中西醫(yī)結(jié)合治療體、股癬的臨床觀察

1、中西結(jié)合治療體、股癬的臨床觀察體、股癬是臨床上常見的皮膚病，一般通過外涂用藥即可獲效，我們 自2010年6月至2013年6月應(yīng)用金苦參口花蛇爽膚洗液治療體、股1806例，取得了比較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法 1. 1 一般資料 本組男性1806例，年齡18-36歲，病程16個月。其中體癬556 例，股癬1250例（單側(cè)311例，雙7 939例）。1. 2治療方法涂藥方法用消毒棉簽或棉球浸藥液涂抹患部皮損處，涂抹范圍要超過 皮損邊緣05cni ,每天4-8次，7d為1個療程。2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 2. 1療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈：皮損區(qū)片狀斑丘疹消退完全，無瘙癢。本組病例中，體癬、股癬外涂金苦參白

2、花蛇爽膚洗液后，均在114d內(nèi)瘙 癢消除皮損區(qū)片狀斑丘疹消失。1806例中，股癬1250例47d瘙 癢消除皮損區(qū)片狀斑丘疹消失。體癬556例4- 14d內(nèi)瘙癢消除皮損區(qū)片狀斑丘疹消失。上述病例均囑繼續(xù)隔日用藥12周鞏固療效。2. 2治療結(jié)果體癬556例、股癬1250例，均獲痊愈，總有效率100%。1年內(nèi) 隨訪無復(fù)發(fā)?；颊吣行裕?9歲，戰(zhàn)士，于2011年7月11日就診，主訴：右上臂部、小腹襠部大腿兩側(cè)起好多疹子膚色暗紅瘙癢1月余。經(jīng)用g 霉瞠軟膏外擦，效果不佳來診。查體：當(dāng)即可見患者右上臂皮膚有20X10C m片狀斑丘疹樣損害、小腹會陰大腿兩側(cè)皮膚有27X21cm大片狀斑丘疹樣損害，邊緣境界清楚

3、，微隆起，膚色暗紅伴有少許鱗 屑，自覺瘙癢明顯。根據(jù)患者典型體征和真菌檢查陽性，診斷：體、 股癬。當(dāng)即給予患者外涂金苦參白花蛇爽膚洗液治療，每日涂藥一次,3d后復(fù)診，患者自覺瘙癢消除皮損區(qū)片狀斑丘疹明顯消退。囑患者繼續(xù)涂藥1周后復(fù)診，皮損區(qū)片狀斑丘疹消退完全，無瘙癢，痊愈。再隔2d涂藥1次共4次以鞏固療效，1年后隨訪未復(fù)發(fā)?；颊?，男,20歲，戰(zhàn)士，于2012年7月10日就診，主訴：肚予至膝蓋以上膚色暗紅瘙癢全身長滿疹子不適2個月余。曾間斷使用膚輕松、克霉 瞠、皮康王等軟膏外擦，效果不佳來診。查體：當(dāng)即可見患者腹背大 腿膝以上，整體皮膚發(fā)紅布滿片狀斑丘疹樣損害，邊緣為密集微隆起 樣丘疹、界清，膚

4、色暗紅伴有散在鱗屑，出汗后刺癢難忍。根據(jù)患者 典型體征及真菌檢查陽性，診斷：泛發(fā)性體癬。當(dāng)即給予患者外涂金 苦參白花蛇爽膚洗液治療，每日涂藥4-8次，3d后復(fù)診，患者自覺 瘙癢消除皮損區(qū)域片狀斑丘疹明顯消退，表皮可見皮屑脫落，囑患者 繼續(xù)涂藥1周后復(fù)診，皮損區(qū)域片狀斑丘疹消退完全，無瘙癢，痊愈。再隔2d涂藥1次共5次鞏固療效，現(xiàn)隨訪未復(fù)發(fā)。4討論發(fā)生在光滑皮膚的皮膚癬菌感染稱體癬，股癬是指發(fā)生在腹股溝、會 陰和肛門周圍皮膚，一種常見的淺表真菌感染性皮膚病。中醫(yī)稱之為“金錢癬”或“陰癬”。由于真菌喜好溫暖潮濕的環(huán)境，常在夏季發(fā) 作，冬季消退。因此，中醫(yī)認(rèn)為本病多因夏日炎熱，股內(nèi)潮濕，濕熱 生由，

5、侵襲肌膚所致。本病初起是在腹股溝內(nèi)側(cè)與陰囊對應(yīng)部位，出 現(xiàn)小片狀斑丘疹、水泡或丘皰疹樣損害，逐漸離心擴大成圓形、環(huán)形、 弧形、或地圖形，邊緣為密集微隆起丘疹、水泡或鱗屑、境界清楚, 膚色暗紅或灰白色，常伴有明顯的瘙癢或刺痛。若病程較長的患者, 皮損區(qū)可向會陰部、臀溝及兩側(cè)發(fā)展，甚至還可達到腹部及臍周圍。常因播抓形成苔薛樣改變，此時稱為泛發(fā)性股癬。本病具有明顯的典 型體征，真菌檢查陽性，鑒別診斷不難，臨床一般單純外用藥物即可。我們采用金苦參白花蛇爽膚洗液治療體、股癬，在臨床上獲得非常好 的效果。祖國醫(yī)學(xué)治療皮膚頑癬有著悠久歷史，治法各異主要有中藥 熏洗、外搽藥物等，辯癥施治主以殺蟲解毒，祛濕止癢

6、收斂為治法。我們根據(jù)民間收集的治癬中草藥驗方，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，在對上述中草 藥，進行藥性藥理綜合分析后，選配出具有抗炎、抑菌、特別是對真 菌抑制作用強的中草藥，進行組方配制，其方主要作用：混合炮制出 的藥液對人體皮膚具有抗炎解毒、抑菌殺菌、溶解角質(zhì)，收斂、除濕、 止癢作用。適應(yīng)證：用于淺部真菌感染，手足癬，體癬及股癬，對脂 溢性皮炎和銀屑病及其他皮膚瘙癢有一定作用。不良反應(yīng)與注意點:1806例中除有一部分患者初次涂藥時有明顯的一過性灼痛刺激感,都能接受，目前尚未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。但在臨床治療過程中，仍需 注意的要詢問患者對酒精、水楊酸有無過敏史，防止患者過敏。嚴(yán)格 遵循醫(yī)囑，防止患者因過多過量涂藥引起不良反應(yīng)。該方主要特點:組方配制簡單，價格低廉，見效快，療程短，不良反應(yīng)少，特別經(jīng)濟 實用、方便基層就地取材開展治療，不影響生活工作，值得推廣應(yīng)用。對