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1、.盡管康復醫(yī)學在細的發(fā)展僅有數(shù)十年的歷史,但 2011 年后,隨著原衛(wèi)生部先后頒布多項政策,中國康復醫(yī)學雖現(xiàn)高速發(fā)展狀態(tài),康復醫(yī)學和康復醫(yī)院步人了前所未有的“快車道”。那么,康復醫(yī)院的建筑設計也逐漸得到社會的重視,關于康復醫(yī)院的建筑設計,你懂得多少?李輝教授級高級建筑師、中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑設計院建筑設計一所所長、筑醫(yī)臺專家康復醫(yī)學的目標醫(yī)學模式康復(醫(yī)療功能)治愈身體疾病,改善身體機能生活模式康復關注身心健康,提升生活質(zhì)量;.社會模式康復重塑康復過程,回歸真實生活康復醫(yī)療行為的核心本質(zhì);.康復醫(yī)療建筑的原點思維1、由小及大的無障礙環(huán)境病房無障礙;.治療過程無障礙;.院區(qū)環(huán)境無障礙
2、;.人車分流;.無車輛阻礙,患者可方便到達室外場所;.醫(yī)療功能布局;.圖中為德國Agatharied Hospital, 其設計以水平聯(lián)系為主,減少垂直交通依賴2、康復醫(yī)療空間的結構兩面性面積分配對比;.3、住區(qū)化的康復醫(yī)療體驗4、和諧互動的醫(yī)患關系(1)尊重患者尊嚴、隱私權,幫助患者自助、自立;.(2)醫(yī)患平等,良性互動(3)關愛醫(yī)護人員康復醫(yī)院的醫(yī)護人員具有工作時間長、 頻率高、 強度大的特點, 因此在建筑設計上要盡最大可能為醫(yī)護人員提供良好的工作與休息環(huán)境,做到醫(yī)患分區(qū),不僅使患者能有如家的體驗,醫(yī)患人員也應該擁有功能齊全、面積適度的環(huán)境,保障工作張弛有度。;.5、科技推動康復為滿足新技
3、術手段帶來的需求,建筑設計應滿足以下要求:( 1)完善的智能信息系統(tǒng),形成智能建筑;( 2)研發(fā)場所設置,以及與之相匹配的功能;( 3)設置新型康復治療場所,以應對自動化智能化器具佩戴;( 4)使用功能卻別對待的康復空間(銜接綜合醫(yī)院)。;.康復醫(yī)院設計方法論:體驗參與1、體驗:設計人員假象、模擬患者的生活,并角色帶入,從而理解患者需求;2、參與:設計過程中,醫(yī)護人員與患者都參與其中,從而歸納出醫(yī)生、患者的普遍需求;3、基于循證設計的個性化設計。設計實例:國家康復醫(yī)院國家康復輔具研究中心是全國唯一專門從事輔助器具研究、開發(fā)、應用、 評定的多功能綜合性科研機構,其中康復醫(yī)院為其附屬醫(yī)院,建成后集
4、成康復醫(yī)療(500 張住院床位) 、科研、之間、中試等為一體的綜合性建筑,滿足康復科研、醫(yī)療、檢測、模具加工等實際需要。;.;.;.;.來源: 筑醫(yī)臺沙龍康復醫(yī)院建設探討,李輝重返美好生活康復醫(yī)院的設計內(nèi)涵的分享。欲了解更多信息,請點擊:筑醫(yī)臺沙龍|康復醫(yī)院如何建設,看看大咖怎么說演講者:李輝,中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑設計院建筑設計一所所長,筑醫(yī)臺專家,了解更多信息,點擊下面“閱讀原文”筑醫(yī)臺編輯出品更多康復醫(yī)院相關內(nèi)容中元國際李輝:醫(yī)療建筑設計,最簡單即是最好;.政策|建一所康復醫(yī)院都需要用到哪些政策?解讀|為什么說康復醫(yī)療要成為下一個經(jīng)濟增長點?康復中心醫(yī)療建筑設計都有哪些要點,一
5、一告訴你!李輝,青年建筑師,在醫(yī)療建筑領域頗有建樹,主持設計醫(yī)院項目30 余項,代表項目有國內(nèi)等級、標準最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地和解放軍總醫(yī)院海南分院、河南省人民醫(yī)院、復旦大學腫瘤醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、天津濱海新區(qū)醫(yī)院等,對醫(yī)院建筑規(guī)劃、綠色醫(yī)院等有深入研究,在建筑專業(yè)刊物發(fā)表論文10 多篇,獲得國家、省部級獎項 10 余項。項目經(jīng)歷解放軍總醫(yī)院海南分院 24.5 萬平方米 副總設計師河南省人民醫(yī)院 20 萬平方米 總設計師蘭州大學第二醫(yī)院 14 萬平方米 總設計師;.李輝 【醫(yī)療建筑設計一所所長】中國中元國際工程有限公司所在地: 北京 ,北京市行業(yè)工作年限: 21 年
6、所在行業(yè): 設計單位擅長:醫(yī)院工程建設;.康復中心醫(yī)療建筑設計都有哪些要點,一一告訴你!以恢復功能為導向的現(xiàn)代康復醫(yī)學自上世紀 80 年代初期在我國興起。綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復醫(yī)學??漆t(yī)院的建設不僅是發(fā)展康復醫(yī)學的一環(huán), 也是衡量康復醫(yī)學發(fā)展水平的標志。 如何合理設計綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復醫(yī)學專科醫(yī)院已成為現(xiàn)代醫(yī)療建筑發(fā)展的重要內(nèi)容。本文以某省康復中心為例,從平面布局、外形設計以及無障礙設計等方面, 介紹了康復中心醫(yī)療建筑的功能分布、 外形特征及其特有性質(zhì)等設計方面的特點。康復醫(yī)學的概念綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復醫(yī)學??漆t(yī)院是在康復醫(yī)學理論指導下, 應用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療
7、、心理康復、傳統(tǒng)康復治療等康復醫(yī)學診斷;.和治療技術,為患者提供全面、系統(tǒng)的康復醫(yī)學專業(yè)診療服務的臨床診療空間,并負責為社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡提供康復醫(yī)學專業(yè)咨詢、培訓和技術指導??祻歪t(yī)學科主要處置神經(jīng)系統(tǒng)相關傷病、 骨與關節(jié)傷病、心肺疾病、代謝性疾病、老年退行性病變、 兒童神經(jīng)骨骼發(fā)育遲緩與先天性缺陷等所導致的功能障礙, 以及因各種原因引起的疼痛等。 其診療對象包括上述傷病急性期、 亞急性期出現(xiàn)身體結構與功能異常、個體活動以及參與能力受限的患者。(一)疾病診斷與康復評定納入國際功能分類范疇的標準化評定和實驗室檢測項目,包括肢體運動功能評定、活動和參與能力評定、生存質(zhì)量評定、運動及步態(tài)分析、平衡測試
8、、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗、認知感知覺評定、疼痛評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學檢查等。(二)臨床康復處理針對功能障礙和疼痛的醫(yī)療技術、 藥物治療以及其他以功能恢復為目的的臨床醫(yī)療手段。(三)康復治療在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下, 由康復治療師、 醫(yī)學工程以及相關專業(yè)人員所實施的康復專業(yè)技術服務。包含:物理治療(含運動治療和物理因子治療)、作業(yè)治療、言語治療、心理康復、傳統(tǒng)康復治療、矯形器制作及訓練。項目概況某省康復中心新建項目工程(圖1)位于交通便利地段,與城市中心及機場均有地鐵相連,環(huán)境舒適,便于患者修養(yǎng)康復。其建筑面積 47000 ,地上建筑面積 35600 ,地下建筑
9、面積 11400 ,基底面積 7000 。地上 9 層,地下 1 層。主樓高 45m 、裙房高 18m 。容積率 1.7 ,建筑密度 27% ,綠地率 45% 。;.圖1 某省康復中心康復中心四周用地為規(guī)劃路,南側(cè)規(guī)劃路以南約 100m 處為城市干道(下通地鐵)。用地南臨城市綠化用地,其余周邊均為現(xiàn)狀耕地。院區(qū)地勢平緩,地形平坦,東側(cè)略高。院區(qū)北、西、東側(cè)功能綠化起到減弱城市噪音對醫(yī)院影響的作用,改善醫(yī)療環(huán)境??祻椭行哪蟼?cè)設置的大面積水景園林與用地南側(cè)的城市綠化用地連成一片,并通過臺地狀階梯綠化與建筑內(nèi)部庭院溝通, 為住院患者提供良好的休閑康復環(huán)境??祻椭行闹苋υO置不小于 4m 寬的消防道路;
10、 門診及住院入口前設置廣場, 便于集散人流。在首層周圈設計了以下 9 個出入口:門診出入口位于北側(cè)偏東部位,門診患者及家屬由此進入; 康復出入口位于北側(cè)偏西部位, 康復患者及家屬由此進入;住院出入口位于西側(cè)中部, 住院患者及家屬由此進入; 貨物入口位于西側(cè)偏南部位,主要用于廚房所需貨物的運送; 餐廳、報告廳出入口位于南側(cè)偏西部位,主要服務于就餐人員及報告廳; 辦公出入口位于東側(cè)偏南部位, 辦公人員由此進入;疏散出口共三處,分別位于北側(cè)中部、西部及報告廳東南角,專供消防疏散使用。單體設計;.康復中心地上 9 層,地下 1 層,針對其特殊的康復醫(yī)療性質(zhì),對其平面功能布局、立面效果及無障礙設施,進行
11、了針對性設計。(一)平面布局地下一層: 地下車庫、太平間及冷凍機房、職業(yè)康復、管理用房、康復工程、機電設備用房等。首層:公共空間(圖 2)、康復門診、普通門診、門診治療、社會康復、檢驗科、放射科、出入院辦、餐廳廚房、報告廳及附屬用房。圖2 大廳公共空間二層:功能檢查科、心理科、言語科、運動治療、理療區(qū)。三層:作業(yè)治療、手術中心、供應中心、針灸推拿區(qū)、亞健康中心。設備管道夾層: 功能為管線轉(zhuǎn)換及布置凈化空調(diào)機組。四 八層:病房。九層:行政辦公區(qū)及附屬用房。;.機房層: 電梯機房及設備用房。(二)外形設計外裝修以干掛石材為主, 裙房部分局部設置玻璃幕墻。 主樓以斷橋鋁合金帶型窗為主。層間裝飾鋁合金
12、線腳,以簡潔、明快、大氣的裝飾材料和手法營造現(xiàn)代化醫(yī)療建筑的形象(圖 3)。圖 3康復中心外立面(三)無障礙設計由于康復中心主要接待各類因傷肢體殘疾及慢性病患者, 所以其無障礙設計尤為關鍵。住院出入口、門診出入口、康復出入口、 VIP 出入口均為無障礙出入口,坡度不大于 2% 。無障礙出入口平開門選用小力度彈簧門。主要出入口與室外廣場設置的無障礙停車位及城市無障礙系統(tǒng)之間設盲道相連。 首層以上各層均設有無障礙專用衛(wèi)生間。其他各層公共衛(wèi)生間設助力拉手,病房衛(wèi)生間設安全抓桿,門鎖可雙向開啟。無障礙專用衛(wèi)生間及病房衛(wèi)生間均在低位 (距地約 0.5m 處)設置防水型呼叫報警按鈕。設置無障礙電梯,應具有
13、呼叫、控制、語音系統(tǒng)、扶手及盲文提示等符合殘疾人使用的各項功能。 門廳、電梯廳、主要樓梯間等設置盲文標識牌及扶手、地面設盲道;公共服務臺、公用電話、出入院接待、吧臺、導醫(yī)臺等處設 750mm 高的滿足無障礙設施要求的低位臺面。 另外各層病房均按照無障礙病房標準設置。小結康復醫(yī)學的興起是科技發(fā)展和社會進步的必然。以功能為導向,提高傷、病、殘;.者生活質(zhì)量, 重返社會為宗旨的康復醫(yī)學對完善我國醫(yī)療服務具有重要作用。WHO 早在 1978 年阿拉木圖宣言中就把康復與保健、預防、治療并列為現(xiàn)代醫(yī)學的四大領域。 衛(wèi)生部領導多次強調(diào)康復應與預防、 醫(yī)療、保健四位一體協(xié)調(diào)發(fā)展 ,綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學及康復醫(yī)學
14、??漆t(yī)院的建設要提供康復服務以滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療的需求。因此 ,綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科及康復醫(yī)學??漆t(yī)院的建筑設計與研究必將成為未來醫(yī)療衛(wèi)生及建筑事業(yè)發(fā)展的重要研究方向。;.中元國際李輝:醫(yī)療建筑設計,最簡單即是最好最簡單即是最好,這是李輝始終堅持的設計理念,也是他對于醫(yī)療建筑最樸素的追求。李輝認為, “醫(yī)院建筑師首先要理解醫(yī)療功能的本質(zhì)。 哪怕是最單調(diào)枯燥但功能實用的醫(yī)院建筑,也能很好地起到救治患者的作用,這是基礎。”“醫(yī)療建筑的復雜性在于醫(yī)療功能的嚴肅性和使用效果的影響度。對于建筑空間和環(huán)境,醫(yī)療功能具有明確的流程和要求,不能將就、沒有妥協(xié)?!?“誤打誤撞”與醫(yī)院建筑結下了不解之緣
15、在 20 年前,中國很少有人選擇醫(yī)療建筑這個專業(yè),李輝就是其中之一。據(jù)他介紹,當年在黃錫璆大師的努力帶領和開拓下,醫(yī)療建筑已成為中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑設計院建筑設計一所的重要項目來源。那時正巧,剛研究生畢業(yè)的李輝被分配到這里,與黃老一起工作, 之前完全沒有醫(yī)療建筑學習經(jīng)驗的李輝,慢慢地開始接觸醫(yī)療建筑設計工作,并通過耳濡目染、深度參與,對醫(yī)療建筑產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情,也為職業(yè)生涯打下了很好的基礎。目前,李輝已主導設計醫(yī)院項目30 余項,代表項目有國內(nèi)等級、標準最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地工程、解放軍總醫(yī)院海南分院、 河南省人民醫(yī)院、 中南大學湘雅二醫(yī)院、復旦大學腫瘤醫(yī)院、河北省人民
16、醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、天津醫(yī)科大學濱海新區(qū)醫(yī)院、河南宏力醫(yī)院等,獲得國家級與省部級設計獎項10余項。對醫(yī)院建設策劃與規(guī)劃、 綠色醫(yī)院建筑、 醫(yī)療建筑發(fā)展趨勢等有深入研究,曾參與國家醫(yī)療建筑相關設計規(guī)范與設計資料集的編制、審定工作, 多次在國際、 國內(nèi)綜合及專業(yè)建筑設計學術會議上做專題報告。;.2 醫(yī)療建筑設計不能將就、沒有妥協(xié)醫(yī)院建筑作為最復雜、最特別的公共建筑,除了滿足功能設計方面的需求外,還要關注醫(yī)療流程、 醫(yī)患互動、先進儀器的使用與維護等方面的特殊需求, 所以,從事醫(yī)院建設行業(yè)的設計師與其他同行相比,肩負著更多的社會使命和民生重任。李輝認為, 醫(yī)療建筑的復雜性在于醫(yī)療功能的嚴肅性和使用
17、效果的影響度,對于建筑空間和環(huán)境,醫(yī)療功能都具有明確的流程和要求。因此,醫(yī)療建筑設計不能將就、更沒有妥協(xié)。一方面,合理、 順暢的功能布局對于治療護理、挽救生命起到至關重要的作用,讓搶救重患的醫(yī)護人員少走彎路、他們有更多的時間和精力用于診斷、檢查、治療、看護病人上??梢哉f建筑的功能流程事關生命和生活。 建筑師接觸醫(yī)院中的醫(yī)護工作者、 患者越多, 時間越長,就越能夠體會到醫(yī)院建筑師所承擔的社會責任。另一方面, 建筑的環(huán)境、 場所對于醫(yī)療效果也有重要的影響。人們來到醫(yī)院,是為了盡快離開醫(yī)院,而不是休閑度假。因此,被接觸和被感受的建筑環(huán)境,應該幫助人們盡快完成醫(yī)療過程、達到治療效果。在設計中,需要考慮
18、的不僅僅是物理環(huán)境,還有心理環(huán)境,這兩方面是相輔相成的。李輝設計的“解放軍總醫(yī)院海南分院”項目就很好地詮釋了這一點。該項目在醫(yī)療功能和使用效果上都設計的比較到位。建筑的格局和空間環(huán)境非常符合醫(yī)療流程和使用的要求,同時在建筑形象和藝術創(chuàng)作方面也非常鮮明獨特?!昂啙嵍兇猓?豐富而和諧” 是對醫(yī)院建筑功能與形式有機統(tǒng)一的最佳詮釋。;.解放軍總醫(yī)院海南分院1.“誤打誤撞”與醫(yī)院建筑結下了不解之緣在 20 年前,中國很少有人選擇醫(yī)療建筑這個專業(yè),李輝就是其中之一。據(jù)他介紹, 當年在黃錫璆大師的努力帶領和開拓下,醫(yī)療建筑已成為中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑設計院建筑設計一所的重要項目來源。那時正巧,
19、剛研究生畢業(yè)的李輝被分配到這里, 與黃老一起工作,之前完全沒有醫(yī)療建筑學習經(jīng)驗的李輝,慢慢地開始接觸醫(yī)療建筑設計工作,并通過耳濡目染、 深度參與,對醫(yī)療建筑產(chǎn)生濃厚的興趣和熱情,也為職業(yè)生涯打下了很好的基礎。目前,李輝已主導設計醫(yī)院項目30 余項,代表項目有國內(nèi)等級、標準最高的解放軍總醫(yī)院干部保健基地工程、解放軍總醫(yī)院海南分院、河南省人民醫(yī)院、中南大學湘雅二醫(yī)院、復旦大學腫瘤醫(yī)院、 河北省人民醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、天津醫(yī)科大學濱海新區(qū)醫(yī)院、河南宏力醫(yī)院等,獲得國家級與省部級設計獎項10 余項。對醫(yī)院建設策劃與規(guī)劃、綠色醫(yī)院建筑、 醫(yī)療建筑發(fā)展趨勢等有深入研究,曾參與國家醫(yī)療建筑相關設計規(guī)范與
20、設計資料集的編制、審定工作, 多次在國際、 國內(nèi)綜合及專業(yè)建筑設計學術會議上做專題報告。2醫(yī)療建筑設計不能將就、沒有妥協(xié)醫(yī)院建筑作為最復雜、最特別的公共建筑,除了滿足功能設計方面的需求外,還要關注醫(yī)療流程、 醫(yī)患互動、先進儀器的使用與維護等方面的特殊需求, 所以,從事醫(yī)院建設行業(yè)的設計師與其他同行相比,肩負著更多的社會使命和民生重任。李輝認為, 醫(yī)療建筑的復雜性在于醫(yī)療功能的嚴肅性和使用效果的影響度,對于建筑空間和環(huán)境,醫(yī)療功能都具有明確的流程和要求。因此,醫(yī)療建筑設計不能將就、更沒有妥協(xié)。一方面,合理、 順暢的功能布局對于治療護理、挽救生命起到至關重要的作用,讓搶救重患的醫(yī)護人員少走彎路、他
21、們有更多的時間和精力用于診斷、檢查、治療、看護病人上??梢哉f建筑的功能流程事關生命和生活。 建筑師接觸醫(yī)院中的醫(yī)護工作者、 患者越多, 時間越長,就越能夠體會到醫(yī)院建筑師所承擔的社會責任。;.另一方面, 建筑的環(huán)境、 場所對于醫(yī)療效果也有重要的影響。人們來到醫(yī)院,是為了盡快離開醫(yī)院,而不是休閑度假。因此,被接觸和被感受的建筑環(huán)境,應該幫助人們盡快完成醫(yī)療過程、達到治療效果。在設計中,需要考慮的不僅僅是物理環(huán)境,還有心理環(huán)境,這兩方面是相輔相成的。李輝設計的 “解放軍總醫(yī)院海南分院”項目就很好地詮釋了這一點。該項目在醫(yī)療功能和使用效果上都設計的比較到位。建筑的格局和空間環(huán)境非常符合醫(yī)療流程和使用
22、的要求,同時在建筑形象和藝術創(chuàng)作方面也非常鮮明獨特。 “簡潔而純粹,豐富而和諧”是對醫(yī)院建筑功能與形式有機統(tǒng)一的最佳詮釋。;.解放軍總醫(yī)院海南分院;.解放軍總醫(yī)院海南分院總平面圖3 最簡單即是最好受到黃老耳濡目染的影響,以及多年的設計經(jīng)驗和體悟,讓李輝的設計作品始終貫穿著“最簡單即是最好”的理念。隨著設計項目的增多,他也更能理解和展現(xiàn)這個理念的精深。;.在李輝設計的“蘭州大學第二醫(yī)院新住院大樓”項目中,就將這個理念融匯其中,做到人與自然的和諧相生。當時該項目的建設用地受限,而院方提出了更多的醫(yī)療功能需求,以實現(xiàn)醫(yī)院規(guī)劃發(fā)展的遠期目標。 李輝接到院方需求后,并未從滿足院方需求的角度開展工作,而是
23、先做項目的整體規(guī)劃,在總體規(guī)劃上首先尋找內(nèi)在主線。最終以醫(yī)院具有百年歷史的文化古跡“至公堂”作為定位中心, 將混雜無序的院區(qū)整理為清晰明確的“兩區(qū)一帶”格局,同時在建筑形體上運用極簡設計手法, 通過錯動扭轉(zhuǎn)的對稱平面來擴展醫(yī)療功能的實用性,并創(chuàng)造出個性鮮明的建筑形象,成為城市中心區(qū)極具標志性的建筑。蘭州大學第二醫(yī)院新住院大樓;.;.蘭州大學第二醫(yī)院新住院大樓兩區(qū)一帶規(guī)劃格局4 改擴建項目比新建醫(yī)院項目具有更大挑戰(zhàn)性對“在過往的設計項目中,哪個項目最為印象深刻”這個問題,李輝總結性地說,曾設計的醫(yī)院項目都各有特色,它們有一個共同點就是“好用 ”。與新建醫(yī)院相比, 老院區(qū)的改擴建項目設計難題會更為
24、突出。 改擴建醫(yī)院在規(guī)劃和建設方面都有其兩面性: 一是有基礎、 有制約, 二是有傳統(tǒng)、 有遺難。 因此,將現(xiàn)有醫(yī)院通過改擴建,建設為功能合理、使用便利、環(huán)境宜人的高品質(zhì)醫(yī)院,比新建醫(yī)院有更大的難度。在李輝主持設計的“河南省人民醫(yī)院新建病房樓”項目中,設計的核心問題是在高密度的院區(qū)環(huán)境中合理規(guī)劃、整合全院的醫(yī)療功能和流程。他最終 通過化繁為簡的方式, 將現(xiàn)有建筑與新建建筑整理提煉為清晰簡潔的一體化格局,并巧妙地運用空間環(huán)境設計使現(xiàn)有建筑煥然一新, 提升了整個醫(yī)院的建筑品質(zhì)。新建病房樓在醫(yī)院總體建設上起到了畫龍點睛的作用。河南省人民醫(yī)院新建病房樓;.;.河南省人民醫(yī)院總平面圖5 目前醫(yī)療建設的繁榮
25、,是補課而非引領我國已經(jīng)進入中等收入國家階段,房地產(chǎn)、商業(yè)等其它建筑市場已開始逐步回落甚至衰退,然而醫(yī)療建筑卻迎來了一個熱潮。對于未來,很多行業(yè)伙伴對于趨勢及發(fā)展預判都十分關注。;.對于這個問題,李輝表示,應該 客觀和長期地看待目前的醫(yī)療建筑市場狀況 ,相對我國的經(jīng)濟、社會發(fā)展水平, 醫(yī)療建筑的發(fā)展實際上是緩慢和滯后的 ,現(xiàn)階段醫(yī)療建設的繁榮應該是補課而不是引領。另外, 國家的醫(yī)療政策對醫(yī)院建設領域也會有直接影響,近期分級診療、 醫(yī)保等方面的政策改革使得醫(yī)院建設的內(nèi)容也不斷分化。隨著國家醫(yī)療健康體系的逐步健全,大規(guī)模的醫(yī)院建設風潮將會慢慢消退, 但具有較高醫(yī)療水平和建筑品質(zhì)的基層醫(yī)院設施將廣泛
26、覆蓋城市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域。行業(yè)寄語醫(yī)院建筑師首先要理解醫(yī)療功能的本質(zhì)。 哪怕是最單調(diào)枯燥但功能實用的醫(yī)院建筑,也能很好地起到救治患者的作用,這是基礎。但最終醫(yī)院建筑設計會回歸到建筑本身上, 醫(yī)院建筑畢竟也是一種建筑類型, 其建筑技術、環(huán)境感受和藝術氣質(zhì)并不會因為復雜的醫(yī)療功能而無法實現(xiàn), 這兩者并不矛盾,只是需要找到最適合醫(yī)院建筑的設計思路和具體表達方式。 這可以看作是對醫(yī)院建筑師職業(yè)素養(yǎng)及設計水平的挑戰(zhàn)和考驗。;.政策 | 建一所康復醫(yī)院都需要用到哪些政策?康復醫(yī)療機構是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。我國康復醫(yī)療機構建設與發(fā)展的開端始自20 世紀 80 年代康復醫(yī)學的引入,并在國家一系列政策
27、、法規(guī)的推動下,經(jīng)過 30 年的探索和實踐, 逐步從無到有發(fā)展起來, 據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)有各類康復醫(yī)院338 所,綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科3288 個(其中一半設置了康復床位) 。推動康復醫(yī)療機構的建設與發(fā)展,不僅是滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求的具體體現(xiàn), 也是當前國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。那么,建一所康復醫(yī)醫(yī)院都需要熟知哪些政策?以下為你整理了重要的康復政策,僅供參考??祻驼?009 年中國中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(中發(fā)( 2009)6號)(指出醫(yī)療工作的重點將從治療的高科技、 高投入的現(xiàn)狀轉(zhuǎn)向預防疾病和防止損傷及功能康復的方向)殘疾人康復中心建設標準(2
28、006 年)工傷康復協(xié)議機構準入標準(2007)關于將部分醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保障范圍的通知(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)(2010)80 號,九項)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設與管理指南( 2011 年)綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科基本標準(2011 年)康復醫(yī)院基本標準( 2012 年)常用康復治療技術操作規(guī)范(2012 年)促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的若干意見(2013 年,國務院)康復醫(yī)院建設規(guī)范( 2014 年-2015年)“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見;.醫(yī)院等級評審材料(康復科目錄和持續(xù)改進)延伸閱讀1 什么是康復醫(yī)學?康復醫(yī)學是一門新興的學科,是 20 世紀中期出現(xiàn)的一個新的概念??祻歪t(yī)學和預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、臨床
29、醫(yī)學并稱為 “四大醫(yī)學 ”,它是一門以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失, 設法改善和提高人的各方面功能的醫(yī)學學科,也就是功能障礙的預防、診斷、評估、治療、訓練和處理的醫(yī)學學科。運動療法、作業(yè)療法等是現(xiàn)代康復醫(yī)學的重要內(nèi)容和手段。 西方醫(yī)學綠色療法, 涉及預防保健,健康養(yǎng)生、臨床康復、體育健身,核心理論是運動治療學。2 康復醫(yī)院的發(fā)展歷程雖然物理與康復醫(yī)學的雛形有數(shù)千年的歷史, 但現(xiàn)代物理與康復醫(yī)學的迅速發(fā)展開始于第二次世界大戰(zhàn)后。 第二次世界大戰(zhàn)后, 各國涌現(xiàn)大量傷殘退伍軍人, 他們的安置是國家需要解決的重要問題。從邏輯上有兩種解決途徑: 一是采取國家撫養(yǎng)的方式, 為嚴重殘疾者建
30、立特殊的社會生存環(huán)境; 另一種途徑是采取積極的方式, 使這些殘疾者盡可能恢復或改善功能,適應正常的社會生活。為使傷員盡快返回前線或者回歸社會,Howard;.A.Rusk(1901-1989) 等在物理醫(yī)學的基礎上采用多學科綜合應用康復治療如物理治療、心理治療、作業(yè)治療,語言治療、假肢、矯形支具裝配等,大大提高康復效果。二戰(zhàn)結束后 Rusk 等大力提倡康復醫(yī)學,把戰(zhàn)傷的康復經(jīng)驗運用于和平時期。美國成立了美國物理醫(yī)學與康復醫(yī)學委員會( 1947 年),1951 年成立國際物理醫(yī)學與康復學會, 1969 年國際康復醫(yī)學會成立。 2014 年勵建安成為世界康復醫(yī)學會主席。;.解讀 | 為什么說康復醫(yī)
31、療要成為下一個經(jīng)濟增長點?我國與歐美康復醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀對比康復醫(yī)療機構是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的重要組成部分。我國康復醫(yī)療機構建設與發(fā)展的開端始自 20 世紀 80 年代康復醫(yī)學的引入,并在國家一系列政策、法規(guī)的推動下,經(jīng)過30 年的探索和實踐,逐步從無到有發(fā)展起來,據(jù)不完全統(tǒng)計,我國現(xiàn)有各類康復醫(yī)院338 所,綜合醫(yī)院的康復醫(yī)學科3288 個(其中一半設置了康復床位)。推動康復醫(yī)療機構的建設與發(fā)展,不僅是滿足人民群眾日益增長的康復醫(yī)療服務需求的具體體現(xiàn),也是當前國家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容。歐美是現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)源地,也是康復醫(yī)學的發(fā)源地。 “早期、主動、全面”的康復理念貫穿整個康復醫(yī)療的始終。 “早期”即由過去在疾病后期才開始康復,轉(zhuǎn)為在病人急重癥、危險期過后即開始康復。 “主動”由過去的被動訓練轉(zhuǎn)為強調(diào)激發(fā)病人的主動性和積極性,鼓勵病人主動訓練,增強病人重返社會的自信心。 “全面”即康復應從傷病一開始就進行并貫徹始終。從整體康復角度來說,這一過程不僅包括醫(yī)學康復,還包括了教
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