2016.03高血壓病試題及答案

1、學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考高血壓病考試試題姓名:科室:分?jǐn)?shù): ：請(qǐng)注意括號(hào)內(nèi)的提示。一、高血壓的含義？本題15 分（醫(yī)藥技均要求簡答）答：高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/ 或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變 。二、高血壓病怎么分級(jí)？本題15 分（醫(yī)藥技均要求簡答）答： 1 級(jí)高血壓（輕度）：收縮壓 140159mmHg；舒張壓 9099mmHg。2 級(jí)高血壓（中度）：收縮壓 160179mmHg；舒張壓 100109mmHg。3 級(jí)高血壓（重度）：收縮壓 180mmHg；舒張壓 110mmHg。單純收縮期

2、高血壓：收縮壓140mmHg；舒張壓 <90mmHg。三、什么是高血壓危象？本題15 分（醫(yī)藥技均要求簡答）答：高血壓危象是一種極其危急的癥候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到低壓 120mmHg，高壓 200mmHg）以上，出現(xiàn)心、腦、腎的急性損害危急癥候.四、高血壓病的非藥物治療包括哪些？本題15 分（醫(yī)藥技均要求簡答）答：減輕體重、限制鈉鹽攝入、低脂飲食、增加及堅(jiān)持適當(dāng)體力活動(dòng)、減輕精神壓力、保持平衡心態(tài)、戒煙限酒。五、六、常用的降壓藥有那幾類并每類列舉 2 種藥品？本題 15 分（臨床醫(yī)生、藥劑要求簡答）答： 1. 利尿劑：呋塞米、螺內(nèi)酯、噻嗪類。2. - 受體阻滯劑：倍他樂克、

3、普萊洛爾。3. 鈣通道阻滯劑（ CCB）：尼群地平、硝苯地平緩釋片、氨氯地平、地爾硫卓、維拉帕米。4. 血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶抑制劑 (ACE-I): 卡托普利、依那普利。5. 血管緊張素受體阻滯劑：厄貝沙坦、洛沙坦、替米沙坦。6. 1 受體阻滯劑：特拉唑嗪、哌唑嗪。七、初診高血壓病患者臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目有哪些？本題 15 分（臨床醫(yī)生、醫(yī)技醫(yī)生要求簡答）答：血尿常規(guī)、腎功能、血尿酸、血脂全套、血糖、電解質(zhì)、心電圖、胸片、眼底檢查。學(xué)習(xí)資料學(xué)習(xí)資料收集于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考八、九、高血壓病合并有痛風(fēng)的； 合并有心力衰竭的； 合并有糖尿病、 輕中度腎功能不全（非腎血管型）的；各宜選擇哪類藥物？本題 10 分

4、（臨床醫(yī)生、藥劑要求簡答）答： 1. 不宜用利尿劑； 2. 宜選擇 ACE抑制劑、利尿劑； 3. ACE 抑制劑。十、十一、卡托普利片的不良反應(yīng)有哪些？本題15 分（藥劑要求簡答）答：1較常見的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失， 7%10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性。 （ 2）心悸，心動(dòng)過速，胸痛。（ 3）咳嗽。 4）味覺遲鈍。 2較少見的有：（1）蛋白尿，常發(fā)生于治療開始 8 個(gè)月內(nèi)，其中 1/4 出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在 6 個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)

5、。 （3）血管性水腫，見于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)予警惕。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。 3少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開始后 312 周出現(xiàn)，以 1030 天最顯著，停藥后持續(xù) 2 周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)。十二、高血壓病有哪些并發(fā)癥？本題10 分（醫(yī)技要求簡答）答：心腦神血管等靶器官損害。十、緩進(jìn)型高血壓病的臨床表現(xiàn)？本題15 分（醫(yī)技要求簡答）答：（一）早期表現(xiàn)：早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)發(fā)高血壓現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張，情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀， 可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。 早期血壓僅暫時(shí)升高， 隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高，臟器受累。 （二）腦部表現(xiàn)：頭痛、頭暈常見。多由于情緒激動(dòng)，過度疲勞，氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。 （三）心臟表現(xiàn)：早期，心功能代償，癥狀不明顯，后期，心功能失代償，發(fā)生心力衰竭。 （四）腎臟表現(xiàn)：長期高血壓致腎小