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大型群眾性活動(dòng)安全許可申請(qǐng)表承辦者XX市 XX公司活動(dòng)名稱XXXX博覽會(huì)申請(qǐng)時(shí)間X年X月 X 日活動(dòng)基本情況活動(dòng)名稱XXXX博覽會(huì)起止時(shí)間2017年X月X日上午 8: 00 至12:00活動(dòng)地點(diǎn)/路線XX市XXX中心場(chǎng)地面積/里程XXX平方米額定容量20000人擬發(fā)售票數(shù)18000人活動(dòng)內(nèi)容請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)活動(dòng)規(guī)模、參與人數(shù)、攤位數(shù)、展品內(nèi)容等。承辦者情況企業(yè)（機(jī)關(guān)、事業(yè)、民間組織、社會(huì)團(tuán)體）名稱XX市XX公司安全責(zé)任人XX職務(wù)董事長(zhǎng)（總經(jīng)理）身份證件 種類和號(hào)碼居民身份證XXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話XXXXXXXXXXXX聯(lián)系人XX職務(wù)經(jīng)理聯(lián)系電話XXXXXXXXXX場(chǎng)所管理者情況名稱XXXX中心主要負(fù)責(zé)人XX職務(wù)總經(jīng)理聯(lián)系電話XXXXXXXXXX聯(lián)系人XX職務(wù)經(jīng)理聯(lián)系電話XXXXXXXXXX現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)設(shè)施建筑物搭建單位情況單位名稱XX市XXX單位企業(yè)類型XX企業(yè)注冊(cè)號(hào)XX主要負(fù)責(zé)人XX職務(wù)董事長(zhǎng)保安員情況保安公司名稱XX市XXX保安 服務(wù)有限公司主要負(fù)責(zé)人XX職務(wù)總經(jīng)理聯(lián)系電話XX受雇保安員數(shù)量XX人次（不站起和幵 展期的總?cè)舜危﹤渥⒊修k者意見(jiàn)請(qǐng)公安機(jī)關(guān)大力支持。單位負(fù)責(zé)人（簽字）:承辦單位（印章）XX年X月 X 日?qǐng)鏊芾碚?意

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