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貴陽(yáng)市居住登記及居（暫）住證申領(lǐng)表新友家中服務(wù)處所及地址備注服務(wù)處所否租賃房屋 自購(gòu)房屋園在筑其它住址因II擬居住 時(shí)限本人（監(jiān)護(hù)人）簽 名有效期限本次申請(qǐng)居（暫）住證類型申領(lǐng)人姓名本人（監(jiān)護(hù)人）身份證復(fù)印件粘貼處本人近期1寸免冠照（照片須加蓋騎縫章）別名（綽號(hào)）性另U民族出生日期身份證號(hào)婚姻狀況文化程度職業(yè)聯(lián)系電話戶籍地址及戶籍派出所申領(lǐng)人豕庭成員與申領(lǐng)人關(guān)系姓名性別職業(yè)身份證號(hào)碼戶籍地址居住地址來(lái)筑時(shí)間來(lái)筑原因原住地址何時(shí)從何時(shí)地不本址居住居住處所性質(zhì)1居住地轄區(qū)派出所居住地轄區(qū)派出所居住證辦理情況是否辦理過(guò)居（暫）住證否初次辦證時(shí)間曾經(jīng)辦理過(guò)何種居（暫）住證居住證暫住證暫住證和居住證居（暫）住證辦證歷史街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）流動(dòng)中心意見(jiàn)及簽章居住地派出所社區(qū)（駐村）民警意見(jiàn)居住地派出所意見(jiàn)及及章上網(wǎng)對(duì)對(duì)情況是否已采取管理措施貴陽(yáng)市居住證簽發(fā)機(jī)關(guān)意見(jiàn)填表時(shí)間：年月日填表人:（縣、市）街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）流動(dòng)中心

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