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1、動(dòng)脈為什么會(huì)硬化?動(dòng)脈為什么會(huì)硬化?動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁增厚變硬、失動(dòng)脈粥樣硬化:動(dòng)脈管壁增厚變硬、失 去彈性和血管腔減少。去彈性和血管腔減少。動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、開展動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、開展 動(dòng)脈粥樣硬化是由于血漿中動(dòng)脈粥樣硬化是由于血漿中LDLLDL、VLDLVLDL、同型半胱氨酸、同型半胱氨酸等物質(zhì)含量過高,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,繼而出現(xiàn)內(nèi)膜增生,內(nèi)等物質(zhì)含量過高,導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜損傷,繼而出現(xiàn)內(nèi)膜增生,內(nèi)膜下膽固醇堆積,逐漸使動(dòng)脈管壁變厚、變硬、變脆,管腔變膜下膽固醇堆積,逐漸使動(dòng)脈管壁變厚、變硬、變脆,管腔變窄,從而血流量和速度下降,使遠(yuǎn)端的臟器出現(xiàn)氧氣、養(yǎng)料供窄,從而血流量和速度下降,使
2、遠(yuǎn)端的臟器出現(xiàn)氧氣、養(yǎng)料供應(yīng)缺乏,代謝下降,功能失調(diào),最后引發(fā)一系列病癥表現(xiàn)。應(yīng)缺乏,代謝下降,功能失調(diào),最后引發(fā)一系列病癥表現(xiàn)。 動(dòng)脈粥樣硬化的構(gòu)成 巨噬細(xì)胞-泡沫細(xì)胞單核細(xì)胞膽固醇酯低密度脂蛋白受損的內(nèi)皮細(xì)胞層泡沫細(xì)胞氧化型的低密度脂蛋白膽固醇酯結(jié)晶體血小板生長(zhǎng)因子冠狀動(dòng)脈AS并發(fā)斑塊出血,可導(dǎo)致冠狀A(yù)急性狹窄。 急性心梗:左心室前壁、室間隔前2/3可見貧血性梗死灶,梗死灶周圍有暗紅色充血出血帶。22.0%高同型半胱氨酸血癥吸煙吸煙高血壓20.0% 肥胖5.0%高膽固醇血癥18.0%10.0%未知要素25.0% 動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)要素動(dòng)脈硬化的后果動(dòng)脈硬化的后果腸系膜
3、腸系膜心心腎腎腦腦眼眼肢體末端肢體末端動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防請(qǐng)欣賞影片請(qǐng)欣賞影片2424影片影片內(nèi)容提要內(nèi)容提要一、心臟與心血管一、心臟與心血管 二、心臟病概述二、心臟病概述 三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素 四、關(guān)愛心臟四、關(guān)愛心臟三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素遺傳、性別、年齡遺傳、性別、年齡高血壓、高血脂、糖尿病高血壓、高血脂、糖尿病肥胖肥胖吸煙嗜酒吸煙嗜酒缺乏運(yùn)動(dòng)缺乏運(yùn)動(dòng)心思?jí)毫π乃級(jí)毫Σ涣硷嬍沉?xí)慣不良飲食習(xí)慣心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素1 1、非控制的危險(xiǎn)要素、非控制的危險(xiǎn)要素2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素1 1、非控制的危險(xiǎn)要素、
4、非控制的危險(xiǎn)要素遺傳遺傳年齡年齡性別性別心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素吸煙很“酷?何以解憂?男人有肚子很成熟?2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素短少運(yùn)動(dòng)短少運(yùn)動(dòng)飲食不合理飲食不合理心情異常心情異常心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素高血壓高血壓高血壓的危害高血壓的危害心臟的左心室為了抑制全身小動(dòng)脈心臟的左心室為了抑制全身小動(dòng)脈硬化所呵斥的外周阻力增大而加強(qiáng)任務(wù),硬化所呵斥的外周阻力增大而加強(qiáng)任務(wù),于是發(fā)生左心室
5、肥厚引起的高血壓性心于是發(fā)生左心室肥厚引起的高血壓性心臟病,病變時(shí)間一長(zhǎng),心肌出現(xiàn)退行性臟病,病變時(shí)間一長(zhǎng),心肌出現(xiàn)退行性病變,心肌細(xì)胞萎縮間質(zhì)纖維化,心室病變,心肌細(xì)胞萎縮間質(zhì)纖維化,心室壁可由厚變薄,左室腔擴(kuò)展,最后因心壁可由厚變薄,左室腔擴(kuò)展,最后因心肌收縮力嚴(yán)重減弱而發(fā)生左心衰竭。肌收縮力嚴(yán)重減弱而發(fā)生左心衰竭。高血壓病人患冠心病較正常人高高血壓病人患冠心病較正常人高倍。倍。患病人數(shù)億患病人數(shù)億高血壓流行趨勢(shì)高血壓流行趨勢(shì)高血壓病的流行病學(xué)高血壓病的流行病學(xué) 2019年對(duì)15歲以上人群普查,高血壓患病率為18.8%,高血壓的知曉率、治療率、控制率均很低。 60歲以前,普通男性患病率高于
6、女性。 明顯地域差別。北方患病率為高,南方為低。城市高于鄉(xiāng)村。經(jīng)濟(jì)興隆地域高于落后地域。高血壓高血壓診斷規(guī)范:診斷規(guī)范:正常血壓是:正常血壓是: 收縮壓收縮壓130mmHg130mmHg舒張壓舒張壓85mmHg85mmHg。高血壓是指在未服用抗高血壓是指在未服用抗 高血壓藥物的情況下高血壓藥物的情況下 收縮壓收縮壓140mmHg140mmHg和或和或 舒張壓舒張壓90mmHg 90mmHg 來源:世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓聯(lián)盟高血壓的營(yíng)養(yǎng)膳食要素高血壓的營(yíng)養(yǎng)膳食要素居民食鹽與高血壓的關(guān)系居民食鹽與高血壓的關(guān)系 地 區(qū) 食鹽g/d 高血壓發(fā)病率% 日本 南部地域 14 21 北部地域 28 38
7、阿拉斯加 愛斯基摩人 4 0 中國(guó) 山西 17.3 15.3 廣西 7.5 8.2 北京13 ? 2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素高血脂高血脂乳糜微粒乳糜微粒C MC M低密度脂蛋白低密度脂蛋白LDLLDL高密度脂蛋白高密度脂蛋白HDLHDL甘油甘油三酯三酯膽固膽固醇醇極低密度脂蛋白極低密度脂蛋白LDLLDL2 2、可控制的危險(xiǎn)要素、可控制的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素心血管疾病的危險(xiǎn)要素糖尿病糖尿病內(nèi)容提要內(nèi)容提要一、心臟與心血管一、心臟與心血管 二、心臟病概述二、心臟病概述 三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素 四、關(guān)愛心臟四、
8、關(guān)愛心臟內(nèi)容提要內(nèi)容提要一、心臟與心血管一、心臟與心血管 二、心臟病概述二、心臟病概述 三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素三、心血管疾病的危險(xiǎn)要素 四、關(guān)愛心臟四、關(guān)愛心臟上醫(yī)醫(yī)未病之病上醫(yī)醫(yī)未病之病, ,中醫(yī)醫(yī)欲病之病中醫(yī)醫(yī)欲病之病, ,下醫(yī)醫(yī)已病之病。下醫(yī)醫(yī)已病之病。 重在預(yù)防!重在預(yù)防!心血管疾病的預(yù)防心血管疾病的預(yù)防適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)戒煙戒酒戒煙戒酒心思平衡心思平衡合理膳食合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)中青年人的比例最低中青年人的比例最低老年人最高老年人最高14.114.1戒煙限酒戒煙限酒戒煙戒煙來支香煙!來支香煙!限酒限酒酒精提供過多能量酒精提供過多能量酒精興奮心臟酒精興奮心臟酒精升高血壓酒精升高血壓戒煙限酒戒煙限酒平常心平常心傾訴傾訴減壓減壓家庭和睦家庭和睦心思平衡心思平衡城市青年人,不吃早餐的城市青年人,不吃早餐的比例最高,達(dá)比例最高,達(dá)4.6%4.6%良好的飲食習(xí)慣良好的飲食習(xí)慣合理膳食合理膳食飲食習(xí)慣飲食習(xí)慣防止過飽,控制體重防止過飽,控制體重少油少鹽,少油少鹽,6g/日日良好的飲食習(xí)慣良好的飲食習(xí)慣多吃粗糧、豆制品、新穎蔬果多吃粗糧、豆制品、新穎蔬果少吃富含飽和脂肪少吃富含飽和脂肪和膽固醇的食物和膽固醇的食物合理膳食合理膳食食物選
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