2017年接種證查驗(yàn)補(bǔ)種用表格電子版及填表說明

1、附件4丹鳳縣入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明存根學(xué)校/幼兒園：你校學(xué)生:家長預(yù)防接種證已查驗(yàn)，按照國家一類疫苗免疫程序,已經(jīng)完成規(guī)定劑次的疫苗接種，可辦理入托/入學(xué)手續(xù)。丹鳳縣入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明學(xué)校/幼兒園：你校學(xué)生：家長預(yù)防接種證已查驗(yàn)，按照國家一類疫苗免疫程序,已經(jīng)完成規(guī)定劑次的疫苗接種，可辦理入托/入學(xué)手續(xù)。蓋章年月日丹鳳縣入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明存根學(xué)校/幼兒園：你校學(xué)生：家長預(yù)防接種證已查驗(yàn)，按照國家一類疫苗免疫程序,需要補(bǔ)種疫苗見附件3。我們已經(jīng)按照國家一類疫苗免疫程序?qū)ρa(bǔ)種疫苗進(jìn)行了預(yù)約，可辦理入托/入學(xué)手續(xù)。請貴單位按照預(yù)約時(shí)間催促兒童完成預(yù)約的疫苗接種。工壺章

2、處于丹鳳縣入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明學(xué)校/幼兒園：你校學(xué)生：排長預(yù)防接種證已查驗(yàn)，按照國家一類疫苗免疫程序,需要補(bǔ)種疫苗見附件3。我們已經(jīng)按照國家一類疫苗免疫程序?qū)ρa(bǔ)種疫苗進(jìn)行了預(yù)約，可辦理入托/入學(xué)手續(xù)。請貴單位按照預(yù)約時(shí)間催促兒童完成預(yù)約的疫苗接種。蓋章年月丹鳳縣入托入學(xué)漏種兒童補(bǔ)種預(yù)約時(shí)間表疫苗名稱預(yù)約接種劑次/接種時(shí)間1234乙肝疫苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗含麻疹成分疫苗流腦疫苗乙腦疫苗甲肝疫苗注：1、含麻疹疫苗第1次為基礎(chǔ)免疫，使用麻疹疫苗，或麻疹風(fēng)疹疫苗接種；第2劑次為加強(qiáng)免疫，使用麻疹疫苗，或麻疹腮腺炎疫苗或麻疹腮腺炎風(fēng)疹疫苗接種。2、白破疫苗僅在6周歲時(shí)接種一次。3、流腦

3、疫苗第1、2劑次為基礎(chǔ)免疫，使用A群流腦疫苗；第3、4劑次分別在3周歲和6周歲時(shí)接種，使用A+C群流腦疫苗。4、我省近年使用乙腦減毒活疫苗，在8月齡和2周歲時(shí)各接種一次。如果使用乙腦滅活疫苗，需要有8月齡時(shí)接種2劑次，2周歲和6周歲時(shí)各接種一次。5、我省近年使用甲肝減毒活疫苗，在18月齡只接種一次。如果使用甲肝滅活疫苗接種，需要在18月齡和24-30月齡時(shí)分別接種一次。附件4丹鳳縣年入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校、接種單位通用編R兒童出生日期家長/是否有預(yù)防接種證接種記錄TH口4脊髓灰質(zhì)炎疫苗百白破疫苗含麻疹成分疫苗乙肝疫苗白破疫苗乙腦疫苗流腦疫苗甲肝疫苗12341234121

4、231231234補(bǔ)證補(bǔ)種鄉(xiāng)鎮(zhèn)街辦.市縣市、區(qū)幼兒園小學(xué)登記驗(yàn)證時(shí)間:班年月附件5丹鳳縣入托入學(xué)兒童接種證查驗(yàn)和補(bǔ)種匯總表省、市、縣、鄉(xiāng)通用單位名稱：.蓋章一年接種單位名稱托幼機(jī)構(gòu)/小學(xué)數(shù)量新入托/入學(xué)兒童數(shù)查驗(yàn)兒童數(shù)應(yīng)補(bǔ)實(shí)補(bǔ)補(bǔ)種方式*補(bǔ)證兒童數(shù)補(bǔ)種兒童數(shù)補(bǔ)種針次數(shù)補(bǔ)證兒童數(shù)補(bǔ)種兒童數(shù)補(bǔ)種針次數(shù)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)合計(jì)托幼機(jī)構(gòu)小學(xué)填表說明：*補(bǔ)種方式填寫：1.入園入學(xué)集中接種2.到接種點(diǎn)分散接種附件6丹鳳縣年入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證及補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)表省、市、縣、鄉(xiāng)通用單位名稱：蓋章年名稱入托、入學(xué)兒童數(shù)

5、查驗(yàn)接種證人數(shù)需補(bǔ)證人數(shù)已補(bǔ)證人數(shù)需補(bǔ)種人數(shù)已補(bǔ)種人數(shù)脊灰疫苗PV百白破疫苗DPT1含麻疹疫苗MV乙肝疫苗HepB乙腦疫苗JE流腦疫苗MM甲肝疫苗HepA白破疫苗DT脊灰疫苗PM百白破疫苗DPT1含麻疹疫苗MV乙肝疫苗Hep®乙腦疫苗JE流腦疫苗MM甲肝疫苗HepA白破疫苗DF合計(jì)附件8陜西省入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證流程圖各預(yù)防接種單位經(jīng)與學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)反饋的預(yù)防接種證查驗(yàn)登記表核實(shí)修正后，匯總?cè)胪腥雽W(xué)兒童補(bǔ)種補(bǔ)證情況，逐級上報(bào)補(bǔ)充說明：一、附件4：1、接種單位用該表在查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證時(shí)進(jìn)行登記，首先查驗(yàn)是否有預(yù)防接種證，有接種證時(shí)，核查兒童出生日期及接種記錄，按照國家免疫程序判定兒

6、童在相應(yīng)年齡是否完成規(guī)定劑次的疫苗接種，當(dāng)完成了相應(yīng)劑次疫苗接種時(shí)在相應(yīng)的劑次欄打勾“，”，未完成時(shí)在補(bǔ)種后填寫補(bǔ)種日期。核實(shí)完接種記錄后，判定是否需要補(bǔ)證和補(bǔ)種，需要補(bǔ)證或補(bǔ)種時(shí)打勾，不需要補(bǔ)證或補(bǔ)種時(shí)打叉“X”。當(dāng)接種證遺失時(shí)，查找兒童接種卡冊，或由兒童家長在兒童接種地復(fù)印接種卡冊，核實(shí)接種記錄，補(bǔ)辦預(yù)防接種證，并按照卡冊上的接種記錄判定是否需要補(bǔ)種。二、附件5：補(bǔ)種方式欄請根據(jù)填表說明按實(shí)際情況填寫“1”或“2”。三、附件6：附件6入托入學(xué)兒童查驗(yàn)接種證及補(bǔ)種統(tǒng)計(jì)表中脊灰疫苗欄，分別為IPV及bOPV合并統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一標(biāo)記為PV。四、其他1當(dāng)在本地或兒童接種地查找不到接種卡冊時(shí)，才考慮為兒童補(bǔ)證的同時(shí)，按照國家免疫程序重新對兒童進(jìn)行所有疫苗的預(yù)約補(bǔ)種。2對需要補(bǔ)證和補(bǔ)種兒童出具附件2“陜西省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”，并在附件3“入托入學(xué)漏種兒童補(bǔ)種預(yù)約時(shí)間表”中填寫需要預(yù)約的疫苗劑次和預(yù)約時(shí)間，由幼托機(jī)構(gòu)、學(xué)校負(fù)責(zé)催促兒童按照預(yù)約時(shí)間進(jìn)行補(bǔ)種。補(bǔ)證、補(bǔ)證完成后由接種單位開具附件4“陜西省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)證明”，由兒童帶回學(xué)校留存。3經(jīng)查驗(yàn)后無需補(bǔ)證補(bǔ)種兒童由查驗(yàn)單位開具附件1“陜西省入托入學(xué)兒童預(yù)防接種