脊柱病變影像診斷醫(yī)學(xué)課件

1、男，42歲。頸腰部不適，走路踩棉花感。臨床診斷：退行性變，X線：退行性骨關(guān)節(jié)病， MRI：胸髓腫瘤T1加權(quán)像T2加權(quán)像椎間盤炎T1加權(quán)像T2加權(quán)像脂肪抑制平掃增強(qiáng)椎管腫瘤椎間盤突出與腫瘤并存一、X線解剖（頸椎）脊柱的影像解剖（X線）頸1、2及環(huán)齒關(guān)節(jié)頸37及鉤椎關(guān)節(jié)CT、MRI血管成像可以顯示椎動(dòng)脈X線解剖（腰椎）腰3橫突最長(zhǎng)，是最可靠的定位標(biāo)志，不要把發(fā)育過(guò)小的肋骨誤認(rèn)為橫突CT的影像解剖（頸椎）正常頸段脊髓頸椎骨質(zhì)增生正常腰椎間盤 CT正常腰椎間盤 CT正常CT解剖（胸椎）正常CT解剖（骶骨）如何閱讀CT片？矢狀位T1、T2正常腰椎間盤MRI冠狀位的掃描頸段椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)：脊髓中央的灰質(zhì)“H”

2、形物質(zhì)和外面的白質(zhì)，蛛網(wǎng)膜下腔脊髓橫斷面解剖椎間盤與神經(jīng)根的關(guān)系矢狀位T1、T2加權(quán)像橫軸位T2加權(quán)像如何閱讀磁共振片？后縱韌帶增厚、鈣化正常膨出突出脫出髓核游離椎間盤病變椎間盤膨出椎間盤突出（中央型）正常椎間盤突出（外側(cè)型）椎間盤突出、黃韌帶肥厚椎間盤脫出，髓核游離腰椎間盤突出MRI+C-C-c髓核向上游離椎間盤突出與腫瘤并存胸椎間盤突出椎管狹窄 腰骶部測(cè)量腰骶部測(cè)量麥?zhǔn)戏ǎ和ㄟ^(guò)腰4椎體后下緣與骶1 椎體后上緣及腰5椎體后上緣、后下緣分別畫兩條直線，正常時(shí)，兩線在腰5 平面或以下平面相交，二者重疊或平行，但間距不超過(guò)3mm.腰5滑脫時(shí)，此線在腰5 以上相交，或兩平行線間距超過(guò)3mm,交角4o

3、-10o輕度滑脫；11o-20o中度滑脫；大于20o重度滑脫。1,2 1,2 正常正常 3,4 3,4 滑脫滑脫脊柱滑脫，椎管狹窄腰3、4、5結(jié)核并椎旁膿腫腰5骶1結(jié)核胸椎結(jié)核1腰2、3結(jié)核腰2、3結(jié)核腰5骶1結(jié)核脊髓炎性疾?。i髓炎，脊膜強(qiáng)化）蛛網(wǎng)膜粘連髓內(nèi)腫瘤(1)CT可見鈣化脊髓腫瘤室管膜瘤（手術(shù)證實(shí)）髓外硬膜下腫瘤男，30歲，背部疼痛（1）男，30歲，背部疼痛（2）（神經(jīng)原性腫瘤）髓外硬膜外腫瘤啞鈴狀生長(zhǎng)神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)鞘瘤神經(jīng)原性腫瘤神經(jīng)纖維瘤病+CC馬尾腫瘤Schwannoma-C/T1T2-C/T2/FS+C+C/FS+C男，46歲。以腰椎間盤突出就診。MRI：神經(jīng)源性腫瘤椎體血管瘤椎體血管瘤腰5血管瘤血管瘤腰椎血管瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤椎體、椎弓及椎旁軟組織轉(zhuǎn)移T1T2T2FS+C骨纖維結(jié)構(gòu)不良白質(zhì)束成