安裝拆卸人員注冊(cè)管理手冊(cè)

1、附件1天津市建筑起重機(jī)械安裝拆卸資質(zhì)單位及安裝拆卸人員注冊(cè)管理手冊(cè)企業(yè)名稱（蓋章）：填表日期:天津市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督管理總隊(duì)企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）：身份證號(hào)碼:鄭重聲明,本企業(yè)此次填報(bào)的天津市起重設(shè)備安裝拆卸單位資質(zhì)登記表 的全部?jī)?nèi)容是真 實(shí)的，我所做的聲明也是真實(shí)有效的，此次提供的資料如有虛假、違法行為，本 企業(yè)愿接受行業(yè)主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。法定代表人：（簽名）（公章）年 月 日企業(yè)基本情況企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址電話/傳真企業(yè)詳細(xì)地址建立時(shí)間天津地區(qū)辦公地址郵政編碼天津地區(qū)負(fù)責(zé)人電話/傳真營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)注冊(cè)資本萬(wàn)元企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼企業(yè)類型安全生產(chǎn)許可證號(hào)法定代

2、表人企業(yè)資質(zhì)主項(xiàng)等級(jí)增項(xiàng)：等級(jí)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)編號(hào)進(jìn)津備案號(hào)總經(jīng)理職稱專業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 人其 中 管理人 員人持證上崗人數(shù)人有技師以上級(jí)職稱人員 人中級(jí)技工 人財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)資產(chǎn)總額萬(wàn)元企業(yè)凈資產(chǎn)萬(wàn)元近三年工程結(jié)算收入年年年萬(wàn)元萬(wàn)元萬(wàn)元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)（臺(tái)）件機(jī) 械 設(shè) 備 總 功 率 千瓦機(jī)械設(shè)備原 值 萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值萬(wàn)元發(fā)生重大質(zhì)量安全 事故發(fā)生次經(jīng)濟(jì)損失萬(wàn)元死亡人重傷人、企業(yè)簡(jiǎn)介經(jīng)理姓名性別年齡注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)三、企業(yè)管理人員簡(jiǎn)況學(xué)歷職稱專 業(yè)身份證號(hào)電話安全資格證書(shū)證書(shū)編號(hào)分管安全經(jīng)理姓名性別年齡學(xué)歷職稱專 業(yè)身份證號(hào)移動(dòng)電話安全資格證書(shū)證書(shū)編號(hào)分管技術(shù)

3、經(jīng)理姓名性別年齡學(xué)歷職稱專 業(yè)身份證號(hào)移動(dòng)電話安全資格證書(shū)證書(shū)編號(hào)其他管理人員姓名性別職稱專業(yè)有關(guān)證書(shū)及編號(hào)注：外地企業(yè)此表填寫(xiě)天津地區(qū)企業(yè)負(fù)責(zé)人情況四、安全管理及特種作業(yè)人員簡(jiǎn)況安全管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名性別學(xué)歷職務(wù)職稱專 業(yè)固定電話移動(dòng)電話參加過(guò)何種專業(yè) 或安全生產(chǎn)培訓(xùn)證書(shū)編號(hào)專職安全生產(chǎn)管理人員姓名專業(yè)女全生j支核合格情況萬(wàn)R發(fā)證單位發(fā)證時(shí)間證書(shū)編號(hào)證書(shū)后效期12企業(yè)特種作業(yè)人員名單廳P姓名性別身份證號(hào)碼專業(yè)工種證件編號(hào)123456789注：如為外地進(jìn)津企業(yè)，此表填寫(xiě)天津地區(qū)企業(yè)負(fù)責(zé)人情況。五、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備設(shè)備及儀器名稱型號(hào)/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量 （臺(tái)）功率 （千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元）廳P原值凈值1234567891011121314151617181920注：.機(jī)械設(shè)備包括：起重吊裝運(yùn)輸設(shè)備、機(jī)加工設(shè)備、維修設(shè)備、檢測(cè)設(shè)備、工具等。六、審核情況審查組意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：年 月日審批意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字：年 月日附件：1、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證、進(jìn)津備案證書(shū)（復(fù)印件），2、起重設(shè)備安裝特種作業(yè)人員證書(shū)，身份證（列表附復(fù)印件）；3、典型起重機(jī)械安裝、拆卸、附著方案（范本）；4、起重機(jī)械安裝拆卸事故應(yīng)急預(yù)案（范本）；5、安裝拆卸安全技術(shù)操作規(guī)程；6、安裝拆卸施工工