分級護理質(zhì)量考核評分標準 1

1、印江中醫(yī)院特級護理質(zhì)量考核評分標準科室:得分:患者姓名:床號:責任護士:注：90分為合格檢查者:檢查日期:項目標準 分值100檢查方法質(zhì)量標準扣分標準扣分原因病情 觀察30分5現(xiàn)場查看一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、診斷、醫(yī)囑相符，24h有專人護理一項不符扣1分， 查排班無專人負 責扣5分15抽查護 士 1人護士對危重患者八知道：姓名診斷主要病情（癥狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、 目的、注意事項）飲食護理措施（護理要點、觀 察要點、康復要點）潛在危險及預防措施一項不知道扣2 分，全不知道不得 分5場檢查床頭交接班內(nèi)容包

2、括病情、治療、護理、皮膚情況 等一項不符扣1分5查護理 記錄護理記錄客觀、及時、準確、完整。體現(xiàn)生命體征 及病情變化、發(fā)現(xiàn)問題及時處理一項不符扣1分?？?護理30分10查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要 求相符。患者能按時服用藥物。各種治療（如吸氧、 霧化、鼻飼等）及護理準確及時。各種治療工作到位一項不符扣2分10現(xiàn)場檢查抽查護 士 1人根據(jù)病情備齊急救藥品、器材未備或不適用扣5 分，不齊全扣3分熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等） 的操作規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障或 不掌握操作規(guī)程扣5分，出現(xiàn)警報 回應不及時或處 理不當各扣3分7查看患者持殊導管有標

3、識，記錄留置開始時間及更換敷料時 間。管道護理做到：正確使用、妥善固定、管道通 暢、清潔、按要求更換。護士知曉管道護理的相關(guān)知 識導管脫落不得分， 其他一項不符合 要求扣1分3抽查護士掌握?？谱o理觀察指標，如有異常及時米取相應護理 措施一項不符扣2分基礎(chǔ) 護理 落實40分2010查看患者床單位整潔、干燥。衣褲整潔。指（趾）甲短、清潔 無污垢。頭發(fā)清潔、胡須短。皮膚、口腔清潔無異味。 及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要 求扣2分查看患 者及護 理記錄患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求。意識障礙的患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、 墜床、壓瘡（難免壓瘡除外）一項不符扣2分， 發(fā)生燙傷、

4、壓瘡、 墜床不得分10查看患 者及護 理記錄做好壓瘡預防護理， 護理措施妥當。對不能自行翻身 的患者定時翻身，有翻身記錄一項不符扣2分印江中醫(yī)院一級護理質(zhì)量考核評分標準科室:得分:患者姓名:床號:責任護士:檢查者:檢查日期:項目標準分值100檢查方法質(zhì)量標準扣分標準扣分原因病情觀察30分5現(xiàn)場查看一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、 診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分15抽查護士 1人護士對患者八知道：姓名診斷主要病情（癥狀和體征、 目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項）飲食護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點）潛在危險及預防措

5、施一項不知道扣2 分，一項知道不全 扣1分5現(xiàn)場檢查交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符扣1分5查護理記錄每小時巡視病房一次，觀察 T、P、R BP及病情變化、發(fā)現(xiàn) 問題及時處理，護理記錄客觀、及時、準確、簽全名一項不符扣1分?？?護理30分10查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相 符?；颊吣馨磿r服用藥物。各種治療（如吸氧、霧化、鼻 飼等）及護理準確及時。各種治療工作到位一項不符扣2分5現(xiàn)場檢查并抽查護士按病情需要，配備急救用物未配備扣5分，配 備不齊全各扣2分5熟悉現(xiàn)用儀器（如心電監(jiān)護儀、呼吸器、輸液泵等）的操作 規(guī)程、識別故障并能及時處理不能識別故障不掌

6、 握操作規(guī)程扣5分5查看患者特殊導管有標識，記錄留置開始時間及更換敷料時間。管道 護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀察引 流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換導管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分5抽查護士掌握?？谱o理觀察指標，如有異常時及時采取相應護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理30分10查看患者床單位整潔、干燥。衣褲整潔。指（趾）甲短、清潔無污垢。頭發(fā)清潔、胡須短。皮膚、口腔清潔無異味。及時協(xié)助患者進食、服藥一項不符合要求 扣2分10查看患者并僉查記錄患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求。不能自理的 患者有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、壓瘡（難 免壓瘡除外）

7、發(fā)生燙傷、壓瘡、 墜床不得分，一項 不符扣2分10做好壓瘡預防護理，護理措施妥當。對不能自行翻身的患者 定時翻身，有翻身記錄。未建翻身卡扣5分, 無護理措施記錄扣5分教育1010查看患者及記錄提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項，患 者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復的方 法，患者知曉患者不知道相關(guān)知 識各扣1分，無記 錄扣5分注：90分為合格患者姓名:床號:責任護士:檢查者:檢查日期:項目標準分值100檢查方法質(zhì)量標準扣分標準扣分原因病情觀察30分5現(xiàn)場查看一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別與病情、 診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分15抽查護士 1人護士對患者

8、八知道：姓名診斷主要病情（癥狀和體 征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等）心理狀況 治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、目的、注意事項） 飲食護理措施（護理要點、觀察要點、康復要點） 潛在危險及預防措施一項不知道扣2 分，一項知道不全 扣1分5現(xiàn)場檢查交接班內(nèi)容包括病情、治療、護理、皮膚情況等一項不符扣1分5査護理記錄每二小時巡視病房一次，觀察 T、P、R BP及病情變化、 發(fā)現(xiàn)問題及時處理，護理記錄客觀、及時、準確、簽全名一項不符扣1分專科護理20分10査看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑要求相 符?；颊吣馨磿r服用藥物。各種治療（如吸氧、霧化、 鼻飼等）及護理準確及時。各種治療

9、工作到位一項不符扣2分5管道護理做到：正確使用、做好固定、管道通暢、清潔、觀 察引流液顏色、性質(zhì)及量，記錄正確，按要求更換導管脫落不得分。其他一項不符合要求扣1分5抽查護士掌握專科護理觀察指標，有異常時及時采取相應護理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理30分20査看患者床單位整潔、干燥。衣褲整潔。指（趾）甲短、清潔無污 垢。頭發(fā)清潔、胡須短。皮膚、口腔清潔無異味。幫助和 指導患者床上活動或室內(nèi)適當活動一項不符合要求扣2分10査看患者患者體位舒適，符合病情需要和治療護理要求。根據(jù)患者 的情況設有安全護理措施，無護理并發(fā)癥如燙傷、墜床、 壓瘡（難免壓瘡除外）發(fā)生燙傷、壓瘡、墜床不得分健康教育20分5詢問患

10、者做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應急通道、各種設施的應 用，便民措施，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制度、科主任、 護士長、主管醫(yī)生、責任護士等未介紹一項扣1分患者不知曉一項扣1分10詢問患者提供健康教育資料，介紹有關(guān)藥物知識，飲食注意事項， 患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事項，疾病康復 的方法，患者知曉患者不知曉1項扣2分，一項不符合要求扣1分5査看患者及記錄做好出院指導：與患者說明服藥的方法、注意事項、出院后 的休息、飲食、運動要求及?？瓶祻妥⒁馐马棥筒榈臅r 間、地點等患者不知道相關(guān)知 識各扣1分，無記 錄扣5分印江中醫(yī)院三級護理質(zhì)量考核評分標準科室:得分:患者姓名:床號:責任護士:檢查者:

11、檢查日期:項目標準 分值100檢查方法質(zhì)量標準扣分標準扣分原因病情觀察30分5現(xiàn)場查看一覽表、床頭牌標記齊全、清楚、正確，護理級別 與病情、診斷、醫(yī)囑相符一項不符扣1分15抽查護 士 1人護士對患者八知道：姓名診斷主要病情（癥 狀和體征、目前主要陽性檢查結(jié)果、睡眠、排泄等） 心理狀況治療（手術(shù)名稱、主要用藥的名稱、 目的、注意事項）飲食護理措施（護理要點、 觀察要點、康復要點）潛在危險及預防措施一項不知道扣 2分，一項知道 不全扣1分5現(xiàn)場檢查指導患者按時服藥，各種治療及時準確一項不符各扣2 分5查護理記錄每三小時巡視病房一次，觀察病情變化、發(fā)現(xiàn)問題 及時處理，護理記錄客觀、及時、準確簽全名一

12、項不符各扣2 分?？谱o理20分10查看患者輸液通暢、用藥及時準確，滴速與病情需要或醫(yī)囑 要求相符一項不符扣2 分10抽查護士握專科護理觀察指標，如有異常時及時采取相應護 理措施一項不符扣2分基礎(chǔ)護理20分10查看患者床單位整潔、干燥。衣褲整潔一項不符合要求 扣3分10查看患者 及記錄督促病員做好日常護理指導患者遵守院規(guī)，保證休息一項不符扣2分健康教育20分5詢問患者做好入院介紹：介紹病房環(huán)境、應急通道、各種設 施的應用，便民措施，住院患者須知和相關(guān)醫(yī)院制 度、科主任、護士長、主管醫(yī)生、責任護士等一項不符扣1 分，未介紹一項 扣1分，10詢問患者提供健康教育資料， 介紹有關(guān)藥物知識， 飲食注意

13、事項，患者手術(shù)或檢查前，向患者講解有關(guān)注意事 項，疾病康復的方法，患者知曉患者不知曉1項 扣分2分一項 不符合要求扣2 分5查看患者 及記錄做好出院指導：與患者說明服藥的方法、 注意事項、 出院 后的休息、飲食、運動要求及專科康復注意 事項、復查的時間、地點等無記錄不得分， 患者不知曉1項 扣分2分注：90分為合格示范:印江中醫(yī)院分級護理檢查、分析、整改反饋記錄分級護理 檢查情況特級護理0例合格率%一級護理8例合格率 100%二級護理0例合格率%三級護理4例合格率 100%存在問題1、護士不知道患者主要藥品注意事項，術(shù)后病人體位不符合治療護理要求。2、病人不知道疾病康復方法，入院宣教不詳細，病

14、人不知道醫(yī)院陪護制度。3、一覽表護理級別標示錯，交班記錄無治療情況。4、危重患者無床護欄，護士不知道患者主要病情。5、導管病人未記錄引流量。原因分析1、分級護理制度落實不到位。2、專科護理常規(guī)落實不到位。3、健康宣教落實不到位。4、護士對患者術(shù)后相關(guān)康復教育知識缺之。整改措施1、科室加強護士?？平】到逃R培訓。2、認真落實手術(shù)前、后護理常規(guī)。3、護士長組織學習，護士充分認識分級護理落實到位的重要性。時間：2015年11月檢查者：XXX XXX印江中醫(yī)院分級護理檢查、分析、整改反饋記錄分級護理 檢查情況特級護理例合格率%一級護理例合格率%二級護理例合格率%三級護理例合格率%存在問題原因分析整改

15、措施檢查者:時間:年 月物業(yè)安保培訓方案為規(guī)范保安工作，使保安工作系統(tǒng)化/規(guī)范化，最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內(nèi)容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內(nèi)容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內(nèi)容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二.培訓的及要求培訓目的1）保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場保護及處理知識2 ）職業(yè)道德課程的教學應根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內(nèi)容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律常識教學是理論課的主要內(nèi)容之一，要求所有保安都應熟知國家有關(guān)法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門衛(wèi)守護，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內(nèi)容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學的技能保護公司財產(chǎn)以及自身安全。2、培訓要求1）保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質(zhì)、