中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-14

1、中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)-14總分：50.00 ,做題時間：90分鐘總題數(shù)：48,分數(shù)：50.001.痹癥的病因病機主要是A.素體陰虛,陰血無以濡養(yǎng)筋絡(luò)B.素體陽虛,陽氣不得布達周身C.濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò),流注骨節(jié)D.素體氣虛,無力推動氣血運行E.血虛脈絡(luò)失養(yǎng)分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2 .可控的腦血管病危險因素不包括A.高血壓B.心臟病C.高血脂D.高糖飲食E.高同型半胱氨酸血癥分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：3 .七味白術(shù)散加減適用于治療糖尿病的證型是A.痰瘀互結(jié)B.脈絡(luò)瘀阻證C.陰虛燥熱D.陰陽兩虛E.氣陰兩虛證分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：4.患者,男

2、,28歲.癲癇大發(fā)作.眩暈,兩目干澀,心煩失眠,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù).其中醫(yī)治 法是A.補益肝腎,育陰熄風(fēng)B.健脾和胃,化痰熄風(fēng)C.清肝瀉火,化痰熄風(fēng)D.滌痰熄風(fēng),開竅定癇E.活血化瘀,通絡(luò)熄風(fēng)分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：5.低滲性失水主要指A.血鉀低B.血鈣低C.血鎂低D.血鈉低E.血磷低分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：6.清熱涼血,活血散瘀治療紅斑狼瘡,其適應(yīng)證是A.氣營熱盛證B.瘀熱痹阻證C.熱郁積飲證D.瘀熱傷肝證E.陰虛內(nèi)熱證分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：7 .患者癇證發(fā)作時突然跌仆,目睛上視,口吐白沫,手足抽搐,喉間痰鳴,舌苔白膩,脈

3、弦滑.發(fā)作時治 宜選用A.定癇丸8 .龍膽瀉肝湯合滌痰湯C.牛黃清心丸D.醒脾湯E.黃連溫膽湯分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：8.女,45歲,幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補10%葡萄糖2500ml, 5喻萄糖鹽水1000m1, 10%氯化鉀30ml.2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量 1500m1左右,最可能的原 因是A.低鉀血癥8 .低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.低鈣血癥分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：9 .患者,女,24歲.口干渴,消瘦2年,用胰島素治療好轉(zhuǎn).因故停藥3天,出現(xiàn)惡心嘔吐,神志不清.急查：尿糖+,血糖28mmo1/

4、L,血液酸堿度7.20 ,脫水貌.治療應(yīng)首選A.補液,電解質(zhì),清開靈注射液B.補液,電解質(zhì),安宮牛黃丸C.補液,糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,胰島素D.補堿,補液和電解質(zhì)E.中樞興奮劑,足量胰島素分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：10.以下哪項不是急性腦血管病的發(fā)病機制A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.顱內(nèi)壓增高分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：11.患者,男,16歲.有頭部外傷史.猝然昏仆、抽搐,肢體抽搐,顏面、口唇青紫,舌質(zhì)紫暗有瘀斑, 脈澀.腦電圖示癲癇波形.其證型為A.肝風(fēng)痰濁證B.肝火痰盛證C.脾胃虛弱證D.肝腎陰虛證E.瘀阻清竅證分數(shù)

5、：1.00A.B.C.D.E. V解析：12.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于A.尿毒癥B.胃腸減壓C.術(shù)后少尿D.擠壓創(chuàng)傷E.輸血過量分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：13 .系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣血兩虧證,宜選A.清官湯送服或鼻飼安宮牛黃丸或至寶丹B.茵陳蒿湯合柴胡疏肝散加減C.犀角地黃湯加減D.八珍湯加減E.清瘟敗毒飲加減分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：14 .患者,女,23歲.面部蝶形紅斑,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,低熱綿綿,口苦納呆,兩脅脹痛,月經(jīng)提前,經(jīng) 血暗紫帶塊,煩躁易怒,肝脾腫大,皮膚瘀斑,舌質(zhì)紫暗,脈弦.其治法是A.清熱解毒,涼血化斑B.清熱蠲飲C.清心開竅D.疏肝清熱,涼血活血

6、E.清熱涼血,活血散瘀分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡氣營熱盛證的治法是A.清熱解毒,涼血化斑B.養(yǎng)陰清熱C.清熱涼血,活血散瘀D.益氣養(yǎng)血E.疏肝清熱,涼血活血分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：A.蠲痹湯B.四妙丸加減C.桂枝芍藥知母湯加減D.六味地黃丸E. 丁氏清絡(luò)飲加減分數(shù)：2.001,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎寒熱錯雜證,應(yīng)首選分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：2,治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證,應(yīng)首選分數(shù)：1,00A.B. VC.D.E.解析：16.患者,男,58歲.糖尿病病史15年.檢查：雙下肢浮腫,尿蛋白 +,空腹血糖8.0mmoL/L,餐后

7、2小時血糖11.13mmoL/L,血壓160/100mmHg其診斷是A.高血壓I期合并糖尿病B.糖尿病腎病C.慢性腎炎合并糖尿病D.糖尿病合并腎盂腎炎E.糖尿病腎炎分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：17.胰島素治療過程中,最常見的嚴重副作用是A.低血糖反響B(tài).局部脂肪萎縮C.視力改變D.輕度水腫E.骨質(zhì)疏松分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：18.診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的實驗室指標是A.血清抗鏈球菌溶血素".陽性B.抗鏈球菌激酶陽性C.抗透明質(zhì)酸酶陽性D.紅細胞沉降率降率加快E.類風(fēng)濕因子陽性分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：19.2型糖尿病患者,中醫(yī)辨

8、證屬于脈絡(luò)瘀阻證,治療應(yīng)首選A.桃紅四物湯加減B.消渴方加減C.玉女煎加減D.血府逐瘀湯加減E.復(fù)元活血湯加減分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：20.哪項不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)A.晨僵B.痛與壓痛C.關(guān)節(jié)腫D.關(guān)節(jié)功能障礙E.血管炎分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：5.1 1型糖尿病與2型糖尿病的根本區(qū)別在于A.發(fā)病年齡不同B.血糖穩(wěn)定性不同C.對胰島素的敏感性不同D.胰島素根底水平與釋放曲線不同E.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：22 .代謝性堿中毒伴有的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.鎂缺乏D.高鈣血癥E.高鈉血癥分數(shù)：1

9、.00A. VB.C.D.E.解析：23 .“晨僵是以下哪個病證的特征性表現(xiàn)A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.卒中后遺癥E.蝶瘡流注分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：24.患者,男,62歲.多飲、多食、多尿、消瘦 7年,伴倦怠乏力、自汗、氣短懶言,口渴多飲,五心煩熱,心悸失眠,浸赤便秘.舌紅少津,舌體胖大,苔花剝,脈細數(shù).實驗室檢查：血糖12.3mmoL/L,尿糖 + O其證型屬于A.陰虛熱盛B.陰陽兩虛C.氣陰兩虛D.血瘀氣滯E.陰陽欲絕分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：25.患者,女,24歲.進餐時突然倒地,意識喪失,四肢抽搐,雙目上翻,牙關(guān)緊閉,口吐白沫,小

10、便失禁,約20分鐘后抽搐停止,神志清醒,自覺肢體酸痛.頭顱CT、血液生化檢查均正常.自幼有類似發(fā)病.其診斷是A.瘠癥性抽搐B.低血鈣性抽搐C.腦寄生蟲病D.癲癇大發(fā)作E.昏厥性抽搐分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：26.幽門梗阻病人嘔吐 10天,血壓90/75mmHg血鉀3.1mmol/L , pH7.5 ,應(yīng)診斷為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：27.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)B.均有典型的心電圖改變C.常與鎂缺乏同時存在D.嚴重時可發(fā)生多尿E.發(fā)生堿

11、中毒時尿呈酸性分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：28.患者,女,30歲.患系統(tǒng)性紅斑狼瘡.現(xiàn)胸悶胸痛,心悸怔忡,時有微熱,咽干口渴,煩熱不安,紅斑皮疹,舌紅苔厚膩,脈滑數(shù),偶有結(jié)代.其證型是A.瘀熱痹阻證B.氣血兩虧證C.陰虛內(nèi)熱證D.瘀熱傷肝證E.熱郁積飲證分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：29.患者,女,40歲.癲癇病史10年,平素性情急躁,心煩失眠,口苦咽干,時吐痰涎,大便秘結(jié),發(fā)作 那么昏仆抽搐,口吐涎沫,舌紅苔黃,脈弦滑數(shù).其治法是A.舒肝理氣,活血化瘀B.清肝瀉火,解郁和胃C.清肝瀉火,化痰熄風(fēng)D.活血化瘀,通絡(luò)熄風(fēng)E.清熱化痰,熄風(fēng)定癇分數(shù)：1.00A.B.C

12、. VD.E.解析：30.維持機體體液平衡的主要器官是A.肺B.緩沖系統(tǒng)C.腎D.皮膚E.肝分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：全身困乏無力,31.患者,女,56歲.患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎12年,現(xiàn)低熱,口苦,納呆,關(guān)節(jié)腫痛以下肢為重, 下肢沉重酸脹,有關(guān)節(jié)積液,舌苔黃膩,脈滑數(shù).其證型是A.濕熱痹阻證B.陰虛內(nèi)熱證C.寒熱錯雜證D.濕熱蘊蒸證E.濕熱傷津證分數(shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：32 .關(guān)于高鉀血癥的治療,不正確的選項是A. 5騏酸氫鈉液B. 10喻萄糖酸鈣C. 2%ft化鏤D.排鉀利尿劑E.透析療法分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：33 .以下哪項不屬于系統(tǒng)性

13、紅斑狼瘡診斷標準A.額部紅斑B.光過敏C.關(guān)節(jié)炎D.漿膜炎E.血管炎分數(shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：34.以下各項,不屬糖尿病主要中醫(yī)病因的是A.稟賦缺乏B.飲食失節(jié)C.氣血瘀滯D.情志失調(diào)E.勞欲過度分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：35 .糖尿病性血管病變,最具有特征性的是A.合并高血壓B.常伴冠狀動脈粥樣硬化C.微血管病變D.周圍動脈硬化-下肢壞疽E.腦血管病變分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：36 .對癲癇發(fā)作患者的急救首要處置是A.迅速給藥、限制發(fā)作B.按壓人中C. CT檢查以查找病因D.保持呼吸道通暢,預(yù)防窒息E.詳細詢問病史分數(shù)：1.00A.B.C.D

14、. VE.解析：37.男性,45歲,腹脹嘔吐已半年,多于午后發(fā)作,吐出隔夜食物,吐量較大,吐后舒服.由于長期嘔吐 除脫水外還會造成A.低氯、高鉀性堿中毒B.低氯、低鉀性堿中毒C.低氯、高鉀性酸中毒D.低氯、低鉀性酸中毒E.低鉀性酸中毒分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：A.視網(wǎng)膜病變B.心腦血管病變C.神經(jīng)病變D.酮癥酸中毒E.糖尿病腎病腎功能不全分數(shù)：2.00（1） .2型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)分數(shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：（2） .1型糖尿病病人的主要死亡原因是并發(fā)分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：38.某女,27歲.患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年.現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛且

15、變形,屈伸受限,痛處不移,肌膚紫黯,面色薰黑, 肢體頑麻,舌質(zhì)暗紅有瘀斑,苔薄白,脈弦澀.其治療應(yīng)A.清熱利濕,祛風(fēng)通絡(luò)B.清熱養(yǎng)陰,祛風(fēng)通絡(luò)C.活血化瘀,祛痰通絡(luò)D.補益肝腎,祛風(fēng)通絡(luò)E.祛風(fēng)散寒,清熱化濕分數(shù)：1.00A.B.C.D.E.解析：39.患者,女性,39歲,兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余.體檢見兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結(jié)節(jié),堅硬如橡皮.心肺未見異常,肝肋下末及,脾肋下一指.實驗室檢查：Hb90g/L, ESR45mm/h WBC8.110 9/L , ANA-,抗鏈O試驗效價正常.X線檢查：關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,關(guān)節(jié)腔變

16、窄.該患者最可能的診斷為A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B. SLEC.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.化膿性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)結(jié)核分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：40.患者,男,40歲.癲癇病史多年,今因癲癇持續(xù)狀態(tài)被送入醫(yī)院.應(yīng)采取的治療舉措是A. 口服苯巴比妥B. 口服苯妥英鈉C. 口服丙戊酸鈉D.靜脈注射安定E.肌內(nèi)注射氯丙嗪分數(shù)：1.00A.B.C.D. VE.解析：41.低鉀血癥常見原因,除外A.反復(fù)嘔吐B.長期腹瀉C.水中毒D.堿中毒E.酸中毒分數(shù)：1.00A.B.C.D.E. V解析：42.身鈉血癥是指A.血清鈉125mmol/LB.血清鈉135mmol/LC,血清鈉145mmol/LD,血清鈉150mmol/LE.血清鈉160mmol/L分數(shù)：1.00 A.B.C.D. V E.解析：43.治療等滲性脫水理想的液體是A. 5騏酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D. 5%®萄糖E.小分子右旋糖酊分數(shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：44.某女,21歲.持續(xù)發(fā)熱10天,面部出現(xiàn)水腫性皮損,膝關(guān)節(jié)疼痛,下肢浮腫.紅細胞沉降率70mm/h,血紅蛋白75g/L ,網(wǎng)織紅細胞0.1010% , CoombsM驗+,血小板