名詞解釋及簡答題

1、名詞解釋免疫：機體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”對自身成份產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己抗原性異物產(chǎn)生排除作用的一種生理反應?？乖瓫Q定簇（表位）：抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學基團抗原：能刺激機體免疫系統(tǒng)啟動特異性免疫應答，并能與相應的免疫應答產(chǎn)物在體內(nèi)或體外產(chǎn)生特異性結合的物質半抗原：只具有抗原性而無免疫原性的物質佐劑：是指預先或與抗原同時注入體內(nèi)后，能夠增強機體對該抗原的免疫應答能力或改變免疫應答類型的非特異性免疫增強物質抗體：是B細胞接受抗原刺激后，增值分化為漿細胞所產(chǎn)生的一類具有免疫功能的糖蛋白是介導體液免疫的重要效應分子ADCC（抗原依賴性細胞介導的細胞毒作用）：IgG類抗體與腫瘤或病

2、毒感染細胞表面相應抗體表位特異性結合后，再通過其Fc段與NK細胞，巨噬細胞和中性粒細胞表面相應IgGFc受體結合，增強或觸發(fā)上述 效應細胞對靶細胞的殺傷破壞作用。單克隆抗體：由一個克隆B細胞產(chǎn)生的、只作用于單一抗原表位的高度特異性抗體。補體系統(tǒng)：是存在于人或脊椎動物血清、組織液和靶細胞表面的一組經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質，包括30多種蛋白質。CK：細胞因子，由活化的免疫細胞或非免疫細胞合成分泌所產(chǎn)生的一種具有高效性，多功能的小分子多肽。主要組織相容性復合體（MHC）：是位于脊柱動物某一些染色體上一組緊密連鎖的基因群，其主要功能是以其產(chǎn)物提呈抗原肽并激活T細胞，啟動和調(diào)控特異性免疫應答。HLA復

3、合體：為人的MHC，定位與第6號染色體短臂上，由一群緊密連鎖的基因組成。其功能是編碼HLA抗原，控制免疫細胞間相互識別和調(diào)控免疫應答?？乖岢始毎篈PC，泛指具有攝取加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T淋巴細胞，啟動適應性免疫應答和參與免疫調(diào)節(jié)作用的免疫細胞，分為專職和非專職。適應性免疫應答：是指體內(nèi)抗原特異性T、B淋巴細胞接受相應抗原刺激后，自身活化增值分化為效應細胞，通過釋放細胞因子，細胞毒性介質和抗體產(chǎn)生一系列生物學效應的全過程。超敏反應：是指機體接受某些抗原刺激后，再次接觸相同抗原時，發(fā)生的一種以機體生理功能絮亂或組織細胞損傷為主的適應性免疫應答。X變應原：是指能夠選擇性誘導機體產(chǎn)生特異

4、性IgE抗議應答，引起過敏反應的抗原性物質型超敏反應:又稱細胞毒性或細胞溶解性超敏反應,是由于IgG或IgM類抗體與靶細胞表面的相應抗原結合后,在補體、吞噬細胞、NK細胞參與作用下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應型超敏反應：又稱免疫復合物或血管炎型超敏反應，是由中等大小可溶性復合物沉淀于局部或全身毛細血管基底膜及組織間隙后，通過激活補體并在血小板。嗜堿性粒細胞、中性粒細胞參與作用下，引起的以充血水腫，中性粒細胞浸潤或局部壞死為主要特征的炎癥反應或組織損傷。免疫缺陷?。菏敲庖呦到y(tǒng)先天發(fā)育不全或后天損傷而致的免疫功能低下或不全所出現(xiàn)的臨床綜合征。凝聚反應：細菌、紅細胞等顆粒性抗原直

5、接與相應抗體結合出現(xiàn)的凝聚現(xiàn)象稱為凝聚反應。沉淀反應：可溶性抗原與相應抗體結合后，在一定條件下出現(xiàn)肉可見的沉淀物或儀器可檢出的沉淀現(xiàn)象稱為沉淀反應。人工主動免疫：是用抗原性物質免疫機體，使之產(chǎn)生特異性體液免疫和細胞免疫應答，對相應的病原體感染產(chǎn)生抵制作用的免疫方法。人工被動免疫：是給機體注射特異性抗體或細胞因子等生物制劑使之立即產(chǎn)生免疫效應，對某些傳染性疾病進行治療或緊急預防的免疫方法。簡答題1何謂免疫？舉例說明免疫的三大功能及功能異常的表現(xiàn)。答：機體免疫系統(tǒng)識別“自己”和“非己”對自身成份產(chǎn)生天然免疫耐受，對非己抗原性異物產(chǎn)生排除作用的一種生理反應。主要發(fā)揮如下三種功能：1免疫防御：機體防御

6、外來病原生物的抗感染免疫，但異常情況下免疫反應過分強烈可引起超敏反應或免疫功能過低則表現(xiàn)為易受感染或免疫缺陷病。2免疫穩(wěn)定：或稱免疫自身穩(wěn)定，正常情況下機體對自身組織成分不發(fā)生免疫反應，處于自身耐受狀態(tài)。此功能失調(diào)可導致自身免疫性疾病。3免疫監(jiān)視：體內(nèi)細胞在增值過程中，總有極少數(shù)由于種種原因而發(fā)生突變，這種突變的或異常有害細胞可能成為腫瘤，機體的免疫功能可識別并清除這些有害細胞。此功能失調(diào)可導致腫瘤的發(fā)生或持續(xù)的病毒感染。2影響抗原分子免疫原性的因素答：1抗原的理化性質：化學性質，分子大小，化學組成與結構，易接近性，物理狀態(tài)。一般而言，蛋白質是良好的免疫原，分子量越大，含有的芳香族氨基酸越多，

7、結構越復雜，其免疫原性越強2宿主因素：遺傳因素，年齡，性別，健康狀態(tài)3抗原進入機體的劑量、途徑、次數(shù)以及佐劑都明顯影響抗原的免疫原性，免疫途徑以皮內(nèi)最佳，皮下次之。 4異物性：一般來說，異物性越強，免疫原性越強3免疫球蛋白的基本結構答：是有兩條相同的重鏈和輕鏈通過二硫鍵連接而成的四肽分子，Ig分子N端輕鏈1/2處和重鏈1/4或1/5處，氨基酸的組成和排列次序多變，稱為可變區(qū)，可特異性結合抗原，V區(qū)中，某些部位區(qū)域的氨基酸組成與排列順序具有更高的變化程度，稱為超變區(qū)，其構建了抗體分子和抗原分子發(fā)生特異性結合的關鍵部位。而可變區(qū)中其他部位變化較小，即為骨架區(qū)，它不與抗原分子結合，但對維持高變區(qū)的空

8、間構架起重要作用。在Ig分子的C端，其氨基酸的組成和排列比較恒定，稱為恒定區(qū)，C區(qū)雖然不直接與抗原表位結合，但可介導Ig的多種生物學功能。水解片段：木瓜蛋白酶可將免疫球蛋白水解為2個完全相同的抗原結合片段Fab和一個可結晶片段Fc。4類免疫球蛋白的主要特性IgG是唯一一種能夠通過胎盤的抗體，血液的含量最高，半衰期約為23天，能發(fā)揮調(diào)理作用、ADCC、激活補體、抗菌、抗毒和抗病毒作用、參與II、III型超敏反應等重要的生物學效應IgM分為膜結合型和血清型，天然血型抗體是IgM，IgM是個體發(fā)育過程最早能產(chǎn)生的抗體，胚胎晚期已能合成，新生兒臍帶血中若IgM水平升高，表示該兒曾有宮內(nèi)感染。抗原刺激后

9、出現(xiàn)最早的抗體。半衰期約為5到10天IgA分為血清型和分泌型，分泌型IgA（SIgA）由J鏈連接的二聚體和分泌片組成。是參與粘膜局部免疫的主要抗體。IgDIgD是B細胞的重要表面標志。成熟B細胞表達mIgD，活化B細胞或記憶B細胞表面的mIgD逐漸減少。IgE參與I型超敏反應、抗寄生蟲的主要抗體5補體兩條激活途徑的比較：比較項目經(jīng)典途徑旁路途徑激活物質抗原-抗體免疫復合物脂多糖，酵母多糖等參與成分C1-C9C3、B、D、P因子，C5-C9所需離子鈣離子、鎂離子鎂離子C3轉化酶C4b2aC3bBbC5轉化酶C4b2b3bC3bBb3b（C3bnBb）作用參與特異性體液免疫效應階段參與非特異性免疫

10、（感染早期）補體的生物學功能：溶菌和細胞溶解作用、調(diào)理作用（促進吞噬細胞的吞噬作用）、免疫粘附與清除免疫復合物、炎癥介質作用、參與特異性免疫應答6細胞因子異常的疾病：內(nèi)毒素中毒性休克、促進腫瘤生長、免疫缺陷病、I型超敏反應、自身免疫病、移植排斥反應。細胞因子的特點：高效性、時效性、多效性、重疊性。7 HLA與臨床醫(yī)學有什么關系？答：1HLA與器官移植：器官移植的成敗主要取決于供受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需確立供受體之間的組織相容性，涉及HLA分型和交叉匹配型2HLA分子的異常表達與臨床疾?。簮鹤兗毎鸌類分子的表達往往減弱或缺失，造成腫瘤逃脫免疫監(jiān)視，與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有關。而某些

11、情況下，原來不表達的HLA-II分子的組織細胞，可被誘導表達II類分子，從而啟動自身免疫應答，導致自身免疫病3HLA與疾病的關聯(lián)：HLA是機體的遺傳系統(tǒng)，有很多人類疾病有遺傳傾向，因而這些多基因疾病可能與HLA關聯(lián)，人們用相對風險率RR表示HLA與疾病的關聯(lián)程度，包括陽性關聯(lián)和陰性關聯(lián)，前者表示某個體患者易患某一疾病，后者表示對該疾病有抵抗力。4HLA與法醫(yī)學：用于親子鑒定和確定死亡者身份。8 比較初次應答和再次應答的特點特性初次應答再次應答抗原提呈非B細胞B細胞抗原濃度高低抗體產(chǎn)生的潛伏期5-10天2-5天高峰濃度較低較高維持時間短長Ig類別主要為IgMIgG，IgA親和力低高無關抗體多少9

12、 固有免疫應答和適應性免疫應答的主要特點類別固有免疫應答適應性免疫應答主要參與的細胞黏膜上皮細胞。吞噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、NKT細胞、B1細胞。T細胞B2細胞、抗原提呈細胞、T細胞主要參與分子補體、細胞因子、抗菌蛋白、酶類物質特異性抗體作用時相即刻-96小時96小時后啟動作用特點不經(jīng)克隆擴增和分化、迅速產(chǎn)生免疫作用，沒有免疫記憶功能經(jīng)克隆擴增和分化，稱為效應細胞后發(fā)揮作用，具有免疫記憶功能維持時間維持時間較短維持時間較長10 簡述I型超敏反應的特點答：1反應發(fā)生快、消退也快 2參與Ab，為結合在細胞膜表面的IgE 3主要表現(xiàn)為生理功能紊亂 4有明顯的個體差異和遺傳背景 5沒有補體參與1

13、1簡述II型超敏反應的特點答：1Ag在細胞膜表面 2參與Ab為IgM、IgG，Ag與Ab在細胞表面結合。 3需要補體、巨噬細胞、NK細胞參與 4結果造成靶細胞融解破壞12以新生兒溶血癥為例，說明II型超敏反應的機制。答：血型Rh陰性的母親由于輸血、流產(chǎn)或分娩等原因接受紅細胞表面RhAg刺激后，可產(chǎn)生抗RhAb，可通過胎盤。當體內(nèi)產(chǎn)生抗RhAb的母親妊娠或再次妊娠，且胎兒血型為Rh陽性時，母體內(nèi)的抗RhAb便可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細胞結合使之溶解，引起流產(chǎn)或新生兒溶血癥13 四種超敏反應比較型名I型(速發(fā)型)II型(細胞毒型)型(免疫復合物型)型(遲發(fā)型)抗體IgEIgG1-3、IgM

14、IgG、M、A無補體無+無細胞肥大細胞嗜堿性細胞中性粒細胞、巨噬細胞中性粒細胞、血小板T細胞、巨噬細胞疾病過敏性休克輸血反應血細胞減少、新生兒溶血血清病、腎小球腎炎、類風濕傳染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎14 人工自動免疫和人工被動免疫的特點項目人工自動免疫人工被動免疫接種物質抗原抗體接種次數(shù)1-3次1次生效時間2-3周立即維持時間數(shù)月-數(shù)年2-3周主要用途預防治療或緊急預防15 死疫苗和活疫苗的特點比較區(qū)別要點死疫苗活疫苗制劑特點強毒株制成弱毒或無毒株制成接種方式多為皮下注射多模擬自然感染途徑接種劑量次數(shù)量較大，2-3次量較小，多為1次副作用較大較小免疫效果較差、維持數(shù)月或數(shù)年較好、維持3-5年、或更長疫苗保存較易保存不易保存16 簡述青霉素過敏的機制答：1過敏體質者注射青霉素后可能引起I,II,III型超敏反應（型超敏