股動、靜脈穿刺術(shù)

1、煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調(diào)好心態(tài)與它共存。心向陽光，何懼風(fēng)霜。茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！經(jīng)股動、靜脈穿刺術(shù)常用的血管介入入路l股動脈、靜脈均較粗大l由此插管易到達(dá)全身各部位的血管相關(guān)解剖l髂前上嵴至恥骨結(jié)節(jié)的連線髂前上嵴至恥骨結(jié)節(jié)的連線為腹股溝韌帶解剖位置l股動脈于腹股溝韌帶中點中點深面延續(xù)于髂外動脈l在股三角內(nèi)，由外向內(nèi)依次排列為：股神經(jīng)、股動脈、股靜脈及股管l該部位股動脈前方公有皮膚、皮下組織及闊筋皮膚、皮下組織及闊筋膜覆蓋，易觸及動脈搏動，宜作動脈穿刺點膜覆蓋，易觸及動脈搏動，宜作動脈穿刺點相關(guān)解剖l由該點進(jìn)入股動脈其上方有腹壁下動脈分上方有腹壁下動脈分支，下方有股深動脈分

2、支支，下方有股深動脈分支l透視下，97%股動脈通過股骨頭股動脈通過股骨頭內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)1/3靠近髖關(guān)節(jié)間隙靠近髖關(guān)節(jié)間隙l如動脈搏動不明顯，可據(jù)此為定位依據(jù)。l股靜脈常位于相鄰動脈內(nèi)側(cè)約股靜脈常位于相鄰動脈內(nèi)側(cè)約1cm股動脈與骨性標(biāo)志的投影關(guān)系l透視下顯示股動脈投影于股股動脈投影于股骨頭內(nèi)骨頭內(nèi)1/31/3l本圖右髂外動脈明顯迂曲穿刺方法l進(jìn)針點：選在動脈搏動最明顯處正下方，即腹股溝皮即腹股溝皮膚皺折下膚皺折下1-2cml靜脈進(jìn)針點則位于動脈內(nèi)側(cè)0.5-1cml股動脈穿刺時左手觸摸腹股溝皮膚皺折上方搏動最強處，右手持針對準(zhǔn)該點斜行平?jīng)]刺入。l老年人及兒童：股動脈易滾動，應(yīng)用左手指將其逼緊應(yīng)用左手指將

3、其逼緊或用中指和示指將其夾在中間，使之相對固定。或用中指和示指將其夾在中間，使之相對固定。股靜脈穿刺則在搏動點內(nèi)側(cè)約1cm試行，應(yīng)間歇性退針以待靜脈血流出.穿刺成功后的做法l可見動脈血色鮮紅自針尾噴出，靜脈血色暗紅，緩慢滴出，此時可送入導(dǎo)絲數(shù)厘米。l有時見動脈穿刺噴血不暢，則有可能部分針尖位于動脈前后壁或側(cè)壁，不應(yīng)盲目進(jìn)導(dǎo)絲，應(yīng)繼續(xù)稍微退針并見噴血明顯時方可送應(yīng)繼續(xù)稍微退針并見噴血明顯時方可送入導(dǎo)絲，然后插入導(dǎo)管。若送入導(dǎo)絲有阻力，應(yīng)在透視下觀察導(dǎo)入導(dǎo)絲，然后插入導(dǎo)管。若送入導(dǎo)絲有阻力，應(yīng)在透視下觀察導(dǎo)絲走行絲走行，大多數(shù)情況下是導(dǎo)絲在穿刺針前方盤曲或向外上方斜行大多數(shù)情況下是導(dǎo)絲在穿刺針前方

4、盤曲或向外上方斜行進(jìn)入腹壁下動脈，此時應(yīng)后撤并旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲試行進(jìn)入，多可成功進(jìn)進(jìn)入腹壁下動脈，此時應(yīng)后撤并旋轉(zhuǎn)導(dǎo)絲試行進(jìn)入，多可成功進(jìn)入骨外動脈入骨外動脈。l在無效情況下，應(yīng)拔針稍壓迫止血后重新穿刺意外情況l由于髂外動脈狹窄或閉塞及其它因素如肥胖、低血壓、有時觸及不到股動脈搏動，可采用盲目法穿刺股動脈。l首先觸摸有無股動脈索條狀改變，如能觸及則穿刺此首先觸摸有無股動脈索條狀改變，如能觸及則穿刺此點點。l透視下按前述解剖標(biāo)志穿刺股動脈多可獲得成功。l有條件可采用B超引導(dǎo)下穿刺2021/4/2610l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-182022-1-18Tuesday, Jan

5、uary 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-182022-1-182022-1-181/18/2022 11:11:49 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022

6、-1-182022-1-182022-1-18l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-182022-1-181/18/2022l16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-1-182022-1-18January 18, 2022l17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-18謝謝大家謝謝大家l9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 2022l10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-1-182

7、022-1-182022-1-181/18/2022 11:11:49 PMl11、人總是珍惜為得到。2022-1-182022-1-182022-1-18Jan-2218-Jan-22l12、人亂于心，不寬余請。2022-1-182022-1-182022-1-18Tuesday, January 18, 2022l13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022-1-182022-1-182022-1-182022-1-181/18/2022l14、抱最大的希望，作最大的努力。2022年1月18日星期二2022-1-182022-1-182022-1-18l15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年1月2022-1-182022-1-182022-1-181/18/202