危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全條件審查

1、1 / 5危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全條件審查 申請書項(xiàng)目名稱申請單位 經(jīng)辦人 聯(lián)系電話 填寫日期 德陽市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局（試行） 二O一年月日申請單位名稱地址郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟(jì)類型聯(lián)系電話傳真電話法定代表人安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人申請單位意見：主要負(fù)責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處）年月日建 設(shè)項(xiàng) 目所 在單 位名稱地址郵政編碼電子郵箱經(jīng)濟(jì)類型聯(lián)系電話傳真主要負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)負(fù)責(zé)人建設(shè)單位意見： 主要負(fù)責(zé)人：（簽字）（加蓋公章處）年月日2 / 5建設(shè)項(xiàng)目 可行性研 究單位單位名稱聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼法定代表人項(xiàng)目負(fù)責(zé)人建設(shè)項(xiàng)目 安全評價(jià) 單位單位名稱聯(lián)系電話通訊地址郵政編碼資質(zhì)等級資質(zhì)證書編號法定代表人項(xiàng)目

2、負(fù)責(zé)人建設(shè)項(xiàng)目基本概況（項(xiàng)目性質(zhì)、規(guī)模等）：項(xiàng)目類型建設(shè)地址總投資力兀安全投資萬元工藝流程簡介（包括涉及重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化工工藝、重點(diǎn)監(jiān)管危險(xiǎn)化學(xué)品或者危險(xiǎn)化學(xué)品重大危 險(xiǎn)源情況）：3 / 5技術(shù)及來源簡介（國內(nèi)首次使用的化工工藝，其安全可靠性論證情況）建設(shè)項(xiàng)目主要裝置、設(shè)施簡介:建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)、儲(chǔ)存區(qū)周邊狀況:申請文件、材料清單（在“中用“曲選）：建設(shè)項(xiàng)目安全條件審查申請書及文件；建設(shè)項(xiàng)目安全條件論證報(bào)告；建設(shè)項(xiàng)目安全評價(jià)報(bào)告；建設(shè)項(xiàng)目批準(zhǔn)、核準(zhǔn)或者備案文件和規(guī)劃相關(guān)文件（復(fù)制件）；工商行政管理部門頒發(fā)的企業(yè)營業(yè)執(zhí)照或者企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書（復(fù)制件）4 / 5危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全條件審查申請書

3、填寫說明一、本申請書可以用鋼筆、簽字筆填寫，字跡要清晰、工整；也可以用打印機(jī)打印四號字文 本，但 “負(fù)責(zé)人簽字 ”必須由負(fù)責(zé)人本人用鋼筆、簽字筆簽署姓名。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。二、本申請書 “申請單位 ”是指危險(xiǎn)化學(xué)品建設(shè)項(xiàng)目安全監(jiān)督管理辦法 （國家安全監(jiān)管總 局令第45號）規(guī)定的建設(shè)單位， “建設(shè)項(xiàng)目所在單位 ”是指“申請單位 ”依法設(shè)立的分支機(jī)構(gòu)。聞創(chuàng)溝燴鐺險(xiǎn)愛氌譴凈禍測。三、 本申請書封面中，“項(xiàng)目名稱 ”欄， 填寫需要政府或者投資主管部門審批或者核準(zhǔn)、 備案 的建設(shè)項(xiàng)目名稱；“申請單位 ”欄，填寫申請單位 “企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 ”或者 “營業(yè)執(zhí)照 ”、“企 業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書 ”上

4、的企業(yè)名稱。殘騖樓諍錈瀨濟(jì)溆塹籟婭騍。四、本申請書 “申請單位 ”和“建設(shè)項(xiàng)目所在單位 ”欄目中的 “名稱 ”和“地址”，分別填寫申請單 位和建設(shè)項(xiàng)目所在單位 “企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 ”或者“營業(yè)執(zhí)照 ”、“企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書 ”上 的企業(yè)名稱和企業(yè)住所。未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的申請單位，僅填寫 “申請單位 ”欄的內(nèi)容。釅錒極 額閉鎮(zhèn)檜豬訣錐顧葒。七、本申請書 “建設(shè)項(xiàng)目安全評價(jià)單位 ”欄， “單位名稱 ”和 “通訊地址 ”欄，分別填寫承擔(dān)該建 設(shè)項(xiàng)目安全評價(jià)的單位 “企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 ”上的企業(yè)名稱和住所； “資質(zhì)等級 ”和 “資質(zhì)證書 編號 ”欄，分別填寫承擔(dān)該建設(shè)項(xiàng)目安全評價(jià)的單位取得的 “安全

5、評價(jià)資質(zhì)證書 ”上的級別和 編號。廈礴懇蹣駢時(shí)盡繼價(jià)騷巹癩。八、本申請書 “項(xiàng)目類型 ”欄，按照下列分類進(jìn)行多項(xiàng)選擇性填寫：（一）新建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)項(xiàng)目；（二）新建危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存項(xiàng)目；（三）改建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)項(xiàng)目；（四）改建危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存項(xiàng)目；（五）擴(kuò)建危險(xiǎn)化學(xué)品生產(chǎn)項(xiàng)目；（六）擴(kuò)建危險(xiǎn)化學(xué)品儲(chǔ)存項(xiàng)目；（七）新建伴有危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項(xiàng)目；（八）改建伴有危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項(xiàng)目；（九）擴(kuò)建伴有危險(xiǎn)化學(xué)品產(chǎn)生的化工建設(shè)項(xiàng)目； （十）危險(xiǎn)化學(xué)品長輸管道新建項(xiàng)目；（十一）危險(xiǎn)化學(xué)品長輸管道改建項(xiàng)目；（十二）危險(xiǎn)化學(xué)品長輸管道擴(kuò)建項(xiàng)目。九、本申請書 “建設(shè)地址 ”欄，填寫建設(shè)項(xiàng)目所在地行政區(qū)

6、劃中的詳細(xì)地址。十、本申請書 “總投資 ”和“安全投資 ”欄，分別填寫建設(shè)項(xiàng)目可行性研究中估算的總投資金額 和安全設(shè)施投資金額。煢楨廣鰳鯡選塊網(wǎng)羈淚鍍齊。十一、 本申請書 “建設(shè)項(xiàng)目生產(chǎn)、 儲(chǔ)存區(qū)周邊狀況 ”欄，不在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲(chǔ)存區(qū)內(nèi)的 建設(shè)項(xiàng)目， 僅填寫外部情況；在現(xiàn)有企業(yè)生產(chǎn)區(qū)或者儲(chǔ)存區(qū)進(jìn)行改、擴(kuò)建的建設(shè)項(xiàng)目， 還需 填寫建設(shè)項(xiàng)目周邊現(xiàn)有生產(chǎn)、儲(chǔ)存裝置狀況。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。十二、 本申請書設(shè)置的欄目尺寸，不能滿足填寫內(nèi)容的需要時(shí)，可自行設(shè)置欄目尺寸， 但不 能改變表格外邊距的尺寸； 本申請書設(shè)置的欄目中表格數(shù)量不能滿足填寫內(nèi)容的需要時(shí)， 可自行設(shè)置續(xù)表， 格式和內(nèi)容要求應(yīng)與本申請書的表格一致； 申請單位在填寫申請書時(shí)， 書封面不編制頁碼，其他頁編制申請書的自然頁碼?；[叢媽羥為贍僨蟶練淨(jìng)櫧撻。五、本申請書 “申請單位 ”和“建設(shè)項(xiàng)目所在單位 工商總局關(guān)于劃分企業(yè)登記注冊類型的規(guī)定 冊類型。彈貿(mào)攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。六、本申請書 “建設(shè)項(xiàng)目可行性研究單位 ”欄， 建設(shè)項(xiàng)目可行性研究的單位