)出科前三天內(nèi)將本手冊(cè)提交科室 考核小組審核并簽署意見。5. 本手冊(cè)須用鋼筆填寫，自己清楚，不得遺失、撕頁 和涂改。手冊(cè)的記錄內(nèi)容作為考核的依據(jù)。個(gè)人輪轉(zhuǎn)計(jì)劃及安排注意：輪轉(zhuǎn)計(jì)劃確定后個(gè)人不得更改，未經(jīng)科教科批準(zhǔn)隨 意更改培訓(xùn)計(jì)劃，視為考核不合格者，

13、其培訓(xùn)無效?？剖移鹬箷r(shí)間輪轉(zhuǎn)科室輪轉(zhuǎn)時(shí)間：年 月 日至 年 月 日病假天，事假天 曠工天帶教老師簽字一、診治病人（包括分管住院病人或出具的檢驗(yàn)報(bào)告）疾病名稱住院號(hào)/檢查號(hào)分管病人/出具報(bào)告獨(dú)立診斷正確率帶教老師簽名填表說明：在臨床科室填寫本人分管的病人及入院診斷，在醫(yī)技科室填寫本人檢查的病人 病人最后診斷的符合率。代碼含義：1分管病人、書寫病歷，2出具報(bào)告及 出 具/、 的 檢 驗(yàn) 報(bào) 告。 獨(dú) 立 診 斷 正 確 率 指 本 人 檢 查 病 人 后 自 己 的 初 步 診 斷 與 與 該、處理門急診病例一般病例搶救病例疾病名稱例次日期疾病名稱指導(dǎo)教師簽名三、技術(shù)操作及手術(shù)日期技術(shù)操作及手術(shù) 名稱例次 （份）住院號(hào)