2017年河北省重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第三部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

1、.word格式.2017年河北省重癥醫(yī)學(xué)科中級(jí)職稱第三部分相關(guān)知識(shí)模擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意）1、關(guān)于多器官功能障礙邏輯性評(píng)價(jià)體系（LODS）的論述錯(cuò)誤的是A.每個(gè)變量均經(jīng)過(guò)logistic回歸篩選，但權(quán)重未經(jīng)過(guò)logistic回歸方程計(jì)算B.包括6個(gè)器官C.每項(xiàng)05分，最高22分D.每日記錄單個(gè)器官中的最差分值E.總分?jǐn)?shù)和病程的嚴(yán)重程度密切相關(guān)2、關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染性疾病治療原則錯(cuò)誤的是A.盡早開(kāi)始抗病毒治療B.可使用干擾素進(jìn)行免疫治療C.盡早使用皮質(zhì)類固醇D.注意預(yù)防壓瘡和呼吸道感染等并發(fā)癥E.維持水、電解質(zhì)平衡3、患者男性，50

2、歲，右上腹刀刺傷2小時(shí)入急診室。查體：血壓80/60mmHg,神志清，頸軟，呼吸急促，雙肺呼吸音清，對(duì)稱，心率120次/分，律齊，右上腹有一創(chuàng)口長(zhǎng)約3cm,深入腹腔，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，四肢活動(dòng)好。下列哪項(xiàng)為開(kāi)放性腹部損傷早期并發(fā)癥A.彌漫性腹膜炎B.呼吸衰竭C.穿透性腹外傷D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.心臟衰竭4、一例休克患者，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和動(dòng)脈壓均低于正常，休克的原因最可能是A.心功能不全B.血容量不足C.輸液過(guò)量D.肺栓塞E,血容量相對(duì)過(guò)多5、創(chuàng)傷性休克的發(fā)病機(jī)制是A.血管收縮和舒張功能異常B.循環(huán)血容量的丟失C.泵功能衰竭D.血流主要通道受阻E.細(xì)菌的嚴(yán)重感染6、起搏器的工作原理中，刺激

3、心臟是通過(guò)發(fā)放A.電脈沖B.電磁場(chǎng)C.運(yùn)動(dòng)力D.電除顫E.電復(fù)律7、不符合晚期肝衰竭的是A.難治性肝腎綜合征B.田度以上肝性腦病C.嚴(yán)重出血傾向D.難以糾正的電解質(zhì)紊亂E.PTA<40%8、患者車禍傷，來(lái)院時(shí)查體：貧血貌，血壓低，Hb75g/L,PT23秒，PLT80X109/L,血肌酊280mol/L,尿少，要考慮的急需處理不正確的是A.積極擴(kuò)容的同時(shí)輔助檢查以明確出血部位B.備血、血漿C.做好術(shù)前準(zhǔn)備D.急診血透治療E.各有關(guān)科室會(huì)診9、表面活性物質(zhì)減少時(shí)A.肺泡表面張力不變而肺順應(yīng)性增加B.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)性不變C.肺泡表面張力增加而肺順應(yīng)性降低D.肺泡表面張力降低而肺順應(yīng)

4、性增加E.肺泡表面張力不變，肺順應(yīng)性不變10、患者男性，35歲，因情緒問(wèn)題自服泰諾感冒片”30片，為保護(hù)肝臟功能，選用的解毒劑是A.乙酰胺B.維生素B12C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.二琉基丙磺酸鈉11、心肌炎患者，心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.口服胺碘酮B.靜滴阿托品C.安裝臨時(shí)心臟起搏器D.靜滴氫化可的松E.靜滴硝酸酯類12、以下是電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥，但哪項(xiàng)不是A.急性肺水月中B.氣胸C.低血壓D.栓塞E.各種心律失常13、患者男性，24歲，突發(fā)腹痛伴發(fā)熱來(lái)院，血壓70/40mmHg,查體見(jiàn)腹膜刺激征，考慮急性腹膜炎，感染性休克，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映病情嚴(yán)重程度并

5、與預(yù)后相關(guān)A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血小板計(jì)數(shù)C.CRPD.PCTE,血沉14、臨床上重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見(jiàn)的感染部位是A.傷口B.消化道C.下呼吸道D.血液E.泌尿系15、在應(yīng)激的高分解代謝期，機(jī)體血糖和胰島素水平變化是A.高血糖、高胰島素B.高血糖、低胰島素C.低血糖、高胰島素D.低血糖、低胰島素E.以上都不是16、男性，68歲，因右股骨骨折7天，咳黃痰、發(fā)熱10小時(shí)”入院。查體：體溫38.7C,脈搏102/分鐘，呼吸24/分鐘，血壓138/75mmHg,無(wú)皮損、右下肺細(xì)濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞14X109/L。引起患者SIRS的主要原因是A.肺部感染B.骨折急性期反應(yīng)C.骨折血月中吸收熱D.壓

6、瘡發(fā)生E.骨折疼痛17、分布性循環(huán)功能障礙基本機(jī)制為A.循環(huán)容量丟失B.心臟泵功能衰竭C.血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能異常D.血流的主要通道受阻E.心肌梗死18、為保護(hù)腦組織，臨床上必須保持腦灌注壓至少在A.40mmHg以上B.50mmHg以上C.60mmHg以上D.70mmHg以上E.80mmHg以上19、女性，35歲，間斷性胸悶不適2年，時(shí)有黑朦現(xiàn)象，近1周黑朦發(fā)作次數(shù)增多，伴暈厥一次來(lái)診。如檢查后確診為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，治療的最佳選擇是A.同步直流電復(fù)律B.阿托品C.腎上腺皮質(zhì)激素D.異內(nèi)腎上腺素E.起搏器治療20、關(guān)于高頻振蕩通氣，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.是一種以高頻率、低潮氣量、低氣道壓為特

7、點(diǎn)的通氣方式B.氣囊漏氣有助于降低PaCO2C.吸氣是主動(dòng)的，呼氣是被動(dòng)的D.振蕩頻率可達(dá)3003000次/分E.可產(chǎn)生正弦波振蕩21、患者男性，42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克，急性呼吸窘迫綜合征行機(jī)械通氣治療，F(xiàn)iO260%條件下，PaO2仍低于60mmHg,予呼氣末正壓通氣(PEEP)關(guān)于PEEP的設(shè)置，下列哪種說(shuō)法是正確的A.休克患者機(jī)械通氣禁用PEEPB.目標(biāo)使FiO260%以下，PaO2高于60mmHg,壓力不限制C.根據(jù)靜態(tài)壓力一容積曲線選擇最佳PEEPD.最佳PEEP一般為低位拐點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的壓力+35cmH2OE.逐步增加壓力以不超過(guò)10cmH2O,而PaO2達(dá)到60mmHg22

8、、健康成年人(以體重約60kg為例)一次性失血超過(guò)多少應(yīng)及時(shí)輸血A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2000ml23、缺氧患者最典型的癥狀是A.心率加快B.發(fā)維C.頭痛D.興奮E.呼吸困難24、電復(fù)律和電除顫的適應(yīng)證總的原則是A.對(duì)于任何快速型的心律失常，如導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙或心絞痛發(fā)作加重，而藥物治療無(wú)效者8 .異位興奮灶（自律性增強(qiáng)）性快速型心律失常C.非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速D.加速性室性自主心律E.洋地黃中毒引起的房顫25、關(guān)于肺動(dòng)脈高壓的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺動(dòng)脈收縮壓30mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓9 .運(yùn)動(dòng)后肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）30mmH

9、g為隱性肺動(dòng)脈高壓C.肺動(dòng)脈高壓分三級(jí)：即輕度、中度和重度D.根據(jù)發(fā)病原因是否明確，分原發(fā)性和繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓E.靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）20mmHg為顯性肺動(dòng)脈高壓二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分）1、治療合并心力衰竭的快速心房顫動(dòng)，使心室率減慢首選A.利多卡因B.洋地黃C.苯妥英鈉D.美托洛爾E.普魯卡因胺2、男性，83歲。因左側(cè)肢體無(wú)力5天入院。查頭顱CT示右側(cè)大面積腦梗死。已住院近1個(gè)月?，F(xiàn)出現(xiàn)嘔吐1次，為少許胃內(nèi)容物，并出現(xiàn)發(fā)熱?；颊吣壳白钪饕闹委煘锳.絕對(duì)臥床B

10、.使用抗生素C.加強(qiáng)胃管補(bǔ)液D.不宜翻身E.使用胃腸減壓3、下述關(guān)于吠喃丹口服中毒的敘述錯(cuò)誤的是A.作用快B.恢復(fù)快C.對(duì)紅細(xì)胞膽堿酯酶的親和力小于血清膽堿酯酶D.毒性作用范圍較寬，相對(duì)安全E.一般不引起遲發(fā)性腦病4、腸功能衰竭防治策略主要包括A.改善腸道低灌注狀態(tài)B.增強(qiáng)腸道機(jī)械屏障C.恢復(fù)腸道生態(tài)平衡D.消化道選擇性去污E.重視早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)5、糖尿病酮癥酸中毒搶救中首要的措施是A.輸液B.使用胰島素降低血糖C.補(bǔ)堿性液體，糾正酸中毒D.抗感染E.使用甘露醇，防治腦水月中6、以下哪些部位的感染會(huì)導(dǎo)致SepsisA.皮膚軟組織感染B.腹腔感染C.血源性感染D.泌尿系感染E.顱內(nèi)感染7、休克早期

11、病人有如下哪些臨床表現(xiàn)A.面色蒼白B.脈搏細(xì)數(shù)C.神志淡漠D.血壓均下降E.面色潮紅8、茶堿類藥物平喘的主要作用機(jī)制是A.刺激腺甘環(huán)化酶B.穩(wěn)定肥大細(xì)胞C.抑制磷酸二酯酶D.抑制變態(tài)反應(yīng)過(guò)程E.阻斷迷走神經(jīng)9、肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）正常值為512mmHg,若18mmHg,則支持下列哪種診斷A.左心功能不全B.右心功能不全C.支氣管哮喘D.ARDSE.高血壓10、重癥患者血液凈化治療臨時(shí)血管通路多采用A.血管內(nèi)瘦B.單針雙腔導(dǎo)管C,單針單腔導(dǎo)管D.兩條單腔深靜脈導(dǎo)管E.兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管11、關(guān)于DIC的治療，以下哪一項(xiàng)是不正確的A.積極治療原發(fā)疾病、消除誘因B.急性DIC時(shí)使用肝素效果仍難肯定

12、C.及時(shí)補(bǔ)充凝血因子D.積極抗纖溶治療E.臨床出現(xiàn)血栓形成表現(xiàn)時(shí)可使用抗凝治療12、男性，87歲。左側(cè)偏癱30天入院。入院診斷為腦梗死，患者現(xiàn)神志清楚，目前發(fā)生誤吸最可能的原因?yàn)锳.意識(shí)改變B.吞咽異常C.胃反射抑制D.胃腸道排空延遲E.胃腸道動(dòng)力增加13、以下是重癥型哮喘的臨床表現(xiàn)，但除外A.呼吸困難,可出現(xiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng),三凹征B.呼吸困難，常端坐呼吸、大汗淋漓C.呼吸頻率大于30/分鐘D.脈率110/分鐘、常有交替脈E.脈率120/分鐘、常有奇脈14、下列哪項(xiàng)是臨時(shí)起搏器置入適應(yīng)證A.輔助治療梗阻性肥厚型心肌病、擴(kuò)張型心肌病B.臨床癥狀明確，心室率常低于50次/分的病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯

13、C.急性心肌梗死合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯D.預(yù)防心房顫動(dòng)、預(yù)防治療長(zhǎng)QT綜合征的惡性心律失常E.臨床癥狀明確，頸動(dòng)脈竇過(guò)敏引起心率減慢，心室率低于40次/分，或長(zhǎng)達(dá)3秒的R-R間歇15、下列選項(xiàng)中不是高血糖發(fā)病機(jī)制的是A.胰島素抵抗B.應(yīng)激C.嚴(yán)重感染D.腎上腺危象E.胰島B細(xì)胞功能喪失16、患者男性，72歲，進(jìn)食減少1周，神志不清1天。查體：深昏迷，血壓110/70mmHg,皮膚干燥，血Na+118mmol/L,血K+3.5mmol/L,四肢肌張力低，雙側(cè)病理征（+）,頭顱MRI未見(jiàn)異常，神志不清最可能的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.高鈉血癥E.腦出血17、不屬于射頻消融禁忌證

14、的是A.瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病引起的心律失常B.甲亢、酒精或藥物中毒引起的心律失常C.肺的器質(zhì)性疾病引起的心律失常D.先天性心房-房室結(jié)旁路引起的心律失常E.慢性消耗性疾病晚期18、重癥患者常見(jiàn)的腎性。腎衰竭的病因，不包括A.X線造影劑B.急性心力衰竭C.腎毒性藥物D.重癥感染性E.腎小管堵塞19、可同時(shí)作用于室性及室上性心律失常的藥物是A.美托洛爾B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.奎尼丁20、引起梗阻性休克的病因中，不包括A.心瓣膜狹窄B.肺栓塞C.腔靜脈梗阻D.張力性氣胸E.重癥肺炎21、失血性休克通常在短時(shí)間內(nèi)失血量超過(guò)全身血量的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%22、監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能的方法有A.腎小管磷重吸收率測(cè)定B.磷清除率測(cè)定C.葡萄糖抑制試驗(yàn)D.皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)E.美替拉酮試驗(yàn)23、急性左心衰竭的緊急處理中不包括A.高流量吸氧B.加快靜脈補(bǔ)液速度C.皮下或靜脈注射嗎啡D.靜脈注射吠塞米E.靜脈注射去乙酰