胃腸外科護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)?？朴?jì)劃

1、1胃腸外科規(guī)培護(hù)士?？婆嘤?xùn)計(jì)劃二、培訓(xùn)對(duì)象 入職第一年定科的規(guī)培護(hù)士、入職第二年、第三年輪轉(zhuǎn) 的規(guī)培護(hù)士等。三、具體實(shí)施1.實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，選派護(hù)師以上，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為 導(dǎo)師,每名規(guī)培護(hù)士固定1名指導(dǎo)老師，負(fù)責(zé)本科室輪轉(zhuǎn)期間 理論指導(dǎo)、臨床實(shí)踐指導(dǎo)，同時(shí)關(guān)心其生活及思想動(dòng)態(tài)等幫 助督促規(guī)培護(hù)士完成培訓(xùn)目標(biāo)。 導(dǎo)師名單： 利燕芬、 蔡朋株、 梁美霞。具體規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表見附表1。2.每一輪護(hù)士入科時(shí)，由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)秘書進(jìn)行集中培 訓(xùn)，內(nèi)容包括介紹本病區(qū)環(huán)境要求、 常見疾病種類、 專業(yè)特 點(diǎn)等 （詳見附表2） 。講解并示范?？瞥Ｓ貌僮?， 并提供各種 相關(guān)法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度等自學(xué)資料，以指導(dǎo)

2、督促入科 護(hù)士學(xué)習(xí)。3.對(duì)于第一年規(guī)培護(hù)士以基礎(chǔ)護(hù)理為主，培訓(xùn)考核內(nèi)容 參見護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案中的基礎(chǔ)理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單及 考核要求、基礎(chǔ)技能培訓(xùn)項(xiàng)目清單及考核要求、基礎(chǔ)技能量 化安排表、基礎(chǔ)技能考核安排表等。4.對(duì)于第二、三年規(guī)培護(hù)士，根據(jù)規(guī)培方案的?？?培訓(xùn)要求，結(jié)合本科實(shí)際情況制定專科理論培訓(xùn)項(xiàng)目清單 （詳見附表3）、?？萍寄芘嘤?xùn)項(xiàng)目清單 （詳見附表4），并詳 細(xì)講解清單內(nèi)容。5.采用多種培訓(xùn)方式， 要求培訓(xùn)對(duì)象按培訓(xùn)清單的內(nèi)容， 積極參與科室的護(hù)理查房、 晨間提問等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)， 在臨床工 作中認(rèn)真思考、總結(jié)，結(jié)合資料指引、臨床實(shí)踐、自學(xué)等方 式完成學(xué)習(xí)任務(wù)。6.根據(jù)規(guī)范化培訓(xùn)方案， 擬定專

3、科量化項(xiàng)目 （見附表5），并填于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)及技能實(shí)操登記本的相 應(yīng)表格內(nèi)。27.合理安排工作，確保輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成各項(xiàng)規(guī)培量化項(xiàng)目 （包括基礎(chǔ)及專科量化項(xiàng)目） ，在技能實(shí)操登記本中做 好實(shí)時(shí)登記，出科時(shí)匯總登記于護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)中 的量化項(xiàng)目完成登記表。8.根據(jù)不同年限輪轉(zhuǎn)護(hù)士的具體要求，督促其參加各種 聽課學(xué)習(xí)，完成讀書筆記、反思日記、參與?？苽€(gè)案護(hù)理、QC項(xiàng)目等，保證其順利完成規(guī)培方案中各階段的培訓(xùn) 項(xiàng)目。三、評(píng)價(jià)1.教學(xué)秘書每月查閱輪轉(zhuǎn)護(hù)士手冊(cè)一次，及時(shí)了解其培 訓(xùn)項(xiàng)目的完成情況及其思想動(dòng)態(tài)，并和導(dǎo)師溝通。2.每月抽考基礎(chǔ)護(hù)理操作12項(xiàng)，考核項(xiàng)目按 規(guī)培方 案中“基礎(chǔ)技能考核安排”

4、的要求進(jìn)行。3.出科前3周，進(jìn)行理論與技能考核，第一年護(hù)士以常 見疾病護(hù)理常規(guī)及基本技能相關(guān)理論為主，第二年、第三年 護(hù)士以?？评碚撆c技能為主，所有技能考核均需結(jié)合病例進(jìn) 行。4.出科前一周，由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)秘書對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行一 次床邊綜合能力考核。5.出科前，按綜合評(píng)價(jià)表從德、能、勤、績(jī)等方面，3由全科護(hù)士對(duì)培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià)胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表 胃腸外科輪轉(zhuǎn)護(hù)士入科介紹清單 胃腸外科理論培訓(xùn)清單 胃腸外科技能培訓(xùn)清單 量化項(xiàng)目完成情況登記表胃腸外科護(hù)理組2016-7-31附表1附表2附表3附表4附表54附表1:胃腸外科規(guī)培護(hù)士導(dǎo)師安排表入科時(shí)間護(hù)士姓名入職時(shí)間導(dǎo)師姓名出科時(shí)間56

5、附表2:胃腸外科規(guī)培護(hù)士入科介紹清單日期內(nèi)容介紹人對(duì)象病區(qū)環(huán)境醫(yī)護(hù)辦公至、治療至、處置室、換藥至、病房、庫(kù)房、 教室、值班房、更衣室“五常法”管理要求垃圾分類處理?？铺厣Ｒ娂膊》N類，常見急癥，?？朴盟?，專科操作需要預(yù)防的護(hù)理不良事件：跌倒、壓瘡、給藥錯(cuò)誤、外 滲、非計(jì)劃拔管等?？瞥Ｒ娂膊∽o(hù)理常規(guī)闌尾炎、消化道穿孔腸梗阻腸癌1=1=1 J i=r冃癌核心制度查對(duì)制度，雙人核對(duì)制度，床邊雙人核對(duì)的方法及要求長(zhǎng)期醫(yī)囑、 臨時(shí)醫(yī)囑、 搶救時(shí)口頭醫(yī)囑的執(zhí)行及查對(duì)方 法及要求；醫(yī)囑簽名的規(guī)范要求消毒隔離制度，職業(yè)安全防護(hù)病區(qū)管理要求搶救物品管理要求特殊藥物管理要求儀器設(shè)備管理要求各班工作職責(zé)管床護(hù)士工作

6、內(nèi)容及要求口頭交班、床邊交接班的程序及要求規(guī)培?？朴?jì)劃及要求7附表3:胃腸外科?？评碚撆嘤?xùn)清單專科理論培訓(xùn)內(nèi)容及要求培訓(xùn)方式時(shí)間導(dǎo)師簽名講解資料指引自學(xué)1 1、總論掌握胃腸外科常見疾?。ㄈ缦罎?、消化道穿孔、 消化道出血、胃癌、腸癌、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、急性腹膜 炎、急性闌尾炎、痔瘡、肛痿、肛周膿腫等）的病因、 癥狀、體征、處理原則掌握胃腸外科常見疾病的護(hù)理評(píng)估、病情觀察、治療要點(diǎn)、圍手術(shù)期護(hù)理措施、手術(shù)后并發(fā)癥觀察與處理、病 案分析熟悉胃腸外科常用藥物（如抗菌藥物、抑酸、生長(zhǎng)抑素、止血、止痛藥物、急救藥物等）的相關(guān)知識(shí)，熟悉腸內(nèi)、 腸外營(yíng)養(yǎng)液的配置及使用注意事項(xiàng)熟悉胃腸外科常用化驗(yàn)檢查（如血

7、常規(guī)、血生化、電解 質(zhì)、凝血功能、血糖、潛血實(shí)驗(yàn)、腫瘤標(biāo)志物等）結(jié)果 的意義掌握腹部輔助檢查、胃腸內(nèi)窺鏡診查前后的護(hù)理要點(diǎn)及 注意事項(xiàng)熟悉科室疾病、造口等的健康教育和康復(fù)指導(dǎo)Cl=fc=I J i=r2 2、冃癌熟悉臨床表現(xiàn)、主要體征掌握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)3 3、腸癌熟悉臨床表現(xiàn)、主要體征掌握評(píng)估要點(diǎn)、術(shù)后并發(fā)癥熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)4 4、腸梗阻熟悉主要病因、臨床表現(xiàn)掌握評(píng)估要點(diǎn)、熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)5 5、消化道穿孔熟悉主要病因、臨床表現(xiàn)掌握評(píng)估要點(diǎn)、熟悉治療原則、常用藥物掌握護(hù)理要點(diǎn)、健康指導(dǎo)8注

8、：1.以上?？评碚撆嘤?xùn)內(nèi)容必須按照 廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及考核方案 中?？评碚撆嘤?xùn)項(xiàng)目 表 中的內(nèi)容制定。2.表中要求掌握、 熟悉的內(nèi)容， 科室須備有資料指引、 由指導(dǎo)老師講解； 要求了解的內(nèi)容， 可采用自學(xué)方式。3.本表格用于第二、三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，及時(shí)確認(rèn)簽名。9?？萍寄芘嘤?xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)方式時(shí)間導(dǎo)師簽名示范講解協(xié)助演練考核熟悉胃腸外科病人護(hù)理評(píng)估的程序及方法掌握壓瘡的預(yù)防及護(hù)理操作技能掌握拍背、深呼吸及有效咳嗽痰的技術(shù)附表4：胃腸外科?？萍寄芘嘤?xùn)清單10掌握口腔護(hù)理的操作方法及相關(guān)知識(shí)掌握引流袋的更換技術(shù)掌握腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注的方法掌握更換造痿口袋的技術(shù)掌握造口擴(kuò)肛的方法掌握灌

9、腸的操作方法及相關(guān)知識(shí)掌握腹圍測(cè)量的方法掌握聽診腸鳴音的方法掌握患者術(shù)后早期活動(dòng)的方法注：1.1. 表中“掌握”的操作項(xiàng)目由教學(xué)秘書或指導(dǎo)老師分階段示范“操作SOPSOP,也是必考的項(xiàng)目，出科前抽考 2 2 項(xiàng)。2.2. 本表格用于第二、 三年規(guī)培護(hù)士，接受培訓(xùn)后，教學(xué)秘書或?qū)煱辞鍐我笞龊冒才牛?促落實(shí)，并及時(shí)確認(rèn)簽名。附表5：量化項(xiàng)目完成登記表基本項(xiàng)目要求（單位：人次/ /年）數(shù)量證明人胃腸外科專科項(xiàng)目要求（單位：次/ /半年）數(shù)量證明人科?？祈?xiàng)目要求（單位：次/ /半年）數(shù)量證明人病人入院評(píng)估（3030 次）11壓瘡預(yù)防及護(hù)理（2020 次）口腔護(hù)理、會(huì)陰抹洗各（100100 次）拍背、指導(dǎo)深呼吸及有效咳嗽咳痰（3030 次）更換引流袋（100100 次）灌腸術(shù)（100100 次）腸內(nèi)宮養(yǎng)液輸注（3 3 次）更換