臨床醫(yī)學(xué)概論形成性考核冊答案匯編(1-4)

1、臨床醫(yī)學(xué)概論平時作業(yè)一 一、名詞解釋 1.腦死亡：指包括端腦、間腦、腦干在內(nèi)的全腦功能發(fā)生不可逆的永久性的停止。 2.消化不良：是一種由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不良的胃輕癱和食道反流病。3.水腫：組織間隙液體增多的現(xiàn)象，分為全身性和局限性兩類。 4.蛋白尿：一般正常尿液中僅含微量蛋白質(zhì)，尿液中蛋白質(zhì)含量超過150mg/24h，稱為蛋白尿。 二、填空題 1. 疾病的轉(zhuǎn)歸有康復(fù)和死亡兩種形式。 2. 常見熱型有稽留熱、間歇熱、弛張熱、不規(guī)則熱、回歸熱3. 全身水腫常見病因有_心源性水腫、腎源性水腫_、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、其他原因所致的水腫。三、單項(xiàng)選擇題 1. 下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史

2、的內(nèi)容（ C ） A. 生育史 B. 習(xí)慣與嗜好 C. 本次發(fā)病到就診為止的經(jīng)過 D. 曾患過的疾病 E. 職業(yè)及工作條件 2. 問診時應(yīng)避免下列哪項(xiàng)（E ）A. 醫(yī)生態(tài)度要陳懇友善 B. 先從易回答問題開始 C. 先進(jìn)行過渡性交流 D. 按時間順序詢問 E. 使用醫(yī)學(xué)術(shù)語 3. 稽留熱見于（ D ） A. 風(fēng)濕熱 B. 敗血癥 C. 結(jié)核病 D. 肺炎球菌性肺炎 E. 瘧疾 4. 空腹痛常見于（C ） A. 胃潰瘍 B. 胰腺炎 C. 十二指腸潰瘍 D. 胃炎 E. 膽囊炎 5. 金屬音調(diào)咳嗽見于（ E ） A. 喉癌 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 肺炎 D. 百日咳 E. 支氣管腫瘤 6. 貧血

3、是外周血單位容積中（ D ） A. RBC低于正常 B. PCV低于正常 C. RBC、Hb低于正常 D. RBC、Hb、PCV低于正常 E. 循環(huán)血量較正常減少 7. 少尿是指24小時尿量少于（ D ） 8. A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml E. 800ml 8. 重度貧血的Hb含量為（ B ） A. 90g/L B. 70g/L C. 60g/L D. 50g/L E. 40g/L 9. 下列哪項(xiàng)反映肝損害最為靈敏（ B ） A. AFP B. ALT C. ASF D. -GT E. ALP 10. 阻塞性黃疸，大便性狀為（B ） A. 膿血便 B

4、. 白陶土樣便 C. 柏油樣便 D. 鮮血便 E. 米泔樣便 四、簡答題 1. 腦死亡與植物人的植物狀態(tài)有什么區(qū)別？ 答：腦死亡指包括端腦，間腦，腦干在內(nèi)的全腦功能發(fā)生不可逆的永久性的停止。其判斷標(biāo)準(zhǔn)為：自主呼吸停止，進(jìn)行15分鐘人工呼吸仍無自主呼吸不可逆性深昏迷和大腦無反應(yīng)性腦神經(jīng)反射消失瞳孔散大或固定腦電波消失腦血液循環(huán)完全停止。 植物人狀態(tài)是指植物人患者有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可以正常，但無任何言語、意識、思維能力。他們的這種“植物狀態(tài)”，其實(shí)是一種特殊的昏迷狀態(tài)。因病人有時能睜眼環(huán)視，貌似清醒，故又有“清醒昏迷”之稱。 臨床醫(yī)學(xué)概論平時作業(yè)二 一、名詞解釋 1.

5、 腫瘤: 是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性.異常增生而形成的新生物。這種新生物常形成局部腫塊，因而得名。 2. 傳染病: 是指病原生物感染人體后產(chǎn)生的具有傳染性的疾病。 3. 肺性腦病: 又稱肺心腦綜合征。是慢性支氣管為并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。 4. 心絞痛: 指急性暫時性心肌缺血，缺氧所引起的癥候群，臨床特點(diǎn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)疼痛。 二、填空題 1. 

6、;腫瘤的擴(kuò)散方式有蔓延和轉(zhuǎn)移。 2. 傳染源包括隱性感染者、患者、病原攜帶者 和受感染的動物。 3. 肺炎球菌肺炎治療首選首選青霉素G。 4. 根據(jù)高血壓的成因?qū)⒏哐獕悍譃樵l(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。 5. 原發(fā)性肝癌是指出現(xiàn)短期內(nèi)病情迅速發(fā)展與惡化，進(jìn)行性肝腫大，無其他原因可解釋的肝區(qū)痛，血性腹水，長 期發(fā)熱，甲胎蛋白(AFP)持續(xù)性或進(jìn)行性增高，B超、CT等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變。 三、單項(xiàng)選擇題 1. 病毒性傳染病不包括（A  ）&#

7、160;A. 結(jié)核病 B. 手足口病 C. 艾滋病 D. 流感 E. 乙型肝炎 2. 一線抗結(jié)核藥不包括（D  ） A. 異煙肼 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 氨硫脲 E. 吡嗪酰胺 3. 治療肺心病心力衰竭的首要措施是（E  ） A. 臥床休息、低鹽飲食 B. 使用小劑量強(qiáng)心劑&#

8、160;C. 使用小劑量作用緩和的利尿劑 D. 應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷 E. 積極控制感染和改善呼吸功能 4. 對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者，不宜使用的藥物為（ E ） A. 氧氟沙星 B. 溴己新 C. 羧甲司坦 D. 氨溴索 E. 可待因 5. 緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是（A  ） A. 嗎啡 B.&

9、#160;硝苯地平 C. 硝酸甘油 D. 消心痛 E. 罌粟堿 6. 心絞痛發(fā)作的典型部位是（ A ）A. 胸骨上中段之后 B. 心尖部 C. 心前區(qū)向頸咽部放射 D. 胸骨下段后 E. 劍突下 7. 下列哪項(xiàng)改變?yōu)楦哐獕浩冢―  ） A. 高血壓腦病 B. 眼底出血，滲出 C. 血肌肝上升 D.&

10、#160;左心室肥大 E. 端坐呼吸 8.  目前認(rèn)為慢性胃炎最主要的病因是（A  ） A. 幽門螺桿菌 B. 空腸彎曲菌 C. 十二指腸液反流 D. 非甾體類消炎藥物 E. 食物不潔 9.  被稱為“質(zhì)子泵抑制劑”的藥物是（D  ） A. 法莫替丁 B. 哌唑嗪 C. 奧美拉唑 D. 硝苯地平 E.

11、0;雷尼替丁 10. 下列哪一項(xiàng)是診斷消化性潰瘍的可靠依據(jù)（ A ） A. 內(nèi)鏡檢查 B. X線氣鋇雙重胃腸造影 C. 幽門螺桿菌檢測 D. 血清促胃液素和胃液分析測定 E. 上腹部周期性和節(jié)律性疼痛的病史 四、簡答題 1. 慢性肝炎的類型、臨床表現(xiàn)和治療原則？ 答：類型：可分為輕、中、重度以及慢性重型肝炎        臨床表現(xiàn)：慢性肝

12、炎輕、中度：典型慢性肝炎的早期癥狀輕微且缺乏特異性，呈波動性間歇性，甚至多年沒有任何癥狀。最常見的就是容易疲勞和胃部不適，容易被忽略，也容易被誤認(rèn)為是胃??；臨床上經(jīng)常見到隱匿性肝硬化患者，在出現(xiàn)肝硬化之前，沒有感覺到明顯不適，也沒有進(jìn)行常規(guī)的體檢，在不知不覺中逐步發(fā)展成為肝硬化；偶有患者出現(xiàn)惡心，腹脹、黃疸，尿色深，但依據(jù)癥狀不能判斷出慢性肝炎的嚴(yán)重程度。 慢性肝炎重度及慢性重型肝炎：當(dāng)患者尿色進(jìn)行性加深，皮膚鞏膜黃染進(jìn)行性加深，乏力食欲下降越來越明顯時，提示病情惡化，尤其需要警惕慢性重型肝炎的發(fā)生，慢性重型肝炎是肝衰竭的表現(xiàn)，可表現(xiàn)為高度乏力，高度腹脹，高度黃疸以及高度食欲不振，可

13、出現(xiàn)低蛋白血癥，腹水胸水，腹腔感染，凝血功能下降，上消化道出血，肝性腦病等，臨床上死亡率較高，需要積極救治 原則：慢性肝炎的治療包括多個方面，保肝、抗纖維化、抗病毒去除病因、預(yù)防肝癌等等，其中針對不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治療中最重要的原則。  2. 慢性胃炎的臨床表現(xiàn)？ 答：1.淺表性胃炎  可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當(dāng)時明顯，部分患者可有返酸和上消化道 出血。 2.萎縮性胃炎  不同類型、不同部位其癥狀亦不相同。胃體胃炎一般消化道癥狀較少，有時可出現(xiàn)明

14、顯厭食、體重 減輕，舌炎、舌乳頭萎縮，可伴有貧血。胃竇炎胃腸道癥狀較明顯，常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛，可伴有含膽 汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感，有時可有反復(fù)小量上消化道出血。 慢性胃炎大多無明顯體征，有時可有上腹 部輕壓痛 臨床醫(yī)學(xué)概論平時作業(yè)三 一、名詞解釋 1. 尿路感染：是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿路中生長繁殖，侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。 2. 貧血：是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。 3. OGTT：葡萄糖耐量試驗(yàn) 血糖高于正常范圍而又達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn)者，須進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 4. 抗核抗體：又稱

15、抗核酸抗原抗體，是一組將自身真核細(xì)胞的各種成分脫氧核糖核蛋白（DNP）、DNA、可提取的 核抗原（ENA）和RNA等作為靶抗原的自身抗體的總稱，能與所有動物的細(xì)胞核發(fā)生反應(yīng)，主要存在于血清中， 也可存在于胸水、關(guān)節(jié)滑膜液和尿液中。 二、填空題 1. 腎病綜合征的診斷要點(diǎn)尿蛋白超過3.5g/d、血漿白蛋白少于35g/L、水腫、血脂升高。2. 有利于口服鐵劑的維生素是_VC_。 3. 甲亢突眼分為單純性突眼（良性突眼）和浸潤性突眼（惡性突眼）兩種。 4. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)明顯腫脹。 三、單項(xiàng)選擇題 1. 急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)高血壓腦病，首選哪類藥物降壓（ C ）A. 卡托普利

16、B. 硝苯地平 C. 硝普鈉 D. 哌唑嗪 E. 普萘洛爾 2. 腎病綜合征患者糖皮質(zhì)激素治療方案哪項(xiàng)錯誤（ D ） A. 起始足量 B. 緩慢減藥 C. 長期維持 D. 迅速減藥 E. 隔日療法 3. 正常人消化道內(nèi)鐵吸收率最高的部位是（ B ） A. 胃 B. 十二指腸及空腸上部 C. 空腸 D. 回腸 E. 盲腸 4. 急性白血病出血的主要原因是（ B ） A. DIC B. 血小板減少 C. 纖維蛋白溶解 D. AT-減少 E. 凝血因子缺乏 5. 甲亢患者服用抗甲狀腺藥物減至維持量后，一般還需繼續(xù)服用（ D ） A. 1個月 B. 3個月 C. 6個月 D. 11.5年 E. 2年

17、6. 成人每日攝取多少維生素D即可滿足基本生理需要（E ） A. 4000IU B. 1000IU C. 800IU D. 400IU E. 200IU 7. SLE患者最典型的面部表現(xiàn)是（ C ） A. 痤瘡 B. 蕁麻疹 C. 蝶形紅斑 D. 色素沉著 E. 紫癜 8. 治療風(fēng)濕性疾病的藥物，下列哪項(xiàng)是錯誤的（ E ） A. 布洛芬 B. 青霉胺 C. 環(huán)磷酰胺 D. 潑尼松 E. 前列腺素 9. 屬于帕金森的病因治療藥物是（ C ） A. 苯海索 B. 地西泮 C. 左旋多巴 D. 新斯的明 E. 利血平 10. 癲癇的診斷主要靠（ D ） A. 目睹其發(fā)作 B. 腦電圖改變 C. 有無

18、家族史 D. 確切的病史 E. 頭部CT掃描 四、簡答題 1. 簡述急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)及治療原則。 答：臨床表現(xiàn)：本病在臨床上表現(xiàn)輕重懸殊，輕者可為“亞臨床型”，即除實(shí)驗(yàn)室檢查異常外，并無具體臨床表現(xiàn)； 重者并發(fā)高血壓腦病、嚴(yán)重循環(huán)充血和急性腎功能衰竭。 治療原則：主要為休息和對癥治療，防治急性期并發(fā)癥、保護(hù)腎功能，以利其自然恢復(fù)。不宜使用激素及細(xì)胞毒 藥物。 2. 試述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 答：1.糖尿病癥狀+任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L（200mg/dl）或 2.空腹血漿葡萄糖水平7.0mmol/L（126mg/dl）或 OGTT中，2小時血漿葡萄糖水平11.1mmol/

19、L（200mg/dl） 符合上述任何一條標(biāo)準(zhǔn)，并在另一天以上述任一標(biāo)準(zhǔn)再測一次予以核實(shí)，診斷即可成立。 3. 帕金森病的藥物治療有哪些？ 答：藥物治療（1左旋多巴（2）多巴胺受體激動藥（3）多巴胺釋放促進(jìn)藥（4）抗膽堿能制劑（5）單胺氧化酶抑制劑臨床醫(yī)學(xué)概論平時作業(yè)四 一、名詞解釋 1. 麥?zhǔn)宵c(diǎn)：在臍與右側(cè)髂前上棘連線的中外1/3交界處。 2. 沙眼：指由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，病程可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年。 3. 濕疹：由多種內(nèi)、外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。4. 痤瘡：俗稱為“青春痘”或“粉刺”，是

20、一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂腺溢出部分。  二、填空題 1. 闌尾炎需要與消化性潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、膽石癥右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科急腹癥鑒別的疾病、內(nèi)科急腹癥進(jìn)行鑒別。 2. 滴蟲陰道炎是由_陰道毛滴蟲_引起。 3. 急性化膿性中耳炎的感染途徑有咽鼓管途徑、外耳道鼓膜途徑、血行感染 4. 維A酸類外用制劑宜在晚上使用，是因?yàn)楸苊夤饷糇饔?。維A酸類口服制劑的作用機(jī)理是通過使毛囊上皮細(xì)胞 正常分化而減少粉剌形成用藥后可出現(xiàn)輕度刺激反應(yīng)。 三、單項(xiàng)選擇題&#

21、160;1. 正常闌尾的體表投影為（B  ） A. 臍與右髂前上棘連線中點(diǎn) B. 臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處 C. 臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處 D. 臍與右腋中線中外1/3交界處 E. 臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處 2.  外陰陰道假絲酵母菌病治療用（ C ） A. 青霉素 B. 紅霉素軟膏 C. 克霉唑軟膏 D. 利巴韋林&

22、#160;E. 阿昔洛韋片 3.  外用咪康唑可治療（ D ） A. 痔瘡 B. 口腔炎 C. 肺炎 D. 陰道炎 E. 牙齦炎 4.  小兒腹瀉時可服用腸黏膜保護(hù)劑為（ D ） A. 慶大霉素 B. 青霉素 C. 三氮核苷唑 D. 思密達(dá) E. 整腸生 5. 佝僂病初期治療維生素為（&#

23、160;A ） A. 維生素D B. 維生素E C. 維生素A D. 維生素B E. 維生素C 6. 導(dǎo)致沙眼的病原體是（B  ） A. 葡萄球菌 B. 衣原體 C. 肺炎球菌 D. 病毒 E. 真菌 7.  下列哪項(xiàng)除外均可以是扁桃體炎全身并發(fā)癥（ B ） A. 風(fēng)濕熱 B.&

24、#160;扁桃體周圍膿腫 C. 關(guān)節(jié)炎 D. 心肌炎 E. 腎炎 8.  不屬于H1受體拮抗劑的是（ B ） A. 賽庚啶 B. 西咪替丁 C. 苯海拉明 D. 阿司咪唑 E. 異丙嗪 9. 濕疹的皮損特點(diǎn)不包括（E  ） A. 多形性、對稱性 B. 有滲出 C. 伴劇烈癢感 D. 慢性期苔蘚樣變 E. 風(fēng)團(tuán)