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文檔簡介

1、醫(yī)師個人實習(xí)總結(jié)醫(yī)師的實習(xí)能促使實習(xí)生強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。下面是為大家 的醫(yī)師個人實習(xí)總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī) 風(fēng),對病人負責(zé), 對疾病負責(zé),是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé) 任。我們在臨床學(xué)習(xí)中要學(xué)會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免 醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這 樣一來也能改善醫(yī)患關(guān)系, 能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的 交流。醫(yī)患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病 的轉(zhuǎn)歸,彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考” ,站在對方的角度體驗,疾病的難度, 患者的焦急,醫(yī)生的盡力, 都需要很好的交流與溝通

2、。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng) 把病人與疾病放在第一位, 以治好疾病為目的, 以減輕病人痛苦為原 則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。在醫(yī)院實習(xí)期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn) 歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度, 所有操作都嚴格遵循無 菌原則, 嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科 等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守?zé)o菌原則,執(zhí) 行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式, 這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧,雖_很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。在內(nèi)科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié) 有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓 炎,麻

3、醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死, 高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥, 腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道 出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿 病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病。光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學(xué)習(xí) 后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累, 臨床 技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習(xí)的日子,也開始收獲臨床的點 點滴滴,這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)的評價,對自己不足的總結(jié),對學(xué)做醫(yī)生的體會,對自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考,也 含有一些對醫(yī)學(xué)事

4、業(yè)的瞻望。這個學(xué)期,我們到醫(yī)院見習(xí)了一個學(xué)期,都受益頗多,現(xiàn)將實習(xí)情況做一自我鑒定:通過臨床的見習(xí),我們才真正懂得了什么是“望、聞、問、切”, 知道了如何“理、法、方、藥”。盡管只是膚淺的認識,但畢竟是入 門了。首先,中醫(yī)被人們認為最神奇也最考驗醫(yī)生技術(shù)的就是把脈了。通過臨床的見習(xí),我們跟隨老師認識了幾種常見的脈象,把抽象的理 論現(xiàn)實化。并且我們還懂得了要把我們得出的脈象與病證相結(jié)合, 分 析各種脈象出現(xiàn)的原因,考慮藥物的應(yīng)用。當(dāng)然,我們都只是粗劣的 認識這些基本的幾種。很多脈象根本就無法感受出來,比如濡脈,今 后我們一定要加強這發(fā)面的體驗。藥量的運用是一大學(xué)問,我們挨了不少批評,主要就在于不

5、善 于從病情分析,考慮整個藥方的藥量,病有多重,得用多大的量;寒 熱虛實,方該便溫還是清, 或補或消。還有我們甚至不知道很多藥物 的性狀,把質(zhì)輕的.藥開得很大量,把質(zhì)重的藥量開得很小量,惹了 很多笑話。通過見習(xí),我們掌握了不少藥量的運用方法,也懂得了要 深入了解藥物還要進入藥方,真正的認識到藥物的性質(zhì)。而且見習(xí)期間,同學(xué)們大都捧著方劑和中藥書在開方,實際上 這是一個復(fù)習(xí)的過程。我們鞏固了方藥知識,加深了對其的理解,這 是很一大收獲。 所以我覺得以后的見習(xí)中,更應(yīng)該及時復(fù)習(xí)運用到的 知識, 真正的吃透這些知識。我們早就知道了同一病人不同的醫(yī)生可以開出不同卻同樣有效 的方,但通過見習(xí),我們才真正體

6、會到這句話的精湛。就拿劉老師和李老師來說,同是我們中醫(yī)系德高望重的老師, 醫(yī)術(shù)和療效是肯定的。面對同樣的舌苔厚膩,脾虛濕困,因此,我覺得我們應(yīng)該認真揣摩,形成一套自己的見解。另一方面,我們可以發(fā) 現(xiàn)老師大多有自己擅長的領(lǐng)域,比如吳老師對脾胃系疾病很有一套辦 法,劉老師在婦科疾病是專家,李老師對腫瘤的治療有較多認識,朱 老師擅長運用經(jīng)方。我們可以根據(jù)不同的老師,有側(cè)重的學(xué)習(xí),了解 各領(lǐng)域的用藥偏重,掌握不同病癥的用藥方法。在針灸科的見習(xí),我們最大的收獲可能在于每個人都學(xué)會了進 針,拔火罐的技術(shù)更是熟練。在這期間,我們從驚嘆老師的手法到自 己學(xué)會針灸,滿意的看著病人身上一個個拔火罐后的痕跡, 這是

7、個巨 大的進步。現(xiàn)在我們都敢于給自己同學(xué)甚至病人進行一些比較安全穴 位的針灸,基本上掌握了常用穴的尋找方法和進針方法。 學(xué)會了對不 少疾病的針灸治療的取穴方法。這里有很多知識是書本上無法學(xué)到的。還有一個很重要的收獲應(yīng)該是我們知道了嚴謹?shù)闹匾浴a樉?是有創(chuàng)性的治療方法,我們要嚴謹,以防止漏針和或按壓不充分而流 血,這后果是難于想象的。并且我們學(xué)會了要與病人交朋友。很多病人對針灸帶有一種恐 懼感,甚至可能導(dǎo)致暈針,在針灸時適當(dāng)?shù)呐c病人交談可以放松他們 的情緒,有利提高療效。也可以更好地了解病人的情況,告訴他們恢 復(fù)健康應(yīng)該做到或避免的東西。現(xiàn)在想來,實際上我們沒有把握很多學(xué)習(xí)的時刻,比如起針,

8、我們都做到厭煩了,就像拔草似的把針給一根根的拔起來,沒想到這 是認識穴位的很好時機,我們可以認真辨認穴位的取法,進針的方向。還有一點我覺得我們見習(xí)管理不夠完善,比如很多同學(xué)沒去,老師也不會發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了也不會管,自由度很大。這樣會導(dǎo)致一些 同學(xué)懶散起來。還有我們輪到跟隨比較年輕的老師時, 他們病人往往 比較少,同學(xué)們就無所事事地在那閑聊一下午。因為人多,也沒辦法 在那里自習(xí)。這樣的話,我覺得老師可以準備一些他們以前的病例, 也可以讓我們掌握更多的知識,不至于虛度光陰。今年暑假,我在漢川市中醫(yī)醫(yī)院進行了為期一個月的見習(xí)生活。漢川市中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體,具 有鮮明中醫(yī)

9、特色優(yōu)勢的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。見習(xí),是一種磨練,是對 自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活 動,更是對自己醫(yī)學(xué)夢想的期前準備。在聯(lián)系好見習(xí)醫(yī)院后,我懷著 激動而緊張的心情走進了醫(yī)院。我見習(xí)的科室是心血管內(nèi)科,治療的疾病主要包括冠心病、高 血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心 力衰竭、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不 齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病。主要治療手段則是通過藥物聯(lián)合物理療法對患者進行改 善循環(huán)、強心利尿、營養(yǎng)機體等對癥治療。每天早上,帶教的主任醫(yī)師李老師會帶領(lǐng)我們查房。這時,老

10、師會仔細講解患者的具體病癥,主要治療原則,具體治療方法,治療 中的注意事項以及患者預(yù)后情況。 在遇到特殊病人時,老師還會結(jié)合 其他的類似病人進行分析。接著,老師會根據(jù)不同病人得具體病情開 據(jù)醫(yī)囑。遇到緊急情況,老師還會講解應(yīng)急處理辦法。我和幾位其他 的見習(xí)生就在一旁認真聆聽,并且做好筆記。此外,老師還會為我們 講解臨床工作的相關(guān)知識,其中就包括病歷的書寫,等等。如此,經(jīng) 過一個月的見習(xí)生活,作為一個即將升入大三的醫(yī)學(xué)生,我感觸頗深。醫(yī)生這個職業(yè)自古以來就被賦予了救死扶傷的神圣使命。當(dāng)今 社會,我們?nèi)匀粦?yīng)該秉持心中的信念,懷著對祖國對人民的的高度責(zé) 任感,奉獻一切,時刻為病人著想,千方百計為病人

11、解除病痛,救死 扶傷,實行人道主義。心血管內(nèi)科是風(fēng)險較大的科室,進了心內(nèi)科見 習(xí),我才知道什么是生命的可貴,也體會到了救死扶傷的真正意義。 在見習(xí)過程中,我遇到了幾位急性冠脈綜合癥的患者, 他們來的時候 患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個時候,處理速度是關(guān)鍵。 于是,住院醫(yī)師何醫(yī)生忘我的投入到對病人的治療的過程中,他幾乎是小跑干活,先是生命體征,查看血壓、心率、血氧、呼吸如何,根 據(jù)心電圖等檢查措施判斷患者急性冠脈綜合癥的類別, 用最短的時間 問病史,然后即刻下達醫(yī)囑, 向家屬交代病情, 下達病危通知單。 然 后快速完成首次病程記錄,與主任商議接下來的治療方法。 但也有一 些患者病情比較嚴

12、重, 例如就有一位七十多歲的老大爺, 患有主動脈 夾層,同時兼有腎臟的病變,在一段時間的住院治療后,還是離開了 人世,真正驗證了生命的脆弱。我雖然沒有參與治療,但看到家屬悲 痛的樣子, 心里也不是滋味。 種種情況讓我體會到心血管內(nèi)科的患者 沒有輕的,時刻應(yīng)高度警惕,因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。這也說明 了醫(yī)生工作任務(wù)的緊張和工作責(zé)任的重大。 所以,要成為合格的醫(yī)生, 責(zé)任心的培養(yǎng)尤為重要。心血管內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人,而且所患的疾病也多為慢 性疾病,這就需要醫(yī)務(wù)人員有足夠的愛心和耐心。文明禮貌服務(wù),舉 止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者 必須做到的。在跟隨李主任查房時

13、,我觀察到,李主任在詢問老年患 者的病情時,總是用通俗簡單的言辭,確?;颊呗牭妹靼?如果遇到 呼吸困難,說話不暢的患者,李主任還會慢慢的耐心的聽,以便獲得 更多信息。也正因為這樣,醫(yī)生和患者保持了良好的溝通,也更利于 病人病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。 同時, 醫(yī)務(wù)工作的繁重也是眾所周知的, 這 就需要醫(yī)務(wù)工作者有任勞任怨、 吃苦耐勞的精神。 帶教的住院醫(yī)師何 醫(yī)生剛進入醫(yī)院工作兩年, 書寫病歷和完成主任決定的醫(yī)囑是他的主 要工作。遇到一下子來了很多病人的情況, 他需要立即書寫多個首次 病程記錄。 但工作量的繁重不能成為偷懶的借口, 何醫(yī)生還是迅速的 詢問病情,進行體格檢查,得到確切診斷依據(jù)后下達診斷,然

14、后經(jīng)主 任同意后下達醫(yī)囑。有時來不及書寫病歷,何醫(yī)生都會犧牲中午休息 的時間去完成任務(wù),保證今日事今日畢,以便第二天的工作順利進行。 除此之外,醫(yī)生應(yīng)該尊重病人的人格與權(quán)利,對待病人不分民族、性 別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁,不接受患者紅包、宴請,不向患者或家屬借錢、借物,不泄露病人隱私與秘密。在醫(yī)生面前, 每位患者都如同一張白紙,身體上的各種情況都顯露無疑,對此,醫(yī) 生有義務(wù)為病人的各種情況保密,不能因為一時糊涂說錯話,造成醫(yī) 生和患者的關(guān)系緊張,最終導(dǎo)致病人的病情不見好轉(zhuǎn)甚至惡化。還有, 醫(yī)生是一種職業(yè),如何處理好同事之間的關(guān)系也是要仔細考慮的問題。 同一個科室有多名醫(yī)生,每個人

15、有不同的長處,應(yīng)該相互學(xué)習(xí),團結(jié) 協(xié)作,以病人的康復(fù)為共同目標而努力?;颊邞阎话驳男膩淼结t(yī)院求診,就是希望醫(yī)生為他們解除病 痛,恢復(fù)健康。這就需要醫(yī)生們嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精 益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。在臨床上經(jīng)常會遇到一些疑 難雜癥,醫(yī)生們需要集思廣益,利用自己的知識和經(jīng)驗解決病人的病 痛。在我見習(xí)期間曾經(jīng)遇到過一位病人持續(xù)的高熱不退, 各種檢查做 過后都無法找出明確病因,經(jīng)過幾天常規(guī)性的治療,病人的病情沒有 明顯好轉(zhuǎn),高熱只有些許下降,為了不耽誤治療時機,只好將這位病 人轉(zhuǎn)到武漢同濟醫(yī)院進一步治療。我想這樣的情況時有會發(fā)生,所以, 不斷的精進自己的醫(yī)術(shù),不滿足于自己已得的知識,才能應(yīng)對臨床上 的各種問題。 帶教的何醫(yī)師在手頭上的事完成之后, 還會拿著厚厚的 書看,不斷地學(xué)習(xí)。作為即將升入大三的我來說,現(xiàn)在就應(yīng)該認真的 掌握好基礎(chǔ)知識,多思考,多請教,舉一反三。同時,積極的將理論 與實踐聯(lián)系起來也是非常重要的。 往往書本上寫的病案都是非常典型 的,在臨床上很少會遇到。例如,李主任所管的一床病人,是由于家 庭突然發(fā)生變故,情志受損,導(dǎo)致血壓突然升高,心慌氣短,胸悶異 常。這個時候, 就不能僅僅是依靠藥物治療,而且還需要病人家屬交 流,獲得治療信息,與患者積極溝通,治療患者身心的創(chuàng)傷。善于用 專業(yè)的眼光和縝密的思考來得到正確的診斷是我

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