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1、精品文檔腹腔穿刺術培訓試題科室 姓名 得分一、填空題(共70分)1、腹腔穿刺的目的是明確 白,找出病原,協(xié)助診斷。 適量的抽出腹水,以減輕病人腹腔內的壓力,緩解 、>氣 急,等癥,犬, 改善。2、? 及?大量腹水伴有嚴重電解質紊亂者禁忌: 或> 禁忌做腹腔穿刺。3、穿刺時根據病情和需要可取 > 、,并盡量使病人 舒服,以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為 或行實驗性穿刺,取為宜。4、穿刺的部位選擇:(1) 上緣間連線白中點上方 、偏左或右,此處,穿刺較安全。此處無重要臟器且 ;(2)左下腹部穿刺點: 與連線的 2此處可避免損傷 ,腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選 用穿刺點,此
2、處不易損傷 。(3)側臥位穿刺點: 與或 o此處穿刺多適于的診斷性穿刺。二、是非題(共10分)1、術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、 氣短、脈搏增快及 面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當處理。( )2、放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過 2000ml, 過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。( )3、放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。( )4、左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,進入腹膜腔。( )5、對腹水量較多者,為防止漏出,方法是當針尖通過皮膚到達皮下 后,即在另一手協(xié)助下,稍向周圍移動一下穿
3、刺針頭,爾后再向腹腔 刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時,可用蝶形膠布或火棉膠粘貼。( )三、腹腔穿刺的適應癥是什么? ( 20分)精品文檔答案一、填空題(共70分)2、腹腔穿刺的目的是明確腹腔積液的性質,找出病原,協(xié)助診斷。適量的抽出腹水,以減輕病人腹腔內的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急, 呼吸困難等癥狀,減少靜脈回流阻力,改善血液循環(huán)。3、廣泛腹膜粘連者、有肝性腦病先兆、包蟲病及巨大卵巢囊腫者、 大量腹水伴有嚴重電解質紊亂者禁忌大量放腹水、精神異?;虿荒芘?合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、5、穿刺時根據病情和需要可取坐位、半臥位、平臥位,并盡量使病 人舒服,以便能夠耐受較長的操作時間。對疑為腹腔內
4、出血或腹水量 少者行實驗性穿刺、取 側臥位為宜。5、穿刺的部位選擇:(3)臍與恥骨聯(lián)合 上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右12cm, 此處無重要器官,穿刺較安全。此處無重要臟器且容易愈合;(4)左下腹部穿刺點:臍與左骼前上棘連線的中1/3與外1/3交界處, 此處可避免損傷腹壁下動脈,腸管較游離不易損傷。放腹水時通常選 用左側穿刺點,此處不易損傷腹壁動脈(4)(5)側臥位穿刺點:臍平面與腋前線或腋中線交點處。此處穿刺多 適于腹膜腔內少量積液的診斷性穿刺。二、是非題(共10分)6、7、術中密切觀察患者,如有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快及面色蒼白等,應立即停止操作,并進行適當處理。(V )8、9、放液不宜過快、過多,肝硬化患者一次放液一般不超過 2000ml, 過多放液可誘發(fā)肝性腦病和電解質紊亂。(x )10、放腹水時若流出不暢,可將穿刺針稍作移動或稍變換體位。(V )11、12、左下腹部穿刺點層次依次是皮膚、淺筋膜、腹外斜肌、腹內斜肌 腹橫筋膜、腹橫肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,進入腹膜腔。(x )13、14、對腹水量較多者,為防止漏出,方法是當針尖通過皮膚到達皮下 后,即在另一手協(xié)助下,稍向周圍移動一下穿刺針頭,爾后再向腹腔 刺入。如遇穿刺孔繼續(xù)有腹水滲漏時,可用蝶形膠布或火棉膠
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