全院及各科室消毒隔離制度

1、全院及各科室消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入工作場所必須穿戴工作衣帽，必要時戴口罩和必要的防護(hù)措施，保持清潔；禁止穿工作服進(jìn)入食堂、宿舍等公共場所。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，注射、穿刺、換藥、檢查等操作前后均洗手，必要時使用快速手消毒液。三、用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的一次性醫(yī)療用品、器具不得重復(fù)使用，必須一人一用。四、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、母嬰同室、ICU 、換藥室、治療室、口腔科、五、六、輸血科等重點(diǎn)科室有有關(guān)消毒隔離制度和保潔監(jiān)控措施。病房每周空氣消毒一次，定期開窗通風(fēng)濕式打掃，嚴(yán)格執(zhí)行一床一套一桌一布。病區(qū)各室清掃工具要專用，標(biāo)記明確，用后消毒。七、換藥室、治療室應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)和污染

2、區(qū)。八、無菌容器、敷料要定期消毒，消毒液定期更換。1、2、無菌物品要注明消毒日期、 失效日期，有效期不得超過一周， 超過一周應(yīng)重新滅菌。放置無菌物品時，須按時間順序排放。無菌操作時必須帶治療盤 （車）。肌肉注射藥物準(zhǔn)備不得提前 30 分鐘；靜脈用藥現(xiàn)配現(xiàn)用，溶藥時間不得提前 2 小時，以防污染和失效。3、無菌持物鉗（鑷）、各類消毒液容器每周高壓滅菌2 次。無菌物品（棉球、棉簽、紗布等）一經(jīng)打開，注明開啟時間，保存時間不得超過 24 小時。4、使用中的碘酒、酒精、安爾碘每周更換2 次，戊二醛每 1-2 周更換一次，并每周監(jiān)測濃度，含氯消毒液每日更換，使用安爾碘小包裝注明開啟時間。5、科室不得自行

3、清洗器械，用后器械需保濕送供應(yīng)室集中處理。七、各種引流瓶、引流袋、引流管、負(fù)壓器、氧氣導(dǎo)管等，應(yīng)每日更換。八、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器管路、呼吸機(jī)管路必須每日更換、消毒，用畢終末消毒干燥備用。九、聽診器用 75% 酒精擦拭，一人一消毒。體溫計(jì)用后浸泡于500mg/L 含氯消毒液或 75% 酒精內(nèi) 30 分鐘，清洗后干燥保存。十、血壓計(jì)、病歷夾每周用 500mg/L 含氯消毒液擦拭2 次，電話、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭一次，血壓計(jì)袖帶每周清洗，有污染隨時消毒清洗。十一、麻醉科使用一次性氣管插管，影像科使用一次性口杯，口腔科使用一次性治療盤，檢驗(yàn)科抽血實(shí)行一人一巾

4、一帶， 采血針一人一針，不得重復(fù)使用。十二、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、嬰兒室（母嬰同室）、ICU 、換藥室、治療室、口腔科、輸血科等重點(diǎn)科室，應(yīng)定期進(jìn)行無菌物、空氣、物體表面、工作人員的手等細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。十三、使用后器械由供應(yīng)室統(tǒng)一回收清洗、消毒或滅菌。對特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等）的物品應(yīng)用高濃度含氯消毒劑浸泡后再清洗、消毒或滅菌。十四、所有一次性用品及檢查、治療、換藥、手術(shù)等產(chǎn)生的垃圾均按醫(yī)療廢物管理要求處置。十五、出院病人按病種做好終末消毒。病區(qū)消毒隔離制度一、保持治療室、換藥室整潔，嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識清楚。醫(yī)務(wù)人員衣帽整齊，進(jìn)行無菌操作時戴口罩，檢查、治療操作前后洗手

5、。二、感染病人和非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)處置。三、住院病人在住院期間發(fā)生急性傳染病后應(yīng)及時隔離，上報(bào)病情，嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施。四、特殊感染（脘毒、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽、突發(fā)不明原因的病原體、多重耐藥菌感染等）患者，按照“特殊感染醫(yī)院感染管理制度”執(zhí)行。五、積極宣傳衛(wèi)生科普知識和消毒隔離知識，做好衛(wèi)生宣教工作，定期洗澡、理發(fā)、剪指甲，保持個人衛(wèi)生。六、病房定期通風(fēng)換氣，空氣消毒每周一次。床單位濕式打掃，一床一巾一換。每日消毒液擦拭桌、柜、門窗、地面一次，一桌一布用后消毒。七、病人洗漱用具、餐具專用，出院后進(jìn)行終末消毒。八、各室保潔用具專用，標(biāo)志明顯，用后消毒。九、病

6、人被服有污染時隨時更換，污染被服定點(diǎn)放置，不得在病室、走廊清點(diǎn)被服。治療室消毒隔離制度一、保持治療室的清潔、整齊，除工作人員外，其他人員不得隨意逗留；工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，嚴(yán)格洗手。二、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)劃分明確，標(biāo)識清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、 無菌容器每周更換消毒2 次，注射器執(zhí)行一人一針一管，止血帶一人一用一消毒。四、注射治療時應(yīng)鋪無菌盤，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體須注明時間，超過 2 小時不得使用；啟封的各種溶媒超過24 小時不得使用，最還采用小包裝。五、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病區(qū)的治療車，應(yīng)配有快

7、速手消毒劑。六、 彎盤、止血帶、濕化瓶、螺紋管等用后以500mg/L 含氯消毒液浸泡消毒，浸泡物全部置于液面下，干燥保存?zhèn)溆?。七?每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、墻面、窗臺、地面 2 次，紫外線消毒 2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。八、各種污物、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物處置原則分類放置。九、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次。換藥室消毒隔離制度一、保持換藥室整潔，嚴(yán)格清潔區(qū)和污染區(qū)，標(biāo)識明確。進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿工作服、帽、戴口罩。二、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。三、無菌容器每周更換滅菌2 次，消毒液定期更換，無菌物品和清

8、潔物品分開放置。四、每次換藥前后必須洗手，換藥時按無菌操作進(jìn)行，如需添加敷料時，洗手后方可接觸換藥車。五、先換清潔傷口，后換污染傷口；隔離傷口在床邊進(jìn)行，用過物品不得帶回?fù)Q藥室；手術(shù)者術(shù)前不得給感染及隔離傷口換藥。敷料用后放入感染性醫(yī)療廢物。六、用后器械需保濕應(yīng)供應(yīng)室統(tǒng)一回收，集中處理。七、每日以 500mg/L 含氯消毒液擦拭物體表面、地面、換藥床，污染后隨時擦拭，紫外線消毒2 次，每 2 周擦拭紫外線燈管一次。每周大搞衛(wèi)生一次。八、定期對空氣、物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測，每半年監(jiān)測紫外線強(qiáng)度一次。麻醉科消毒隔離制度一、使用一次性氣管導(dǎo)管、口墊、口咽通氣管等。二、喉鏡用后清理、清洗干凈，消毒

9、30 分鐘后沖洗保存?zhèn)溆?。三、氧氣濕化瓶一人一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆谩Ｋ?、血壓帶袖帶每周清洗后?00mg/L 含氯消毒劑浸泡消毒。五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各種穿刺包一人一用。六、特殊感染或傳染性疾病患者最好使用一次性用品。七、定期對物表、工作人員的手進(jìn)行監(jiān)測。針灸科消毒隔離制度一、保持室內(nèi)整潔安靜。二、工作人員必須衣帽整齊，針灸前后用流動水洗手。三、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面。四、嚴(yán)格做到一人一針，一穴一針，皮膚用75% 酒精棉球消毒，用過的針按損傷性醫(yī)療廢物處置。五、拔火罐一人一用一消毒。六、枕套、床單等每周更換1-2 次，傳染病患者使用后及時更換，并進(jìn)行消毒處理。七、紫外線照射消毒每日2 次，紫外線燈管強(qiáng)度每半年監(jiān)測一次。病理科消毒隔離制度一、工作室分清潔區(qū)、污染區(qū)。標(biāo)本、申請單等污染物品放污染區(qū)。室內(nèi)清潔，通風(fēng)良好。二、每日用 500mg/L 含氯消毒液擦拭桌椅、門窗、地面、操作