臨床心電圖試題和答案解析

1、WORD 格式可編輯臨床心電圖試題姓名：得分：一、單選題（每小題2 分）1.QRS 波群只表現(xiàn)為一個(gè)向下的大波時(shí)，其命名應(yīng)該是：（）A. S 波 B. Q波 C. QS波 D. qS 波 E. q波2. 在心電圖上 P 波反映的是：（）A. 竇房結(jié)除極B. 竇房結(jié)復(fù)極C. 心房除極D. 心房復(fù)極E. 房室結(jié)除極3. 關(guān)于胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放，下列哪項(xiàng)不正確：（）A.V1-胸骨右緣第四肋間B.V2-胸骨左緣第四肋間C.V3- V2與 V4 連線中點(diǎn)D.V4-左第 5 肋間鎖骨中線處E.V5-左第 5 肋間腋前線處4. 關(guān)于心電圖的價(jià)值，下列哪項(xiàng)不正確？ ( ) A.能確診心律失常B. 能確診心肌梗塞

2、C. 輔助診斷房室肥大D. 輔助診斷電解質(zhì)紊亂E. 能反映心動(dòng)能狀態(tài)5. 根據(jù)、 導(dǎo)聯(lián) QRS 主波方向估測(cè)心電軸、下列哪項(xiàng)不正確：（）A. 導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下為電軸左偏B. 二者主波向上，電軸不偏C. 二者主波向下，電軸顯著右偏D. 導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸右偏專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯E. 導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波代數(shù)和為，導(dǎo)聯(lián)主波向上，電軸為o6. 右房肥大的心電圖表現(xiàn)為：（）A.P 波高而寬B.P 波增寬C.P 波出現(xiàn)切跡D.P 波尖銳高聳E.P 波呈雙峰狀7. 在心肌梗塞的急性期，梗塞區(qū)導(dǎo)聯(lián)口表現(xiàn)有：（）A.ST 段弓背向上抬高B.壞死型Q波C.T 波直立D. 缺血型T

3、波倒置8. 雙側(cè)心室肥大的心電圖表現(xiàn)包括：（）A. 只顯示左室肥大B. 只顯示右室肥大C. 同時(shí)顯示雙室肥大D. 大致正常9. 關(guān)于心肌梗死的心電圖定位診斷 , 下列描述那項(xiàng)是不正確的:（）A. 急性前間壁心肌梗死,V1V3 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q 波 ;B. 前壁心肌梗死時(shí), 異常 Q 波出現(xiàn)在V3,V4(V5);C. 側(cè)壁心肌梗死時(shí), 在 ,aVl,V5,V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q 波 ;D. 下壁心肌梗死時(shí)在V1V6 導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q 波或 QS 波 ;E. 如果大部分胸導(dǎo)聯(lián)或所有胸導(dǎo)聯(lián)(V1V6) 都出現(xiàn)異常Q 波或 QS波 , 則稱為廣泛前壁心肌梗死.專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯10. 心肌梗

4、塞的 損傷型 心電圖改變主要表現(xiàn)在： （）A.R 波電壓降低B.異常Q波C.T 波直立高聳D.ST 段抬高E.T 波對(duì)稱性11. 下列哪項(xiàng)提示 P 波異常？（）A. 導(dǎo)聯(lián)P 波直立B. 導(dǎo)聯(lián)P 波雙向C.aVR 導(dǎo)聯(lián) P 波倒置D.aVL 導(dǎo)聯(lián) P 波不明顯E.V5 導(dǎo)聯(lián) P 波倒置12. 關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)：（）A. 提前出現(xiàn)的寬大QRS 波B. 寬大 QRS 波前無P 波C. 其 T 波方向與QRS 主波方向相反D. 代償間期不完全E.QRS 波時(shí)間 0.12S13. 心電圖上 U 波明顯增高臨床上見于： （）A. 高血鉀B. 高血鈣C. 低血鉀D. 低血鈣E. 低血鎂14. 心肌梗

5、塞的部位專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯、 aVF ( )V1V6()A. 前間壁B. 廣泛前壁C. 下壁D. 高側(cè)壁E. 正后壁15. 關(guān)于房室傳導(dǎo)阻滯的描述 , 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( ) A. 房室傳導(dǎo)阻滯, 主要為 PR 間期延長(zhǎng) ;B. 房室傳導(dǎo)阻滯分為兩種類型 , 分別為度型房室傳導(dǎo)阻滯和度型房室傳導(dǎo)阻滯 ;C. 度房室傳導(dǎo)阻滯,PR 間期恒定 ( 正?；蜓娱L(zhǎng) ), 部分 P 波后無QRS 波群 ;D. 度型房室傳導(dǎo)阻滯又稱文氏現(xiàn)象;E. 度房室傳導(dǎo)阻滯, 又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯.16. 關(guān)于心電軸 , 下列那些正確 ( )A. 導(dǎo)聯(lián)主波向上，導(dǎo)聯(lián)主波向下-電軸右偏B. 、導(dǎo)聯(lián)主

6、波均向上-電軸不偏C. 導(dǎo)聯(lián)主波向下，導(dǎo)聯(lián)主波向上-電軸左偏D. 正常心電軸在0o 90o 之間17 急性前間壁心肌梗塞時(shí)出現(xiàn)梗塞圖形的導(dǎo)聯(lián)是( )A. 、 aVFB. 、 aVFC.V1 、 V2、 V3D.V4 、 V5、 V6專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯E. 、 aVL 、 V5 、V618 病人突發(fā)心悸，心電圖示心率180 次/ 分， QRS 波時(shí)間0.10秒， R-R 絕對(duì)整齊 ( )A. 房室交界性逸博心率B. 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D. 竇性心動(dòng)過速E. 房顫19.P 波在正常心電圖中, 下列描述哪項(xiàng)是正確的( )A.P 波代表心房肌復(fù)極的電位變化;

7、B. P 波代表心房肌除極的電位變化;C. P 波代表心室肌復(fù)極的電位變化;D. P 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義.20 二度型房室傳導(dǎo)阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是()A.P-R 間期進(jìn)行性縮短B.R-R 間距進(jìn)行性縮短C. 固定的房室3： 1 傳導(dǎo)D.P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS 波脫漏E.P-R 間期進(jìn)行性延長(zhǎng)21. 關(guān)于 ST 段的描述 , 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. 自 QRS 波群的終點(diǎn)至T 波起點(diǎn)間的線段, 代表心室緩慢復(fù)極過程 ;B. 在任何導(dǎo)聯(lián) ,ST 段下移一般不超過0.05mV;C.ST 段上抬在V1V2 導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV;專業(yè)知識(shí)整理分享WO

8、RD 格式可編輯D. ST 段上抬在V3 導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.5mV;E. ST 段上抬在V4V6 導(dǎo)聯(lián)一般不超過0.3mV;22. 心肌梗死時(shí) , 根據(jù)心電圖圖形的演變過程和演變時(shí)間可進(jìn)行分期 , 下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A. 超急性期 ;B. 急性期 ;C. 近期 ( 亞急性期 );D. 陳舊期 ;E. 不分期 .23.QRS 波在正常心電圖中, 下列描那相是正確的( ) A.QRS 波代表心房肌復(fù)極的電位變化B. QRS 波代表心房肌除極的電位變化C. QRS 波代表心室肌復(fù)極的電位變化D. QRS 波代表心室肌除極的電位變化E. 沒有多大意義24. 關(guān)于 T 波的描述 , 下列描述那一項(xiàng)

9、是錯(cuò)誤的 ( ) A.代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化;B. 在正常情況下,T 波的方向大多與QRS 波主波的方向一致; C.代表心室緩慢復(fù)極過程;D. 若心內(nèi)膜下心肌缺血 , 使 T 波向量增大 , 面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高大的T波;E. 若心外膜下心肌缺血, 面向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)倒置的T 波 .25. 關(guān)于右室肥大的心電圖表現(xiàn) , 下列哪個(gè)描述是錯(cuò)誤的 ( ) A.V1 導(dǎo)聯(lián) R/S 1, 呈 r 型或 rS 型 ;B. .V5 導(dǎo)聯(lián) R/S 1 或 S 波比正常加深 ;專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯C.aVR 導(dǎo)聯(lián)以R 波為主R/q 或 R/S 1;D.R V1+SV51.05mV(重度

10、 1.20mV);E. 心電軸右偏+90 ( 重度可大于110 ).二 . 多選題（每小題3 分）1. 扭轉(zhuǎn)型心動(dòng)過速可由不同病因引起 , 臨床上常見的病因有 ( ) A.先天性長(zhǎng) QT 間期綜合征 ;B. 嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯, 逸搏心律伴有巨大的T 波 ; C.低鉀 , 低鎂伴有異常的T 波或 U 波;D. 某些藥物 ( 奎尼丁 , 胺碘酮等 ) 所致 ;E. 主要是心包炎所致.2. 室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)是( )A. 頻率多在140200 次 / 分 , 節(jié)律可稍不齊;B.QRS 波形寬大畸形, 時(shí)限通常 0.12s;C. 如能發(fā)現(xiàn)P 波 , 并且 P 波頻率慢于QRS 頻率 ;PR 無

11、固定關(guān)系( 房室分離 );D. 心房奪獲E室性融合波.3三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)是( )A.P 波頻率后于QRS 波群頻率B.P 波與 QRS 波群無固定關(guān)系C.QRS 波群形態(tài)取決于心室起搏點(diǎn)位置的高低D.P-R 間期固定4 二尖瓣型P 波心電圖的特點(diǎn)( )A.P 波高而尖B.P 波增寬，時(shí)間0.11 秒專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯C.P 波有明顯切跡，雙峰距0.04 秒D.P-R 間期 0.20 秒三、簡(jiǎn)答題每小題 5分1正常心電圖包括那些波和段？2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：3房性早博的QRS 波可能是什么？4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在哪幾個(gè)導(dǎo)聯(lián)？四、

12、論述題每小題 9分1、簡(jiǎn)述一度、二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)2、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)一、單選題1.C2.C3.E4.E5.E6.D7.C8.D9.D10.D11. E12. D13. C 14. C15. C16. C 17 C 18 B19. B20 D21. E22. E23. D24. A25. A二.多選題1. ABCD.2. ABCDE3 BC4 BC三、簡(jiǎn)答題1正常心電圖包括以下波和段：P波、R-R 間期、 QRS波群、 (J點(diǎn))ST段、T波(QT間期 )、U波。2急性心肌梗塞后產(chǎn)生三種類型心電圖改變是：缺血型改變、損傷型改變、壞死型改變3房性早博的 Q

13、RS 波可能是：正常形態(tài)無QRS波右束支阻滯型專業(yè)知識(shí)整理分享WORD 格式可編輯室性融合波4、下壁心肌梗塞時(shí)，典型的梗塞波形出現(xiàn)在：、 aVF 導(dǎo)聯(lián)。四、論述題1、簡(jiǎn)述一度、二度型及三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖特點(diǎn)一度房室傳導(dǎo)阻滯 相對(duì)不應(yīng)期延長(zhǎng) (1) P-R 間期 0.20 秒(60-90 次 / 分)(2) 每個(gè) P 波后都有相關(guān)的 QRS 波二度型 ( 文氏現(xiàn)象 )( 莫氏型 )P-R 間期逐漸延長(zhǎng)，直至 P 波后脫漏一個(gè) QRS 波脫漏前最后一個(gè) P-R 間距最短三度房室傳導(dǎo)阻滯 ( 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 ) P 波與 QRS 波無關(guān)，各有自己的頻率心房率大于心室率QRS 波形態(tài)近似正?；?qū)挻蠡?、試述心肌梗塞的分期及各期的主要的心電圖表現(xiàn)心肌梗塞分期 (4 期 )超急期數(shù)小時(shí)內(nèi)T 波高聳急性期數(shù)小時(shí)至數(shù)天ST 段抬高演變期 ( 亞急性期 ) 數(shù)天至數(shù)周 T 波直立， ST 段回復(fù)等電位線，T波倒置， Q波單純的課本內(nèi)容，并不能滿足學(xué)生的需要，通過補(bǔ)充，達(dá)到內(nèi)容的完善。在內(nèi)容的選擇上也要符合，兒童特點(diǎn)：慢性期 (陳舊期 )異常 Q波如狐貍和雞小鴨子學(xué)游泳后悔也來不及摘草莓的小姑娘等，這些內(nèi)容都有一定的情節(jié)，都是一則有趣的小故事，通過生動(dòng)的講述，使學(xué)生頭腦中形成一幅畫面，得到感染，并激發(fā)了作畫的愿望。每個(gè)小朋友的想法各異，通過互相描述，可進(jìn)一步豐富想