特種設(shè)備管理臺賬

1、特種設(shè)備使用變更申請表使用單位名稱:設(shè)備名稱使用地點(diǎn)使用證號注冊代碼變更項(xiàng)目有關(guān)說明安全狀況 變化改變用途：改變介質(zhì)：改變使用參數(shù)：安全等級變化：停用停用原因：預(yù)計(jì)停用時間：設(shè)備封存情況：移裝新安裝地點(diǎn)：過戶擬過戶單位：報(bào)廢重新啟用停用時間：啟用時間：重新檢驗(yàn)情況：斂楠關(guān)資料使用證檢驗(yàn)報(bào)告注冊表其他資料使用單位意 見偉）經(jīng)辦人：年 月曰登記機(jī)構(gòu)意 見（章）經(jīng)辦人：年 月 日注：多臺設(shè)備可另加附頁1特種設(shè)備定期檢驗(yàn)申請表我單位臺在用特種設(shè)備的檢驗(yàn)有效期將于年 月H屆滿，根 據(jù)特種設(shè)備安全法第四十條的規(guī)定，現(xiàn)申報(bào)進(jìn)行定期檢驗(yàn)。特種設(shè)備定期檢驗(yàn)計(jì)劃明細(xì)表（共頁）序 號設(shè)備名稱單位內(nèi) 部編號注冊代碼檢

2、驗(yàn)有 效期計(jì)劃檢 驗(yàn)日期填報(bào)人：聯(lián)系電話:單位地址：郵政編碼：*公司（公章）年 月 日*公司特種設(shè)備安全管理臺賬單位名稱：地址：安全管理部門：安全管理人員：特種設(shè)備：鍋爐臺，壓力容器個，場（廠）內(nèi)專用機(jī)動車輛輛，起重機(jī)械臺，電梯臺，壓力管道個 單元、條、_m 0序號設(shè)備注冊 代碼使用證 編號備稱 設(shè)名型 號單位內(nèi)部編號制造 單位 名稱使用狀態(tài)設(shè)備地點(diǎn)出廠 編號檢驗(yàn)單 位檢驗(yàn)日 期/下次 檢驗(yàn)日期安全管 理人員檔案 號填表人： 填表時間： 共 頁 第 頁3*公司特種設(shè)備作業(yè)人員管理臺賬單位名稱：安全管理部門：安全管理人員：序 號姓名別身份證號所在車間資格證號持證項(xiàng)目有效期復(fù)審記錄填表人：填表時間

3、：共_頁，第頁安全閥管理臺賬單位名稱：安全管理部門：安全管理人員:序號名稱制造單位出廠編號規(guī)格型號公稱壓力安裝位置裝置高作力 安位址爪整定壓 力校驗(yàn)單位校驗(yàn)日期校驗(yàn)報(bào)告編 號下次校 驗(yàn)日期使用狀態(tài)填表人：填表時間：共頁，第頁特種設(shè)備安全技術(shù)檔案單位名稱：設(shè)備名稱：設(shè)備型號：注冊代碼：檔案建立日期：歸檔號：建檔人：6目錄序號文件名稱頁碼1隨機(jī)資料（由設(shè)備制造方和安裝方提供）2特種設(shè)備注冊登記表和使用證料（質(zhì)監(jiān)局辦理）3特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄（附表1）4檢驗(yàn)合格報(bào)告（特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)所出具）5日常使用狀況記錄（企業(yè)根據(jù)設(shè)備情況自行制定）6安全附件（包括特種設(shè)備上的安全閥、壓力表、電梯 限速器、力矩限

4、制器等）定期檢驗(yàn)記錄（附表2）7安全附件校驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告8保養(yǎng)維修記錄（附表3,電梯的日常維保記錄由維保 單位提供，使用單位保存維保記錄）9設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄（附表4）特種設(shè)備定期檢驗(yàn)記錄設(shè)備注冊代碼使用證 編號設(shè)備名 稱（型號）岀廠編號位部號 單內(nèi)編投用日期安裝地址使用狀態(tài)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日 期檢驗(yàn)情況記錄檢驗(yàn)報(bào)告編 號檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注8安全附件定期檢驗(yàn)記錄安全附件名稱型號出廠編號所屬特種設(shè)備名 稱（型號）所屬特種 設(shè)備出廠編號安全附件安裝位 置使用狀態(tài)定期檢驗(yàn)記錄檢驗(yàn)日期下次檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)情況記錄檢（校）驗(yàn)報(bào) 告編號檢驗(yàn)結(jié)論檢驗(yàn)單位檢驗(yàn)員備注特種設(shè)備保養(yǎng)維修記錄所在地

5、點(diǎn):設(shè)備名稱（型號）:保養(yǎng)日期保養(yǎng)維修內(nèi)容維修單位維修人員設(shè)備管理人員特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄設(shè)備注 冊代碼豔號設(shè)備名 稱（型號）出廠 編號單位內(nèi) 部編號投用日期安裝地址使用狀態(tài)日期故障/事故記錄記錄 人備注11*公司特種設(shè)備安全行檢查表（月份）安全檢查時間：年月曰一月曰/r號檢査項(xiàng) 目檢查記錄存在問題（可另附 頁）1使用登 記在用設(shè)備數(shù)量臺，己辦理使用登記臺，未 登記設(shè)備臺。2定期檢 驗(yàn)在檢驗(yàn)有效期內(nèi)數(shù)量一臺，超期未檢數(shù)量臺3作業(yè)人 員持證人員是否滿足要求：是否；未持證 上崗人數(shù)人4安全教育是否定期對木單位職工進(jìn)行安全培訓(xùn)教育： 是否5管理機(jī) 構(gòu)及人 員安全管理機(jī)構(gòu)是：_O安全管理人員：專

6、職人，兼職人。持證一人。6安全技 術(shù)檔案 情況是否逐臺建檔：是否；是否專人管理： 是否；檔案是否完善：是否7維護(hù)保 養(yǎng)按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng) 未按規(guī)定維護(hù)保養(yǎng)8安全管 理責(zé)任 制度安全管理制度是否建立：己制定未制 定；是否建立特種設(shè)備使用安全管理責(zé)任體 系和崗位安全責(zé)任制：是否9操作規(guī) 程特種設(shè)備操作規(guī)程是否上墻懸掛：是口 否，10應(yīng)急預(yù) 案及演 練是否編制了可行的應(yīng)急預(yù)案：是否；救 援裝備是否齊全：齊全不齊全；是否進(jìn) 行救援演練并有記錄：是否11安全附 件及安是否能夠安全使用：是否；鍋爐壓力容 器安全閥、壓力表等是否有有效的檢定證書11全保護(hù)裝置或標(biāo)記：是否；相關(guān)保護(hù)裝置和報(bào)警裝 置良好：是否。12現(xiàn)場運(yùn) 行設(shè)備運(yùn)行（水位、壓力、溫度、載荷）是否 在許可范圍內(nèi)：是否；是否及時真是填 寫運(yùn)行記錄：是否。13隱患治 理對設(shè)備定期檢驗(yàn)、自行檢查、操作保養(yǎng)中發(fā) 現(xiàn)的問題以及政府有關(guān)部門檢查中提出的問 題是否全部按規(guī)定完成了整改：是否。14其他檢 査情況 說明發(fā)現(xiàn)問題的 整改計(jì)劃和措施（可附材 料）特種設(shè)備安全管理檢查人員簽名:負(fù)責(zé)人簽名：1114特種設(shè)備隱患管理臺賬單位名稱：安全管理部門：安全管理人員：_序號隱患名稱及描述來源登記時間整改措施及 整改時限整改責(zé)任人處理情況確認(rèn)人/時間備注14特種設(shè)備運(yùn)行故障和事故記錄單位名稱：管理部門：設(shè)備名稱內(nèi)部編號