數字化手術室建設方案_圖文

1、 OR OneCare數字化手術室方案建議書 公司名稱：江蘇振邦智慧城市信息系統(tǒng)有限公司 公司地址：江蘇省常州市武進區(qū)牛塘工業(yè)園區(qū)創(chuàng)新路88號 郵政編碼：213168 聯系電話傳真業(yè)機密 請勿外傳 前言江蘇振邦智慧城市信息系統(tǒng)有限公司(以下簡稱“江蘇振邦” 致力于中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的信息化建設，是環(huán)亞醫(yī)用科技集團旗下的全資控股公司，注冊資金5000萬元人民幣。江蘇振邦為醫(yī)療衛(wèi)生領域的客戶提供最先進的管理咨詢、解決方案、信息化軟件與服務，從事整體規(guī)劃、軟件研發(fā)、系統(tǒng)集成、運維服務和標準體系建設等工作，著力構建智慧的區(qū)域醫(yī)療和數字化醫(yī)院信息

2、系統(tǒng)，是中國領先的智慧醫(yī)療整體解決方案提供商。江蘇振邦擁有專業(yè)的醫(yī)療信息化咨詢團隊、軟件研發(fā)團隊、實施團隊和服務團隊，聘請了國內著名的醫(yī)療衛(wèi)生領域和現代信息技術領域的專家，還與國內多家高校、研究機構建立了“產學研用”的合作模式，現有技術團隊300余人，博士、碩士40余人，在北京、廣州、寧波設有研發(fā)中心，在北京、廣州、鄭州、重慶等地設有辦事處。公司與IBM 等國內外先進的醫(yī)療行業(yè)廠商展開全面合作，以推進區(qū)域公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管等領域信息化的整合建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺的建設，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)

3、生信息系統(tǒng)。公司始終秉承“做人重品德，做事重品質”的原則，堅持“質量第一、信譽至上”的經營理念，以新醫(yī)改為指導，以提供最佳的智慧醫(yī)療信息化服務實踐為目標，助力于實現便捷高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為有效緩解百姓“看病難、看病貴”貢獻自己力量。 目錄1引言 . - 1 - 2適用范圍 . . - 1 - 3 整體介紹 . . - 2 -3.1 綜述 . . - 2 -3.2 產品結構圖 . . - 3 -3.3 產品特點 . . - 4 - 4 一體化工程設計 . . - 5 -4.1 綜述 . . - 5 -4.2 整體設計 . . - 5 -4.3 同步施工 . . - 5 -4.4 后期擴展 .

4、. - 6 - 5 數字化手術室建設方案 . . - 6 -5.1 項目建設 . . - 6 -5.2 數字化手術示教管理系統(tǒng) . . - 6 -5.3 系統(tǒng)環(huán)境要求 . . - 12 -5.4 實施方案 . . - 13 - 1 引言數字化手術室起源于上世紀，隨著視頻特別是高清視頻技術的發(fā)展，通過與現有手術室信息系統(tǒng)相結合，醫(yī)生可以實時、便捷地獲取大量與患者有關的信息，提高手術的效率和成功率。同時，實時的音視頻傳輸也為手術的交流以及手術觀摩和遠程教學、科研以及手術質量管理提供了有效的平臺。數字化手術室通過利用高清音視頻和網絡技術，將手術室內的實時情況網絡傳送到遠端，并通過實時語音交互和雙流技

5、術，提供一個互動的平臺，可與手術醫(yī)生實現實時語音視頻交互。通過數字化網絡存儲（NAS ）技術，對手術進行錄制。同時利用互聯網，可以與遠端醫(yī)院進行交互。高清手術視頻對于醫(yī)療糾紛也可以起到有力的“舉證”作用。2 適用范圍本文檔由江蘇環(huán)亞用用集團-振邦公司撰寫，將由雙方共同討論后逐步定稿為最終的完善方案。目前為系統(tǒng)建設論證時期，僅限于雙方內部交流使用，并對外保密。 3 整體介紹3.1 綜述 振邦數字一體化手術室（OR OneCare），是將凈化工程與數字信息化完美融合，將所有關于患者的信息以最佳方式進行系統(tǒng)集成，使手術醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術護士獲得全面的患者信息、更多的影像支持、精確的手術導航、通暢的

6、外界信息交流，為整個手術提供更加準確、更加安全、更加高效的工作環(huán)境，也為手術觀摩、手術示教、遠程教學及遠程會診提供了可靠的通道，從而創(chuàng)造手術室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手術室的對外交流。 3.2 產品結構圖數字一體化手術室能滿足醫(yī)院以下幾個方面的要求：實時共享手術視頻和醫(yī)學影像資料，全高清手術直播，實現遠程教學和遠程會診； 全面整合手術周邊信息接入（DSA 、腔鏡、超聲、術中影像等），任意路由切換；手術室設備集中控制（環(huán)境、視頻、音頻、醫(yī)療設備等），觸控一體化操作；手術進程信息互通，提高工作效率，改善醫(yī)患關系，提升就醫(yī)體驗；物聯網應用，實現人員、設備定位追蹤、手術進程實時監(jiān)控；圍術

7、期整體臨床信息解決方案，全面整合HIS 、LIS 、PACS ，實現信息互聯互通； 建立麻醉專家咨詢及預警系統(tǒng)，提高麻醉質量，減少麻醉意外。數字化與凈化工程整體設計，一體化施工，真正實現手術室的高效智能、靈活擴展、即插即用；手術室BI 分析與決策支持，全面提升數字化手術室管理水平。服務對象醫(yī)院管理者外科醫(yī)生麻醉醫(yī)生手術室護士患者家屬進修/實習醫(yī)生輔助人員 3.3 產品特點全面記錄、同步存儲、同步回放單間手術室支持多達6路可視信號的同步組合錄播，可滿足復雜手術及診療環(huán)境下醫(yī)療影像信號的完整記錄。靈活多樣的示教觀摩接收顯示方式，方便各種示教觀摩場所靈活選用解碼器（硬件方式）、多路信號獨立回放系統(tǒng)（

8、硬件方式）、PC （軟件播放器方式），用戶可根據示教觀摩場所的功能及用途進行靈活選擇。高清影音記錄視頻清晰度采用最先進H.264算法，支持720p 50/60Hz 、1080i 50/60Hz、1080p25/30/50/60Hz ，向下支持CIF/4CIF/480i/576i。與醫(yī)院原有信息化系統(tǒng)（OA/E-Learning /HIS/PACS/EMR等）無縫融合系統(tǒng)采用B/S和C/S結構混合開發(fā)，可與醫(yī)院原有的系統(tǒng)無縫融合，方便醫(yī)生隨時隨地進行觀摩和學習接口豐富，支持各種專業(yè)醫(yī)療影像設備信號采集支持復合視頻、分量、VGA 、DVI-i 、HDMI 、SDI/HD-SDI等各種信號接口，可滿

9、足全景攝像機、術野攝像機、內鏡、監(jiān)護儀等現場視頻與各種醫(yī)療影像設備信號的同步采集、錄制、傳輸的需求。分布式構架，模塊化布局，充分滿足系統(tǒng)擴展需要終端可根據手術室的類型和數量進行靈活組合，后臺功能模塊可根據系統(tǒng)規(guī)模及管理需要進行配置部署。 4 一體化工程設計4.1 綜述數字化手術室建設最好與凈化工程同步，因為凈化工程施工過程中（龍骨安裝成功后且在墻板未安裝之前），應該為數字化手術室去鋪設相應線材（橋架、控制線、音頻線、視頻線、光纖等）。而且無影燈和吊塔里都要穿線和安裝設備信號面板，完成后才可以進行凈化工程的總調試。所以，數字化手術室的安裝進程基本與凈化工程同步為最佳。如果錯過了安裝時間包括前期線

10、材鋪設時間，施工難度相當大，施工成本會大幅增加，更重要的是安裝效果也會打折扣。本方案在手術室規(guī)劃初期，就開始與工程同步建設，將數字化部份與工程建設緊密結合，一體化設計，一體化施工。同時充分考慮后期擴展需要，真正為醫(yī)院提供最優(yōu)整體解決方案。4.2 整體設計數字化手術室根據應用對象的不同，可分為開放手術室、腔鏡手術室、DSA 手術室、術中CT 手術室等，不同的應用場景對數字化手術室的建設要求也不同，在數字化手術室建設初期，要明確手術室的定位，并根據具體的應用場景，結合凈化施工要求（手術室的面積、吊塔及醫(yī)療設備布局等）整體設計，同時，在此期間充分考慮醫(yī)院的整體需求，與具體使用人員充分溝通，完善整體設

11、計，從而達到預期效果。4.3 同步施工數字化手術室為了滿足醫(yī)療行業(yè)對1080P 高畫質的要求，從視頻信號的采集，視頻編碼、視頻網絡傳輸、視頻解碼、視頻顯示輸出的各個環(huán)節(jié)都要符合數字高清的標準。這就對設備的選型及弱電綜合布線提出了更高要求。本方案從硬件選型入手，采用全高清攝像設備、專業(yè)的硬件編解碼設備以及醫(yī)療顯示設備，充分滿足了高清視頻的獲取及顯示要求。同時為了保證高清信號的傳輸，整體采用專業(yè)視頻線材（如SDI 線、光纖等），保證視頻信號傳輸及時無衰減。設備的安裝與線材的鋪設要求與凈化施工同步，按階段進行驗收測試，避免后期由于線材及端接的原因，造成凈化工程的返工或重新部署，從而降低實施風險，加快

12、實施進度。 4.4 后期擴展數字化手術室的建設不是一蹴而就，要充分考慮醫(yī)院中長期發(fā)展的需要，在滿足當前階段系統(tǒng)應用的基礎上，同時還要實現后期系統(tǒng)功能的靈活擴展。本方案在整體設計及同步施工期間，就充分考慮了醫(yī)療設備升級擴充及系統(tǒng)功能擴展的需要，通過預埋線材及在吊塔面板、機柜面板科學的預留接口，從而實現在不破壞凈化工程的前提下，提供后期擴展能力，有效保護用戶的投資價值。5 數字化手術室建設方案5.1 項目建設數字化手術示教管理系統(tǒng)在方案設計上充分考慮了系統(tǒng)的先進性、擴展性和兼容性，以滿足未來5年或者更長時期的應用，并能夠根據醫(yī)院發(fā)展需求做適當的設備、業(yè)務應用、軟件集成等擴展，也能夠滿足醫(yī)院不斷新增

13、醫(yī)療設備的接口兼容。應用功能上在實現手術示教直播功能外，還滿足手術存檔、手術轉播、手術點播、手術觀摩、遠程手術指導、遠程醫(yī)療會診、遠程醫(yī)療教學、資料權限管理、雙向語音交互等功能和擴展。5.2 數字化手術示教管理系統(tǒng)在每間手術室的吊塔吊臂上配備2塊22寸醫(yī)用顯示屏（吊臂由吊塔廠商提供），同時在墻壁上安裝一臺46寸全高清液晶電視（支持1080p ），用于顯示接入視頻內容。每間手術室配備一臺全景攝像機，用于手術室場景影像的采集，同時配備一臺高清術野攝像機，用于手術部位影像的采集。在每個手術室配備一套吸頂音箱及無線耳麥，用于音視頻的輸入及輸出。 在每個手術室配備一套數字化主機，并在手術室墻壁內嵌入式安

14、放1塊19寸醫(yī)用觸摸顯示屏，支持3路（全景、腔鏡、術野等）手術視頻影像的編碼、傳輸，支持術中影像在3個顯示屏間任意切換，支持手術視頻錄制，觸摸屏一體化操控。在手術間護士站安放控制機柜，內含視頻采集設備、信號路由設備、控制終端等，負責所有（音頻、視頻、控制）信息的接入與控制。各信息點位的具體位置 每間示教室配備全景攝像頭和音頻系統(tǒng)，與手術室實現語音和視頻的雙向通訊，需要足夠的帶寬以達到高清晰度和不延時的效果，示教室機柜包括用于與信息平臺溝通的計算機主機、投影設備、音頻套件、控制臺等，采用網絡傳輸方式；在手術過程中，每間會議室可以和手術室內部對話交流，并通過1臺高清投影儀以及1臺高清電視機（支持1

15、080P ）來觀看。報告廳配備1臺高清投影儀和2臺高清電視機（支持1080P ） 中控機柜建在手術室內部的廣播中心，中控制機柜主要包括錄播服務器、大容量存儲服務器、應用服務器、數據庫服務器等。對于網絡傳輸部分，手術室和示教終端基于快速以太網絡，即醫(yī)院的內部局域網絡，要求骨干為1000M 。 振邦數字化手術室系統(tǒng)主要由三個子系統(tǒng)構成，包括手術室示教工作站、示教室示教工作站、手術示教點播平臺。1 手術室示教工作站：是數字化手術室系統(tǒng)的核心部分，負責管理術中視頻路由切換、患者診療信息接入、手術錄像及設備集中控制等功能，并與示教室工作站進行音、視頻互動。2 示教室示教工作站：用于與手術工作站系統(tǒng)進行音

16、、視頻互動，觀看手術直播，并提供術中視頻路由切換、本地錄像及設備控制功能。 3 手術示教點播平臺：嚴格的錄像申請與審批機制，實現對手術錄像的安全及隱私管理，提供對已審批的手術錄像進行回放的功能。同時提供安全認證、用戶及角色控制、設備參數集中配置、日志管理等。*4）手術示教觀摩平臺：可實現電腦端直播觀摩，音頻互動。（可安置在術中談話間或醫(yī)生辦公室等）是數字化手術室系統(tǒng)的核心部分，負責管理和控制本手術室內的所有的視頻資源的調配。系統(tǒng)的界面直觀、簡潔，同時采用觸控技術及觸摸屏設備，操作便捷。通過與院內其他系統(tǒng)的整合，手術室工作站可以集成患者醫(yī)囑、檢驗、醫(yī)學影像等各類診療信息，實現術中腔鏡、全景、術野

17、等各路視頻的自由切換，手術直播示教、手術錄像及設備的集中控制等。 集成電子病歷：集成患者醫(yī)囑、檢驗、醫(yī)學影像電子病歷（需要提供信息接口）。 手術錄像：提供術中各路視頻（術野、鏡下、全景等）單路及多路的錄制功能。 視頻路由：可以自由切換視頻輸出到指定的吊臂顯示器或壁掛顯示器。示教會診：可以對示教室進行手術直播，實現視頻及音頻的交互。設備控制：實現對攝像頭、手術燈、手術床等術間設備的集中控制。音樂播放：實現術間背景音樂的播放控制，緩解緊張氣氛，創(chuàng)建良好手術環(huán)境。 應用于示教室，與手術室工作站聯合使用，實現對手術過程的直播與示教，同時提供對示教室或術中談話間的錄制功能，可用于醫(yī)療舉證。 示教會診：收

18、看手術直播，實現手術示教，提供視頻及音頻的交互功能。視頻路由：可以自由切換視頻輸出到指定的壁掛顯示器或投影設備。本地錄像：可以錄制示教過程或術中談話過程，用于后期學習或舉證。設備控制：可以控制本地攝像頭或術間全景攝像的方向及焦距。 音樂播放：實現背景音樂的播放。全高清錄制手術視頻，局域網內各科室及公網用戶可對手術視頻錄像進行點播，點播服務有權限設置，通過認證后才能收看。 可在電腦端觀看手術直播，可與術間進行音頻交流。 PS ：免費附贈一套觀摩端軟件，由院方提供符合要求的主機來安裝。 靈活便捷的顯示方案配置可以配置具體屏幕的顯示方式，理論上可以保證每個屏幕的顯示方案都不同。 開放透明的平臺設計平臺開放設計，接口標準透明，允許其它信息系統(tǒng)的輸入及輸出。展示數據自定義配置可以根據不同屏幕的應用場景的要求，過濾顯示列表數據。B/S架構設計，部署靈活，操作簡便系統(tǒng)采用B/S架構設計，可以在任意一臺電腦，通過瀏覽器進行配置及開關機操作。 硬件采用符合國家標準的節(jié)能產品系統(tǒng)硬件采用工業(yè)級設備，運行穩(wěn)定，功耗低5.3 系統(tǒng)環(huán)境要求1） 手術室和示教終端基于快速以太網絡，即醫(yī)院的內部局域網絡